Rối loạn ngôn ngữ nhận thức

Các rối loạn ngôn ngữ nhận thức là một chứng rối loạn ngôn ngữ. Nguyên nhân là các tổn thương ở các vùng chú ý, trí nhớ hoặc chức năng điều hành. Liệu pháp ngôn ngữ nhắm mục tiêu được sử dụng để điều trị.

Rối loạn ngôn ngữ nhận thức là gì?

Rối loạn ngôn ngữ đặc biệt thường là triệu chứng của đột quỵ và, một phần của điều này là do sự gián đoạn cung cấp máu não.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Ngôn ngữ là một hành vi. Để nói, mọi người không chỉ cần lưỡi và dây thanh quản. Tính nguyên vẹn của các cấu trúc ngôn ngữ thần kinh cơ là điều kiện tiên quyết để nói, nhưng không có nghĩa là nó là điều kiện duy nhất. Để có thể nói, con người cũng cần các chức năng tâm thần, ví dụ, để kiểm soát hành vi của họ trong khi tính đến các điều kiện môi trường.

Gói kỹ năng nhận thức này được gọi là kiểm soát nhận thức. Trong bối cảnh này, khả năng chú ý cũng có liên quan. Chỉ những người chú ý đến môi trường của họ mới có thể phản hồi phù hợp với họ. Ngoài ra, trí nhớ đóng một vai trò quan trọng đối với mọi kiểu biểu đạt ngôn ngữ, đặc biệt là trí nhớ ngôn ngữ hay ý nghĩa.

Nếu một trong các chức năng được mô tả bị suy giảm thì hành vi lời nói cũng vậy. Người mắc chứng loạn ngôn ngữ bị giảm khả năng nói, tương ứng với chứng mất ngôn ngữ nhẹ. Khái niệm của rối loạn ngôn ngữ nhận thức quay trở lại Heidler. Nó được mô tả lần đầu tiên vào năm 2006. Loại mất ngôn ngữ này là một rối loạn xử lý ngôn ngữ có liên quan đến sự suy giảm khả năng chú ý, trí nhớ và chức năng điều hành và thường dẫn đến không thể hiểu được lời nói.

Tuy nhiên, một bệnh nhân mắc chứng loạn ngôn ngữ không phải lúc nào cũng hoàn toàn không thể thể hiện được bản thân. Rối loạn ngôn ngữ nhận thức là một triệu chứng của các tổn thương ở hệ thần kinh trung ương. Thông thường, tình trạng này là do tổn thương khu trú ở các vùng não liên quan đến trí nhớ lời nói, khả năng chú ý hoặc chức năng điều hành.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính của các tổn thương rối loạn ngôn ngữ não có thể khác nhau về bản chất. Rối loạn ngôn ngữ đặc biệt thường là triệu chứng của đột quỵ và, một phần của điều này là do sự gián đoạn cung cấp máu não. Với tình trạng rối loạn như vậy, các mô thần kinh trong vùng não bị hủy hoại, do đó các vùng bị ảnh hưởng bị mất hoàn toàn hoặc một phần chức năng.

Rối loạn ngôn ngữ nhận thức cũng có thể xảy ra trong trường hợp tai nạn, đặc biệt là liên quan đến xuất huyết não. Xuất huyết não thường khiến áp lực nội sọ tăng cao một cách đáng báo động. Kết quả là, não bị nén. Các trục trặc trong các khu vực bị ảnh hưởng là kết quả. Ngoài đột quỵ và chảy máu, viêm não, khối u hoặc các bệnh thoái hóa cũng có thể thúc đẩy chứng rối loạn ngôn ngữ.

Liên quan đến chứng viêm, nguyên nhân do vi khuẩn cũng có thể là nguyên nhân tự miễn dịch. Các khu vực cần chú ý chủ yếu là sự hình thành lưới của thân não, đồi thị và thùy trán. Sự tỉnh táo nói chung là ở bán cầu não phải. Nửa não trái là nơi diễn ra các hoạt động tập trung cụ thể.

Các chức năng ghi nhớ chủ yếu nằm trong hệ limbic của hồi hải mã và amidan. Ngoài ra, thùy trán và các vùng trí nhớ dài hạn ở bán cầu não trái có liên quan như các kho lưu trữ từ. Bộ nhớ tập nằm ở nửa bên phải. Tư duy ngôn ngữ-logic, lập kế hoạch và khởi xướng nằm ở thùy trán và các kết nối của nó với các khu vực khác.

Tùy thuộc vào các triệu chứng trong trường hợp cá nhân, có các loại rối loạn ngôn ngữ nhận thức khác nhau. Một loại rối loạn ngôn ngữ là suy giảm khả năng chú ý, dẫn đến việc xử lý thông tin bị chậm lại. Xử lý giọng nói bị chậm lại và luồng giọng nói có vẻ chậm. Sự mâu thuẫn trong mạch lạc xảy ra trong các phát ngôn.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Rối loạn ngôn ngữ nhận thức biểu hiện chủ yếu thông qua các rối loạn ngôn ngữ đặc trưng. Những người bị ảnh hưởng thường có ngôn ngữ chậm chạp hoặc không rõ ràng, nuốt âm tiết và khó tìm từ. Hơn nữa, chứng loạn ngôn ngữ nhận thức có thể gây ra những phàn nàn nghiêm trọng về cảm xúc.

Các rối loạn ngôn ngữ đại diện cho một gánh nặng tâm lý mà từ đó các bệnh thứ phát dài hạn như tâm trạng trầm cảm, ám ảnh xã hội hoặc mặc cảm có thể phát triển. Trong những trường hợp nghiêm trọng, rối loạn ngôn ngữ nhận thức hoặc tình trạng cơ bản dẫn đến trầm cảm nặng. Rối loạn ngôn ngữ thường xảy ra đột ngột.

Sau một cơn đột quỵ, có thể nhận thấy ngay cách nói thay đổi. Các triệu chứng thường xấu đi trong vài ngày hoặc vài tuần đầu. Nếu nguyên nhân của chứng rối loạn được điều trị thành thạo ở giai đoạn đầu, mức độ rối loạn ngôn ngữ có thể được giảm bớt. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân đều bị rối loạn ngôn ngữ dai dẳng và hậu quả để lại là cả đời.

Nếu tình trạng không được điều trị, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển. Ngoài những phàn nàn về tâm lý có thể nhận thấy ở đa số bệnh nhân, các vấn đề về ngôn ngữ có thể tăng lên. Tùy thuộc vào nguyên nhân, các hạn chế về thể chất và tinh thần và bệnh tật có thể xảy ra.

Mặt khác, các rối loạn lựa chọn sự chú ý dẫn đến các triệu chứng như hoạt động bằng lời nói không liên quan, vì chúng cản trở việc lọc thông tin. Với biến thể này, giọng nói hầu như không được nhận biết trong điều kiện nhiễu, vì bộ lọc cũng bị tiếng ồn xung quanh lấn át. Biến thể của chứng loạn ngôn ngữ trí nhớ là rối loạn hệ thống ngôn ngữ gây khó khăn cho việc tiếp thu kiến ​​thức mới nói chung.

Các triệu chứng phổ biến trong trường hợp này là diễn đạt ngôn ngữ kém đi, sự nhầm lẫn, phát minh tự phát và các vấn đề về hiểu ngôn ngữ. Rối loạn ngôn ngữ nhận thức do suy giảm chức năng điều hành dẫn đến rối loạn xung động ngôn ngữ, ức chế hoặc ức chế ngôn ngữ, dòng liên kết, chọn sai từ và trộn từ.

Rối loạn ngôn ngữ nhận thức đặc biệt nghiêm trọng thường liên quan đến rối loạn định hướng và biểu hiện bằng cách nói nhầm lẫn, khó hiểu và giảm khả năng hiểu ngôn ngữ.

Chẩn đoán & khóa học

Chứng loạn ngôn ngữ được ghi lại bằng cách sử dụng sàng lọc của Heidler. Việc sàng lọc tương ứng với một chẩn đoán về sự chú ý và trí nhớ nhằm kiểm tra các chức năng điều hành bằng cách xử lý thông tin bằng lời nói và không bằng lời nói.

Khả năng chú ý và trí nhớ cũng được kiểm tra thông qua việc nhận biết trực quan hình ảnh của các đồ vật và tái tạo bằng lời các văn bản tự sự. Ngoài việc kiểm tra, chẩn đoán thần kinh được thực hiện, chủ yếu xác định nguyên nhân chính của chứng rối loạn ngôn ngữ bằng cách sử dụng hình ảnh.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong mọi trường hợp, bác sĩ phải được tư vấn với các rối loạn ngôn ngữ. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ trị liệu ngôn ngữ hoặc bác sĩ thần kinh có thể được tư vấn trước. Người có liên quan nên tìm lời khuyên y tế nếu rối loạn ngôn ngữ xuất hiện không có lý do và kéo dài sau một tuần. Nó có thể là do đột quỵ không được điều trị hoặc có một nguyên nhân tự miễn dịch cần được làm rõ. Các nhóm nguy cơ cũng bao gồm những người đã bị ung thư hoặc viêm não.

Những người mắc bệnh thoái hóa cũng nên nhanh chóng làm rõ các triệu chứng. Nên đưa trẻ đến bác sĩ nhi khoa nếu trẻ có các triệu chứng đã nêu. Trong mọi trường hợp, loạn sản nhận thức phải được bác sĩ làm rõ để loại trừ các biến chứng và đảm bảo phục hồi nhanh chóng. Giám sát y tế liên tục là cần thiết trong quá trình điều trị. Ngoài ra, phải thường xuyên điều chỉnh thuốc phù hợp với tình trạng sức khỏe hiện tại của bệnh nhân. Những người liên hệ khác là bác sĩ thần kinh hoặc chuyên gia về rối loạn ngôn ngữ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Rối loạn ngôn ngữ nhận thức được điều trị bởi một nhà tâm thần học thần kinh, người chuyên về đào tạo sự chú ý, trí nhớ và chức năng điều hành. Do có ít bác sĩ tâm lý thần kinh trong ngành, các bệnh nhân được giới thiệu một cách luân phiên đến bác sĩ trị liệu ngôn ngữ, người thực hiện một liệu pháp ngôn ngữ định hướng nhận thức đặc biệt.

Việc điều trị phải dành riêng cho chứng rối loạn và do đó chính xác là hướng đến các chức năng nhận thức đã bị tổn thương. Quá trình xử lý giọng nói của bệnh nhân nên được cải thiện đến mức nó hầu như không ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của họ. Ưu tiên hàng đầu của việc điều trị là tạo ra một mức độ hoạt động đầy đủ, có thể đạt được thông qua đào tạo các chức năng điều hành, chú ý có chọn lọc, tập trung chú ý và khả năng thích ứng về tinh thần.

Trị liệu thường kéo dài và khó khăn do khả năng học hỏi của bệnh nhân bị hạn chế trong trường hợp não bị tổn thương nặng. Ngoài việc điều trị triệu chứng, điều trị nguyên nhân chính cũng được cung cấp càng nhiều càng tốt. Tình trạng viêm trong não phải được giảm bớt bằng cortisone hoặc thuốc kháng sinh. Nếu cần thiết, áp lực nội sọ tăng lên được phẫu thuật hạ thấp và phẫu thuật cắt bỏ khối u.

Do hệ thần kinh trung ương không có khả năng tái tạo đặc biệt do chuyên môn hóa của nó, nên các tổn thương não thường liên quan đến tổn thương vĩnh viễn. Việc phục hồi hoàn toàn các chức năng trong các mô bị ảnh hưởng chỉ có thể đạt được nếu các chức năng riêng lẻ có thể được chuyển đến các mô thần kinh xung quanh thông qua đào tạo có mục tiêu.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc để cải thiện khả năng tập trung và kỹ năng ngôn ngữ

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của chứng loạn ngôn ngữ nhận thức phụ thuộc vào mức độ tổn thương và bệnh lý có từ trước. Đối với một số lượng lớn bệnh nhân, những cải thiện có thể đạt được thông qua việc sử dụng các khóa đào tạo ngôn ngữ được nhắm mục tiêu. Tuy nhiên, việc chữa lành hoàn toàn không phải lúc nào cũng xảy ra.

Sau một cơn đột quỵ, tổn thương mô không thể sửa chữa được trong não được phát hiện là nguyên nhân gây ra chứng rối loạn ngôn ngữ. Mức độ tổn thương của các vùng não càng lớn thì khả năng phục hồi các kỹ năng ngôn ngữ tự nhiên trước khi sự kiện kích hoạt càng ít. Nếu chỉ một vùng não nhỏ bị tổn thương do đột quỵ hoặc xuất huyết não, người bị ảnh hưởng có thể lấy lại khả năng ngôn ngữ của họ với rất nhiều kỷ luật và sự hợp tác trong trị liệu.

Trong trường hợp có khối u, tiên lượng phụ thuộc vào loại khối u, kích thước của nó và khả năng loại bỏ hoàn toàn mô bị đột biến. Khối u càng hung hãn và càng lớn thì tiên lượng càng xấu. Có khả năng khối u có thể phát triển đến mức dẫn đến gia tăng mạnh các triệu chứng và cuối cùng dẫn đến cái chết sớm của người bị ảnh hưởng. Nếu không thể cắt bỏ khối u, tiên lượng xấu trong hầu hết các trường hợp. Ngoài ra còn có nguy cơ bệnh tật phát triển thêm do tâm lý căng thẳng về khả năng tổn thương mô thêm.

Phòng ngừa

Chứng loạn ngôn ngữ nhận thức chỉ có thể được ngăn chặn ở mức độ có thể ngăn ngừa được đột quỵ, viêm não, bệnh thoái hóa não, u não, chảy máu và chấn thương.

Chăm sóc sau

Kiểm tra y tế tiếp theo để chẩn đoán mức độ tổn thương và suy giảm do rối loạn ngôn ngữ nhận thức. Các biện pháp điều trị thích hợp sau đó được xuất phát từ điều này. Liệu pháp ngôn ngữ hướng tới các nguồn lực và kỹ năng về ngôn ngữ và giao tiếp. Điều trị y tế và trị liệu ngôn ngữ sẽ dựa trên các mục tiêu chung.

Bắt đầu sớm sẽ góp phần đáng kể vào việc duy trì ngôn ngữ và kỹ năng giao tiếp. Ngoài ra, sự cải thiện khả năng ngôn ngữ của bệnh nhân có nghĩa là hoạt động nhận thức của anh ta không xấu đi. Ngoài ra, các chiến lược được chỉ ra mà bệnh nhân có thể điều chỉnh các rối loạn tìm kiếm từ. Sự tham gia vào đời sống cộng đồng vì thế được bảo tồn. Trong quá trình chăm sóc sau đó, sự tham gia của người thân liên quan đến giao tiếp bị suy giảm với bệnh nhân là một phần quan trọng của liệu pháp.

Thời gian điều trị dựa trên sự thành công của điều trị và nhu cầu và môi trường xã hội của bệnh nhân. Nếu các mục tiêu đã đạt được và không có phương pháp điều trị nào khác có thể dẫn đến cải thiện trong lúc này, thì việc điều trị sẽ không được tiếp tục. Nếu cần thiết, có thể cần một lần tái khám mới bởi bác sĩ chuyên khoa hoặc nhà trị liệu ngôn ngữ vào thời điểm sau đó.