Sự sụp đổ tuần hoàn

Thời hạn ngất xỉu đến từ tiếng Hy Lạp, ví dụ như các từ đồng nghĩa Sự sụp đổ tuần hoàn và mất điện. Các triệu chứng tương tự xuất hiện trong tình trạng bất tỉnh, chóng mặt và các vấn đề về tuần hoàn.

Suy giảm tuần hoàn là gì?

Ngất tuần hoàn cấp tính, còn được gọi là ngất trong giới chuyên môn, là tình trạng mất ý thức tự phát và kéo dài trong thời gian ngắn có thể hồi phục được. Tác dụng phụ của suy giảm tuần hoàn cũng bao gồm mất thêm cái gọi là kiểm soát tư thế.

Ngất thường bị nhầm với suy giảm ý thức hoặc co giật thần kinh. Hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp) cũng không thuộc nhóm ngất.

nguyên nhân

Nguyên nhân của ngất một mặt là do kết quả của việc lưu lượng máu bị suy giảm ảnh hưởng đến não. Nếu tình trạng suy giảm tuần hoàn xảy ra thường xuyên hơn, có thể có một số nguyên nhân cơ bản, điều này phải được làm rõ bằng cách tiến hành thăm khám cụ thể và thích hợp.

Các nguyên nhân có thể là, ví dụ, dấu hiệu của một cơn đau tim, hội chứng máy tạo nhịp tim, dị tật van tim, ngất do tâm lý, ngất do phản xạ nội tạng, ngất do nguyên nhân thuốc, rối loạn nhịp tim, lỗ dò ảnh hưởng đến động mạch não, chống loạn nhịp tim, ngất do phản xạ, myxoma tâm nhĩ và ngất do hạ huyết áp khi có hẹp động mạch chủ.

Phân biệt với ngất liên quan đến tuần hoàn đơn thuần nếu mất ý thức do các nguyên nhân khác, chẳng hạn như: trong trường hợp co giật, hạ đường huyết, chứng ngủ rũ, mất ý thức do não hoặc do chuyển hóa gây ra.

Các bệnh có triệu chứng này

• Đau tim
• Bệnh hở van tim
• Bệnh thần kinh đái tháo đường

• Rối loạn nhịp tim
• Thuốc chống loạn nhịp tim
• Bệnh cơ tim

• Co giật
• Chứng ngủ rũ
• Hạ đường huyết

Chẩn đoán & khóa học

Với các trường hợp ngất được liệt kê, chẩn đoán phân biệt lâm sàng cực kỳ khó phân biệt với ngất “thật”, vì cần phải khám thêm để có chẩn đoán cơ bản.

Tiền sử đóng một vai trò quyết định trong việc chẩn đoán chính xác tình trạng ngất hiện có. Trong số những điều khác, cần làm rõ những điều sau: nền tảng sức khỏe chung của bệnh nhân, các trường hợp có thể dẫn đến ngất và làm rõ câu hỏi liệu có khả năng mắc bệnh chuyển hóa hay bệnh tim hay không. Hơn nữa, những bệnh trước đây ở vùng thần kinh phải được khám và cuối cùng việc dùng thuốc đóng vai trò quyết định.

Việc chẩn đoán thường khó khăn do sự xuất hiện tạm thời và lẻ tẻ, tức là tính chất ngắn hạn của cơn ngất. Các thủ tục kiểm tra được sử dụng bao gồm điện tâm đồ dài hạn, điện tâm đồ (EEG), thủ tục hình ảnh, siêu âm đôi, thực hiện các thủ tục kiểm tra lâm sàng, MRT, xét nghiệm Schellong, CT, v.v.

Các biến chứng

Với suy giảm tuần hoàn, còn được gọi là ngất, có một thời gian ngắn mất ý thức, tùy thuộc vào nguyên nhân, có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau. Một mặt, suy tuần hoàn có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau như nhìn thấy máu hoặc sợ hãi. Tuy nhiên, sau một vài giây, người có liên quan thường tỉnh lại và không có hậu quả nào khác.

Tuy nhiên, nếu ngã xuống người có thể bị chấn thương nặng, đặc biệt là ở đầu, có thể dẫn đến chấn thương sọ não. Trong hội chứng xoang động mạch cảnh, các thụ thể đo huyết áp quá nhạy cảm và có thể bị kích hoạt chỉ bằng một cú chạm nhẹ và dẫn đến trụy tuần hoàn. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng thường hồi tỉnh nhanh chóng.

Trong một số trường hợp hiếm hoi nhất, việc kích hoạt có thể dẫn đến ngừng tim và tử vong của bệnh nhân. Rối loạn nhịp tim cũng có thể gây ngất, cả khi tim đập quá chậm (nhịp tim chậm) và quá nhanh (nhịp tim nhanh). Não không được cung cấp đầy đủ máu do tim đập không đều và không còn nhận đủ oxy.

Rối loạn nhịp tim như vậy có thể dẫn đến một loạt các biến chứng. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng bị suy tim (suy tim). Một cơn đau tim cũng có thể gây ra suy sụp. Điều này cũng dẫn đến suy tim và thường dẫn đến tử vong cho bệnh nhân.

Khi nào bạn nên đi khám?

Mỗi suy giảm tuần hoàn là một lý do để hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. Trong những trường hợp tốt nhất, bệnh nhân không bị chấn thương gì và nhanh chóng đứng vững trở lại, nhưng tốt như vậy, điều đó không giải thích được tại sao có thể xảy ra trụy tuần hoàn. Do đó, có nguy cơ xảy ra suy tuần hoàn và nặng hơn sẽ xảy ra vào lần sau. Tốt nhất, xe cấp cứu được gọi cho bệnh nhân bị ảnh hưởng, bởi vì ngay cả khi đi bác sĩ, nó có thể xảy ra rằng tuần hoàn suy yếu trở lại.

Trường hợp đặc biệt khẩn cấp nếu người đó không tỉnh dậy sau vài phút hoặc thậm chí ngừng thở trong cơn suy tuần hoàn. Trong những trường hợp nghiêm trọng này, đừng đợi bác sĩ đến. Nếu người đó nằm ngửa bất tỉnh, có nguy cơ họ sẽ nuốt phải lưỡi và mắc nghẹn. Trong trường hợp này, người có liên quan nên được quay về phía họ, tốt nhất là ở vị trí ổn định, cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến. Nếu ngừng thở, phải tiến hành hồi sinh tim phổi, nếu không bệnh nhân sẽ không qua khỏi hoặc chỉ bị tổn thương não nặng cho đến khi bác sĩ đến.

Nếu bệnh nhân còn thở mà vẫn bất tỉnh thì phải đưa bệnh nhân vào tư thế nằm nghiêng ổn định mới có thể thở tiếp. Tốt nhất là hai người khỏe mạnh có thể làm việc cùng nhau, trong đó một người gọi bác sĩ cấp cứu, người kia sơ cứu và nói chuyện với bệnh nhân ngay khi tỉnh dậy sau cơn suy tuần hoàn.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị ngất dựa trên các nguyên nhân được chẩn đoán. Ví dụ, tùy thuộc vào chẩn đoán, thuốc tim, đào tạo tim mạch cá nhân và các phương tiện để tăng huyết áp có sẵn.

Nếu một cơn ngất xỉu bất ngờ và không báo trước xảy ra, các biện pháp ban đầu như nâng chân người bị ảnh hưởng lên một chút và có thể che họ lại là hữu ích. Trong mọi trường hợp, bệnh nhân không được đứng dậy ngay sau khi sống sót sau cơn ngất. Một vài phút nghỉ ngơi và nằm xuống thúc đẩy sự ổn định của hệ tuần hoàn. Nếu bệnh nhân không tỉnh lại ngay lập tức dù đã áp dụng các biện pháp thì phải thông báo cho bác sĩ cấp cứu.

Ngất thường có thể được ngăn ngừa thông qua phòng ngừa và đào tạo. Hầu hết các loại ngất không thường xuyên xảy ra, nhưng nếu chúng va vào người thì không chỉ gây khó chịu mà còn có thể gây nguy hiểm cho người bị cũng như những người khác. Điều này áp dụng cho việc lái xe, chẳng hạn.

Đương sự cực kỳ nguy cấp, nhưng những người tham gia giao thông khác cũng có nguy cơ ngất xỉu đột ngột, suy nhược do huyết áp thấp hoặc rối loạn ý thức thậm chí là rối loạn ý thức trong thời gian ngắn, có thể khiến đương sự mất lái và dẫn đến tai nạn giao thông, đôi khi nghiêm trọng.

Triển vọng & dự báo

Trong trường hợp ngừng tuần hoàn, tiên lượng chủ yếu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn ngất và sức khỏe chung của bệnh nhân. Suy tuần hoàn có thể xảy ra một lần và có thể chữa khỏi mà không có biến chứng. Hiếm khi xảy ra hậu quả lâu dài, nhưng có thể xảy ra nếu đương sự đã mắc bệnh tim mạch hoặc suy sụp dẫn đến tai nạn.

Ngay cả khi bị suy tuần hoàn do mất nước, các triệu chứng thiếu hụt hoặc đau tim, tiên lượng ít khả quan hơn: những người bị ảnh hưởng thường bị các triệu chứng điển hình của suy kiệt và hậu quả trực tiếp của suy tuần hoàn trong một thời gian dài.

Nếu tình trạng cơ bản được điều trị hiệu quả, sẽ có triển vọng hồi phục hoàn toàn. Huấn luyện tim mạch có thể làm giảm đáng kể nguy cơ ngất thêm, trong khi thuốc và phẫu thuật cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân và do đó góp phần vào tiên lượng tích cực. Suy tuần hoàn do chấn thương có thể cần các biện pháp điều trị và cũng có thể được điều trị hiệu quả.

Do đó, triển vọng phục hồi hoàn toàn thường được đưa ra trong trường hợp ngừng tuần hoàn, với điều kiện là bệnh cơ bản được điều trị nhanh chóng và bệnh được đề cập chưa gây ra bất kỳ tổn thương vĩnh viễn nào.

Phòng ngừa

Để ngăn chặn sự suy giảm tuần hoàn, các nhà nghiên cứu tại Đại học Amsterdam đã phát triển một phương pháp dễ thực hiện cho tất cả những người bị ảnh hưởng và đưa nó vào xem xét bằng một nghiên cứu tương ứng. Phương pháp này được đặt tên là “Counterpressure Maneuver (viết tắt: PCM). Trong tiếng Đức, điều này có nghĩa là một cái gì đó giống như xoa bóp áp lực vật lý.

Như đã đề cập, những bài tập này rất đơn giản và có thể được thực hiện bởi bất kỳ ai có liên quan. Chúng cũng được chứng minh là tốt cho việc phòng ngừa. Phương pháp PCM được thực hiện bằng cách bắt chéo chân, căng các cơ. Ngoài ra, nên căng cơ cánh tay hoặc bắt cả hai tay và kéo ra.

Vì các bài tập PCM rất dễ thực hiện, những người bị ảnh hưởng phải luôn thực hiện các bài tập được đề cập, cũng gợi nhớ đến cái gọi là luyện tập đẳng áp, ngay lập tức khi họ cảm thấy sắp có ngất. Kết quả của việc đào tạo được thực hiện là huyết áp tăng lên.

Vì hiện tại không có liệu pháp hoặc phòng ngừa nào tốt hơn trên toàn thế giới, lựa chọn đầu tiên là PCM. Trong một nghiên cứu cơ bản trên những bệnh nhân từ 16 đến 70 tuổi, các nhà khoa học đã kiểm tra xem liệu phương pháp này có thể ngăn ngừa chứng ngất xảy ra trong cuộc sống hàng ngày hay không.

Vì hiện nay không có liệu pháp và biện pháp nào tốt hơn nên PCM là lựa chọn hàng đầu.

Các bác sĩ đã kiểm tra xem liệu phương pháp này có thể ngăn ngừa ngất do rối loạn vận mạch trong cuộc sống hàng ngày hay không với 223 bệnh nhân trong độ tuổi từ 16 đến 70 bị ngất tái phát và cảm thấy các triệu chứng trước đó. Để xác thực độ chính xác, các đối tượng thử nghiệm được chia thành hai nhóm. Tất cả bệnh nhân đều được tư vấn về ngất và tư vấn lối sống. Tuy nhiên, trong một nhóm, các bệnh nhân cũng được dạy các bài tập PCM.

Sau khoảng thời gian 14 tháng, nghiên cứu đã đưa ra kết quả rằng khoảng 50,9% bệnh nhân không được đào tạo bị ngất, trong khi tỷ lệ ở nhóm được đào tạo thường xuyên chỉ là 31,6%.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp suy giảm tuần hoàn, luôn phải đến bác sĩ ngay lập tức. Mặc dù có thể tránh được tình trạng suy giảm tuần hoàn qua một số quá trình nhất định, nhưng phải luôn gọi bác sĩ cấp cứu hoặc đến bệnh viện khi bước vào.

Nếu xảy ra trụy tuần hoàn, trước hết phải đưa bệnh nhân về tư thế ổn định bên. Nếu không thở được, bệnh nhân cũng phải được thở nhân tạo bằng miệng - miệng cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến. Nếu tình trạng suy giảm tuần hoàn không dẫn đến bất tỉnh, người bị ảnh hưởng nhất định phải nằm xuống và nhấc chân lên. Điều này vận chuyển máu đến đầu và các cơ quan quan trọng. Trong mọi trường hợp, uống nhiều chất lỏng là cần thiết để ngăn ngừa suy giảm tuần hoàn. Điều này đặc biệt đúng vào những ngày hè nóng nực và với các hoạt động thể chất liên tục. Một lối sống lành mạnh cũng có tác động tích cực đến sự suy giảm tuần hoàn và có thể ngăn ngừa nó.

Người cao tuổi không nên làm những công việc nặng nhọc trong mùa hè và chỉ nên mặc quần áo nhẹ để cơ thể tản nhiệt tốt. Nếu suy tuần hoàn xảy ra, cơ thể phải được tha sau đó. Điều này bao gồm, trên tất cả, nghỉ ngơi trên giường. Người bệnh nhất định nên hạn chế rượu bia và thuốc lá.