Myoglobin niệu

Các Myoglobin niệu đại diện cho sự gia tăng nồng độ myoglobin trong nước tiểu và là một thông số đặc trưng cho myoglobinemia. Nồng độ myoglobin trong nước tiểu tăng nghiêm trọng có thể gây hại cho thận. Myoglobin niệu là do sự gia tăng phân hủy của các tế bào cơ như một phần của các bệnh khác nhau.

Myoglobin niệu là gì?

Thuật ngữ myoglobin niệu biểu thị sự gia tăng nồng độ myoglobin trong nước tiểu. Myoglobin là một globin, tương tự như hemoglobin trong máu, chịu trách nhiệm vận chuyển oxy trong các tế bào cơ. Về mặt cấu trúc, nó cũng giống với hemoglobin. Nó tiếp nhận oxy trong hemoglobin từ máu và vận chuyển đến ty thể bên trong tế bào cơ.

Quá trình đốt cháy để tạo ra năng lượng sau đó diễn ra ở đó với sự hỗ trợ của oxy được giải phóng. Myoglobin là một protein chuỗi đơn bao gồm 153 axit amin. Do cấu trúc của nó, giống như hemoglobin, nó có khả năng liên kết ngược lại oxy và giải phóng nó trở lại. Khối lượng phân tử của nó khá nhỏ 17.053 Dalton nên khi được giải phóng nó có thể dễ dàng đào thải qua thận.

Myoglobin chỉ được tìm thấy trong các tế bào cơ xương và cơ tim của động vật có vú. Khi các tế bào cơ bị phá vỡ, nó sẽ được giải phóng và có thể dẫn đến myoglobinemia (tăng mức myoglobin trong máu) và myoglobin niệu. Sự phân hủy của tim và cơ xương còn được gọi là tiêu cơ vân. Tiêu cơ vân có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Kết quả là nồng độ myoglobin trong nước tiểu tăng lên rất nhiều có thể làm hỏng thận và do đó phải được điều trị.

nguyên nhân

Như đã đề cập, nguyên nhân của myoglobinuria là do sự gia tăng phân hủy của các tế bào cơ, theo đó các phân tử protein chuỗi đơn đầu tiên đi vào máu và từ đó đi vào nước tiểu. Sự phân hủy cơ hoặc tiêu cơ vân có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Một sự phân biệt được thực hiện giữa các lý do chấn thương và không chấn thương.

Các chấn thương cơ do tác động bên ngoài được coi là nguyên nhân chấn thương. Các sợi cơ bị thương trong một vụ tai nạn có thể tan biến và kích hoạt hội chứng Cush. Trong bối cảnh của hội chứng Cush, nồng độ myoglobin trong máu và nước tiểu tăng cao đến mức có thể xảy ra suy gan và thận.

Tổn thương và sự tan rã của các tế bào cơ cũng có thể xảy ra sau khi bị điện giật, động kinh, hoạt động, với áp lực lớn lên cơ hoặc khi nằm lâu. Các nguyên nhân không do chấn thương của cơ bắp bao gồm các cơn đau tim, một số bệnh nhiễm virut, rối loạn điện giải, tăng thân nhiệt, uống quá nhiều rượu và ngộ độc ma túy.

Ngoài ra viêm cơ, bệnh tự miễn, bệnh chuyển hóa, rối loạn hormone, bệnh máu và ngộ độc rắn hoặc nấm. Biến chứng nguy hiểm nhất của tiêu cơ vân và dẫn đến myoglobin niệu là suy thận.

Myoglobin có thể gây tổn thương thận theo ba cách. Heme có thể tạo thành cặn trong nước tiểu và làm tắc nghẽn các ống thận. Hơn nữa, có thể gây tổn hại đến các tế bào ống do sắt được giải phóng. Cuối cùng, sự dịch chuyển của chất lỏng vào cơ bị tổn thương dẫn đến giảm lưu lượng máu đến thận.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Các bệnh có triệu chứng này

• Suy gan
• Nghiện ma túy
• Đau tim
• Rối loạn trao đổi chất

• Thận yếu
• Nghiện rượu
• đầu độc
• Sự mất cân bằng nội tiết tố

• Đau tim
• Rối loạn điện giải
• Viêm cơ
• Bệnh tự miễn

Chẩn đoán & khóa học

Myoglobin niệu là một triệu chứng của sự phân hủy cơ bản của cơ vân. Đây là một chỉ số nhạy cảm của myoglobinemia. Nó có thể được nhận biết bằng sự đổi màu nâu đỏ của nước tiểu. Trong những trường hợp nghiêm trọng, myoglobin niệu có thể là điểm khởi đầu cho tổn thương thận trên diện rộng.

Điều này áp dụng, trong số những thứ khác, đối với cái gọi là hội chứng Cush. Hội chứng Cush là do chấn thương nặng các cơ xương trong một tai nạn. Điều này dẫn đến cái chết của các tế bào cơ, dẫn đến cả myoglobinemia và myoglobin niệu. Trong hội chứng Cush có suy gan và thận tối cấp.

Nó còn được gọi là thận Cush. Các mô thận bị hoại tử do quá trình hoại tử. Nếu không điều trị, bệnh biến chứng cực kỳ nghiêm trọng có thể nhanh chóng dẫn đến tử vong. Tổn thương thận lâu dài có thể xảy ra ngay cả với các dạng myoglobin niệu nhẹ hơn. Do đó, nên giảm nồng độ myoglobin trong nước tiểu như một phần của liệu pháp.

Xét nghiệm nước tiểu và máu trong phòng thí nghiệm được thực hiện để chẩn đoán myoglobin niệu. Nước tiểu chuyển sang màu nâu đỏ. Sự tiêu cơ vân cơ bản được xác định bởi sự gia tăng nồng độ creatine kinase (CK) và lactate dehydrogenase (LDH) trong máu. Ngoài ra, nồng độ myoglobin tăng lên cũng được đo trong máu.

Khi nào bạn nên đi khám?

Myoglobin niệu phải được bác sĩ khám và điều trị. Trong trường hợp xấu nhất, nếu không được điều trị, thận có thể bị hỏng. Tổn thương này thường không thể phục hồi và người có liên quan sau đó phải dựa vào lọc máu hoặc cơ quan hiến tặng để sống sót.

Các triệu chứng của myoglobin niệu có thể nhìn thấy qua nước tiểu có màu đỏ. Trong trường hợp khiếu nại này, bác sĩ phải được tư vấn trong mọi trường hợp. Thiệt hại cho bộ xương của người bị ảnh hưởng, đặc biệt là sau một tai nạn, có thể dẫn đến myoglobin niệu. Nếu trước đó bệnh nhân đã bị tai nạn thì việc điều trị y tế cũng cần thiết. Hầu hết thời gian, điều này cũng dẫn đến sốt và cảm giác ốm yếu ở bệnh nhân. Nếu vẫn còn vấn đề với gan, bệnh có thể tiến triển nặng hơn. Trong trường hợp này, điều trị khẩn cấp bởi bác sĩ là cần thiết.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Không có liệu pháp nhân quả nào khác cho myoglobin niệu. Vì vậy người ta luôn cố gắng ngăn chặn các yếu tố kích hoạt làm tan cơ. Tuy nhiên, để ngăn ngừa tổn thương thận, cần phải thực hiện các bước để giảm nồng độ myoglobin trong nước tiểu. Điều này có thể đạt được với bài niệu cưỡng bức.

Với lợi tiểu, bài tiết nước tiểu qua thận được tăng lên. Vì mục đích này, thuốc lợi tiểu được sử dụng, trong số những thứ khác. Bệnh nhân được truyền dịch có chứa cái gọi là thuốc lợi tiểu quai. Thuốc lợi tiểu quai là loại thuốc lợi tiểu hoạt động trực tiếp trên quai Henle của thận.

Chúng đảm bảo tăng tốc bài tiết và pha loãng myoglobin trong nước tiểu. Để ngăn myoglobin kết tủa, nước tiểu cũng được tạo kiềm. Trong những trường hợp rất nặng, máu phải được làm sạch myoglobin bằng thẩm phân.

Triển vọng & dự báo

Myoglobin niệu không được điều trị có thể gây tổn thương nặng cho thận. Theo nguyên tắc, những điều này không thể đảo ngược, vì vậy các biến chứng nghiêm trọng có thể phát sinh cho bệnh nhân. Ngoài ra còn có chấn thương nghiêm trọng hoặc tổn thương cơ xương do sự phân hủy của cơ.

Trong một số trường hợp, myoglobin niệu cũng có thể ảnh hưởng và làm tổn thương gan. Các biến chứng thận trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị. Thuốc thường được sử dụng để điều trị bệnh thận và ngăn chặn sự suy giảm cơ bắp.

Vì các nguyên nhân của myoglobin niệu tương đối đa dạng, không có tiên lượng chung nào về khả năng thành công của bệnh này. Nếu đã đến mức do uống quá nhiều rượu hoặc các chất gây nghiện khác thì phải ngừng sử dụng các chất gây nghiện hoặc phải tiến hành cai nghiện.

Trong nhiều trường hợp, myoglobin niệu còn dẫn đến viêm cơ và các bệnh chuyển hóa.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Vì myoglobin niệu có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, nên không có khuyến cáo chung nào để phòng ngừa. Tuy nhiên, một lối sống lành mạnh có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh. Điều này bao gồm tránh sử dụng quá nhiều thuốc, ma túy hoặc rượu. Nhưng tăng cường hệ thống miễn dịch cũng giúp giảm nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm nguyên nhân.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong mọi trường hợp, myoglobin niệu trước tiên nên được đánh giá về mặt y tế. Ngoài điều trị y tế, các phàn nàn và triệu chứng có thể được điều trị bằng nhiều biện pháp khắc phục tại nhà và các mẹo tự giúp đỡ.

Ngoài lợi tiểu y tế, có thể dùng các chế phẩm và thực vật lợi tiểu để điều chỉnh nồng độ myoglobin trong nước tiểu. Bồ công anh và rễ cây ngưu bàng được cho là có tác dụng lợi tiểu. Cả hai loại cây này có thể được dùng dưới dạng trà hoặc dưới dạng chất bổ sung thích hợp, sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, và giúp làm giảm myoglobin niệu.

Khi mức myoglobin đã được điều chỉnh thành công, các biện pháp phòng ngừa phải được thực hiện. Một lối sống lành mạnh và tránh các chất kích thích cũng như thuốc men và thuốc giảm đáng kể nguy cơ bệnh tật. Nói chung, hệ thống miễn dịch cần được tăng cường để các bệnh truyền nhiễm không thể phát triển ngay từ đầu.

Nếu myoglobin niệu xảy ra một lần nữa, bạn phải nói chuyện với bác sĩ gia đình của bạn. Có thể có một căn bệnh tiềm ẩn hoặc một nguyên nhân khởi phát chưa biết trước đây cần được chẩn đoán nhanh chóng và điều trị nếu cần thiết. Việc làm rõ y tế sớm có thể ngăn ngừa myoglobin niệu tiến triển một cách đáng tin cậy.