Di căn gan là các khu định cư hoặc khối u con của các khối u ác tính nằm ở các bộ phận khác của cơ thể. Điều này phân biệt thuật ngữ này với ung thư biểu mô gan, xảy ra trực tiếp như một khối u ung thư trong gan.
Di căn gan là gì?
© designua - stock.adobe.com
Với thời hạn Di căn gan các khối u gan được mô tả, đó là khu định cư từ các khối u khác trong cơ thể. Thường thì chúng phát triển do ung thư ruột kết. Các tế bào ung thư ác tính đến cơ quan thông qua bạch huyết hoặc mạch máu, nhân lên và phát triển di căn gan.
Hầu hết các bệnh ung thư gan là ung thư gan thứ phát. Một trọng tâm khác của ung thư trong cơ thể, ung thư nguyên phát, đã di căn, tạo ra ung thư gan. Ngoài các khối u trong ruột, các loại ung thư khác cũng có thể là nguyên nhân gây ra sự phát triển này.
Chúng bao gồm ung thư dạ dày hoặc ruột kết, ung thư vú và ung thư phổi. Nếu nguyên nhân ung thư đã di căn vào gan, bệnh đã ở giai đoạn cuối. Tiến trình tiến triển thêm của bệnh di căn gan phụ thuộc phần lớn vào khối u ung thư nguyên phát.
nguyên nhân
Nguyên nhân cho Di căn gan khác nhau. Thông thường người bị ảnh hưởng đã có một khối u ung thư trong ruột, do đó gây ra ung thư gan thứ phát do di căn lan rộng.
Các đặc điểm cổ điển của sự phát triển khối u ác tính là lây lan đến các mô và cơ quan khác và sự phát triển của di căn. Khối u con gái trong gan là di căn gan. Gần 45% của tất cả các tế bào ung thư trong gan là di căn gan.
Chủ yếu chúng dựa trên các khối u nguyên phát trong đường tiêu hóa, bao gồm ung thư ruột kết, ung thư dạ dày và ung thư thực quản. Đôi khi, các khối u ác tính khác như ung thư buồng trứng, ung thư phổi, ung thư tuyến tụy, ung thư tuyến giáp, ung thư tử cung, ung thư da ác tính và ung thư vú cũng có thể là nguyên nhân của di căn gan.
Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu
Ở giai đoạn đầu của bệnh thường không có vấn đề gì về sức khỏe. Chỉ khi di căn gan phát triển thì các triệu chứng mới xuất hiện, chẳng hạn như buồn nôn và chán ăn hoặc cảm giác đau đặc trưng ở vùng bụng trên bên phải. Đôi khi có thể nhận thấy một vết sưng có thể sờ thấy dưới vòm miệng.
Điều này có cảm giác cứng và đau khi chạm vào. Các triệu chứng chung của bệnh như sốt và mệt mỏi cũng có thể xảy ra. Những người bị ảnh hưởng có xu hướng giảm cân và trong giai đoạn sau của bệnh có vẻ ngoài ốm yếu, được biểu hiện bằng da nhợt nhạt và hốc mắt trũng sâu, cùng những thứ khác.
Tắc nghẽn mật cũng có thể xảy ra do khối u. Điều này biểu hiện thông qua các triệu chứng điển hình của bệnh vàng da, nhưng cũng có thể dẫn đến cảm giác ốm nặng. Trong trường hợp nghiêm trọng nhất, di căn gan gây rối loạn chức năng gan nghiêm trọng, cuối cùng có thể dẫn đến suy các cơ quan. Các triệu chứng của di căn gan thường phát triển âm thầm và có thể xuất hiện trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Nếu không có phương pháp điều trị, các triệu chứng sẽ dẫn đến các triệu chứng suy bại khắp cơ thể và cuối cùng là cái chết của người bệnh.
Chẩn đoán & khóa học
Có một sự nghi ngờ Di căn gan, các cuộc kiểm tra khác nhau được thực hiện trên người có liên quan. Những di căn này thường dẫn đến tổn thương gan, có thể được phát hiện bằng xét nghiệm chức năng gan hoặc xét nghiệm máu.
Siêu âm, CT và chụp cộng hưởng từ gan là những phương pháp chẩn đoán khác để phát hiện khối u ung thư. Sinh thiết hoặc kiểm tra mô mịn có thể xác định chẩn đoán. Nếu không biết khối u bắt nguồn từ đâu, các cuộc kiểm tra thêm về sinh vật sẽ được tiến hành. Đây có thể là nội soi, ví dụ, vì ung thư ruột kết là nguyên nhân phổ biến nhất của di căn gan.
Quá trình tiếp tục của bệnh và tuổi thọ phụ thuộc vào bệnh cơ bản. Nó cũng rất quan trọng đối với mức độ gan đã bị xâm nhập bởi di căn. Các khu định cư riêng lẻ có thể dễ dàng được bác sĩ phẫu thuật loại bỏ, vì vậy chúng có tiên lượng tốt nhất. Cơ hội phục hồi giảm nhanh chóng khi di căn gan mở rộng.
Các biến chứng
Theo quy luật, di căn gan dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Trong trường hợp này, chỉ có thể điều trị ở một mức độ hạn chế, vì vậy mà tuổi thọ của người bị ảnh hưởng bị giảm đáng kể và bị hạn chế bởi bệnh. Các bệnh nhân chủ yếu bị chán ăn trầm trọng và do đó cũng bị sụt cân đáng kể.
Việc nôn mửa và buồn nôn thường xuyên xảy ra cũng không phải là hiếm. Chán ăn còn gây ra các triệu chứng thiếu chất khác nhau ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của bệnh nhân. Các vấn đề về gan thường dẫn đến vàng da và đau bụng dữ dội. Vào ban đêm, di căn gan cũng dẫn đến đổ mồ hôi trong hầu hết các trường hợp và do đó làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của người đó.
Trong nhiều trường hợp, di căn gan không thể điều trị được nữa. Những người bị ảnh hưởng phải chịu cái chết. Quá trình này cũng phụ thuộc nhiều vào bệnh ung thư nguyên phát, đó là lý do tại sao nó thường không thể dự đoán được. Hơn nữa, nhiều bệnh nhân cũng phụ thuộc vào hóa trị liệu, thường đi kèm với các tác dụng phụ.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu bị đau ở phần trên cơ thể ngang với dạ dày hoặc ở vùng xương sườn, cũng như sưng tấy thì nên đi khám. Đặc biệt, những thay đổi ở vùng bên phải của bụng trên cần được trình bày với bác sĩ. Nếu cơn đau lan rộng hoặc dữ dội hơn, cần đến bác sĩ. Nếu chán ăn, sụt cân không mong muốn hoặc giảm mức độ hoạt động bình thường thì những thay đổi được coi là đáng lo ngại. Da mặt, mắt hoặc da đổi màu vàng nên đến bác sĩ. Những biểu hiện bất thường của da cho thấy hoạt động của gan có sự xáo trộn, cần được kiểm tra.
Tăng mệt mỏi, suy nhược nội tạng, khó chịu chung và thờ ơ là tất cả các dấu hiệu của một căn bệnh hiện có. Nên đến gặp bác sĩ ngay khi các triệu chứng vẫn tồn tại hoặc tăng lên trong vài tuần. Nên thảo luận với bác sĩ về sự thay đổi hiệu suất trí nhớ thông thường, bất thường về tâm trạng và rối loạn giấc ngủ. Vì bệnh nhân di căn gan có thể có một đợt bệnh gây tử vong nếu không được điều trị sớm, nên bạn nên đi khám càng sớm càng tốt nếu những bất thường đầu tiên xảy ra. Ngoài ra, mọi người lớn nên tham gia các cuộc kiểm tra y tế và khám phòng bệnh để có thể phát hiện sớm và chẩn đoán nhanh chóng trong trường hợp mắc bệnh.
Điều trị & Trị liệu
Cách trị liệu của Di căn gan được thiết kế, phụ thuộc vào số lượng khu định cư. Về nguyên tắc có những cách tiếp cận trị liệu khác nhau. Việc chữa bệnh nhằm mục đích chữa khỏi bệnh. Nếu khả năng điều này là vô ích, liệu pháp giảm nhẹ được xem xét. Điều này sẽ làm giảm các triệu chứng và tăng chất lượng cuộc sống.
Các di căn riêng lẻ có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật này, bác sĩ sẽ loại bỏ hoàn toàn các di căn gan khỏi các mô của cơ quan. Đôi khi một phần của gan cũng phải được cắt bỏ. Nếu chỉ có một vài ổ gan trong cơ quan, thì cái gọi là phương pháp điều trị tại chỗ cũng có thể được sử dụng để thay thế hoặc bổ sung cho phẫu thuật. Những điều này cho phép một cuộc chiến trực tiếp và có mục tiêu chống lại các mô ác tính.
Hơn nữa, các mô lành bao quanh khối u phần lớn không bị tiêu diệt. Phương pháp áp lạnh hay còn gọi là đông lạnh là một trong những phương pháp trị liệu tại chỗ. Các thủ thuật khác là đông máu bằng laser kẽ, tiêm ethanol qua da và cắt bỏ bằng tần số vô tuyến. Nếu điều trị giảm nhẹ đã được lựa chọn, phẫu thuật không thể thực hiện được nữa do sự lây lan lớn. Tuy nhiên, hóa trị liệu cho di căn gan có thể kéo dài sự sống.
Triển vọng & dự báo
Di căn gan thường có một diễn biến không thuận lợi của bệnh và do đó tiên lượng xấu. Bệnh càng tiến triển nặng thì triển vọng khỏi bệnh càng kém. Nếu không được điều trị y tế, các tế bào ung thư tiếp tục lây lan trong cơ thể qua hệ thống máu. Di căn tiếp tục phát triển và ung thư lan rộng.
Khi bệnh tiến triển, suy đa cơ quan và do đó dẫn đến tử vong sớm. Nếu các di căn trong gan có thể được phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn, tiên lượng sẽ cải thiện. Nếu ung thư không lan rộng thêm trong cơ thể, đây cũng là một yếu tố tích cực để phát triển thêm.
Liệu pháp điều trị ung thư có liên quan đến nhiều rủi ro và hạn chế về chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, nó hiện là cách tốt nhất để quản lý thành công di căn gan. Nếu gan đã bị di căn rất nặng, cấy ghép nội tạng có thể giúp ích trong một số trường hợp. Nếu hệ thống miễn dịch của bệnh nhân ổn định và không có thêm di căn nào phát triển trong cơ thể người, một bộ phận hiến tặng có thể đóng góp đáng kể vào triển vọng chữa khỏi bệnh. Nếu quá trình phẫu thuật khó diễn ra không có biến chứng và cơ thể tiếp nhận tốt lá gan mới thì bệnh nhân có thể khỏi bệnh.
Phòng ngừa
Không có biện pháp đặc biệt nào để ngăn chặn Di căn gan. Nói chung, lối sống lành mạnh có thể làm giảm nguy cơ phát triển khối u ung thư. Điều này bao gồm một chế độ ăn uống ít chất béo, đa dạng và kiêng nicotine và rượu. Việc bảo vệ cơ thể cá nhân cũng có thể được củng cố bằng cách hoạt động thể chất thường xuyên, giúp giảm nguy cơ di căn gan.
Chăm sóc sau
Chăm sóc theo dõi là cần thiết sau mỗi lần bị ung thư. Loại này đòi hỏi phụ thuộc vào kết quả của liệu pháp ban đầu. Nếu di căn gan không thể, không hoàn toàn hoặc không được loại bỏ đầy đủ, chăm sóc theo dõi chủ yếu bao gồm các khía cạnh giảm nhẹ. Mục đích là đồng hành cùng bệnh nhân đến cuối đời theo cách mà họ cảm thấy ít hoặc không có cảm giác khó chịu.
Ngoài việc cung cấp thuốc, bác sĩ cũng có thể kê đơn liệu pháp tâm lý hoặc giới thiệu bệnh nhân với nhân viên mục vụ để thảo luận về các vấn đề trong cuộc sống. Nếu các di căn có thể được loại bỏ, tuổi thọ sẽ tăng lên. Các bác sĩ sau đó cố gắng nhận ra triển vọng tích cực này như một phần của quá trình chăm sóc sau đó. Điều này được thực hiện bằng cách theo dõi để có thể điều trị ung thư sớm nhất có thể. Ban đầu, có các cuộc kiểm tra tái khám theo lịch trình vài tháng một lần.
Khi đó khoảng cách giữa các cuộc hẹn ngày càng rộng ra. Nếu không có bệnh mới sau năm thứ năm, việc theo dõi hàng năm là đủ. Bác sĩ điều trị thống nhất kế hoạch thăm khám chi tiết với bệnh nhân của mình. Anh ấy cũng cung cấp thông tin về các liệu pháp khác và loại thuốc sẽ dùng. Các biện pháp phục hồi chức năng đôi khi có thể hữu ích sau khi phẫu thuật. Khám sức khỏe thường bao gồm khám sức khỏe chi tiết, hình ảnh siêu âm, chụp X-quang và lấy máu.
Bạn có thể tự làm điều đó
Bệnh nhân di căn gan, bị ung thư đã lâu. Trong hầu hết các trường hợp, họ đang điều trị ung thư và sức khỏe bị tổn hại nặng nề. Trong cuộc sống hàng ngày, điều đặc biệt quan trọng đối với những bệnh nhân này là không được đánh mất dũng khí đối mặt với cuộc sống. Bạn nên vượt qua chính mình mỗi ngày để theo đuổi các hoạt động khác nhau càng nhiều càng tốt tùy theo khả năng thể chất của cá nhân bạn.
Các biện pháp tạo động lực có ý nghĩa và nên được sử dụng. Ngoài việc huấn luyện tinh thần, các phương pháp như yoga hoặc thiền định cũng giúp ích. Những điều này củng cố trạng thái cảm xúc của bệnh nhân và giúp giảm căng thẳng. Ngoài ra, chế độ dinh dưỡng tốt cũng đặc biệt quan trọng. Bữa ăn nên giàu vitamin và cân đối, vì mầm bệnh có thể xâm nhập vào cơ thể sinh vật nhanh hơn do thể trạng suy yếu. Hệ thống miễn dịch có thể được hỗ trợ bởi lượng thức ăn để có đủ khả năng phòng thủ.
Các hoạt động giải trí giúp tăng cường sức khỏe. Nên trao đổi gần gũi với bạn bè hoặc người thân để việc tham gia vào đời sống xã hội được đảm bảo. Trò chuyện với người khác rất quan trọng và hữu ích trong việc giảm bớt nỗi sợ hãi hoặc phân tán tình huống của chính mình. Trong các nhóm tự lực hoặc tiếp xúc trực tiếp với những người bệnh khác, có thể làm rõ các câu hỏi mở hoặc đưa ra các mẹo để cải thiện chất lượng cuộc sống.
-durch-folsuremangel.jpg)
