Tại một cắt giao cảm thắt lưng nó là một dạng của khối thần kinh phẫu thuật. Nó được sử dụng để điều trị chứng hyperhidrosis hoặc đau.
Cắt giao cảm thắt lưng là gì?
Phẫu thuật cắt bỏ giao cảm thắt lưng được áp dụng khi một số hạch nhất định của hệ thần kinh giao cảm ở vùng cột sống thắt lưng bị cắt đứt như một phần của quy trình phẫu thuật. Việc cắt đứt có thể được thực hiện một phần hoặc toàn bộ.
Hệ thần kinh giao cảm là một bộ phận của hệ thần kinh sinh dưỡng và là đối kháng của hệ thần kinh phó giao cảm, thực hiện nhiệm vụ điều hòa chuyển hóa, tim và tuần hoàn. Ngoài ra, nó đảm bảo hiệu suất cao hơn của cơ thể.
Một chức năng khác của hệ giao cảm là kích thích tiết mồ hôi. Trong trường hợp cắt giao cảm thắt lưng, có lựa chọn phong tỏa dây thần kinh giao cảm, sẽ làm giảm mồ hôi ra nhiều.
Phong tỏa giao cảm thắt lưng trên cột sống thắt lưng cũng thích hợp để điều trị các tình trạng đau mãn tính. Cả phẫu thuật thắt lưng mở và nội soi đều có thể thực hiện được.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Khác với phẫu thuật cắt giao cảm lồng ngực nội soi (ETS), được thực hiện để điều trị chứng đổ mồ hôi trên mặt và tay, phương pháp cắt giao cảm thắt lưng được sử dụng để điều trị chứng tăng tiết mồ hôi ở bàn chân. Trong khi phẫu thuật cắt giao cảm lồng ngực bao gồm việc cắt hoặc cắt bỏ một phần thân trong lồng ngực, thì phẫu thuật cắt giao cảm thắt lưng nội soi (ELS) được thực hiện ở vùng cột sống thắt lưng.
Có thể thực hiện thủ thuật xâm lấn tối thiểu với sự trợ giúp của ống nội soi đặc biệt cho cả hai thủ thuật. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ giao cảm chỉ được thực hiện, nếu tất cả các lựa chọn liệu pháp khác không dẫn đến hiệu quả mong muốn.
Bằng cách ngăn chặn hệ thống thần kinh giao cảm ở vùng thắt lưng, cơn đau cũng có thể được điều trị hiệu quả. Điều này đặc biệt đúng đối với tình trạng đau nhức ở các chi dưới. Cơn đau giảm đáng kể hoặc thậm chí loại bỏ hoàn toàn. Khi điều trị cơn đau, các dây thần kinh có thể bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng một thành phần hoạt tính (thuốc giải cảm).
Bác sĩ phẫu thuật đặt thuốc vào tĩnh mạch lân cận, giúp cải thiện lưu lượng máu đến cơ và các cấu trúc khác của cơ thể. Điều này dẫn đến giảm đau. Hiệu quả lâu dài thậm chí có thể xảy ra nếu diễn ra nhiều phiên. Việc kiểm soát quá trình hoạt động diễn ra dưới sự giám sát của siêu âm hoặc tia X. Bằng cách này, bác sĩ phẫu thuật có thể dẫn một cây kim dài vào vùng lân cận của thân giao cảm và gây tê bằng nó.
Ngoài chứng hyperhydrosis thực vật, các dấu hiệu chính cho phẫu thuật cắt giao cảm lồng ngực là đau do rối loạn tuần hoàn, rối loạn thần kinh và hội chứng đau vùng phức tạp. Để điều trị hiệu quả chứng tăng tiết mồ hôi chân, cần phải loại bỏ hoặc ít nhất là giảm mồ hôi xảy ra trên bàn chân. Để làm điều này, bác sĩ phẫu thuật cắt thân giao cảm, ở mức của cột sống thắt lưng. Quá trình của nó kéo dài từ các mạch máu lớn như động mạch chính (động mạch chủ) đến cột sống thắt lưng trước.
Vì dây thần kinh giao cảm khó tiếp cận nên những năm trước đây cần phải có những thao tác mở phức tạp. Các giai đoạn phục hồi của bệnh nhân kéo dài vài tuần. Tuy nhiên, trong vài năm, phẫu thuật cắt giao cảm thắt lưng nội soi nhẹ nhàng đã là một trong những thủ tục phẫu thuật phổ biến liên quan đến nội soi video. Sự tiếp cận được tạo ra ở cả hai bên thông qua ba đường rạch da nhỏ hơn ở vùng bên của rốn. Sau khi hệ thần kinh giao cảm đã bị phong bế, bệnh nhân chỉ cần nằm viện trong 24 giờ.
Giai đoạn hồi phục sau phẫu thuật bây giờ cũng được giới hạn trong một vài ngày. Tuy nhiên, kinh nghiệm của phẫu thuật viên góp phần quyết định vào thành công của ca mổ. Ngày nay, phẫu thuật cắt giao cảm thắt lưng nội soi về cơ bản được thực hiện. Ngược lại, các biện pháp can thiệp mở chỉ được sử dụng trong những trường hợp ngoại lệ. Vì thủ thuật này là một thủ tục cực kỳ phức tạp, chỉ diễn ra ở một vài trung tâm chuyên khoa.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc chống đổ mồ hôi trộmRủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Cắt giao cảm thắt lưng nội soi đôi khi có thể dẫn đến những tác dụng phụ và biến chứng không mong muốn. Tương tự như phẫu thuật cắt giao cảm nội soi lồng ngực, có thể ra mồ hôi bù đắp sau khi mổ. Tuy nhiên, ở hầu hết các bệnh nhân, mức độ của tác dụng phụ này ít rõ rệt hơn nhiều. Một số bệnh nhân, chủ yếu bao gồm những người đã trải qua phẫu thuật lồng ngực, hầu như không cảm thấy tác dụng này.
Một tác dụng phụ khác có thể xảy ra là tăng lưu lượng máu ngoại vi ở bàn chân. Trường hợp này dễ nhận thấy khi bàn chân quá khô và quá ấm. Thỉnh thoảng, bàn chân cũng sưng lên, nhưng điều này chỉ là tạm thời. Biến chứng của xuất tinh ngược ở nam giới, trong đó tinh dịch không còn chảy ra bên ngoài, đã trở nên khá hiếm. Nó xuất hiện chủ yếu sau những buổi giao hưởng mở. Tuy nhiên, với sự ra đời của phương pháp phẫu thuật thắt lưng nội soi chính xác hơn, tác dụng phụ khó chịu này đã giảm đáng kể.
Đôi khi, các vấn đề giải phẫu phát sinh trong quá trình thực hiện. Ví dụ, do viêm, chảy máu hoặc suy giảm thị lực, các mô sẹo đôi khi ngăn cản sự tiếp cận của dây thần kinh giao cảm. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ sẽ hủy bỏ hoạt động hoặc lựa chọn cách tiếp cận mở.
Về cơ bản, sự gián đoạn của dây thần kinh giao cảm dẫn đến sự cải thiện đáng kể chứng hyperhidrosis ở bàn chân. Tỷ lệ thành công là khoảng 99 phần trăm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chuỗi hạch không thể đi qua được, đó là do quá trình viêm hoặc kết dính hình thành sau các can thiệp trước đó. Ngoài ra, giải phẫu của bệnh nhân có thể khác nhau. Do đó phẫu thuật viên thường phải tiến hành riêng lẻ.
.jpg)
