Ngộ độc methanol

A Ngộ độc methanol là tình trạng say rượu metylic (metanol), các sản phẩm chuyển hóa của chúng có tác hại đối với cơ thể con người. Tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể và tình trạng chung, dưới 30 ml có thể gây chết người.

Ngộ độc rượu methanol là gì?

Như Ngộ độc methanol mô tả sự tiếp xúc quá mức của cơ thể người với rượu metylic độc hại (nhiễm độc metanol). Nhìn chung, cần phân biệt giữa ngộ độc methanol cấp tính và mãn tính.

Nhiễm độc cấp tính với metanol được đặc trưng bởi một lần uống một lượng lớn metanol. Nếu rượu được hấp thụ vào đường tiêu hóa sau khoảng 12 đến 24 giờ, biểu hiện của nó là buồn nôn, nôn, nhức đầu, suy giảm thị lực và chóng mặt. Trong những trường hợp rõ ràng hơn, có thể quan sát thấy các cơn giật co giật và suy giảm ý thức.

Ngộ độc methanol cấp tính có thể dẫn đến tử vong do tác dụng làm tê liệt các trung tâm tuần hoàn và hô hấp. Ngược lại, trong trường hợp ngộ độc methanol mãn tính, một lượng nhỏ methanol được hít vào hoặc hấp thụ qua da, nếu tiếp xúc trong thời gian dài sẽ dẫn đến rối loạn thị giác và tổn thương các dây thần kinh thị giác và thính giác. Chán ăn, đau bụng và tái phát kích ứng niêm mạc mắt và đường thở là những triệu chứng đặc trưng khác của ngộ độc methanol mãn tính.

nguyên nhân

Tại một Ngộ độc methanol Sau khi uống, methanol được chuyển hóa trong gan bởi các enzym alcohol dehydrogenase và aldehyde dehydrogenase thành các chất chuyển hóa có hại (chất chuyển hóa) axit formic và formaldehyde.

Các chất chuyển hóa chỉ được thải trừ từ từ hoặc thải trừ qua thận (qua thận), do đó hai chất độc hại này được tích lũy trong cơ thể. Trong khi axit formic gây ra tình trạng nhiễm toan chuyển hóa với sự trật bánh trong quá trình trao đổi chất, thì formaldehyde lại có tác động gây tổn hại trực tiếp đến các cơ quan lân cận.

Ngộ độc methanol chủ yếu do uống rượu kém chất lượng hoặc rượu tự chưng cất không đúng cách, có thể chứa lượng methanol cao hơn.Ngoài ra, methanol được sử dụng trong lĩnh vực thương mại làm dung môi cho vecni, chất kết dính và sơn cũng như trong ngành dược phẩm, hóa chất và mỹ phẩm, có thể gây ngộ độc methanol mãn tính nếu hít phải hoặc hấp thụ qua da trong thời gian dài.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Ngộ độc methanol biểu hiện bằng rối loạn thị giác, buồn nôn và nôn, đau đầu dữ dội và chóng mặt. Hậu quả của chứng tăng tiết, suy giảm ý thức cũng có thể xảy ra. Nước tiểu có tính axit mạnh có mùi bất thường và thường có màu vàng đậm. Ngoài ra, ngộ độc methanol có thể làm suy giảm thính lực.

Những người bị ảnh hưởng sau đó không còn có thể cảm nhận âm thấp một cách chính xác, và sau đó âm cao không còn được cảm nhận nữa. Gan cũng thường có liên quan và có dấu hiệu vàng da, tức là da vàng, xanh xao và khó chịu nghiêm trọng. Bên ngoài có thể thấy các triệu chứng như nhiễm toan như môi xanh, da tái. Hơi thở nặng mùi và thở gấp cũng là một điển hình.

Về lâu dài, ngộ độc methanol gây ra các vấn đề về thị lực, thính giác, xơ vữa động mạch, viêm khớp, loãng xương, suy tim và các bệnh về hệ miễn dịch. Dạng mãn tính của bệnh phát triển trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, trong đó rượu mạnh kém chất lượng hoặc các sản phẩm khác có chứa methanol được tiêu thụ lặp đi lặp lại. Ngộ độc methanol cấp tính xảy ra trong vòng vài giờ sau khi uống rượu và làm tê liệt hệ thống tim mạch và hô hấp. Dạng cấp tính có thể dẫn đến tử vong cho bệnh nhân nếu không được điều trị.

Chẩn đoán & khóa học

A Ngộ độc methanol trong nhiều trường hợp có thể được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng lâm sàng và thông tin thu được trong quá trình khám bệnh về khả năng tiếp xúc với metanol (làm việc với dung môi, tiêu thụ rượu mạnh).

Ngoài ra, trong ngộ độc methanol cấp tính, có thể phát hiện thấy gan to, thiểu niệu hoặc vô niệu, trong trường hợp rõ rệt là urê huyết với nitơ dư và tăng huyết áp. Ngoài ra, có thể xác định được nước tiểu trong khoảng có tính axit và nồng độ rất cao của các tinh thể canxi oxalat với số lượng hồng cầu và bạch cầu rất thấp. Nhiễm toan chuyển hóa có thể được chẩn đoán như một phần của phân tích khí máu (bao gồm giảm áp suất riêng phần carbon dioxide).

Trong ngộ độc methanol mãn tính, methanol có thể được phát hiện trong nước tiểu và máu. Ngoài ra, thường có thể tìm thấy nồng độ axit fomic trong nước tiểu. Diễn biến và tiên lượng của ngộ độc methanol tương quan với thời gian chẩn đoán và bắt đầu điều trị. Nhiễm độc methanol càng muộn thì càng có nhiều khả năng thiệt hại không thể phục hồi. Nếu không được điều trị, ngộ độc methanol gây tử vong trên tất cả các kệ hàng. Ảnh hưởng lâu dài, đặc biệt là mất thị lực, cũng có thể được quan sát thấy trong trường hợp ngộ độc methanol.

Các biến chứng

Nhìn chung, ngộ độc rượu methanol ảnh hưởng rất xấu đến sức khỏe của người bệnh và trong trường hợp xấu nhất, thậm chí có thể dẫn đến cái chết của đương sự. Tuy nhiên, điều này chỉ xảy ra khi một lượng lớn methanol đã được đưa vào cơ thể. Tuy nhiên, ngay cả một lượng nhỏ cũng có thể gây tổn thương nghiêm trọng, chủ yếu có thể ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng và não.

Thiệt hại thường không thể phục hồi. Kết quả của ngộ độc methanol, những người bị ảnh hưởng bị rối loạn thị giác nghiêm trọng và trong nhiều trường hợp, bị mờ mắt. Ngoài ra còn có nôn mửa và buồn nôn nghiêm trọng. Bệnh nhân cũng kêu chóng mặt và nhức đầu, và cũng bị suy giảm ý thức. Suy nghĩ và hành động của những người bị ảnh hưởng cũng bị hạn chế đáng kể do ngộ độc methanol.

Theo quy định, ngộ độc methanol cần được điều trị cấp tính bởi bác sĩ cấp cứu hoặc tại bệnh viện. Có thể tránh được thiệt hại do hậu quả khi rửa dạ dày. Các biến chứng thường chỉ phát sinh với số lượng cao hơn, có thể dẫn đến tổn thương các cơ quan nội tạng. Diễn biến chính xác của bệnh phụ thuộc rất nhiều vào lượng methanol uống vào.

Khi nào bạn nên đi khám?

Những người gặp các triệu chứng đột ngột như nôn mửa, buồn nôn, chóng mặt hoặc đau đầu nên đi khám. Nếu thị lực thông thường bị suy giảm hoặc nguy cơ tai nạn nói chung tăng lên, cần phải khám sức khỏe. Nếu các triệu chứng gia tăng về phạm vi hoặc cường độ, phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Rối loạn ý thức là dấu hiệu của một bất thường hiện có cần được điều tra và điều trị. Nếu có bất tỉnh, dịch vụ xe cấp cứu phải được báo động. Cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến, các biện pháp sơ cứu phải được thực hiện để người có liên quan không chết sớm.

Da nhợt nhạt hoặc hơi vàng, chân tay lạnh hoặc môi đổi màu là những dấu hiệu cho thấy sức khỏe có vấn đề. Môi đổi màu xanh là đặc điểm của ngộ độc methanol và cần được điều trị càng sớm càng tốt. Nếu mất thính lực xảy ra, có nguyên nhân cần quan tâm. Nếu người đó đặc biệt không còn nghe thấy âm trầm, thì nên đi khám.

Nếu bạn cảm thấy nhìn chung không khỏe hoặc hơi thở có mùi bất thường, bác sĩ nên làm rõ các triệu chứng. Nếu đương sự bị suy giảm hệ miễn dịch, suy giảm nội lực hoặc mất ngủ thì cần đến bác sĩ. Nếu nhịp tim bất thường xảy ra, cần tiến hành thêm các xét nghiệm y tế ngay lập tức để làm rõ nguyên nhân.

Điều trị & Trị ​​liệu

Vì metanol chỉ chuyển hóa chậm nên Ngộ độc methanol rửa dạ dày thường được thực hiện đầu tiên. Một biện pháp điều trị khác bao gồm ức chế quá trình oxy hóa metanol bằng cách uống hoặc truyền etanol hoặc fomepizol.

Cả hai chất này đều có ái lực cao hơn nhiều với aldehyde dehydrogenase và alcohol dehydrogenase, do đó, quá trình chuyển hóa methanol trong gan có thể bị ức chế một cách hiệu quả đến mức thải trừ qua thận. Ngoài ra, các chất kiềm hóa như natri hydro cacbonat và trometamol được sử dụng song song để bù toan chuyển hóa (giá trị pH trong máu động mạch có tính axit hoặc dưới 7,35). Kết quả là giá trị pH bên ngoài và bên trong tế bào được bình thường hóa, kết quả là sự phân hủy axit formic được đẩy nhanh (tăng mức độ phân ly), có thể làm giảm tác dụng độc hại.

Ngoài ra, tác hại của axit formic có thể được đẩy nhanh bởi axit folic liều cao, thúc đẩy quá trình oxy hóa chất này thành carbon dioxide. Trong những trường hợp ngộ độc methanol nghiêm trọng (uống quá 100 ml) hoặc suy thận, cần phải chạy thận nhân tạo (phương pháp thay thế thận) để loại bỏ nhanh methanol và các sản phẩm chuyển hóa của nó.

Trong trường hợp ngộ độc methanol mãn tính, thường được khuyến cáo ngừng tiếp xúc (tránh tất cả các nguồn chứa methanol) và thay đổi chế độ ăn uống (thực phẩm giàu vitamin và protein, tăng lượng nước uống). Ngoài ra, các tổn thương nội tạng do ngộ độc methanol cần được điều trị.

Triển vọng & dự báo

Sự phát triển thêm của sức khỏe trong trường hợp ngộ độc methanol phụ thuộc vào lượng rượu có tỷ lệ phần trăm cao được tiêu thụ, cân nặng của người bị ảnh hưởng và tình trạng chung của họ. Giá trị hấp thụ của rượu metylic càng cao thì quá trình tiếp theo càng kém thuận lợi. Trong điều kiện tối ưu, các triệu chứng sẽ thuyên giảm trong vòng vài giờ.

Các triệu chứng thường hết triệu chứng trong vòng một đến hai ngày. Điều kiện tiên quyết cho điều này là tình trạng sức khỏe của người đó tốt và cân nặng trong giới hạn bình thường của chỉ số BMI. Ngoài ra, cần có một lối sống cân bằng và tốt để giảm các triệu chứng lâu dài.

Tuy nhiên, nếu lượng rượu metylic tiêu thụ cao sẽ gây nguy hiểm cơ bản đến tính mạng. Ngoài ra, những tổn thương không thể sửa chữa được đối với các cơ quan nội tạng có thể xảy ra và gây ra suy giảm suốt đời. Nếu bạn đang có sức khỏe kém và đã từng mắc bệnh trước đó thì quá trình sau này thường không thuận lợi. Nếu người đó đã bị nghiện rượu, khó có thể loại trừ thiệt hại do hậu quả.

Thông thường, cân nặng của bệnh nhân càng thấp thì càng có nhiều biến chứng và suy giảm sức khỏe lâu dài. Trong những trường hợp cấp tính, chỉ có dịch vụ xe cấp cứu và chăm sóc y tế tích cực mới có thể cứu sống đương sự. Trong những tình huống này, có thể gây tổn thương cho não. Những điều này làm xấu đi chất lượng cuộc sống chung.

Phòng ngừa

Một Ngộ độc methanol có thể phòng tránh bằng cách tránh các loại cao linh không rõ nguồn gốc, kém chất lượng. Đối với các hoạt động nghề nghiệp có tiếp xúc với metanol, cần thực hiện các biện pháp bảo vệ thích hợp (bao gồm găng tay bảo hộ, quần áo, bảo vệ mắt và mặt, phòng thông thoáng) để tránh ngộ độc metanol.

Chăm sóc sau

Vì ngộ độc methanol là một dạng ngộ độc nghiêm trọng nên việc chăm sóc theo dõi đầy đủ là vô cùng quan trọng. Ví dụ, để xây dựng lại hệ vi khuẩn đường ruột bị ảnh hưởng, bệnh nhân có thể chữa bệnh bằng vi khuẩn axit lactic. Thông thường nên phục hồi dạ dày một thời gian sau giai đoạn cấp tính bằng thức ăn nhẹ nhàng.

Do hệ thống miễn dịch bị tổn thương do ngộ độc thực phẩm, nên tính nhạy cảm với vi trùng sẽ tăng lên. Do đó, nên tập trung vào việc làm quen cẩn thận với thức ăn và theo dõi y tế của bác sĩ chăm sóc. Những người bị ảnh hưởng có trách nhiệm tránh xa các chất có chứa menthanol.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp ngộ độc methanol nhẹ, người bị ảnh hưởng nên uống đủ lượng nước có ga và nước khoáng thiên nhiên. Việc cung cấp nước làm giảm tỷ lệ metanol trong cơ thể sinh vật, khi nó hòa vào nước. Tổng lượng chất lỏng cũng có nghĩa là nó được bài tiết nhanh hơn. Điều này cải thiện sức khỏe thể chất trong một số trường hợp.

Cần duy trì sự bình tĩnh và tránh làm việc quá sức. Để giữ nguy cơ bị thương ở mức thấp nhất có thể, sẽ rất hữu ích nếu người đó ngồi vào tư thế ngồi và chú ý đến những thay đổi trong cơ thể. Nếu tình trạng của anh ta dần dần được cải thiện, có khả năng anh ta sẽ không còn triệu chứng trong một thời gian nữa. Nếu các triệu chứng tăng lên, nên gọi bác sĩ vì các lựa chọn tự trợ giúp đã hết.

Trong trường hợp ngộ độc nặng, chỉ có điều trị y tế mới đỡ. Có khả năng các cơ quan bị tổn thương và tổn thương vĩnh viễn xảy ra. Càng không được tư vấn với bác sĩ lâu, các triệu chứng càng nghiêm trọng. Trong quá trình điều trị liên tục, các khả năng tự giúp đỡ cá nhân có thể được tìm ra với sự hợp tác của bác sĩ. Những điều này tập trung vào việc tối ưu hóa một lối sống lành mạnh. Điều này bao gồm một chế độ ăn uống cân bằng giàu vitamin và tập thể dục đầy đủ. Nên tránh các chất độc như rượu hoặc nicotin.