bệnh của Behcet

bệnh của Behcet hoặc thổ nhĩ kỳ. Bệnh của Behcet là một bệnh miễn dịch tái phát chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới Đông Nam Á và Thổ Nhĩ Kỳ từ 30 tuổi trở lên. Các triệu chứng quan trọng nhất là hốc mắt thường xuyên tái phát và các bệnh về mắt, đặc biệt là viêm và tích tụ mủ. Có nhiều lựa chọn khác nhau để điều trị, trong đó quan trọng nhất là sử dụng cortisone.

Bệnh Behcet là gì?

Bệnh thấp khớp bệnh của Behcet ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch và xảy ra theo từng đợt. Các triệu chứng có thể được nhận biết là bệnh này đã được mô tả trong thời cổ đại. Triệu chứng đầu tiên thường là vết loét tái phát trên niêm mạc miệng hoặc bộ phận sinh dục.

Trong quá trình tiếp theo của các triệu chứng, sau đó rõ ràng, có các bệnh về mắt, cụ thể là tích tụ mủ, chủ yếu xảy ra ở tiền phòng và viêm mống mắt.

Các triệu chứng thấp khớp như da đỏ và nổi cục, khó chịu và viêm khớp, tắc mạch máu động mạch và viêm mào tinh hoàn hiếm khi được mô tả. Viêm não rất hiếm khi xảy ra, có thể dẫn đến rối loạn phối hợp, đau đầu, co cứng và suy giảm ý thức.

Bệnh Behcet cũng có thể xảy ra ở thanh thiếu niên và sau đó không có triệu chứng. Tỷ lệ mắc bệnh là dưới 1 trên 100.000.

nguyên nhân

Mặc dù căn bệnh này đã được biết đến từ thời cổ đại, nhưng lý do gây ra nó và lý do nó thường xuyên xuất hiện ở Thổ Nhĩ Kỳ và Đông Nam Á vẫn chưa được làm rõ. Tuy nhiên, trong khi có những phỏng đoán cụ thể về nguyên nhân, không có giả thuyết nào về địa điểm xảy ra có thể được tìm thấy.

Các nhà khoa học nghi ngờ rằng sự tác động lẫn nhau của khuynh hướng di truyền và các bệnh tự miễn dịch với chứng viêm do vi khuẩn hoặc vi rút làm suy yếu cơ thể và hệ thống miễn dịch đến mức suy giảm khả năng điều hòa miễn dịch. Điều này sẽ khiến bệnh bùng phát vì cơ thể không có khả năng tự phá vỡ các ổ viêm và tích tụ mủ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh Behcet biểu hiện bằng những vùng da nhỏ, chủ yếu gây đau ở miệng và vùng sinh dục. Những vết loét này có thể xuất hiện riêng lẻ hoặc thành từng nhóm lớn hơn và có những đặc điểm khác nhau. Chúng trông giống như mụn trứng cá, mụn nước hoặc nốt sần có thể sờ thấy, khi chạm vào chúng sẽ đau và luôn bị viêm. Sau một thời gian, các vùng da bị sẹo và bong tróc vảy.

Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng cũng nhận thấy khả năng chữa lành vết thương bị suy giảm và các vết thương dẫn đến chảy máu thứ phát, chảy dịch và nhiễm trùng. Những thay đổi trên da thường đi kèm với viêm kết mạc. Mống mắt sưng lên, dẫn đến chảy nước mắt, ngứa và đỏ. Trong khoang trước của mắt, các tụ mủ hình thành, cuối cùng vỡ ra và rỗng từ trong ra ngoài.

Trong một số trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân bị mù do viêm. Các triệu chứng thường phát triển ngấm ngầm và gia tăng trong quá trình bệnh Behcet. Với phương pháp điều trị thích hợp, các vấn đề sức khỏe sẽ giảm dần trong vài ngày hoặc vài tuần. Nếu bệnh thấp khớp không được điều trị, nó có thể dẫn đến sẹo, đau mãn tính và rối loạn hệ thống miễn dịch. Người bệnh ngày càng cảm thấy không khỏe, và kết quả là các phàn nàn về cảm xúc như trầm cảm hoặc mặc cảm thường phát triển.

Chẩn đoán & khóa học

Bị ảnh hưởng bởi bệnh của Behcet thường tìm đến bác sĩ vì họ nhận thấy hành vi chữa lành vết thương khó chịu. Vùng da bị thương trở nên hiếu động, đỏ da nghiêm trọng và phồng rộp ở vùng xung quanh vết thương. Triệu chứng này cũng là tiêu chí chính để chẩn đoán sớm bệnh Behcet do các bác sĩ tư vấn.

Chẩn đoán được xác nhận bằng cách sử dụng cái gọi là "kiểm tra khuỷu tay của mèo". Đối với trường hợp này, bác sĩ sẽ tiêm 0,5 ml dung dịch nước muối y tế vào vùng da ở khuỷu tay và quan sát phản ứng của nó. Nếu bệnh nhân mắc bệnh Behcet, phần da thừa sẽ phản ứng với vết tiêm với các nốt sần và viêm.

Nếu xét nghiệm này xác nhận nghi ngờ, các phân tích máu phải được thực hiện để chẩn đoán thêm nhằm xác định lượng immunoglobulin trong máu và nó được tạo thành như thế nào.

Bệnh Behcet là một bệnh mãn tính tái phát, ban đầu biểu hiện ở các vết loét và sau đó là các bệnh về mắt khác nhau. Nếu không có biện pháp can thiệp y tế, bệnh thấp khớp có thể dẫn đến mù lòa hoặc não bị viêm nhiễm nặng.

Các biến chứng

Bệnh Behcet gây ra nhiều phàn nàn và biến chứng. Chủ yếu, nó có thể gây viêm mắt, làm tụ mủ ở tiền phòng. Sự tích tụ này dẫn đến các vấn đề về thị giác trong hầu hết các trường hợp và trong trường hợp xấu nhất là mù hoàn toàn. Ngứa và mẩn đỏ phát triển trên da, hạn chế đáng kể chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng.

Hầu hết họ đều cảm thấy khó chịu và thường xấu hổ về những lời phàn nàn này. Bệnh Behcet cũng có thể dẫn đến giảm lòng tự trọng hoặc mặc cảm. Không hiếm trường hợp bệnh nhân gặp phải những hạn chế về tâm lý hoặc do hậu quả là trầm cảm. Việc chữa lành vết thương cũng có thể bị hạn chế bởi bệnh Behcet, do đó nhiễm trùng xảy ra thường xuyên hơn.

Bệnh Behcet có thể được điều trị tương đối tốt với sự hỗ trợ của thuốc. Theo quy định, không có biến chứng cụ thể. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân phụ thuộc vào quá trình điều trị kéo dài. Tương tự như vậy, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng thường không bị giảm. Do hệ miễn dịch suy giảm, người bệnh dễ mắc nhiều bệnh khác nhau.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nhóm nguy cơ mắc bệnh đặc biệt bao gồm nam giới từ 30 tuổi trở lên, người gốc Thổ Nhĩ Kỳ hoặc Đông Nam Á. Bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay khi bị loét áp-tơ. Nên khám và điều trị các nốt lở loét trên nướu hoặc niêm mạc miệng. Nếu các vùng bị ảnh hưởng lan rộng hơn hoặc nếu có thêm khiếu nại, bác sĩ nên được tư vấn. Cần thận trọng nếu có viêm, ngứa, vết thương hở hoặc hình thành mủ. Trong trường hợp nghiêm trọng, có nguy cơ nhiễm độc máu với kết quả có thể gây tử vong. Cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ nếu cơn đau phát triển, vết thương mở rộng hoặc không thể đảm bảo chăm sóc vết thương vô trùng.

Nếu người có liên quan liên tục gặp phải các triệu chứng khác nhau trong vòng vài tuần hoặc vài tháng, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nếu mụn nước hình thành hoặc nếu có những thay đổi khác trên da, thì đây là dấu hiệu của sinh vật cho những bất thường hiện có. Có thể sờ thấy cục u, da bong tróc hoặc đau khi chạm vào nên đến bác sĩ. Nếu vết thương kém lành hoặc chảy máu bất thường, cần đến bác sĩ. Một chuyến thăm khám bác sĩ cũng cần thiết trong trường hợp có vấn đề về cảm xúc hoặc tâm lý. Tâm trạng trầm cảm hoặc các vấn đề về hành vi nên được bác sĩ đánh giá ngay khi chúng kéo dài trong vài tuần.

Điều trị & Trị ​​liệu

Là chẩn đoán bệnh của Behcet được chứng minh rõ ràng, liệu pháp tiêu chuẩn được bắt đầu. Trong giai đoạn cấp tính, điều này bao gồm việc sử dụng cortisone, tiêm tĩnh mạch hoặc ở dạng viên nén, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nhu cầu cá nhân của bệnh nhân. Cortisone ức chế tình trạng viêm trong cơ thể và sự phát triển của các tế bào bị ảnh hưởng và do đó có thể làm gián đoạn hoặc làm suy yếu chu kỳ bệnh.

Trong những trường hợp rất nặng và các cơn tái phát thường xuyên, bác sĩ chăm sóc có thể quyết định sử dụng bổ sung hoặc thay thế thuốc ức chế miễn dịch. Chúng làm giảm các chức năng của hệ thống miễn dịch bằng cách hạn chế sự phát triển của các tế bào miễn dịch hoặc ngăn chặn sự phát triển của DNA. Mức độ liều lượng và tần suất uống phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Nếu cả liệu pháp cortisone hoặc thuốc ức chế miễn dịch hoặc sự kết hợp của cả hai chế phẩm đều không có tác dụng, thì các lựa chọn cuối cùng có sẵn là liệu pháp với infliximab hoặc thalidomide. Infliximab là một loại thuốc chủ chốt trong các bệnh thấp khớp. Thalodomid được biết đến dưới những cái tên và trải nghiệm tiêu cực với Contergan hoặc Softenon, nhưng với hình thức hiện tại và dưới sự kiểm soát an ninh nghiêm ngặt, nó hứa hẹn những triển vọng tốt về việc chữa trị.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho bệnh Behcet được cải thiện khi thời gian của bệnh tăng lên. Khóa học có thể được mô tả là gợn sóng, với nhiều aphthae trong miệng hoặc trên bộ phận sinh dục trở nên hiếm hơn khi tuổi tác ngày càng tăng. Nếu chỉ có nước da bị ảnh hưởng, những người bị ảnh hưởng không có tuổi thọ ngắn hơn. Các vấn đề tâm lý phát sinh do thay đổi làn da được cho là khó chịu có thể làm tăng mức độ đau khổ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, trầm cảm phát triển, nếu không sẽ làm xấu đi tiên lượng.

Khi bệnh lần đầu xuất hiện càng sớm, tỷ lệ tử vong do bệnh Behcet càng cao. Nam giới và thanh niên nói riêng có tỷ lệ tử vong cao hơn nhiều so với bất kỳ ai khác bị ảnh hưởng. Phình động mạch phổi có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao, khoảng 1/5. Vì chúng hiếm khi được chẩn đoán trước khi chúng có hiệu lực, nên tiên lượng tương ứng là xấu. Sự liên quan đến thần kinh hoặc loét trong đường tiêu hóa hoặc các cơ quan khác cũng góp phần làm tăng tỷ lệ tử vong.

Tuy nhiên, với sự gia tăng tuổi tác, tiên lượng cho nhóm nguy cơ này ngày càng trở nên thuận lợi hơn vì bệnh trở nên không hoạt động hơn. Hơn nữa, tiên lượng xấu nếu liên quan đến mắt, vì khoảng 25 đến 50 phần trăm những người bị ảnh hưởng bị mù hoặc thị lực của họ bị hạn chế nghiêm trọng. Chăm sóc y tế tốt có thể ngăn ngừa điều này.

Phòng ngừa

Do nguyên nhân gây bệnh vẫn chưa được nghiên cứu nên chưa có phương pháp phòng ngừa. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế càng nhanh càng tốt và thường xuyên để ngăn chặn bệnh nghiêm trọng.

Chăm sóc sau

Mục tiêu điều trị đối với bệnh Behcet là ngăn chặn tình trạng viêm tự miễn dịch của mạch máu một cách lâu dài và hoàn toàn nhất có thể. Theo quy luật, hoạt động của các triệu chứng nhấp nháy và thuyên giảm luân phiên của bệnh giảm dần theo thời gian. Nếu các triệu chứng rõ ràng hơn với tình trạng viêm mắt, huyết khối và liên quan đến hệ thần kinh hoặc đường tiêu hóa, cần phải điều trị theo dõi lâu dài bằng thuốc chống viêm như dịch truyền và thuốc viên.

Nếu bệnh nhân không có khiếu nại trong ít nhất hai năm và không có triệu chứng, các chế phẩm để giảm quá trình viêm hoặc các liệu pháp ức chế miễn dịch sẽ được ngừng trong từng trường hợp. Tuy nhiên, rất khó để kiểm soát bệnh Behcet bởi vì thời gian và mức độ nghiêm trọng của các đợt tái phát là không thể lường trước được.

Do đó, chăm sóc theo dõi tối ưu là rất quan trọng đối với bệnh viêm mạch máu tự miễn. Các biện pháp điều trị tiếp theo sau giai đoạn điều trị cấp tính có nhiệm vụ xác định di chứng và nhận biết một đợt bùng phát mới trong thời gian thích hợp. Liều lượng thuốc có thể được điều chỉnh riêng dựa trên biểu hiện lâm sàng. Một phong cách dinh dưỡng để ổn định hệ vi khuẩn đường ruột và củng cố mạch máu hỗ trợ việc chăm sóc theo dõi bệnh Behcet.

Kiểm tra thường xuyên, đặc biệt là bởi bác sĩ da liễu và bác sĩ nhãn khoa, cho phép phát hiện sớm những thay đổi về da hoặc nhiễm trùng mắt, nhưng cũng giúp những người bị ảnh hưởng an toàn khi làm rõ các câu hỏi khẩn cấp. Điều trị theo dõi đối với bệnh Behcet là một phần quan trọng để củng cố vĩnh viễn sự thành công của một liệu pháp và điều chỉnh nó cho phù hợp với diễn biến của bệnh.

Bạn có thể tự làm điều đó

Vì bệnh tiến triển thành từng cơn nên rất khó để tự tìm ra phương pháp chữa bách bệnh. Nhiều bệnh nhân có thể sống tốt và chịu đựng được bệnh nếu uống thuốc theo chỉ định đều đặn. Đối với một số người bệnh, cũng có những lúc họ có thể tự khỏi mà không cần dùng thuốc. Nếu một đợt khác xảy ra, bác sĩ chăm sóc nên được tư vấn để kê đơn thuốc giảm đau, vì cơn đau dữ dội luôn đi kèm với nó.

Bất kỳ ai mắc bệnh Behcet nên đảm bảo rằng họ cho cơ thể nghỉ ngơi đầy đủ. Ngủ đủ giấc và chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng cũng sẽ góp phần giúp bệnh diễn biến tương đối ổn định. Những người bị bệnh cũng nên có một lối sống điều độ để cơ thể giảm bớt căng thẳng không cần thiết.

Hơn nữa, người bệnh nên tham gia nhóm tự lực hoặc nhóm trị liệu. Cũng có một số diễn đàn internet cung cấp một số ẩn danh nhất định. Bằng cách này, mọi người có thể trao đổi ý kiến ​​với các bên bị ảnh hưởng khác về các chủ đề có thể không được thảo luận trong một nhóm chính thức. Nó giúp nghe kinh nghiệm của những người khác trong tình huống tương ứng. Đây là cách tốt hơn để đối phó với cảm xúc và nỗi sợ hãi của chính mình.