Viêm phổi do Pneumocystis

Mỗi năm, chỉ riêng ở Đức, hơn 600.000 người mắc bệnh viêm phổi, thường được gọi là viêm phổi. Tình trạng viêm mô phổi này có thể do các nguyên nhân khác nhau và được chia thành nhiều loại phụ khác nhau. Một dạng viêm phổi đặc biệt nguy hiểm là Viêm phổi do Pneumocystis (PCP).

Viêm phổi Pneumocystis là gì?

bên trong Viêm phổi do Pneumocystis nó là một loại viêm phổi kẽ. Tình trạng viêm không ảnh hưởng đến phế nang mà là các kẽ. Đây là lớp mô liên kết hẹp nằm giữa các phế nang và mạch máu. Cái gọi là mầm bệnh cơ hội có liên quan đến sự phát triển của bệnh viêm phổi do Pneumocystis.

Vì vậy, bệnh này là một trong những bệnh nhiễm trùng cơ hội. Các tác nhân gây bệnh cơ hội có thể là nấm, vi rút hoặc vi khuẩn. Họ lợi dụng khi thân thế bấp bênh. Những mầm bệnh này thường tấn công sinh vật nhất khi hệ thống miễn dịch bị suy yếu, tức là khi bị suy giảm miễn dịch.

Vì đây là đặc điểm của những người bị AIDS, nên viêm phổi do Pneumocystis được coi là bệnh phổ biến nhất xác định AIDS. Vì loại viêm phổi này chủ yếu xảy ra khi đương sự đã có bệnh trước đó, nên đây là bệnh viêm phổi thứ phát.

nguyên nhân

Tác nhân cơ hội gây ra dạng bệnh phổi này là Pneumocystis jirovecii, một loại nấm vòi xuất hiện ở khắp mọi nơi trong môi trường. Con người thường xuyên tiếp xúc với nó. Vì lây qua đường không khí nên khả năng tiếp xúc với mầm bệnh rất cao. Hầu hết mọi người bị nhiễm bệnh trong thời thơ ấu.

Tuy nhiên, hệ thống miễn dịch của một cơ thể khỏe mạnh thường có khả năng ngăn ngừa bệnh tật mà không gặp bất kỳ vấn đề gì. Nhưng nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu, bệnh nhân sẽ có nguy cơ bị nhiễm trùng nặng. Các lý do khiến hệ thống miễn dịch suy yếu có thể là, ví dụ, hóa trị, suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc nhiễm HIV.

Tình trạng nhiễm HIV rất nghiêm trọng vì vi rút HI dần dần phá hủy các tế bào trợ giúp T có trách nhiệm hình thành các kháng thể. Nếu không có đủ kháng thể, cơ thể không còn khả năng chống lại các mầm bệnh xâm nhập thành công. Các tế bào miễn dịch không còn có thể chống lại thành công vi nấm gây bệnh Pneumocystis jirovecii. Điều này dẫn đến mô phổi bị viêm nghiêm trọng.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Sự khởi phát của viêm phổi xảy ra dần dần. Trước hết, người bị ho khan sẽ trở nên mạnh hơn theo thời gian. Ngoài ra, người bệnh bị khó thở ngày càng tăng hay còn gọi là khó thở.

Sốt có thể xảy ra, nhưng nó không phải là một triệu chứng đặc trưng, ​​vì cơ thể suy yếu quá mức có thể không còn khả năng chống lại nhiễm trùng do sốt. Một triệu chứng khác là thở nhanh. Nhịp thở của bệnh nhân được tăng lên. Vì vậy, anh ta hoặc cô ta phải thở vài lần mỗi phút.

Do cơ thể bị suy yếu nghiêm trọng do nhiễm trùng, điều trị không kịp thời có thể dẫn đến sụt cân trong vài tuần. Con số này có thể lên đến vài kg. Thông thường, cái gọi là nấm miệng có thể được phát hiện trong miệng của bệnh nhân.

Điều này có nghĩa là niêm mạc miệng bị nhiễm nấm, xuất hiện với các lớp phủ màu trắng hoặc vàng. Nếu bệnh không được điều trị, tình trạng của bệnh nhân sẽ xấu đi liên tục. Trong trường hợp như vậy, bệnh có thể nhanh chóng gây tử vong.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Đối với những người bị nhiễm HIV chưa được phát hiện trước đó, thường có thể mất nhiều thời gian trước khi chẩn đoán PCP được đưa ra. Vì ngay cả khi bác sĩ chụp X-quang nghi ngờ viêm phổi, nhiều trường hợp không có bất thường trên hình ảnh. Chỉ hiếm khi cấu trúc hình cánh bướm chỉ ra tình trạng viêm phổi hiện có trong quá trình chụp X-quang.

Một chẩn đoán đáng tin cậy chỉ có thể được thực hiện bằng phương pháp nội soi phế quản với rửa phế quản. Một ống mỏng được đưa qua cổ họng vào phế quản. Các mẫu mô được lấy bằng bàn chải nhỏ và kẹp. Trong rửa phế quản, đường thở được rửa sạch bằng dung dịch nước muối.

Sau đó dung dịch được hút ra. Các mẫu thu được trong quá trình điều tra được kiểm tra vi sinh để xác định loại nấm. Vì thủ thuật này rất khó chịu cho bệnh nhân, nên có thể được thực hiện dưới thuốc an thần hoặc gây mê.

Các biến chứng

Trong trường hợp xấu nhất, Pneumocystis có thể gây tử vong cho những người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, theo quy luật, tử vong chỉ xảy ra nếu bệnh viêm phổi không được điều trị và tình trạng viêm có thể lan sang các vùng khác của cơ thể. Với căn bệnh này, những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị khó thở rất nặng và ho dai dẳng.

Cổ họng cũng đau và bạn có thể cảm thấy khó thở. Do khó thở nên các cơ quan nội tạng cũng được cung cấp ít oxy hơn nên trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tổn thương không thể phục hồi. Viêm phổi cũng gây căng thẳng cho tim, vì cơ thể phải vận chuyển nhiều máu hơn để cung cấp oxy cho các cơ quan.

Điều này cũng có thể dẫn đến đau tim. Hơn nữa, bệnh viêm phổi thường dẫn đến giảm cân và màng nhầy bị nấm tấn công. Điều trị Pneumocystis thường không liên quan đến các biến chứng. Với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh, các triệu chứng được điều trị hoàn toàn. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị ảnh hưởng bởi điều trị thành công.

Khi nào bạn nên đi khám?

Các triệu chứng như ho khan đến nhầy, đau ngực và sốt cao cho thấy bạn bị viêm phổi. Bác sĩ phải xác định xem có bị viêm phổi do Pneumocystis hay không và nếu cần, bắt đầu điều trị ngay lập tức. Tùy theo mức độ viêm phổi, có thể chỉ định dùng kháng sinh nhẹ là đủ. Trong trường hợp phàn nàn nghiêm trọng, điều trị nội trú tại phòng khám chuyên khoa là cần thiết. Để có thể quyết định sớm điều này, việc khám bệnh nhanh chóng là điều cần thiết. Vì vậy, cần được tư vấn y tế muộn nhất khi cơn đau ngực tăng lên hoặc tăng sốt.

Những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch, ví dụ như bệnh nhân AIDS và những người bị rối loạn miễn dịch, đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Bất cứ ai thuộc các nhóm nguy cơ nên nhanh chóng đến gặp bác sĩ gia đình nếu các triệu chứng nêu trên xảy ra. Ngoài ra, bác sĩ tai mũi họng hoặc bác sĩ chuyên khoa phổi có thể được tư vấn. Trong quá trình điều trị bằng kháng sinh, bác sĩ phải theo dõi quá trình chữa bệnh. Nếu có biến chứng phải đưa bệnh nhân đến bệnh viện ngay. Khi trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ có dấu hiệu của bệnh viêm phổi do Pneumocystis, hãy gọi dịch vụ cấp cứu.

Điều trị & Trị ​​liệu

Nếu chẩn đoán viêm phổi do Pneumocystis được thực hiện, một liệu pháp liều cao với kháng sinh được thực hiện. Điều này thường phải được tiếp tục trong ít nhất ba tuần. Vì mục đích này, co-trimoxazole thường được tiêm tĩnh mạch. Nếu người có liên quan không dung nạp thuốc, điều này rất đáng lo ngại, vì tất cả các chế phẩm thay thế đều kém hiệu quả và một số có tác dụng phụ rất nguy hiểm.

Vì tình trạng của bệnh nhân ban đầu xấu đi sau khi bắt đầu điều trị, và đôi khi họ thậm chí cần đến máy trợ thở, người bị ảnh hưởng thường được đưa vào phòng khám. Chỉ những trường hợp rất nhẹ người bệnh mới có thể điều trị bệnh tại nhà bằng cách dùng thuốc kháng sinh uống. Các chế phẩm cortisone cũng có thể được sử dụng để hạn chế các phản ứng viêm ở phổi.

Phòng ngừa

Mặc dù không thể ngăn ngừa nhiễm trùng Pneumocystis jirovecii, nhưng các biện pháp dự phòng thích hợp có thể ngăn chặn sự khởi phát của bệnh. Người khỏe mạnh tự bảo vệ mình tốt nhất bằng cách chăm sóc để tránh bị nhiễm vi rút HI. Thuốc kháng sinh được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa cho những bệnh nhân đã nhiễm HIV hoặc những người bị suy giảm miễn dịch vì một lý do khác.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp viêm phổi do Pneumocystis, người bị ảnh hưởng thường chỉ có một số biện pháp theo dõi hạn chế. Vì lý do này, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh để có thể ngăn ngừa các biến chứng sau này. Theo quy luật, việc chữa bệnh độc lập không thể xảy ra, vì vậy người bị ảnh hưởng thường luôn phụ thuộc vào việc khám và điều trị.

Bác sĩ càng được tư vấn sớm thì càng có nhiều khả năng diễn tiến của bệnh. Hầu hết những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc uống các loại thuốc khác nhau, do đó phải đảm bảo liều lượng chính xác và uống đều đặn. Hơn nữa, khi dùng thuốc kháng sinh cần lưu ý không được uống chung với rượu. Việc kiểm tra và thăm khám thường xuyên bởi bác sĩ cũng rất quan trọng để xác định các tổn thương khác do viêm phổi Pneumocystis gây ra ở giai đoạn đầu. Căn bệnh này có thể dẫn đến giảm tuổi thọ cho người mắc phải.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong lĩnh vực tự lực, người bị ảnh hưởng nên thực hiện các biện pháp khác nhau để hỗ trợ hệ thống phòng thủ của chính cơ thể mình trong hoạt động chức năng của nó. Để sinh vật có thể tự bảo vệ đầy đủ chống lại các mầm bệnh và vi trùng, người bị ảnh hưởng nên chú trọng đến một lối sống lành mạnh.

Lượng thức ăn cần được cân đối và giàu vitamin. Nên tránh béo phì vì điều này sẽ gây thêm căng thẳng cho cơ thể. Người có liên quan nên đảm bảo rằng cân nặng của họ nằm trong giới hạn bình thường của chỉ số BMI. Hoạt động thể thao, vệ sinh giấc ngủ tốt và ở trong không khí trong lành tăng cường hệ thống miễn dịch. Cần tránh các tình huống căng thẳng, bận rộn và căng thẳng. Việc tiêu thụ các chất độc hại cũng bị cấm. Chúng bao gồm cụ thể là nicotin, rượu, ma túy hoặc thuốc không kê đơn. Nên tránh những môi trường có nhiều chất ô nhiễm như khí hoặc các mùi khó chịu khác.

Vì bệnh có thể dẫn đến tình trạng khó thở, nên tránh các phản ứng hoảng sợ. Những điều này làm trầm trọng thêm sự lo lắng và sức khỏe ngày càng xấu đi. Luôn giữ bình tĩnh để không xảy ra di chứng. Trong những trường hợp nghiêm trọng, viêm phổi do Pneumocystis có thể dẫn đến cái chết sớm của người liên quan.Do đó, điều đặc biệt quan trọng là tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay khi có những bất thường đầu tiên.