Cơ xiên vượt trội

Tại Cơ xiên vượt trội nó là một cơ của cơ mắt ngoài, là một trong những cơ xương và được vận động bởi dây thần kinh sọ thứ tư. Cơ này rất quan trọng đối với sự nhìn xuống của mắt và hài hòa với các cơ khác của cơ mắt ngoài. Cơ bị tê liệt dẫn đến triệu chứng lác mắt với chứng nhìn đôi.

Cơ xiên là gì?

Theo quan điểm tiến hóa, con người được coi là những sinh vật được điều khiển bằng mắt. Theo đó, các nhà sinh học tiến hóa cho rằng con người trong quá khứ chủ yếu dựa vào nhận thức thị giác để có được ý tưởng về môi trường xung quanh và phản ứng với chúng.

Với điều này, chuyển động của mắt đã đóng một vai trò quan trọng trong khả năng sống sót của loài người. Chuyển động của mắt là sự tác động lẫn nhau phức tạp của các hoạt động co bóp của các cơ khác nhau. Cơ mắt được tạo thành từ một số cơ xương. Một trong số đó là cơ xiên cao, còn được gọi là cơ xiên trên đã được biết đến. Ở động vật, cơ này đôi khi được gọi là cơ lưng xiên hoặc cơ thảm.

Cơ là cơ xương của cơ mắt ngoài, còn bao gồm trực tràng trên, trực tràng bên, trực tràng dưới, trực tràng giữa và cơ xiên dưới. Tất cả các chuyển động của mắt con người đều do cơ mắt bên ngoài tạo ra.

Giải phẫu & cấu trúc

Cơ xiên trên phát sinh từ xương chỏm cầu, màng ngoài và màng cứng trên dây thần kinh thị giác. Cơ vận động kéo qua cơ trực tràng giữa theo hướng ngang. Ở rìa của quỹ đạo, gân của cơ đâm vào mô liên kết của trochlea, ở dạng cơ ức đòn chũm, có vai trò làm lệch đi lực kéo của cơ.

Trong quá trình xa hơn của nó theo hướng lưng, cơ xiên trên có phần đính kèm vào góc phần tư thái dương của nhãn cầu, nơi nó nằm ở lưng với đường xích đạo trên màng cứng. Khả năng vận động của cơ được cung cấp bởi dây thần kinh trochlear, tức là dây thần kinh sọ thứ tư. Giống như tất cả các dây thần kinh vận động khác, dây thần kinh này không chỉ mang các sợi vận động mà còn được trang bị các bộ phận nhạy cảm.

Thông tin vị trí và trương lực từ các trục cơ và bộ máy gân Golgi của cơ được gửi vĩnh viễn đến hệ thần kinh trung ương thông qua các bộ phận nhạy cảm hướng tâm. Là một cơ xương, cơ xiên trên bao gồm các sợi cơ thực sự gây ra sự co lại và một số mô phụ trợ, chẳng hạn như lớp ngoài mô liên kết cứng ở dạng cân.

Chức năng & nhiệm vụ

Chức năng chính của cơ xiên trên là hạ thấp hoặc làm trũng mắt, kèm theo mắt cuộn vào trong và hơi cụp xuống. Lăn vào trong còn được gọi là sản xuất theo chu trình. Về mặt bổ sung, cơ bắp là một kẻ chìm thuần túy. Đảo mắt vào trong tăng khi nhìn ra ngoài.

Cùng với các cơ khác của cơ mắt ngoài, cơ xiên trên chịu trách nhiệm cho tất cả các chuyển động của mắt. Con người có bốn cơ mắt thẳng và hai cơ mắt xiên tương tác một cách phức tạp. Các cơ bên ngoài của mắt thực hiện mọi chuyển động quay của mắt theo mọi hướng thông qua sự phối hợp co lại. Ngoài ra, tất cả các cơ mắt bên ngoài hoạt động cùng nhau để đảm bảo rằng các vị trí của mắt có mối quan hệ ổn định với nhau.

Chỉ có cơ xiên trên được co bởi dây thần kinh trochlear. Các cơ mắt khác của cơ mắt ngoài nhận lệnh của chúng từ hệ thống thần kinh trung ương thông qua thần kinh sọ não và thần kinh bắt cóc, tức là dây thần kinh sọ thứ ba và thứ sáu. Ở vị trí nghỉ ngơi, tức là không có hoạt động co cơ do dây thần kinh bắt đầu, trương lực cơ bản của cơ mắt ngoài đảm bảo rằng mắt không bị vặn.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Bệnh tật

Sự suy giảm của dây thần kinh trochlear làm cho cơ xiên trên bị hỏng và do đó ảnh hưởng đến vị trí của mắt ở tư thế nghỉ. Nếu tất cả các cơ khác của cơ mắt ngoài vẫn còn chức năng, mắt bị ảnh hưởng sẽ quay từ giữa lên trên nhờ trương lực của cơ mắt vẫn còn chức năng sau khi cơ xiên trên bị hỏng.

Liệt dây thần kinh vận động bên trong còn được gọi là liệt trochlear và có liên quan lâm sàng với chứng lác và nhìn đôi tương ứng với nghĩa là nhìn đôi. Sự lệch lên của mắt bị ảnh hưởng còn được gọi là phì đại. Việc chuyển hướng nhìn vào trong cùng một lúc được gọi là esotropia. Ngược lại, sự cong ra ngoài xung quanh trục sagittal gây ra bởi liệt, tương ứng với một excyclotropy. Trong trường hợp liệt của cơ xiên trên, nhìn đôi xảy ra chủ yếu theo chiều dọc, đặc biệt được kích hoạt bằng cách nhìn xuống bên lành đối diện.

Thông thường, những bệnh nhân bị liệt cơ mắt như vậy sẽ nghiêng đầu sang bên lành để bù lại tình trạng nhìn đôi và chức năng bị suy giảm. Triệu chứng này còn được gọi là chứng lồi mắt. Tê liệt dây thần kinh vận động và kết quả là liệt cơ xiên trên do chấn thương, chăm sóc không đầy đủ, tổn thương do khối u, liên quan đến chèn ép hoặc do vi khuẩn hoặc viêm tự miễn dịch gây ra đối với mô thần kinh.

Trong trường hợp tổn thương một bên riêng biệt đối với dây thần kinh cung cấp, do đặc điểm giải phẫu của nó, liệt xảy ra ở chính xác bên đối diện của bên thực sự bị ảnh hưởng. Ngoài liệt, trong các can thiệp điều trị trên cơ xiên trên, phải chú ý đến độ gần của điểm bám rộng của nó với tĩnh mạch xoáy ngoài. Bởi vì cơ nằm ngay gần tĩnh mạch này, các chấn thương mạch máu có thể dễ dàng xảy ra khi can thiệp phẫu thuật trong khu vực này.