U lympho không Hodgkin (NHL)

Tại Non-Hodgkin lymphoma, ngắn quá NHL được gọi là ung thư mô hiếm gặp, trong số những thứ khác, các hạch bạch huyết bao gồm hoặc bao quanh chúng. Nguyên nhân của bệnh vẫn chưa được hiểu rõ. Vì nó có thể xảy ra theo những cách rất khác nhau, tiên lượng và liệu pháp điều trị luôn phụ thuộc vào từng trường hợp.

Lymphoma không Hodgkin là gì?

Phía dưới cái Non-Hodgkin lymphoma Các bác sĩ hiểu các khối u ác tính của cái gọi là tế bào bạch huyết. Chúng hiện diện ở nhiều nơi khác nhau trong cơ thể, bao gồm cả trong các hạch bạch huyết và môi trường xung quanh chúng.

Tế bào bạch huyết cũng được tìm thấy trong đường tiêu hóa hoặc trong cổ họng. Chúng chịu trách nhiệm về hệ thống miễn dịch của cơ thể. Nếu u lympho Hodgkin đã biết không thể được phát hiện trong một bệnh ác tính của các tế bào này, nó tự động là u lympho không Hodgkin.

Tuy nhiên, cả hai đều là những khối u ác tính như nhau. Các u lympho không Hodgkin được chia thành dạng nốt (bắt đầu trực tiếp từ các hạch bạch huyết) và khối u ngoài hạch (không bắt đầu từ các hạch bạch huyết). Sau khi xuất hiện cục bộ đầu tiên của khối u, các tế bào ung thư tiếp tục lây lan qua đường máu.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác cho điều đó Non-Hodgkin lymphoma vẫn chưa được làm rõ. Tuy nhiên, có nhiều yếu tố nguy cơ khác nhau mà các chuyên gia cho rằng có thể làm tăng khả năng phát triển NHL. Chúng bao gồm nhiễm một số loại vi rút, chẳng hạn như vi rút Epstein-Barr hoặc vi rút HI.

Viêm niêm mạc dạ dày mãn tính sau khi nhiễm vi khuẩn cũng có thể dẫn đến tăng nguy cơ mắc NHL. Tổn thương vật chất di truyền do ảnh hưởng của phóng xạ, tiếp xúc thường xuyên với một số tác nhân hóa học và hút thuốc trong nhiều năm có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh, cũng như sự gia tăng tuổi tác. Hầu hết bệnh nhân NHL từ 70 tuổi trở lên.

Các triệu chứng & dấu hiệu điển hình

Biểu diễn giản đồ về giải phẫu và cấu trúc của các hạch bạch huyết. Nhấn vào đây để phóng to.

Ung thư hạch không Hodgkin ban đầu không gây ra bất kỳ triệu chứng cụ thể nào và do đó thường không bị phát hiện. Thông thường, sưng hạch bạch huyết tổng quát là triệu chứng duy nhất của bệnh ác tính. Trái ngược với tình trạng sưng hạch bạch huyết trong các bệnh truyền nhiễm, các hạch bạch huyết trong bệnh u lympho không Hodgkin thực sự sưng, nhưng không đau.

Những người bị ung thư hạch không Hodgkin cũng cho thấy sự gia tăng tính nhạy cảm và dễ bị nhiễm trùng. Một số bệnh nhân cũng báo cáo các triệu chứng lan tỏa chẳng hạn như những triệu chứng có thể xảy ra với viêm hoặc cảm lạnh cục bộ. Chúng bao gồm chán ăn, mệt mỏi và mệt mỏi. Những triệu chứng này là do thiếu máu (thiếu máu).

Một số trong số những người bị ảnh hưởng cũng giảm cân không chủ ý. Các triệu chứng khác có thể xảy ra với u lympho không Hodgkin là xanh xao và ngứa toàn thân. Một số bệnh nhân còn bị đổ mồ hôi ban đêm. Các đặc điểm có thể rất khác nhau. Vì vậy, chỉ có thể hình thành một lớp màng mồ hôi nhẹ và kín đáo trên da hoặc khăn trải giường có thể hoàn toàn thấm mồ hôi.

Liên quan đến đổ mồ hôi ban đêm, rối loạn giấc ngủ thường xảy ra, khi những người bị ảnh hưởng thức dậy do đổ mồ hôi hoặc cảm giác lạnh sau đó. Tuy nhiên, tất cả các triệu chứng này hoàn toàn không phải là đặc hiệu của u lympho không Hodgkin mà còn có thể xảy ra ở các bệnh không ác tính khác.

Chẩn đoán & khóa học

Bác sĩ thường kiểm tra định kỳ các hạch bạch huyết để tìm các bệnh khác nhau.

A Non-Hodgkin lymphoma được chẩn đoán trong hầu hết các trường hợp dựa trên các hạch bạch huyết bị sưng. Một mẫu mô cung cấp cho bác sĩ chăm sóc thông tin đáng tin cậy về sự hiện diện của bệnh. Sau đó, một cuộc kiểm tra thể chất toàn diện sẽ xác định xem điều này đã tiến triển đến đâu.

Điều này bao gồm xét nghiệm máu, cũng như chụp X-quang và siêu âm. Tiến triển chi tiết của bệnh như thế nào phần lớn phụ thuộc vào mức độ ác tính của khối u. Nếu NHL không được điều trị, bệnh sẽ lây lan qua máu khắp cơ thể và cuối cùng dẫn đến tử vong. Tuổi thọ chỉ là một vài tháng với một diễn biến không thuận lợi và một khối u ác tính cao được gọi là.

Các biến chứng

Các biến chứng khác nhau có thể phát sinh từ u lympho không Hodgkin. Chúng biểu hiện trực tiếp qua ung thư hoặc là tác dụng phụ của các biện pháp điều trị. Di chứng liên quan đến bệnh nào do u lympho không Hodgkin phụ thuộc vào mức độ lây lan của bệnh và những vùng nào trên cơ thể bị ảnh hưởng bởi nó.

Nó phụ thuộc vào kích thước và vị trí của u lympho Hodgkin, áp lực lớn như thế nào lên các cấu trúc lân cận và chức năng của chúng. Không hiếm trường hợp u lympho không Hodgkin có các biến chứng do điều trị ung thư. Đây là những tác dụng phụ của hóa trị và xạ trị.

Điều này làm tăng nguy cơ ung thư hạch Hodgkin sẽ phát triển thành bệnh bạch cầu trong quá trình tiếp theo. Nó thường xuất hiện khoảng mười năm sau khi bắt đầu điều trị. Xạ trị có thể gây ung thư phổi, ung thư vú hoặc ung thư da.

Xạ trị thường gây ra các tác dụng phụ xảy ra ngay sau khi điều trị. Chúng bao gồm các vấn đề về đường tiêu hóa như buồn nôn và nôn, rụng tóc và kích ứng da. Viêm phổi, viêm tim, vô sinh hoặc tuyến giáp hoạt động kém là những hậu quả lâu dài có thể xảy ra.

Ngoài xạ trị, hóa trị liệu cho ung thư hạch không Hodgkin cũng có thể gây ra các biến chứng. Các mô có sự thay đổi tế bào nhanh chóng, chẳng hạn như da, màng nhầy và tủy xương, bị ảnh hưởng đặc biệt. Điều này có thể nhận thấy qua cảm giác buồn nôn, nôn mửa và rụng tóc hoàn toàn.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu các khối u xuất hiện ở ngực và bụng hoặc trên cổ, cổ và bẹn, nguyên nhân có thể là u lympho không Hodgkin. Đương sự nên nhanh chóng đến gặp bác sĩ và giải quyết các khiếu nại. Bác sĩ có thể chẩn đoán ung thư hạch không Hodgkin bằng các phương pháp khám điển hình và nếu cần, hãy gọi cho các bác sĩ chuyên khoa khác. Những người tiếp xúc với bức xạ phóng xạ ở mức độ cao do làm việc hoặc do tai nạn có nguy cơ đặc biệt cao.

Tiếp xúc với các chất hóa học và nhiễm một số loại vi rút và vi khuẩn là những yếu tố nguy cơ cần được làm rõ liên quan đến các triệu chứng được mô tả. Nếu các triệu chứng phát sinh liên quan đến liệu pháp ức chế miễn dịch hoặc kìm tế bào, bác sĩ chịu trách nhiệm nên được gọi đến. Điều tương tự cũng áp dụng cho các trường hợp nhiễm HIV và một số bệnh tự miễn như hội chứng Sjögren. Bác sĩ đa khoa sẽ liên quan đến các bác sĩ khác, ví dụ bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ da liễu và bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng kèm theo.

Nếu các vấn đề tâm thần phát sinh do hậu quả của bệnh, bác sĩ cũng sẽ giới thiệu bệnh nhân đến một nhà trị liệu. Sau khi điều trị thành công ung thư hạch không Hodgkin, các biện pháp vật lý trị liệu được chỉ định để bù đắp cho bất kỳ rối loạn vận động nào và tăng cường cơ thể đã bị suy yếu do hóa trị liệu. Do nguy cơ tái phát tương đối cao, cần giám sát y tế ngay cả khi đã kết thúc điều trị.

Điều trị & Trị ​​liệu

Sau khi chẩn đoán NHL, bác sĩ điều trị có thể bắt đầu điều trị thích hợp. Điều này chính xác như thế nào phụ thuộc vào bản chất chính xác của bệnh và mức độ tiến triển của nó. Nếu bác sĩ chẩn đoán một dạng NHL không mạnh và cũng tiến triển chậm, ban đầu có thể không cần điều trị trừ khi bệnh nhân có bất kỳ triệu chứng nào.

Tuy nhiên, theo dõi thường xuyên tình trạng sức khỏe được khuyến khích, vì điều này có thể thay đổi nhanh chóng và sau đó phải bắt đầu điều trị. Một cái rất xấu Bệnh NHL có thể được kết hợp với hóa trị và điều trị bằng cái gọi là liệu pháp kháng thể. Trong trường hợp thứ hai, các kháng thể được cho là giúp hệ thống miễn dịch tiêu diệt các tế bào ung thư.

Liệu pháp xạ trị cũng có thể được sử dụng như một biện pháp hỗ trợ. Nếu khối u là cục bộ, có thể phẫu thuật cắt bỏ nó trước khi tế bào ung thư lan rộng hơn. Tuy nhiên, thông thường, hóa trị hoặc xạ trị phải được thực hiện ở đây để loại bỏ hoàn toàn ung thư.

Ngay cả trong trường hợp lành bệnh, việc chăm sóc theo dõi toàn diện nên được thực hiện thường xuyên để ngăn ngừa tái phát. Ung thư hạch không Hodgkin có xu hướng tái phát ngay cả sau khi điều trị rộng rãi.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc chống sưng hạch bạch huyết

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho u lympho không Hodgkin được coi là không thuận lợi. Tuổi thọ trung bình đã giảm mặc dù được chăm sóc y tế tốt nhất có thể với tình trạng hiện tại của các lựa chọn điều trị. Nếu không có liệu pháp toàn diện, thời gian sống sẽ bị rút ngắn lại. Sau đó có thể dự kiến ​​cái chết trong vòng vài tháng.

Người bệnh cần điều trị ung thư để ngăn chặn mầm bệnh lây lan. Theo các hướng dẫn khoa học hiện nay, không thể chữa khỏi căn bệnh này. Có tài liệu cho rằng một đợt bùng phát ung thư mới có thể dự kiến ​​trong vòng vài năm, mặc dù các biện pháp điều trị đã được áp dụng đã thành công. Do đó, việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên là cần thiết để có thể bắt đầu ngay liệu pháp điều trị ung thư tiếp theo khi có những dấu hiệu bất thường đầu tiên.

Để đối phó với căn bệnh này, bệnh nhân có lối sống lành mạnh và chế độ ăn uống cân bằng cho thấy kết quả tốt nhất cho đến nay. Ngoài tác dụng phụ của liệu pháp điều trị ung thư, việc biết về sự tái phát của các triệu chứng thể hiện gánh nặng tinh thần to lớn đối với người bị ảnh hưởng. Vì vậy, để cải thiện tiên lượng, bạn nên làm việc với một nhà trị liệu tâm lý. Nếu không, nguy cơ bị biến chứng tâm lý sẽ tăng lên. Điều này lại có ảnh hưởng tiêu cực đến các quá trình vật lý và sự thành công của các biện pháp điều trị cần thiết.

Phòng ngừa

Vì nguyên nhân của Non-Hodgkin lymphoma Chưa được làm rõ đầy đủ và các nguyên nhân khác nhau, việc phòng ngừa theo đúng nghĩa là không thể. Tuy nhiên, các yếu tố nguy cơ như hút thuốc có thể được giảm thiểu bằng cách thay đổi lối sống của bạn. Nếu phát hiện những dấu hiệu đầu tiên của bệnh NHL, chẳng hạn như sưng hạch bạch huyết, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Bệnh càng được phát hiện sớm thì tiên lượng càng thuận lợi.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp ung thư hạch không Hodgkin, những người bị ảnh hưởng có rất ít và thường chỉ có sẵn các biện pháp theo dõi trực tiếp hạn chế. Căn bệnh này là một tình trạng rất hiếm vẫn chưa được khám phá đầy đủ. Do đó, người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ở giai đoạn sớm để không có các biến chứng khác và cũng không để khối u lan rộng hơn.

Hầu hết những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào các biện pháp khác nhau mà khối u có thể được loại bỏ. Trong quá trình điều trị, hầu hết mọi người đều cần sự hỗ trợ và chăm sóc của gia đình. Hơn hết, hỗ trợ tâm lý là rất quan trọng để ngăn ngừa trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác.

Ngay cả sau khi đã loại bỏ thành công khối u lympho không Hodgkin, việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên nên được bác sĩ tiến hành để phát hiện và loại bỏ bất kỳ khối u nào khác trong cơ thể ở giai đoạn đầu. Nếu bạn muốn có con, nên tư vấn và xét nghiệm gen để ngăn ngừa bệnh tái phát. U lympho không Hodgkin cũng có thể làm giảm tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng trong một số trường hợp.

Bạn có thể tự làm điều đó

Ung thư hạch không Hogdkin (NHL) là một bệnh ung thư mà bệnh nhân có thể làm rất nhiều trong cuộc sống hàng ngày để cải thiện tình trạng chung và do đó cũng là chất lượng cuộc sống của họ. Điều này áp dụng cho các phàn nàn về thể chất cũng như trạng thái tâm lý. Tuy nhiên, nếu sử dụng các loại thuốc không kê đơn hoặc thực phẩm chức năng, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi sử dụng.

Trong lĩnh vực vật lý, điều quan trọng là phải giảm thiểu hậu quả của các liệu pháp như phẫu thuật, hóa trị và xạ trị càng nhiều càng tốt. Ở đây, một chế độ ăn uống lành mạnh và đủ lượng nước cũng quan trọng như ngủ đủ giấc. Ngoài ra, các bài tập vật lý đã được học trong một liệu pháp vật lý trị liệu có thể được kê đơn cũng có thể được tiếp tục ở nhà. Tăng cường hệ thống miễn dịch và tránh nhiễm trùng cũng rất quan trọng. Thể thao hoặc ít nhất là tập thể dục thường xuyên là quan trọng ở đây. Cần tránh lây nhiễm từ những người xung quanh bị cúm, nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc bệnh truyền nhiễm khác.

Về lĩnh vực tâm lý, bệnh nhân thường không thể đối phó với mức độ nghiêm trọng của bệnh tật, ngay cả khi các liệu pháp điều trị có thể đã hoàn thành từ lâu. Các nhóm tự lực hoặc thảo luận với người thân hoặc bạn bè có thể giúp ích tại đây. Sự hòa đồng cũng là một yếu tố quan trọng: một mặt vì chất lượng cuộc sống, mặt khác vì sự phân tâm từ căn bệnh ung thư hạch bạch huyết không Hodgkin.