Pethidine

Pethidine là một chất dạng thuốc phiện tổng hợp hoàn toàn. Nó được sử dụng cho các cơn đau nặng đến rất nghiêm trọng, chẳng hạn như có thể xảy ra sau tai nạn hoặc phẫu thuật.

Pethidine là gì?

Pethidine là một loại thuốc phiện tổng hợp hoàn toàn. Nó được sử dụng cho các cơn đau từ nặng đến rất nặng. Khi tiêm tĩnh mạch, hiệu quả tối đa đạt được sau khoảng 3 đến 10 phút.

Pethidine là opioid tổng hợp hoàn toàn lâu đời nhất. Nó được tổng hợp lần đầu tiên vào năm 1937. Ở Đức, nó đang dần được thay thế bởi các chế phẩm trẻ hơn, nhưng nó vẫn được coi là một trong những loại thuốc giảm đau mạnh quan trọng nhất trên toàn thế giới.

Cấu trúc của pethidine là một bản sao đơn giản của phân tử atropine. Nó được sản xuất trong quá trình tổng hợp hai bước. Trong các sản phẩm thuốc, pethidine là một dạng bột kết tinh, màu trắng, dễ hòa tan trong nước. Nó được coi là một loại thuốc gây nghiện, chỉ được bán theo đơn và phải chịu sự kiểm soát nghiêm ngặt. Pethidine có bán trên thị trường dưới dạng dung dịch để tiêm hoặc ở dạng viên nén, và thuốc đạn cũng có sẵn.

Tác dụng dược lý

Vì pethidine thuộc nhóm thuốc giảm đau opioid nên tác dụng của nó được tác động lên cái gọi là thụ thể opioid trong não. Các chất truyền tin của chính cơ thể được bắt chước bởi hoạt chất. Bằng cách liên kết với các thụ thể, các thụ thể này ức chế việc truyền cảm giác đau và nhận biết cơn đau.

Pethidine đảm bảo rằng ngay cả những cơn đau rất nghiêm trọng cũng được bệnh nhân cảm nhận là ít nghiêm trọng hơn so với thực tế. Theo đó, pethidine có tác dụng tương tự như morphin, nhưng yếu hơn gấp 5 lần và do đó cũng có tác dụng cải thiện tâm trạng thấp hơn.

Pethidine có tác dụng giảm đau, chống ho, co thắt, ức chế hô hấp và an thần. Nó giúp giảm huyết áp và tăng nhịp tim. Có thể dùng đường uống, trực tràng, tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Pethidine được sử dụng trong điều trị các cơn đau cấp tính từ trung bình đến rất nặng và dai dẳng ngay sau khi thuốc giảm đau không phải opioid hoặc thậm chí opioid yếu không có tác dụng. Nó được sử dụng, trong số những thứ khác, để giảm đau do khối u, đau do nhồi máu cơ tim hoặc trong bối cảnh giảm đau sau phẫu thuật. Nó cũng có hiệu quả đối với chứng run sau phẫu thuật. Pethidine cũng được sử dụng trong điều trị đau bụng và viêm tụy (viêm cấp tính hoặc mãn tính của tuyến tụy).

Vì pethidine tạo thành chất chuyển hóa có hoạt tính là norphetidine, nên nó không thích hợp để điều trị lâu dài vì norphetidine có thể dẫn đến co giật. Thời gian tác dụng của pethidine là khoảng 2 đến 4 giờ. Trong trường hợp tiêm tĩnh mạch, tác dụng tối đa đạt được sau khoảng 3 đến 10 phút, khi tiêm bắp, tác dụng đạt đến đỉnh điểm sau khoảng 20 đến 40 phút.

Chống chỉ định dùng Pethidine trong các trường hợp phản ứng quá mẫn với thành phần hoạt chất, suy hô hấp, hen phế quản cấp, loạn nhịp tim nhất định, tăng áp lực nội sọ, co giật, nhiễm toan do đái tháo đường, nghiện rượu và nghiện thuốc, bệnh gan nặng hoặc bệnh Addison (suy tuyến thượng thận nguyên phát).

Cũng không nên dùng trong trường hợp huyết áp thấp, suy giảm chức năng thận, tuyến giáp hoạt động kém (hoạt động quá mức hoặc hoạt động kém) và các bệnh về niệu đạo.

Trong ba tháng đầu của thai kỳ, cũng không được dùng pethidine, mặc dù nó có thể được dùng như một loại thuốc giảm đau với liều lượng thấp nhất có thể trong khi sinh nở. Pethidine không thích hợp để sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 16 tuổi.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giảm đau

Rủi ro và tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường xảy ra khi sử dụng pethidine bao gồm hạ huyết áp, rối loạn chức năng hô hấp, đánh trống ngực hoặc nhịp tim chậm lại, tăng áp lực nội sọ, chóng mặt, buồn ngủ, thay đổi tâm trạng, rối loạn tri giác, ảo tưởng và trạng thái hưng phấn.

Nếu pethidine được tiêm vào tĩnh mạch rất nhanh, nó cũng có thể gây co thắt phế quản, buồn nôn và nôn, nấc cụt và co thắt đồng tử. Sử dụng pethidine lâu dài có thể gây táo bón hoặc khó làm rỗng bàng quang.

Chuột rút trong đường mật, suy giảm chức năng của thận hoặc phản ứng quá mẫn dị ứng cũng có thể xảy ra. Nếu pethidine được tiêm vào tĩnh mạch, các váng đỏ và cơn đau có thể phát triển dọc theo mạch máu tương ứng.

Nếu pethidine được dùng cùng lúc với thuốc chống động kinh hoặc thuốc giảm đau, các tương tác không mong muốn có thể xảy ra, chẳng hạn như làm suy yếu hoặc tăng cường tác dụng của pethidine hoặc thuốc khác.