Trong khi ăn một chế độ ăn uống cân bằng, giảm calo và tập thể dục thường xuyên là nền tảng của việc giảm cân, một số loại thuốc có thể đóng vai trò như một biện pháp hỗ trợ mạnh mẽ.
Một trong những loại thuốc đó là phentermine - một trong những loại thuốc giảm cân phổ biến nhất trên thế giới.
Nó đã được chứng minh là có hiệu quả giảm cân trong thời gian ngắn khi được sử dụng cùng với chế độ ăn kiêng giảm calo và tập thể dục.
Tuy nhiên, sử dụng phentermine để giảm cân không phải là không có rủi ro và tác dụng phụ.
Bài viết này giải thích mọi thứ bạn cần biết về phentermine, bao gồm lợi ích, liều lượng và các tác dụng phụ có thể xảy ra.
Phentermine là gì?
Phentermine là một loại thuốc giảm cân theo toa.
Nó đã được FDA chấp thuận vào năm 1959 để sử dụng ngắn hạn lên đến 12 tuần cho những người trên 16 tuổi.
Vào những năm 1990, phentermine được kết hợp với các loại thuốc giảm cân khác. Sự kết hợp thuốc này thường được gọi là fen-phen.
Sau khi có báo cáo về các vấn đề nghiêm trọng về tim ở người dùng, FDA đã rút hai loại thuốc khác được sử dụng trong điều trị - fenfluramine và dexfenfluramine - khỏi thị trường.
Phentermine có tên thương hiệu là Adipex-P, Lomaira và Suprenza, hoặc bạn có thể tìm thấy nó trong các loại thuốc kết hợp để giảm cân, chẳng hạn như Qsymia.
Đây là một chất được kiểm soát do có những điểm tương đồng về mặt hóa học với chất kích thích amphetamine - chỉ có sẵn khi được kê đơn.
Bác sĩ có thể kê toa phentermine nếu bạn bị béo phì, nghĩa là chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn lớn hơn hoặc bằng 30.
Thuốc cũng có thể được kê đơn nếu bạn thừa cân với chỉ số BMI lớn hơn hoặc bằng 27 và có ít nhất một tình trạng liên quan đến cân nặng, chẳng hạn như huyết áp cao, cholesterol cao hoặc tiểu đường loại 2.
Tóm lượcPhentermine là một loại thuốc được FDA chấp thuận dùng để giảm cân. Cấu trúc hóa học của nó tương tự như amphetamine và nó chỉ được bán theo đơn của bác sĩ.
Làm thế nào nó hoạt động?
Phentermine thuộc nhóm thuốc được gọi là “thuốc biếng ăn”, còn được gọi là thuốc ức chế sự thèm ăn.
Dùng phentermine giúp ngăn chặn sự thèm ăn của bạn, do đó hạn chế lượng calo bạn ăn vào. Theo thời gian, điều này có thể dẫn đến giảm cân.
Trong khi cơ chế chính xác đằng sau tác dụng làm giảm sự thèm ăn của phentermine vẫn chưa rõ ràng, loại thuốc này được cho là hoạt động bằng cách tăng mức độ dẫn truyền thần kinh trong não của bạn.
Chất dẫn truyền thần kinh là sứ giả hóa học của cơ thể bạn và bao gồm norepinephrine, serotonin và dopamine.
Khi mức độ của ba chất hóa học này tăng lên, cảm giác đói của bạn sẽ giảm đi.
Tuy nhiên, bạn có thể chịu đựng được tác dụng ức chế sự thèm ăn của phentermine trong vòng vài tuần. Trong trường hợp đó, bạn không nên tăng liều lượng thuốc của mình mà hãy ngừng sử dụng thuốc hoàn toàn.
Tóm lượcPhentermine được cho là làm giảm sự thèm ăn của bạn bằng cách tăng mức độ dẫn truyền thần kinh trong não của bạn.
Hiệu quả để giảm cân
Một số nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh rằng phentermine có thể tăng cường giảm mỡ.
Mức giảm cân trung bình dự kiến khi sử dụng phentermine là 5% trọng lượng cơ thể ban đầu của bạn. Tuy nhiên, trong 12 tuần, nó có thể cao tới 10%. Điều này tương đương với việc giảm 10–20 pound (4,5–9kg) cho một người 200 pound (90,7kg).
Trong một phân tích tổng hợp của sáu nghiên cứu, những người dùng liều trung bình 27,5 mg phentermine trong 13 tuần giảm trung bình 13,9 pound (6,3 kg) so với 6,2 pound (2,8 kg) ở nhóm giả dược.
Mặc dù phentermine đã được chứng minh là có hiệu quả để giảm cân, nhưng nó có thể hoạt động tốt hơn khi kết hợp với topiramate.
Topiramate là một loại thuốc được sử dụng riêng để điều trị co giật nhưng - giống như phentermine - cũng có đặc tính làm giảm sự thèm ăn.
Topiramate và phentermine là một loại thuốc kết hợp được bán dưới tên thương hiệu Qsymia.
So với ba loại thuốc thường được kê đơn khác để giảm cân, sự kết hợp giữa phentermine và topiramate có liên quan đến tỷ lệ giảm ít nhất 5% trọng lượng cơ thể ban đầu cao nhất.
Hơn nữa, nghiên cứu cho thấy rằng sự kết hợp phentermine và topiramate là loại thuốc giảm cân hiệu quả nhất cho đến nay - với những người đạt được mức giảm cân trung bình là 21,6 pound (9,8 kg) sau khi dùng liều tối đa trong một năm.
Ở người dùng, việc giảm cân này đã dẫn đến giảm đáng kể chu vi vòng eo, cải thiện độ nhạy insulin và kiểm soát lượng đường trong máu, cũng như tác động thuận lợi đến mức chất béo trung tính và cholesterol.
Tóm lượcCác nghiên cứu xác nhận hiệu quả của phentermine để giảm cân. Hơn nữa, hiệu quả thậm chí còn lớn hơn khi thuốc được kết hợp với topiramate.
Có thể hữu ích cho một số chứng rối loạn ăn uống
Sự kết hợp giữa phentermine và topiramate có thể giúp giảm tình trạng ăn uống vô độ ở những người mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ (BED) và chứng cuồng ăn.
BED có đặc điểm là ăn một lượng lớn thức ăn, thường nhanh chóng và đến mức khó chịu. Nó cũng liên quan đến cảm giác mất kiểm soát trong lúc say sưa, cũng như cảm giác xấu hổ hoặc tội lỗi sau đó.
Chứng cuồng ăn liên quan đến hành vi ăn uống vô độ giống như với BED, nhưng bao gồm các hành vi, chẳng hạn như nôn mửa do tự gây ra, nhằm bù đắp cho những tác động của việc ăn uống vô độ.
Trong một nghiên cứu nhỏ kéo dài 12 tuần ở những người béo phì hoặc thừa cân với BED, sự kết hợp thuốc phentermine và topiramate có liên quan đến việc giảm đáng kể cân nặng, BMI và tần suất ăn uống vô độ.
Trong một nghiên cứu khác kéo dài 12 tuần, những người mắc chứng BED hoặc chứng cuồng ăn được chọn ngẫu nhiên để nhận kết hợp thuốc hoặc giả dược.
Trong 28 ngày, điều trị với sự kết hợp phentermine và topiramate đã giảm số ngày ăn quá chén của những người tham gia từ 16,2 xuống còn 4,2. Kết quả tương tự không được quan sát thấy trong nhóm giả dược.
Bằng cách giảm các cơn say, sự kết hợp thuốc có thể giúp ước tính khoảng 40–80% những người mắc chứng BED hoặc chứng cuồng ăn, những người thừa cân hoặc béo phì giảm cân trong khi cải thiện tâm trạng và cảm giác kiểm soát việc ăn uống.
Tóm lượcSự kết hợp phentermine và topiramate đã được chứng minh là làm giảm các cơn say và cân nặng ở những người mắc chứng BED và chứng cuồng ăn.
Liều lượng và Hình thức
Liều dùng cho phentermine khác nhau tùy thuộc vào hình thức và nồng độ của nó.
Phentermine
Trước năm 2016, liều phentermine có sẵn là 15, 30 và 37,5 mg.
Tuy nhiên, vì các bác sĩ khuyến cáo nên kê đơn liều thấp nhất có hiệu quả, FDA đã phê duyệt công thức 8 mg vào năm 2016, có thể dùng tối đa ba lần mỗi ngày.
Bạn nên tránh dùng liều cuối cùng quá muộn trong ngày để tránh mất ngủ hoặc khó đi vào giấc ngủ.
Phentermine và Topiramate
Phentermine và topiramate - được bán dưới tên thương hiệu Qsymia - là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để giảm cân.
Thuốc này có sẵn trong bốn liều, có cường độ từ 3,75 đến 15 mg phentermine và 23 đến 92 mg topiramate.
Sau khi dùng liều thấp nhất trong 14 ngày, bác sĩ có thể chọn cho bạn dùng liều cao hơn.
Nên ngừng thuốc nếu bạn không giảm được 5% trọng lượng cơ thể sau 12 tuần với liều cao nhất hàng ngày.
Tóm lượcLiều lượng của phentermine khác nhau, tùy thuộc vào việc nó được sử dụng một mình hay cùng với topiramate.
Tác dụng phụ và Biện pháp phòng ngừa
Phentermine chỉ được thiết kế để sử dụng ngắn hạn, vì không có nghiên cứu dài hạn về tính an toàn của nó.
Tuy nhiên, FDA đã phê duyệt phentermine kết hợp với topiramate để sử dụng lâu dài, vì liều lượng của hai thành phần này thấp hơn liều lượng tối đa của các loại thuốc riêng lẻ.
Trong khi các tác dụng phụ nghiêm trọng hiếm khi xảy ra, các nghiên cứu báo cáo một số tác dụng phụ của sự kết hợp phentermine và topiramate.
Các tác dụng phụ được báo cáo phổ biến nhất bao gồm:
- Khô miệng
- Vấn đề về giấc ngủ
- Chóng mặt
- Tim đập nhanh
- Đỏ bừng da
- Mệt mỏi
- Táo bón
- Cáu gắt
Bạn không nên dùng phentermine nếu bạn bị bệnh tim, cường giáp, bệnh tăng nhãn áp hoặc nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.
Phentermine cũng không nên được kê đơn kết hợp với các chất ức chế monoamine oxidase (MAOI), một nhóm thuốc được sử dụng để điều trị trầm cảm.
Bác sĩ sẽ xác định liệu phentermine có phù hợp và an toàn cho bạn hay không.
Tóm lượcMặc dù có những tác dụng phụ phổ biến liên quan đến việc sử dụng phentermine, nhưng hầu hết mọi người đều dung nạp được. Tuy nhiên, những người có một số điều kiện và phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú không nên sử dụng phentermine.
Những cách lành mạnh để thúc đẩy và duy trì việc giảm cân
Mặc dù phentermine có thể là một chất hỗ trợ giảm cân mạnh mẽ, nhưng cách duy nhất đã được chứng minh để giảm cân - và duy trì nó về lâu dài - là trau dồi các hành vi lối sống lành mạnh.
Nếu không thực hiện những thay đổi thích hợp, có khả năng bạn sẽ tăng lại số cân đã giảm - và có thể nhiều hơn - khi bạn ngừng dùng phentermine.
Thay đổi lối sống toàn diện bao gồm:
- Chế độ ăn giảm calo: Nếu bạn thừa cân cần giảm, hãy ăn ít hơn 300–500 calo mỗi ngày. Một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn điều chỉnh phạm vi này dựa trên sở thích và mục tiêu của bạn.
- Ưu tiên thực phẩm giàu dinh dưỡng: Thực phẩm giàu dinh dưỡng - chẳng hạn như trái cây và rau - tương đối ít calo và nhiều chất dinh dưỡng, chẳng hạn như chất xơ, vitamin và khoáng chất.
- Tăng cường hoạt động thể chất: Các hướng dẫn khuyến nghị ít nhất 150 phút mỗi tuần tập thể dục nhịp điệu vừa phải, chẳng hạn như đi bộ nhanh hoặc chạy.
- Chiến lược hành vi: Thay đổi hành vi bao gồm tự theo dõi thường xuyên lượng thức ăn, hoạt động thể chất và cân nặng của bạn, cộng với việc điều chỉnh khi cần thiết.
Thực hiện những thay đổi lối sống này có thể khó khăn và không nên xảy ra cùng một lúc. Bạn sẽ phải đầu tư thời gian và sức lực - nhưng kết quả sẽ là giảm cân lâu dài và sức khỏe tổng thể tốt hơn.
Tóm lượcThay đổi lối sống và hành vi là nền tảng của việc giảm và duy trì cân nặng thành công.
Điểm mấu chốt
Phentermine là thuốc giảm cân và ức chế sự thèm ăn chỉ được kê đơn, được chấp thuận sử dụng trong thời gian ngắn.
Sự kết hợp giữa phentermine và topiramate dường như thậm chí còn hiệu quả và dễ dung nạp hơn phentermine đơn thuần.
Các tác dụng phụ bao gồm khô miệng, chóng mặt, mệt mỏi, khó chịu và táo bón.
Lợi ích giảm cân của phentermine và topiramate cũng mở rộng đến những người mắc chứng BED và chứng ăn vô độ.
Mặc dù phentermine có thể là một công cụ giảm cân hữu ích trong ngắn hạn, nhưng bạn phải thực hiện các thay đổi lối sống lành mạnh để đạt được thành công lâu dài.
