Placenta previa

Các Placenta previa xảy ra trong khoảng 0,5% các trường hợp mang thai. Các biện pháp y tế dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Nhau thai tiền là gì?

Placenta previa là hiện tượng lệch bánh mẹ ở phụ nữ mang thai. Vị trí quá thấp của nhau thai, có thể che phủ một phần hoặc hoàn toàn cổ tử cung, biểu hiện ở phần ba giữa đến cuối của thai kỳ là chảy máu từ âm đạo.
© sakurra - stock.adobe.com

bên trong Placenta previa đó là sự nhầm lẫn của nhau thai ở phụ nữ mang thai. Tùy thuộc vào hình dạng của nhau thai tiền đạo, ống sinh được bao phủ bởi nhau thai ở các mức độ khác nhau.

Trong bối cảnh của cái gọi là nhau thai tiền đạo, nhau thai tiếp xúc với cổ tử cung bên trong, nhưng thường có thể sinh qua đường âm đạo. Ngược lại, nếu có nhau thai tiền đạo, cổ tử cung bên trong được bao phủ hoàn toàn bởi nhau thai; Theo quy định, một ca sinh ở đây phải được tiến hành bằng phương pháp sinh mổ.

Các triệu chứng chính của nhau tiền đạo là chảy máu âm đạo xảy ra vào giữa thai kỳ. Đây hầu hết chỉ là máu của mẹ. Nhau tiền đạo xảy ra chủ yếu ở những phụ nữ đa thai và / hoặc đa thai.

nguyên nhân

Các Placenta previa phát sinh do sự làm tổ của trứng đã thụ tinh ở phần dưới của tử cung. Theo thống kê, nguy cơ nhau tiền đạo tăng lên nếu tử cung của phụ nữ đã bị tổn thương trong quá khứ.

Tổn thương tương ứng có thể là hậu quả của tình trạng viêm niêm mạc tử cung hoặc các ca sinh mổ trước đó. Các yếu tố như sẩy thai trước đó, nạo buồng tử cung hay còn gọi là lấy nhau thai bằng tay cũng có ảnh hưởng thuận lợi đến sự phát triển của nhau thai tiền đạo.

Trong y học, bong nhau thai bằng tay là một phẫu thuật cần thiết để loại bỏ nhau thai không tự tách ra khỏi tử cung sau khi quá trình sinh nở diễn ra. Nguyên nhân chính xác của sự làm tổ của trứng đã thụ tinh ở phần dưới của tử cung phần lớn vẫn chưa được biết.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Placenta previa là hiện tượng lệch bánh mẹ ở phụ nữ mang thai. Vị trí quá thấp của nhau thai, có thể che phủ một phần hoặc hoàn toàn cổ tử cung, biểu hiện ở phần ba giữa đến cuối của thai kỳ là chảy máu từ âm đạo. Những lần này có thể bị ngắt quãng nhưng cũng có thể liên tục, thường là máu đỏ nhạt của mẹ.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, các nhung mao cũng bị tổn thương, thì máu của trẻ cũng có thể bị rò rỉ. Việc ra máu thường không gây đau đớn nhưng thai phụ có thể mất nhiều máu nếu nhau thai che hoàn toàn cổ tử cung bên trong, do đó trong một số trường hợp có thể bị sốc. Mất máu thường dẫn đến các vấn đề về tuần hoàn và chóng mặt.

Với nhau thai tiền đạo, bụng vẫn mềm và không nhạy cảm với áp lực. Nó thường ảnh hưởng đến những phụ nữ đã từng sinh mổ nhiều lần hoặc những người đã bị sẩy thai sau khi sảy thai. Thường cần nghỉ ngơi tại giường khi có nhau tiền đạo, hoặc bệnh nhân nhập viện trong trường hợp chảy máu nặng. Hầu hết thời gian, sinh mổ là cần thiết, vì sinh tự nhiên có nguy cơ mất máu nhiều.

Chẩn đoán & khóa học

Nghi ngờ về một món quà Placenta previa xảy ra trong nhiều trường hợp khác nhau do chảy máu xảy ra trong ba tháng cuối của thai kỳ. Thông thường, chảy máu như vậy là không đau.

Khám thai bằng siêu âm cũng có thể chỉ ra sự hiện diện của nhau thai tiền đạo; các hình ảnh tương ứng cho phép xác định vị trí chính xác của nhau thai. Nếu nghi ngờ nhau tiền đạo, các bác sĩ khuyên bạn không nên tiến hành kiểm tra y tế âm đạo (âm đạo) bằng cách sờ nắn; điều này có thể làm tăng chảy máu.

Khi nhau thai phát triển, phần dưới của tử cung bị kéo căng. Các cơn co này được thúc đẩy bởi các cơn co thắt của tử cung (tử cung). Do sự giãn nở của tử cung, nhau thai lúc này có thể tự tách ra một phần khỏi niêm mạc tử cung và bị rách. Kết quả là, xuất huyết điển hình của nhau tiền đạo xảy ra. Theo quy định, các biện pháp y tế hiện nay được yêu cầu để đảm bảo tính toàn vẹn của mẹ và con.

Các biến chứng

Với nhau tiền đạo, những người bị ảnh hưởng thường bị các triệu chứng khác nhau có thể xảy ra trong thai kỳ. Điều này có thể nhận thấy khi chảy máu nhiều, nhưng điều này không nhất thiết phải liên quan đến đau. Ngoài ra các cơn co thắt không xảy ra và dạ dày của bệnh nhân cảm thấy rất mềm. Trong hầu hết các trường hợp, nhau tiền đạo không liên quan đến các biến chứng cụ thể hoặc tổn thương nghiêm trọng khác.

Đứa trẻ cũng phát triển bình thường trong hầu hết các trường hợp, do đó cũng không có biến chứng ở đây. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp nhau tiền đạo có thể dẫn đến trầm cảm hoặc các phàn nàn về tâm lý khác và có thể gây lo lắng cho bệnh nhân. Vì lý do này, một bác sĩ chắc chắn phải được tư vấn với bệnh này.

Nhau tiền đạo được điều trị với sự trợ giúp của thuốc. Điều này cũng thường không dẫn đến biến chứng và các triệu chứng biến mất tương đối nhanh chóng. Sinh mổ chỉ cần thiết trong những trường hợp nhau tiền đạo nặng. Tuy nhiên, hầu hết thời gian, không có khiếu nại cụ thể.

Khi nào bạn nên đi khám?

Placenta previa luôn phải được điều trị bởi bác sĩ. Nếu bệnh không được điều trị, nó thường dẫn đến thai chết lưu và do đó dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn nữa. Tự chữa bệnh không xảy ra với bệnh này. Bác sĩ nên được tư vấn về nhau tiền đạo nếu xuất huyết bất thường trong thai kỳ. Mức độ nghiêm trọng của tình trạng chảy máu này có thể rất khác nhau, với máu thường có màu đỏ tươi.

Những người bị ảnh hưởng cũng bị chóng mặt hoặc các vấn đề về tuần hoàn, có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của họ. Trong hầu hết các trường hợp, chảy máu không kèm theo đau. Nếu những triệu chứng này xảy ra trong thai kỳ, phải đến bác sĩ ngay lập tức. Nhau tiền đạo được điều trị bởi bác sĩ phụ khoa. Trong trường hợp khẩn cấp, nên đến bệnh viện thăm khám, điều trị thêm cần phẫu thuật. Tuổi thọ của người mẹ không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi nhau thai tiền đạo.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị thích hợp Placenta previa dựa trên các yếu tố khác nhau. Ví dụ, mức độ nghiêm trọng của chảy máu, mức độ trưởng thành của thai nhi và tình trạng chung của người mẹ tương lai đóng một vai trò ở đây.

Trong nhiều trường hợp khác nhau, nếu có nhau tiền đạo, việc chăm sóc nội trú cho người phụ nữ bị ảnh hưởng là hợp lý về mặt y tế. Nếu nhau tiền đạo chỉ gây ra tình trạng chảy máu nhẹ ở bệnh nhân và trẻ vẫn chưa thể sinh được do mức độ phát triển của nó, các bác sĩ thường cho dùng thuốc chống chỉ định.

Ngoài ra, tùy từng trường hợp có thể sử dụng các hoạt chất thúc đẩy quá trình trưởng thành của phổi ở thai nhi. Ngoài ra, các bác sĩ thường khuyến nghị hạn chế thể chất nhất quán. Sự kiềm chế như vậy nhằm tránh chảy máu mới.

Nếu nhau tiền đạo đi kèm với chảy máu nhiều và / hoặc nếu sự phát triển của đứa trẻ đã cho phép sinh nở, điều này thường được thực hiện càng nhanh càng tốt với sự hỗ trợ của sinh mổ.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cũng đa dạng như diễn tiến của nhau tiền đạo. Cả nhau thai nằm sâu và nhau thai tiền biên có thể hoàn toàn không được chú ý, trong khi nhau thai tiền đạo đôi khi thậm chí có thể liên quan đến chảy máu nhiều và nguy hiểm đến tính mạng.

Trong trường hợp nhau tiền đạo, máu có thể ngừng chảy một cách tự nhiên, do đó không cần thiết phải điều trị. Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra rằng chảy máu trở thành mối nguy hiểm chết người cho người mẹ sắp sinh và thai nhi. Ngoài ra, máu đã ngừng chảy có thể bắt đầu chảy lại sau vài ngày hoặc vài tuần. Với phương pháp điều trị đúng đắn và cách tiếp cận có ý thức đối với tình hình, vẫn có thể xảy ra trường hợp bệnh nhân bị nhau tiền đạo sinh con khỏe mạnh. Không có gì khác biệt đối với tiên lượng dù sinh tự nhiên hay sinh mổ.

Về cơ bản, phải nói rằng càng nhiều mô nhau thai bao phủ cổ tử cung thì khả năng chảy máu trước hoặc trong khi sinh càng lớn. Bản thân rủi ro nói chung là rất thấp. Tỷ lệ tử vong mẹ dưới một phần trăm, tử vong chu sinh của thai nhi (tỷ lệ tử vong trước hoặc trong khi sinh) khoảng mười phần trăm. Nếu nhau tiền đạo đã được chẩn đoán ở một bà mẹ tương lai, nguy cơ bệnh này tái phát lên đến 8%.

Phòng ngừa

Vì nguyên nhân chính xác của việc xảy ra Placenta previa phần lớn là không rõ ràng, phòng ngừa là khó có thể. Tuy nhiên, kiểm tra thường xuyên trong thai kỳ có thể giúp xác định bất kỳ rau tiền đạo nào ở giai đoạn đầu. Trong số những điều khác, điều này cho phép thực hiện các biện pháp có thể làm giảm nguy cơ chảy máu nếu nhau tiền đạo xuất hiện (chẳng hạn như chăm sóc người mẹ tương lai).

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng chỉ có các biện pháp theo dõi rất hạn chế đối với nhau tiền đạo, vì vậy cần được bác sĩ tư vấn ngay từ đầu. Chỉ với một chẩn đoán kịp thời mới có thể ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo, để một thai kỳ bình thường cũng được tiến hành. Do đó, bác sĩ nên được tư vấn khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của nhau tiền đạo.

Trong hầu hết các trường hợp, mọi người phải dựa vào các loại thuốc khác nhau. Điều quan trọng là phải dùng đúng liều lượng thường xuyên để giảm các triệu chứng vĩnh viễn và chính xác. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước.

Việc kiểm tra thường xuyên cũng rất cần thiết trong quá trình điều trị để theo dõi tình trạng bệnh hiện tại. Trong trường hợp khẩn cấp, phải sinh mổ. Trong nhiều trường hợp, cha mẹ có liên quan còn phụ thuộc vào sự hỗ trợ tâm lý từ bạn bè và người thân. Điều này có thể ngăn ngừa trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Diễn biến tiếp theo của nhau tiền đạo phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, do đó không thể dự đoán chung.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nhau tiền đạo khó có thể được đối phó bằng các biện pháp tự giúp. Công cụ chẩn đoán duy nhất để chống lại điều này là kiểm tra sức khỏe thường xuyên, tuy nhiên, điều này thuộc lĩnh vực y tế. Những mẹo cần thiết hàng ngày có thể được tóm tắt dưới thuật ngữ "bảo vệ".

Phụ nữ mắc bệnh không nên để mình bị áp lực tâm lý. Trong cuộc sống hàng ngày và trong công việc, điều quan trọng là phải từ tốn. Căng thẳng thường xuyên dẫn đến các triệu chứng nổi tiếng của nhau tiền đạo. Việc tuân thủ các khoảng thời gian nghỉ ngơi đã được chứng minh là đặc biệt hiệu quả. Một giấc ngủ ngắn và tư thế nằm thoải mái trên ghế sofa đôi khi là phương tiện tốt nhất. Về nguyên tắc, các thử thách thể thao phải được tránh. Phụ nữ nên đặc biệt bảo vệ khu vực xung quanh xương chậu. Điều này bao gồm không quan hệ tình dục cũng như không rửa âm đạo. Băng vệ sinh hoặc các vật khác không bao giờ được đi vào âm đạo.

Đối tác và bạn bè thân thiết và người thân nên đặc biệt chú ý đến sự hòa hợp trong cuộc sống hàng ngày khi chẩn đoán nhau tiền đạo. Bằng cách đảm nhận các nhiệm vụ, bạn có thể giúp bảo vệ người mẹ sắp sinh. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, điều này cũng phục vụ sức khỏe của thai nhi. Không nên coi thường các biến chứng do nguyên nhân tâm lý.