Protrusio acetabuli

Dưới một Protrusio acetabuli được hiểu là sự nhô ra của chỏm xương đùi và mỏm cụt theo hướng của khung chậu nhỏ. Nó có thể là cả bẩm sinh và kết quả của một số bệnh.

Một phần lồi axetabular là gì?

Chụp X-quang là một trong những phương pháp khám bệnh quan trọng. Trên các bản ghi, bác sĩ có thể thấy rằng đáy chảo đang đi vào phía khung chậu.
© VectorMine - stock.adobe.com

Từ một Protrusio acetabuli Trong y học, đây là thuật ngữ được sử dụng khi mỏm đá và chỏm xương đùi phình ra về phía khung chậu (xương chậu nhỏ), mà các bác sĩ gọi là chứng lồi mắt. Điều này dẫn đến hạn chế chuyển động của hông theo mọi hướng. Nếu phần lồi chỉ ở một bên của cơ thể, chân có thể bị ngắn lại.

Chứng lồi mắt thường xuất hiện trong bối cảnh của nhiều bệnh khác nhau, bao gồm cả hội chứng Marfan. Tình trạng này là một đặc điểm mô liên kết do đột biến gen gây ra. Phần nhô ra của acetabulum được mô tả lần đầu tiên vào năm 1824 tại Breslau.

Theo các nghiên cứu, khoảng một phần ba tổng số bệnh nhân mắc hội chứng Marfan phải dự đoán chứng lồi mắt, ảnh hưởng đến cả hai khớp háng. Phần lồi lõm còn được gọi là xương chậu Otto Chrobak. Nó được đặt theo tên của nhà giải phẫu người Đức Adolph Wilhelm Otto (1786-1845) và bác sĩ phụ khoa người Áo Rudolf Chrobak (1843-1910).

Các bác sĩ phân biệt giữa chứng lồi mắt acetabular chính và thứ phát. Ở dạng nguyên sinh cần có kiểu di truyền trội. Nó xuất hiện chủ yếu ở phụ nữ. Chứng lồi mắt do nhiều bệnh ở hông gây ra, được gọi là dạng thứ phát. Nó được ghi nhận như nhau ở cả hai giới.

nguyên nhân

Các nguyên nhân gây ra chứng lồi mắt bao gồm nhuyễn xương, coxarthrosis, hội chứng Marfan, loạn sản xơ hóa và bệnh Paget (chứng biến dạng xương). Trong một số trường hợp, chấn thương hoặc phẫu thuật thay khớp háng cũng là nguyên nhân dẫn đến tình trạng phình đĩa đệm.

Về nguyên tắc, lồi mắt khớp là một dị dạng trước khớp. Chỏm xương đùi chìm vào trong xương đùi. Sự chuyển sang dạng bệnh lý là thể dịch. Những người trên 30 tuổi đặc biệt bị ảnh hưởng bởi chứng lồi mắt. Nếu sự lồi lõm đã xuất hiện trong thời thơ ấu, một khóa học nghiêm trọng sẽ đe dọa.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trong giai đoạn đầu, chứng lồi mắt vẫn không có triệu chứng. Đây cũng là lý do tại sao bệnh thường được chẩn đoán muộn. Ngay cả ở giai đoạn nặng, không phải bệnh nhân nào cũng gặp phải các triệu chứng đau đớn. Ở một số bệnh nhân, sự thay đổi hình dạng gây ra các dấu hiệu hao mòn thứ phát, với sự mài mòn sụn và biến dạng của chỏm xương đùi.

Trong những trường hợp như vậy, chúng ta nói đến bệnh coxarthrosis lồi mắt. Điều này có nghĩa là một bệnh xương khớp phình ra ở hông. Trong quá trình tiếp tục của chứng lồi mắt, khớp háng ngày càng có nhiều hạn chế về cử động. Ban đầu là những động tác như xòe, duỗi và xoay người. Về sau, người bệnh bị đau ngay cả khi nghỉ ngơi, chủ yếu xảy ra vào ban đêm.

Ngoài ra, họ không còn khả năng đi lại mà không bị đau. Thậm chí có thể làm cứng khớp hoàn toàn. Ở phụ nữ cũng có nguy cơ thu hẹp khung chậu nhỏ, từ đó dẫn đến khuyết tật cơ học. Trong trường hợp sinh con, điều này có thể gây ảnh hưởng xấu đến quá trình sinh nở.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Việc chẩn đoán chứng lồi mắt không phải lúc nào cũng dễ dàng. Điều này đặc biệt đúng nếu nó không có triệu chứng, vì vậy nó thường chỉ có thể được phát hiện một cách tình cờ. Mặt khác, nếu các phàn nàn điển hình xảy ra, đây là một dấu hiệu của phần lồi.

Chụp X-quang là một trong những phương pháp khám bệnh quan trọng. Trên các bản ghi, bác sĩ có thể thấy rằng đáy chảo đang đi vào phía khung chậu. Tiêu chí của việc kiểm tra bằng tia X bao gồm sự thay đổi hoặc mất đi của cái gọi là giọt nước mắt Koehler. Cắt ngang đường chậu trong qua đường khớp háng và tăng góc vịnh trung tâm cũng được xem xét để khám. Quá trình của lồi mắt phụ thuộc vào mức độ của nó. Trong một số trường hợp, có thể cần thiết phải thay thế khớp háng bị hư hỏng bằng cấy ghép.

Các biến chứng

Những người bị ảnh hưởng bị chứng khó chịu ở hông do lồi mắt acetabuli. Tuy nhiên, những triệu chứng này không nhất thiết phải đi kèm với cơn đau trong mọi trường hợp. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh được chẩn đoán muộn do các triệu chứng không rõ ràng hoặc chỉ xuất hiện ở dạng rất nhẹ.

Tuy nhiên, phần hông của bệnh nhân cũng bị mòn nhiều do lồi mắt. Khi bệnh tiến triển, cơn đau có thể xảy ra mà không cần điều trị. Đặc biệt là vào ban đêm, cơn đau có thể rất khó chịu và do đó dẫn đến khó ngủ hoặc trầm cảm. Việc hạn chế vận động cũng không phải là hiếm gặp do lồi lõm. Việc co duỗi toàn bộ cơ thể bị hạn chế đáng kể do bệnh.

Điều trị lồi mắt không liên quan đến biến chứng. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của bệnh có thể được hạn chế bằng các biện pháp vật lý trị liệu. Tuổi thọ của người bệnh cũng không bị ảnh hưởng hay giảm sút. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào các biện pháp can thiệp phẫu thuật để có thể tiếp tục di chuyển.

Khi nào bạn nên đi khám?

Chứng lồi mắt Acetabular luôn phải được bác sĩ điều trị. Có nhiều biến chứng khác nhau và không có khả năng tự khỏi nên việc điều trị bệnh là rất cần thiết. Bác sĩ được tư vấn càng sớm trong trường hợp lồi mắt acetabular thì cơ hội chữa khỏi hoàn toàn càng cao.

Theo quy luật, chứng lồi mắt không biểu hiện thông qua bất kỳ khiếu nại hoặc triệu chứng cụ thể nào, vì vậy không may bệnh được chẩn đoán và điều trị quá muộn. Do đó, điều trị sớm thường không thể thực hiện được. Người bệnh bị hạn chế vận động khớp háng. Nếu những hạn chế này xảy ra, bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức. Trong một số trường hợp, có cả đau, cũng có thể kèm theo đau khi nghỉ ngơi. Đặc biệt là vào ban đêm, điều này có thể dẫn đến đau và do đó khó ngủ.

Chứng lồi mắt có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Tuy nhiên, việc điều trị phụ thuộc nhiều vào mức độ nghiêm trọng và loại chính xác của bệnh, do đó, không thể đưa ra dự đoán chung chung ở đây.

Điều trị & Trị ​​liệu

Việc điều trị chứng lồi mắt có thể được thực hiện bằng cả phẫu thuật và bảo tồn. Liệu pháp nào cuối cùng là phù hợp nhất phụ thuộc vào giai đoạn phồng và các triệu chứng mà bệnh nhân đang mắc phải. Nếu không đau, bạn thường sẽ đợi.

Bệnh coxarthrosis thứ phát không nhất thiết xảy ra ở mỗi người. Về nguyên tắc, nên kiểm tra X-quang hai năm một lần để kiểm tra quá trình tiếp tục của chứng lồi mắt. Nếu bệnh nhân bị đau, điều này đầu tiên được chiến đấu bằng các biện pháp bảo tồn. Điều này có thể bao gồm việc sử dụng thuốc giảm đau, điều trị vật lý trị liệu như các bài tập vật lý trị liệu, thủy liệu pháp hoặc điện trị liệu.

Việc giảm cân và sử dụng các dụng cụ chỉnh hình như dụng cụ hỗ trợ đi bộ hoặc đệm gót cũng được coi là quan trọng. Ngoài ra, người bệnh nên vận động nhẹ khớp háng. Mặc dù làm giảm các triệu chứng, điều trị bảo tồn không thể ngăn chặn sự tiến triển của chứng lồi mắt. Nếu cơn đau và khả năng vận động bị hạn chế trở nên trầm trọng hơn, thường cần phải phẫu thuật.

Với trẻ em vẫn có khả năng đóng các mảng tăng trưởng. Ở những bệnh nhân trưởng thành, việc chèn khớp háng nhân tạo thường rất hữu ích. Các kết quả lâu dài được coi là tuyệt vời. Các vấn đề có thể phát sinh do đế của ổ bị mỏng, gây khó khăn cho việc cố định miếng đệm acetabulum nhân tạo trong khớp. Trong những trường hợp như vậy, các phương pháp điều trị phục hồi bằng nhựa diễn ra, trong đó phần lớn xương của cơ thể được sử dụng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giảm đau

Phòng ngừa

Không có biện pháp phòng ngừa nào được biết đến chống lại chứng lồi mắt. Đôi khi cái khổ đã là bẩm sinh rồi.

Chăm sóc sau

Theo quy định, những người bị ảnh hưởng chỉ có một số biện pháp theo dõi hạn chế và chỉ có sẵn cho chứng lồi mắt axetab. Vì lý do này, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh để có thể ngăn ngừa các biến chứng sau này. Theo quy định, không được chữa bệnh độc lập nên người bị phụ thuộc vào việc khám chữa bệnh.

Bác sĩ được tư vấn càng sớm, thì tiến trình tiếp tục của bệnh thường là tốt hơn. Việc điều trị phụ thuộc nhiều vào mức độ nghiêm trọng của chứng lồi mắt, do đó không thể đưa ra liệu trình chung nào. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân phụ thuộc vào việc uống các loại thuốc khác nhau, theo đó phải tuân thủ liều lượng quy định và lượng uống thường xuyên.

Nếu có bất cứ điều gì không rõ ràng hoặc nếu có tác dụng phụ, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước. Kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ cũng rất quan trọng. Nếu bệnh được điều trị bằng thủ thuật phẫu thuật, người bị ảnh hưởng nên thoải mái sau khi làm thủ thuật và đặc biệt bảo vệ vùng bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Các triệu chứng gây ra bởi chứng lồi mắt có thể thuyên giảm bằng vật lý trị liệu nhất quán, giúp giảm đáng kể cơn đau. Trong cuộc sống hàng ngày, điều quan trọng là phải giải thích các dấu hiệu thể chất và đánh giá cơn đau. Bệnh càng được chẩn đoán sớm thì cơ hội khỏi bệnh càng cao. Tuy nhiên, những triệu chứng khó phát hiện đồng nghĩa với việc chẩn đoán thường rất muộn.

Để giảm các vấn đề, bạn nên giảm trọng lượng. Hỗ trợ chỉnh hình cũng có sẵn. Việc sử dụng dụng cụ hỗ trợ đi bộ hoặc giày cao gót đệm đặc biệt sẽ giảm bớt những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Vật lý trị liệu mục tiêu và các cử động nhẹ của khớp háng sẽ làm giảm mức độ đau. Đồng thời, quá trình hao mòn đang diễn ra chậm lại. Tuy nhiên, tiến triển của bệnh khớp háng không thể ngừng lại mà chỉ có thể trì hoãn. Bệnh nhân nên trao đổi với bác sĩ về khả năng phẫu thuật. Tùy thuộc vào từng trường hợp, thủ thuật này có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống.

Đặc biệt ở những người nhạy cảm, cảm giác đau nhức, khó chịu thường dẫn đến các vấn đề về tâm lý. Trong trường hợp này, hỗ trợ tâm lý trị liệu nên được thực hiện bên cạnh các biện pháp vật lý trị liệu. Ở một số thành phố có các nhóm tự lực dành cho những bệnh nhân thoái hóa khớp, những người cảm thấy rằng họ được hiểu. Việc trao đổi giúp giải quyết tình huống tốt hơn.