Bệnh vảy nến có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới không?
Đúng.
Trong một loạt các nghiên cứu, testosterone được phát hiện là giảm đáng kể ở những người bị bệnh vẩy nến.
Ở nam giới, mức testosterone thấp hơn có liên quan đến:
- giảm sản xuất tinh trùng
- giảm khả năng di chuyển của tinh trùng (di chuyển)
- giảm ham muốn tình dục
- giảm chức năng tình dục (khả năng đạt được hoặc duy trì sự cương cứng)
Như bạn có thể mong đợi, các nghiên cứu cũng tiết lộ rằng tổng số lượng tinh trùng, khả năng di chuyển của tinh trùng và phần trăm tinh trùng có hình thái bình thường đã giảm đáng kể ở những người tham gia mắc bệnh vẩy nến.
Ít tinh trùng có sẵn và các vấn đề về khả năng vận động của tinh trùng có thể khiến việc thụ thai tự nhiên khó hơn.
Những phát hiện này cho thấy rằng bệnh vẩy nến không được điều trị có thể làm giảm khả năng sinh sản của nam giới.
Mối liên hệ giữa bệnh vẩy nến và khả năng sinh sản là gì?
Mối liên hệ giữa bệnh vẩy nến và giảm khả năng sinh sản có thể là do tình trạng viêm nhiễm toàn thân ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone sinh dục.
Viêm kích hoạt một loạt các cytokine gây viêm (một loại protein), có thể có tác động phá hủy một loạt các hệ thống cơ quan, bao gồm cả hệ thống sinh sản. Dòng cytokine này có thể dẫn đến giảm sản xuất hormone giới tính và sản xuất tinh trùng.
Mối liên hệ cũng có thể liên quan đến tình trạng viêm các tuyến phụ sinh dục. Trong một nghiên cứu nhỏ năm 2017, 70% người tham gia mắc bệnh vẩy nến được phát hiện có dấu hiệu siêu âm của viêm các tuyến phụ. Không ai trong nhóm không kiểm soát bệnh vẩy nến cho thấy những dấu hiệu này.
Các tuyến phụ sinh dục ở nam giới bao gồm túi tinh và tuyến tiền liệt. Các tuyến này giúp tạo ra chất lỏng trong tinh dịch để bảo vệ và vận chuyển tinh trùng. Tình trạng viêm ở các tuyến này cũng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tinh trùng, làm giảm cơ hội thụ thai.
Điều gì về các phương pháp điều trị bệnh vẩy nến? Chúng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới không?
Các phương pháp điều trị bệnh vẩy nến nhằm mục đích giảm viêm toàn thân, chẳng hạn như các chất chống TNF, đã được chứng minh là cải thiện khả năng sinh sản của nam giới.
Thuốc chống TNF hiện được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt để điều trị bệnh vẩy nến bao gồm:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
Tuy nhiên, một số loại thuốc ức chế miễn dịch khác, như sulfasalazine, cho thấy bằng chứng về việc giảm chất lượng tinh trùng. Điều đó nói rằng, hiện tại vẫn chưa có đủ bằng chứng để xác định rõ ràng điều gì có lợi hay có hại đối với việc sản xuất tinh trùng và khả năng sinh sản.
Có những điều kiện nào khác có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản không?
Bất kỳ bệnh hoặc tình trạng tự miễn dịch nào dẫn đến tình trạng viêm toàn thân đáng kể đều có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Điều này bao gồm các điều kiện như:
- bệnh viêm ruột
- lupus
- bệnh tiểu đường loại 1
- viêm khớp dạng thấp (và các bệnh viêm khớp tự miễn khác)
- viêm mạch máu
- viêm tuyến giáp tự miễn
Có cách nào để ngăn chặn những lo lắng về khả năng sinh sản do bệnh vẩy nến và hỗ trợ khả năng sinh sản không?
Có, bằng cách tìm cách điều trị sớm để ngăn ngừa và kiểm soát mọi tình trạng viêm nhiễm toàn thân.
Bước đầu tiên là làm việc với bác sĩ của bạn về một phương pháp điều trị kiểm soát bệnh đủ tốt để tránh viêm toàn thân. Điều trị của bạn có thể bao gồm thuốc và thay đổi lối sống để giúp tránh bùng phát.
Những điều chỉnh lối sống này có thể bao gồm những thứ như:
- Tập thể dục thường xuyên. Cố gắng tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày.
- Nghỉ ngơi đầy đủ. Mục tiêu ít nhất 8 giờ mỗi đêm.
- Điều chỉnh chế độ ăn uống của bạn. Cân nhắc ăn nhiều thực phẩm chống viêm, như rau, trái cây, các loại hạt và cá. Tránh thực phẩm chế biến sẵn và đường dư thừa.
- Giảm căng thẳng. Tìm kiếm sự hỗ trợ và dành thời gian cho các hoạt động giảm căng thẳng như thiền định.
- Bỏ thuốc lá và hạn chế rượu bia. Nếu bạn có thể ngừng hút thuốc và hạn chế uống rượu, điều đó có thể tác động tích cực đến bệnh vẩy nến, khả năng sinh sản và sức khỏe tổng thể của bạn.
Tiến sĩ Susan Bard là một bác sĩ da liễu được chứng nhận có trụ sở tại NYC và là thành viên của Trường Cao đẳng Phẫu thuật Mohs Hoa Kỳ. Bác sĩ Bard đã nhận bằng y khoa của cô ấy từ SUNY Downstate. Cô đã hoàn thành nội trú da liễu của mình tại Đại học Miami cũng như học bổng nghiên cứu lâm sàng về da liễu nhi khoa và học bổng da liễu thủ thuật, nơi cô được đào tạo thêm về phẫu thuật vi mô Mohs, laser và phẫu thuật thẩm mỹ.
