Đau dây thần kinh sau chuyển hóa là gì?
Đau dây thần kinh sau gáy là một tình trạng đau đớn ảnh hưởng đến dây thần kinh và da của bạn. Đó là một biến chứng của bệnh herpes zoster, thường được gọi là bệnh zona.
Bệnh giời leo là một chứng phát ban da phồng rộp, đau đớn do sự tái hoạt của vi rút varicella-zoster.
Mọi người thường nhiễm vi rút này trong thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên như bệnh thủy đậu. Vi rút có thể không hoạt động trong các tế bào thần kinh của cơ thể sau thời thơ ấu và kích hoạt trở lại hàng thập kỷ sau đó.
Khi cơn đau do bệnh zona không biến mất sau khi phát ban và mụn nước hết, tình trạng này được gọi là đau dây thần kinh sau phát ban.
Đau dây thần kinh postherpetic là biến chứng bệnh zona phổ biến nhất. Nó xảy ra khi một đợt bùng phát bệnh zona làm tổn thương các dây thần kinh.
Các dây thần kinh bị tổn thương không thể gửi thông điệp từ da đến não và các thông điệp trở nên nhầm lẫn. Điều này dẫn đến cơn đau mãn tính, nghiêm trọng có thể kéo dài hàng tháng.
Theo một đánh giá năm 2017, khoảng 20 phần trăm những người bị bệnh zona cũng phát triển chứng đau dây thần kinh sau phẫu thuật. Ngoài ra, tình trạng này có nhiều khả năng xảy ra ở những người trên 50 tuổi.
Các triệu chứng của bệnh đau dây thần kinh sau gáy là gì?
Bệnh zona thường gây phát ban sưng tấy, đau đớn. Đau dây thần kinh sau gáy là một biến chứng chỉ xảy ra ở những người đã mắc bệnh zona.
Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của đau dây thần kinh sau gáy bao gồm:
- cơn đau dữ dội kéo dài hơn 1 đến 3 tháng ở cùng nơi xảy ra bệnh zona, ngay cả sau khi phát ban biến mất
- cảm giác bỏng rát trên da, ngay cả khi bị áp lực nhỏ nhất
- nhạy cảm với cảm ứng hoặc thay đổi nhiệt độ
Các yếu tố nguy cơ của đau dây thần kinh sau phẫu thuật là gì?
Tuổi tác là một yếu tố nguy cơ chính gây ra cả bệnh zona và đau dây thần kinh sau phẫu thuật. Rủi ro bắt đầu tăng ở tuổi 50 và tăng theo cấp số nhân khi bạn già đi.
Những người bị đau cấp tính và phát ban nghiêm trọng trong thời gian bị zona cũng có nguy cơ cao bị đau dây thần kinh sau phát ban.
Những người bị suy giảm khả năng miễn dịch do các tình trạng như HIV hoặc ung thư hạch Hodgkin có nguy cơ phát triển bệnh zona cao hơn. Nguy cơ mắc bệnh zona cao hơn từ 20 đến 100 ở nhóm này.
Làm thế nào để chẩn đoán và điều trị chứng đau dây thần kinh sau gáy?
Thông thường, bác sĩ có thể chẩn đoán đau dây thần kinh sau zona dựa trên thời gian bạn đã trải qua cơn đau sau bệnh zona. Các xét nghiệm là không cần thiết trong việc xác nhận chẩn đoán.
Điều trị đau dây thần kinh sau phẫu thuật nhằm mục đích kiểm soát và giảm cơn đau cho đến khi tình trạng biến mất. Liệu pháp giảm đau có thể bao gồm các phương pháp điều trị sau đây.
Thuốc giảm đau
Thuốc giảm đau hay còn được gọi là thuốc giảm đau. Chúng có sẵn tại quầy (OTC) hoặc theo toa.
Thuốc giảm đau thường được sử dụng cho chứng đau dây thần kinh sau tê liệt bao gồm:
- kem capsaicin, một loại thuốc giảm đau chiết xuất từ ớt cay
- miếng dán lidocain, một loại thuốc làm tê
- Thuốc không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil)
- thuốc theo toa mạnh hơn, chẳng hạn như codeine, hydrocodone hoặc oxycodone
Thuốc chống trầm cảm ba vòng
Các bác sĩ thường kê đơn thuốc chống trầm cảm ba vòng để điều trị trầm cảm, nhưng những loại thuốc này cũng có hiệu quả trong điều trị cơn đau do đau dây thần kinh sau gáy.
Thuốc chống trầm cảm ba vòng có thể có tác dụng phụ, như khô miệng và mờ mắt. Chúng không hoạt động nhanh chóng như các loại thuốc giảm đau khác.
Các loại thuốc chống trầm cảm ba vòng thường được sử dụng để điều trị chứng đau dây thần kinh sau bao gồm:
- amitriptyline (Elavil)
- desipramine (Norpramin)
- imipramine (Tofranil)
- Nortriptyline (Pamelor)
Thuốc chống co giật
Thuốc chống co giật thường được kê đơn để điều trị co giật, nhưng bác sĩ cũng có thể kê đơn chúng để điều trị chứng đau dây thần kinh sau gáy. Thuốc chống co giật thường được sử dụng bao gồm:
- carbamazepine (Tegretol)
- pregabalin (Lyrica)
- gabapentin (Neurontin)
- phenytoin (Dilantin)
Làm thế nào để ngăn ngừa chứng đau dây thần kinh sau phẫu thuật?
Hai liều vắc-xin herpes zoster được gọi là Shingrix làm giảm nguy cơ mắc bệnh zona hơn 90%. Thuốc chủng này cũng bảo vệ chống lại chứng đau dây thần kinh sau phẫu thuật.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo những người khỏe mạnh từ 50 tuổi trở lên nên chủng ngừa Shingrix.
Tìm hiểu thêm về vắc xin Shingrix và các tác dụng phụ tiềm ẩn của nó.
Quan điểm
Đau dây thần kinh sau gáy có thể điều trị được và phòng ngừa được. Hầu hết các trường hợp biến mất trong 1 đến 2 tháng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể kéo dài hơn một năm.
Nếu bạn trên 50 tuổi, tốt hơn hết là bạn nên tiêm phòng bệnh zona và đau dây thần kinh sau phẫu thuật.
Nếu bạn phát triển chứng đau dây thần kinh sau phẫu thuật, bạn có nhiều lựa chọn điều trị để kiểm soát cơn đau. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn.
