Hẹp môn vị (hẹp cửa dạ dày)

Các Hẹp cửa dạ dày hoặc là. Hẹp môn vị là sự dày lên của đoạn từ dạ dày đến tá tràng. Nó ngăn không cho thức ăn đi qua và dẫn đến nôn mửa. Hẹp môn vị phải được điều trị, nếu không có thể gây nguy hiểm đến tính mạng.

Hẹp môn vị là gì?

Người lớn khi bị hẹp cửa khẩu cảm thấy khát nước và bị cảm giác đầy bụng, họ phải ợ chua và cũng như trẻ em, nôn mửa thành từng cơn.
© nicolasprimola - stock.adobe.com

Các Hẹp cửa dạ dày (Y khoa: Hẹp môn vị) là sự dày lên ở lối ra của dạ dày. Cửa dạ dày (môn vị) là một cơ có thể đóng và mở giống như một chiếc nhẫn bằng cách co và giãn nhờ các sợi tròn.

Môn vị ngăn cách dạ dày với tá tràng. Nếu cổng dạ dày bị dày lên, nó không còn có thể mở ra đủ xa để cho chyme đi vào ruột. Điều này dẫn đến thực tế là thức ăn đã tiêu hóa vẫn còn trong dạ dày, bắt đầu lên men ở đó và quá trình phản ứng hóa học bắt đầu.

Hẹp cửa dạ dày thường gặp ở trẻ sơ sinh từ tuần thứ hai đến thứ tám của cuộc đời, trẻ trai thường bị ảnh hưởng nhiều hơn trẻ gái. Người lớn cũng có thể bị hẹp cửa chậu, thường là do sẹo sau khi vết loét dạ dày hoặc ruột đã lành.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của Hẹp cửa dạ dày không được biết đến. Căn bệnh này được cho là di truyền ở trẻ sơ sinh vì nó có tiền sử gia đình.

Điều này có nghĩa là trong một gia đình có bố hoặc mẹ đã bị hẹp cửa dạ dày thì con cái sinh ra cũng thường bị ảnh hưởng. Nếu hẹp cửa dạ dày xảy ra ở người lớn thì nguyên nhân thường là do sẹo môn vị. Đôi khi chúng phát sinh sau khi loét dạ dày hoặc tá tràng.

Nếu chúng ở gần bộ phận khu trú dạ dày, sẹo có thể hình thành trên môn vị khi nó lành. Chúng làm dày cơ vòng và làm hẹp cửa dạ dày. Một nguyên nhân khác có thể khiến cửa dạ dày bị thu hẹp là do sự phát triển của các mô trực tiếp ở cửa ra dạ dày.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Một triệu chứng điển hình của hẹp môn vị là nôn mửa ngay sau khi ăn xong. Điều này có thể dẫn đến nôn mửa lặp đi lặp lại, diễn ra trong khoảng thời gian ngắn. Thông thường, mùi của đồ trong dạ dày rất chua. Nếu dạ dày đã bị kích thích, có thể có những vết máu cô lập trong chất nôn.

Do lỗ ra của dạ dày thường bị dày lên trong bệnh hẹp môn vị nên có thể cảm nhận rõ qua thành bụng. Bạn cũng có thể thỉnh thoảng thấy cơ dạ dày co lại, có thể quan sát thấy chuyển động như sóng của bụng. Vì chất nôn được thải ra ngoài cùng với thức ăn nên trẻ nhanh chóng bị các triệu chứng thiếu chất.

Bạn giảm cân và rất khát, biểu hiện của việc uống rượu quá mức. Tuy nhiên, vì chúng không giữ được chất lỏng, các dấu hiệu mất nước điển hình như quầng thâm, màng nhầy khô và cái gọi là nếp gấp da thường xuất hiện theo thời gian.

Sau đó là các nếp gấp của da được vẽ bằng ngón tay vẫn còn khi bạn buông tay. Ngoài ra còn bị đau dữ dội ở vùng bụng trên. Đôi khi vàng da cũng có thể xảy ra, đi kèm với vàng da và lớp hạ bì trắng ban đầu của mắt. Tất cả các triệu chứng dẫn đến kiệt sức hoàn toàn theo thời gian và cần được điều trị y tế khẩn cấp.

Chẩn đoán & khóa học

Sơ đồ về giải phẫu và cấu trúc của dạ dày bị loét dạ dày tá tràng. Nhấn vào đây để phóng to.

Các triệu chứng điển hình của Hẹp cửa dạ dày ở trẻ sơ sinh, nôn mửa giống như chảy máu xảy ra khoảng 30 phút sau khi ăn. Chất nôn có mùi rất chua và đôi khi có thể nhìn thấy những sợi máu mỏng.

Đôi khi người ta có thể nhìn thấy những chuyển động nhấp nhô của dạ dày qua thành bụng khi nó cố gắng làm rỗng ruột thông qua các cơn co thắt cơ. Những đứa trẻ cảm thấy không khỏe và đau bụng. Khi nôn trớ làm gián đoạn việc hấp thụ thức ăn và chất lỏng, trẻ bị sụt cân và có dấu hiệu mất nước (chất hút ẩm) như khô màng nhầy, thóp trũng (chỗ mềm trên đỉnh đầu) và quầng thâm.

Người lớn khi bị hẹp cửa khẩu cảm thấy khát nước và bị cảm giác đầy bụng, họ phải ợ chua và cũng như trẻ em, nôn mửa thành từng cơn. Bác sĩ đưa ra chẩn đoán dựa trên các triệu chứng và bệnh sử. Với sự hỗ trợ của khám siêu âm, bác sĩ có thể xác định xem có hẹp cửa dạ dày hay không, vì trên siêu âm có thể nhìn thấy cơ thắt dày lên.

Xét nghiệm máu được sử dụng để làm rõ liệu thiếu chất lỏng có dẫn đến thiếu chất điện giải và khoáng chất quan trọng hay không.

Các biến chứng

Trong trường hợp xấu nhất, hẹp môn vị có thể dẫn đến tử vong. Tuy nhiên, trường hợp này thường chỉ xảy ra nếu không bắt đầu điều trị. Bệnh nhân bị nôn liên tục do dịch đặc. Không có gì lạ khi người có liên quan bị trầm cảm hoặc cáu kỉnh.

Những cơn đau ở bụng và vùng thượng vị cũng có thể xuất hiện và làm giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh một cách đáng kể. Nôn mửa chủ yếu xảy ra sau khi ăn thức ăn. Nôn mửa liên tục chắc chắn dẫn đến sụt cân nghiêm trọng cho những người bị ảnh hưởng. Trẻ nhỏ thường khóc vì đau, vì vậy cha mẹ và người thân của trẻ cũng thường căng thẳng và cáu gắt.

Hẹp môn vị cũng có thể dẫn đến tăng cảm giác khát và cảm giác no. Giảm cân cũng dẫn đến các triệu chứng thiếu hụt khác nhau, ảnh hưởng rất xấu đến sức khỏe của bệnh nhân. Bệnh thường được điều trị bằng phẫu thuật nếu không có biến chứng. Các triệu chứng biến mất hoàn toàn và không xuất hiện trở lại. Tuổi thọ của bệnh nhân cũng không bị hạn chế.

Điều trị & Trị ​​liệu

Các Hẹp cửa dạ dày thường được điều trị bằng phẫu thuật. Liệu pháp bảo tồn, tức là điều trị không phẫu thuật, chỉ có thể được sử dụng cho những cơn co thắt rất nhẹ. Nó chỉ bao gồm việc cho bệnh nhân ăn những phần thức ăn rất nhỏ và dùng thuốc để thư giãn các cơ.

Liệu pháp này rất tẻ nhạt và thường không mang lại thành công như mong muốn. Trong hầu hết các trường hợp, một cuộc phẫu thuật được thực hiện, nhưng điều này chỉ có thể thực hiện được sau khi bệnh nhân đã ổn định bằng cách cho uống chất điện giải và thức ăn lỏng. Trong một thủ thuật phẫu thuật được gọi là phẫu thuật cắt bỏ cơ môn vị (myo = cơ, tomie = cắt), cơ hình vòng của khu vực khu trú dạ dày được chia ra và kéo mở bằng một vết cắt.

Điều này làm tăng đường kính của lối đi. Phẫu thuật có thể được thực hiện bằng một vết rạch trong bụng (mở bụng) hoặc bằng nội soi ổ bụng (nội soi ổ bụng). Trong quá trình phẫu thuật mở bụng, thành bụng được mở ra để tiếp cận với khu vực dạ dày. Trong quá trình nội soi ổ bụng, chỉ có ba vết rạch nhỏ được tạo ra trong bụng, qua đó một máy ảnh và các dụng cụ phẫu thuật được đưa đến bộ chuyển dạ dày. Sau khi phẫu thuật thu hẹp cửa dạ dày, bạn có thể bắt đầu ăn thức ăn đặc trở lại sau một vài ngày.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc chống nôn và buồn nôn

Phòng ngừa

Một Hẹp cửa dạ dày không thể ngăn ngừa vì nó là bẩm sinh hoặc do sẹo. Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nghi ngờ bị hẹp cửa mình, vì bệnh có thể dẫn đến nguy hiểm đến tính mạng nếu không được điều trị.

Chăm sóc sau

Các phương pháp điều trị tiếp theo và bất kỳ cuộc kiểm tra tái khám nào phụ thuộc vào phương pháp điều trị được sử dụng. Trong hầu hết các trường hợp, điều này ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh được điều trị bằng phẫu thuật, ví dụ như trong thủ thuật nội soi. Theo nguyên tắc, trẻ sơ sinh hồi phục sau thủ thuật rất nhanh chóng, do đó có thể tăng dần dinh dưỡng sau phẫu thuật.

Các triệu chứng quan sát được trước khi phẫu thuật biến mất nhanh chóng và nguy cơ tái phát, tức là tái phát hẹp môn vị, không đáng sợ. Do đó, các khuyến nghị theo dõi rõ ràng không được đưa ra. Nếu các triệu chứng điển hình tái phát, chúng nên được sử dụng như một cơ hội để tiến hành kiểm tra chi tiết hơn. Trong những trường hợp ít nghiêm trọng hơn mà không có chỉ định điều trị phẫu thuật, cần theo dõi cẩn thận các triệu chứng gợi ý hẹp môn vị.

Trong những trường hợp rất hiếm khi được chỉ định điều trị ngoại khoa khẩn cấp nhưng không thể thực hiện được do các bệnh khác, lựa chọn duy nhất là đặt ống thông hỗng tràng. Nó chảy trực tiếp vào ruột non, bỏ qua cổng dạ dày (môn vị). Trong những trường hợp này, chăm sóc theo dõi được mở rộng bao gồm chăm sóc liên tục miễn là việc điều trị bệnh thứ phát ngăn cản quá trình phẫu thuật chính tiếp tục.