Viêm tê giác

A Viêm tê giác hoặc là Viêm màng nhầy mũi là một thay đổi viêm phổ biến của niêm mạc mũi với tình trạng viêm đồng thời của niêm mạc xoang. Trong hầu hết các trường hợp, viêm tê giác có thể bắt nguồn từ nhiễm vi-rút.

Viêm tê giác là gì?

Như Viêm tê giác là tình trạng viêm màng nhầy ở mũi (viêm mũi) kết hợp với sự thay đổi viêm ở niêm mạc (màng nhầy) của các xoang cạnh mũi (viêm xoang).

Tùy thuộc vào thời gian, sự phân biệt chung được thực hiện giữa một biến thể cấp tính và mãn tính, với viêm tê giác chi mãn tính được sử dụng nếu các triệu chứng kéo dài hơn 12 tháng. Ngoài ra, trong viêm tê giác mãn tính, cần phân biệt giữa dạng hình thành polyp và viêm tê giác không có biểu hiện của polyp.

Viêm mũi cấp tính biểu hiện dưới dạng chảy nước mũi có mủ (mủ), tắc mũi và cảm giác đau và áp lực ở mặt. Ngược lại, dạng viêm tê giác mãn tính ít rõ rệt hơn trong nhiều trường hợp và ngoài các triệu chứng cấp tính kín đáo hơn, biểu hiện thông qua việc tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng, tình trạng chung là kiệt sức và giảm khả năng phục hồi.

nguyên nhân

Một dấu sắc Viêm tê giác là một biến đổi viêm sau khi nhiễm trùng mũi, dẫn đến suy giảm dẫn lưu và suy giảm thông khí trong các xoang cạnh mũi.

Sự tắc nghẽn ngày càng tăng và sự hình thành mô dẫn đến suy giảm thông khí và thoát nước cũng như sự phát triển của dạng mãn tính. Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng được kích hoạt bởi vi rút do vi rút cúm, parainfluenza hoặc tê giác và vi khuẩn do mycoplasmas và Chlamydia pneumoniae.

Ngoài ra, vi khuẩn gây bệnh Haemophilus influenzae và Streptococcus pneumoniae có thể dẫn đến bội nhiễm sau khi nhiễm virus. Viêm tê giác mãn tính có liên quan đến Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis và enterobacteria, trong số những người khác.

Dạng viêm đa giác mạc hình thành viêm tê giác mãn tính cũng liên quan đến việc không dung nạp axit acetylsalicylic, hen phế quản và nhiễm nấm không xâm nhập. Những thay đổi liên quan đến giải phẫu ở thành mũi bên và viêm mũi dị ứng được coi là những yếu tố thuận lợi, đặc biệt là đối với viêm mũi họng tái phát.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Viêm xoang sàng hay còn gọi là viêm xoang sàng. Nó xuất hiện như một hỗn hợp của sổ mũi và các ống bị tắc. Các bác sĩ nói về tắc nghẽn mũi và chảy nước mũi. Viêm xoang mũi có thể phát triển ở nhiều mức độ nghiêm trọng khác nhau. Chúng có thể được đọc ra khỏi các triệu chứng. Có thể điều trị theo thứ tự của viêm xoang-tê giác.

Mũi bị tắc có thể làm giảm nhận thức về mùi. Áp suất trong ống có thể được tăng lên. Điều này dẫn đến các triệu chứng như đau đầu, cảm giác áp lực ở vùng hàm và trán và hai bên sống mũi. Đồng thời chảy nước mũi liên tục. Thời gian của viêm tê giác cấp tính khoảng 14 đến 18 ngày.

Thường xuyên muốn hắt hơi có thể đi kèm với các triệu chứng này. Ho về đêm là do dịch tiết sau mũi. Thường chảy nước mũi đặc một bên vào ban đêm. Điều đó gây khó thở. Nghẹt mũi, áp lực lên các ống dẫn trứng và cơn ho về đêm kích thích làm gián đoạn giấc ngủ lành mạnh. Người ngủ thở bằng miệng hoặc ngủ ngáy. Cả hai đều có thể làm khô hoặc làm mát đường thở.

Khi bệnh viêm xoang tiến triển, các triệu chứng có thể nặng hơn và dẫn đến sốt. Có thể phát triển viêm họng-họng kèm theo khàn giọng nghiêm trọng và các vấn đề về giọng nói. Vì có thể có rất nhiều triệu chứng, nên triệu chứng đau khổ nhất là rất quan trọng để điều trị.

Chẩn đoán & khóa học

A Viêm tê giác được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng lâm sàng đặc trưng (bao gồm thay đổi viêm ở niêm mạc mũi, chảy máu cam, đau rõ rệt, sưng tấy, suy giảm thị lực, rối loạn cảm giác ở vùng sinh ba).

Ngoài ra, trong nhiều trường hợp viêm tê giác, mủ (mủ) có thể được phát hiện bằng phương pháp nội soi hoặc chụp cắt lớp vi tính. Nội soi mũi cho phép đánh giá phân biệt cấu trúc niêm mạc mũi và cạnh mũi.

Trong chẩn đoán phân biệt, cũng cần phân biệt giữa viêm tê giác do vi khuẩn và vi rút liên quan đến các biện pháp điều trị được lựa chọn, theo đó thời gian của bệnh và mức độ nghiêm trọng của nó cho phép kết luận ban đầu. Nếu viêm tê giác được chẩn đoán ở giai đoạn đầu và điều trị kiên trì, bệnh sẽ phát triển mà không có biến chứng.

Nếu không được điều trị, viêm tê giác mạc có thể ảnh hưởng đến các cấu trúc lân cận như mắt, màng não hoặc não và trong trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến viêm màng não hoặc viêm não đe dọa tính mạng.

Viêm tê giác có thể gây ra các biến chứng. Do đó, có nguy cơ nhiễm trùng sẽ lây lan từ nơi xuất phát của nó sang các bộ phận lân cận của cơ thể.

Các biến chứng

Viêm xoang và mũi cấp tính thường lành hoàn toàn. Tuy nhiên, một số người bị viêm tê giác nặng vài lần trong năm.Có thể viêm tê giác cấp chuyển sang thể mãn tính. Đây là trường hợp nếu các triệu chứng kéo dài hơn hai tháng.

Một trong những hậu quả có thể xảy ra của viêm mũi họng là viêm thành của hốc mũi. Nếu điều này thậm chí bị phá vỡ, nhiễm trùng có nguy cơ lây lan sang tất cả các cơ quan lân cận. Do đó có nguy cơ bị viêm màng não mủ nguy hiểm (viêm màng não mủ). Nếu tình trạng viêm kéo dài vào hốc mắt có thể gây phù nề mi mắt.

Cũng có thể hình dung nhãn cầu lồi ra ngoài. Nếu rối loạn thị giác cũng được tìm thấy, một can thiệp phẫu thuật ngay lập tức thường phải được thực hiện ở xoang chịu trách nhiệm. Các di chứng khác của viêm tê giác thường ảnh hưởng đến hệ hô hấp. Có nguy cơ bị viêm phế quản mãn tính và hen phế quản.

Ngoài ra, viêm tê giác mũi mãn tính là một yếu tố nguy cơ của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Năm đến mười phần trăm bệnh nhân cũng bị biến chứng xương do nhiễm trùng xoang. Điều này bao gồm trên tất cả các viêm tủy xương trán. Ngoài ra, viêm mũi họng mãn tính có nguy cơ hình thành khối u trong vòm họng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu quá trình thở bằng mũi bị cản trở nghiêm trọng và các triệu chứng điển hình đi kèm của viêm tê giác mạc xảy ra, mọi thứ đều cần đến bác sĩ. Trong trường hợp đau đầu do áp lực, tăng tiết dịch hoặc đau mãn tính ở vùng xoang, nên gọi bác sĩ ngay lập tức. Điều này đặc biệt cần thiết nếu các triệu chứng không tự thuyên giảm hoặc thậm chí trở nên tồi tệ hơn. Những người hút thuốc và những người bị dị ứng có nguy cơ đặc biệt cao. Tương tự như vậy, những người có khuynh hướng di truyền và bệnh nhân sâu răng là một trong những nhóm nguy cơ nên nói chuyện với bác sĩ đa khoa của họ nếu các triệu chứng nêu trên.

Chế độ ăn uống kém và uống rượu là những yếu tố nguy cơ khác cần được làm rõ. Ngoài bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nhi khoa, bác sĩ tai mũi họng hoặc bác sĩ dị ứng có thể được thăm khám. Trong trường hợp than phiền mãn tính, thường xuyên thăm khám bác sĩ để được đáp ứng các biến chứng nhanh chóng. Nếu bệnh viêm tê giác được chẩn đoán sớm và từ nay theo dõi tốt thì tiên lượng bệnh sẽ nhanh chóng hồi phục là khả quan. Vì vậy, những dấu hiệu đầu tiên cần được làm rõ nếu nghi ngờ có bệnh lý nghiêm trọng về mũi hoặc xoang.

Điều trị & Trị ​​liệu

Các biện pháp điều trị phụ thuộc vào một Viêm tê giác về nguyên nhân cụ thể cũng như hình thức, diễn biến và các triệu chứng. Thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm như ibuprofen, paracetamol hoặc diclofenac có thể được sử dụng để giảm đau.

Ngoài ra, trong trường hợp viêm mũi họng cấp do vi khuẩn, có thể chỉ định liệu pháp kháng sinh với amoxicillin hoặc aminopenicillin trong trường hợp bệnh nặng. Viêm tê giác mũi mãn tính do vi khuẩn kéo dài cũng có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh kết hợp với steroid. Ngoài ra, thuốc thông mũi (thuốc xịt hoặc thuốc nhỏ làm thông mũi) có thể được sử dụng để điều trị triệu chứng ngắn hạn (7 đến 10 ngày) trong bệnh viêm tê giác cấp tính.

Trong trường hợp viêm tê giác chân mãn tính kèm theo polyposis, corticosteroid dùng tại chỗ qua đường mũi có thể hỗ trợ cải thiện triệu chứng (giảm đau, giảm tắc nghẽn và tiết mủ). Liệu pháp kháng histamine hỗ trợ có thể được chỉ định cho những người bị dị ứng bị ảnh hưởng. Hơn nữa, các tác nhân trị liệu bằng thực vật như Myrtol hoặc Cineol có thể được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng và điều trị trong bệnh viêm tê giác cấp không do vi khuẩn, trong khi liệu pháp phụ gia với Sinupret (hỗn hợp hoa anh thảo) có thể được sử dụng trong trường hợp viêm tê giác cấp do vi khuẩn.

Các tác nhân trị liệu thực vật Pelargonium sidoides và Bromelaine cũng được chỉ định một tác dụng điều trị bổ sung cho bệnh viêm tê giác cấp tính. Trong trường hợp viêm mũi họng mãn tính, việc áp dụng các giải pháp nước muối cũng được khuyến khích để cải thiện sự thanh thải niêm mạc (tự làm sạch phế quản). Nếu không thể xác định chắc chắn sự cải thiện các triệu chứng trong phạm vi của các biện pháp điều trị bảo tồn, can thiệp phẫu thuật có thể được chỉ định, đặc biệt nếu thông khí và dẫn lưu bị suy giảm hoặc nếu các biến chứng viêm sắp xảy ra.

Phẫu thuật xoang nội soi xâm lấn tối thiểu nhằm mục đích tái tạo sinh lý mũi thông qua điều trị khu trú, loại bỏ các vùng tăng sản hoặc thay đổi bệnh lý của màng nhầy và cắt polyp (cắt bỏ polyp). Bôi corticosteroid tại chỗ được khuyến khích sau khi phẫu thuật để tránh tái phát trong viêm tê giác.

Phòng ngừa

Một Viêm tê giác có thể được ngăn ngừa thông qua liệu pháp sớm và nhất quán đối với căn bệnh tiềm ẩn gây ra nó, đặc biệt là một bệnh nhiễm trùng giống như cúm. Ngoài ra, có thể giảm nguy cơ viêm tê giác bằng các biện pháp dự phòng (tiêm phòng cúm, rửa tay thường xuyên, tránh kích ứng màng nhầy ở mũi, không khí trong phòng đủ ẩm) chống lại các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút, đặc biệt là trong mùa lạnh.

Thường không cần chăm sóc theo dõi đối với viêm tê giác cấp tính. Dạng cấp tính sẽ lành sau vài tuần mà không cần điều trị thêm bằng thuốc. Tuy nhiên, nếu có một dạng mãn tính dẫn đến phẫu thuật, điều trị theo dõi là rất quan trọng.

Chăm sóc sau

Sau mỗi lần phẫu thuật các xoang cạnh mũi, các thay đổi cục bộ trên màng nhầy trở nên rõ ràng. Để có tác dụng tích cực trong việc chữa lành vết thương, tamponades được đặt vào màng nhầy của mũi và các xoang cạnh mũi. Chức năng của băng vệ sinh là ngăn chặn chảy máu lan tỏa trong màng nhầy.

Băng vệ sinh sẽ tự tiêu biến sau một vài ngày hoặc bác sĩ sẽ loại bỏ chúng. Chúng có ưu điểm là cầm máu, nhưng chúng thường tạo cảm giác khó chịu như áp lực trong mũi. Vì lý do này, băng vệ sinh làm bằng vật liệu tự tan ngày càng được sử dụng nhiều hơn.

Nếu băng vệ sinh đã được loại bỏ, bề mặt vết thương sẽ được xử lý nhẹ nhàng bằng nội soi. Phạm vi điều trị phụ thuộc vào quá trình chữa lành vết thương. Những thay đổi xảy ra trong quá trình chữa lành vết thương có thể được nhìn thấy thông qua kiểm soát nội soi. Ngoài ra, trục ethmoid được hút ra hai ngày một lần và đường vào xoang trán tự do được thiết lập.

Nếu các thay đổi viêm xảy ra, thuốc kháng sinh sẽ được đưa ra. Thuốc xịt mũi có chứa glucocorticoid tại chỗ có thể được sử dụng để ngăn ngừa sự hình thành phù nề. Nước muối súc miệng được coi là hữu ích chống lại bệnh tái phát.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bệnh viêm tê giác đầu tiên phải được bác sĩ làm rõ. Bác sĩ chuyên khoa có thể kê đơn một chế phẩm phù hợp và đưa ra các biện pháp xử lý ban đầu cho bệnh nhân và các biện pháp tự điều trị. Đồng thời, người bị ảnh hưởng nên từ tốn. Nên nghỉ giải lao thường xuyên trong quá trình làm việc. Cũng nên uống đủ nước, trà hoặc spritzers và nếu cần, bổ sung kẽm hoặc vitamin C. Tốt nhất là tránh nicotine và các chất kích thích khác trong những ngày và tuần đầu tiên sau khi chẩn đoán.

Để hỗ trợ điều trị, cũng có thể áp dụng các biện pháp khắc phục tại nhà như bôi thuốc mỡ hoặc xông hơi tắm để giảm các triệu chứng. Nếu các triệu chứng không thuyên giảm mặc dù đã áp dụng tất cả các biện pháp, đó có thể là nhiễm trùng xoang mãn tính. Bác sĩ phải nhanh chóng chẩn đoán và kê đơn thuốc thích hợp. Nếu không, có thể xảy ra các biến chứng như viêm lan rộng hoặc tổn thương xoang hàm trên.

Nếu có biến chứng, phẫu thuật có thể là cần thiết. Sau khi phẫu thuật, cần tuân thủ các hướng dẫn y tế về chế độ ăn uống, nghỉ ngơi và dùng thuốc. Sau đó, viêm tê giác và bất kỳ phàn nàn nào kèm theo sẽ hoàn toàn giảm bớt trong vòng vài tuần.