Schistosomiasis (bệnh sán máng)

Các Sán máng hoặc là. Sán máng là một bệnh nhiệt đới do sán lá (sán lá) gây ra. Các khu vực phân bố chính của ấu trùng giun là vùng nước nội địa của các khu vực nhiệt đới và cận nhiệt đới của Châu Phi, Nam và Trung Mỹ và Châu Á.

Bệnh sán máng là gì?

Bệnh giun Sán máng có thể ảnh hưởng đến cả con người và động vật. Người ta ước tính rằng trên thế giới có khoảng 200 triệu người mắc bệnh sán máng. Có bốn tác nhân gây bệnh Schistosoma khác nhau có thể gây ra bệnh sán máng ở đường tiết niệu, ruột hoặc gan.

Để phát triển như một vật chủ trung gian, các schistosomes cần một loài ốc nước ngọt nhất định, trong đó chúng trải qua các giai đoạn phát triển khác nhau từ trứng đến ấu trùng đuôi.

Tác nhân gây bệnh được bác sĩ người Đức Theodor Bilharz phát hiện năm 1852, sau đó bệnh được đặt tên. Bệnh sán máng gây ra các khiếu nại cấp tính và mãn tính cho đến tổn thương cơ quan nghiêm trọng. Nếu không được điều trị, bệnh có thể dẫn đến tử vong. Nếu điều trị kịp thời bằng thuốc tẩy giun sẽ có cơ hội phục hồi tốt.

nguyên nhân

Với Sán máng Người và động vật mắc bệnh thải trứng sán ra ngoài theo phân và nước tiểu. Nếu chất bài tiết kết thúc ở vùng nước bề mặt, trứng sẽ bị ốc nước ngọt (vật chủ trung gian) ăn phải, trong đó chúng phát triển thành ấu trùng trong vòng vài tuần trước khi được bài tiết trở lại.

Ở giai đoạn ấu trùng đuôi, chúng bơi trong vùng nước nội địa và khi tiếp xúc chúng bám vào da người và động vật (vật chủ cuối cùng). Sau đó, ấu trùng xâm nhập vào cơ thể người qua da và chu kỳ lại bắt đầu.

Nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện tràn lan của bệnh sán máng là do điều kiện vệ sinh của hệ thống xử lý nước và vệ sinh ở các khu vực bị ảnh hưởng kém.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh sán máng thường là phát ban ngứa xuất hiện vài ngày sau khi ấu trùng xâm nhập vào da. Khoảng ba đến mười tuần sau, giai đoạn thứ hai của bệnh bắt đầu với ớn lạnh, sốt, nhức đầu, đau cơ và tay chân, có thể sưng hạch bạch huyết, gan và lá lách.

Đôi khi, cái gọi là hội chứng Katayama này có thể đe dọa đến tính mạng, nhưng trong nhiều trường hợp người bị ảnh hưởng không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào đáng nói ngay cả trong giai đoạn thứ hai này. Nếu không được điều trị, bệnh sẽ chuyển sang giai đoạn thứ ba sau vài tuần, được gọi là bệnh sán máng mãn tính. Các triệu chứng phụ thuộc vào cơ quan nào bị sán máng tấn công: các trường hợp nhẹ của bệnh sán máng ruột có biểu hiện đau bụng, cảm giác ốm và sụt cân không mong muốn; tiêu chảy ra máu, phân nhầy gợi ý viêm ruột.

Máu trong nước tiểu, thường kết hợp với tăng cảm giác muốn đi tiểu và cảm giác nóng rát khi đi tiểu, có thể cho thấy sự liên quan của các cơ quan sinh dục và tiết niệu. Trong trường hợp xấu nhất, tổn thương màng nhầy bàng quang có thể dẫn đến ung thư bàng quang. Nếu trứng giun chui vào hệ thống tĩnh mạch cửa của gan, đôi khi dẫn đến xuất huyết bên trong; ở giai đoạn nặng, rối loạn chức năng gan có thể dẫn đến tích nước trong bụng (cổ trướng). Đôi khi, sự liên quan của hệ thần kinh gây ra suy nhược thần kinh và co giật.

Chẩn đoán & khóa học

Thời kỳ ủ bệnh lúc Sán máng mất từ ​​ba đến mười tuần kể từ khi ấu trùng xâm nhập đến khi phát triển các triệu chứng đầu tiên. Ấu trùng đuôi có các cơ quan dính đặc biệt mà chúng dính vào da của vật chủ cuối cùng.

Sau khi bám vào da, ấu trùng xâm nhập vào da và các mô bên dưới trong vòng vài phút. Bản thân sự xâm nhập thường không được chú ý. Đôi khi các nốt ngứa nhỏ hình thành ở điểm xâm nhập do enzym của ấu trùng tiết ra, nhưng chúng lại nhanh chóng biến mất.

Khi đã ở trong máu và hệ thống bạch huyết của vật chủ cuối cùng, chúng sẽ đến gan, nơi chúng phát triển thành sán trưởng thành sinh dục trong vòng vài tuần. Trong giai đoạn này, các triệu chứng khác nhau như sốt, đau bụng, nhức đầu và đau nhức cơ thể xảy ra. Thường cũng có thể sờ thấy các hạch bạch huyết, gan và lá lách sưng to.

Trứng được tiết ra sẽ di chuyển theo đường máu đến các cơ quan khác (bàng quang, ruột, phổi, thận và hệ thần kinh trung ương), nơi chúng gây ra tình trạng viêm nhiễm khiến bệnh trở thành mãn tính.

Chẩn đoán bệnh sán máng tương đối đơn giản. Ngay sau khi sán lá bắt đầu đẻ trứng, chúng có thể nhìn thấy bằng kính hiển vi trong chất bài tiết của vật chủ cuối cùng. Hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể cũng có thể được phát hiện trong máu. Nếu bệnh đã biểu hiện, cũng có thể phát hiện trứng sán bằng sinh thiết các cơ quan bị ảnh hưởng như niêm mạc ruột, thành bàng quang hoặc gan.

Các biến chứng

Trong trường hợp không đủ hoặc không điều trị, các biến chứng khác nhau có thể phát sinh trong quá trình điều trị bệnh sán máng. Nếu cơn sốt ban đầu tăng trên 41 độ C, điều này có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về hệ tuần hoàn. Có nguy hiểm cấp tính đến tính mạng ở trẻ em, người già và người bệnh. Nếu không được điều trị, bệnh sán máng phát triển thành bệnh nhiễm trùng mãn tính.

Tùy thuộc vào nơi giun đẻ trứng của chúng, các triệu chứng khác nhau có thể phát sinh. Sự tham gia của gan có thể dẫn đến sự hình thành của các tĩnh mạch trong thực quản. Các lỗ rò có thể hình dung được trong ruột và bàng quang. Điều này có thể đi kèm với tiêu chảy ra nước hoặc ra máu, có nguy cơ mất nước hoặc thiếu máu.

Ngoài ra, ruột rất dễ bị nhiễm các mầm bệnh khác trong giai đoạn cấp tính của bệnh và có xu hướng hình thành các khối u ở màng nhầy. Sự thoái hóa ác tính của bàng quang cũng có thể xảy ra và dẫn đến ung thư bàng quang. Nếu diễn biến đặc biệt không thuận lợi, bệnh sán máng kết thúc bằng cái chết của bệnh nhân. Điều trị bệnh sán máng cũng có thể gây ra các tác dụng phụ. Đôi khi có chóng mặt, nổi mề đay hoặc khó chịu đường tiêu hóa. Một số bệnh nhân cũng có phản ứng dị ứng với các loại thuốc được sử dụng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Bệnh sán máng nên luôn được bác sĩ điều trị. Không thể tự khỏi mà phải có sự tư vấn của bác sĩ để điều trị bệnh sán máng đúng cách. Trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng có thể tử vong. Sau đó, bác sĩ phải được tư vấn nếu người đó bị phát ban nghiêm trọng trên da kèm theo ngứa.

Theo quy luật, phát ban này xảy ra mà không có lý do cụ thể và có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Ngoài ra còn có cảm giác đau dữ dội ở các chi và trong hầu hết các trường hợp, sưng hạch bạch huyết. Lá lách hoặc gan bị sưng cũng là một dấu hiệu của bệnh sán máng.

Trước hết, có thể thấy một bác sĩ đa khoa. Trong trường hợp khẩn cấp hoặc phàn nàn cấp tính, bạn có thể đến bệnh viện hoặc gọi bác sĩ cấp cứu. Căn bệnh này cũng có thể làm giảm tuổi thọ của người mắc phải.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị giai đoạn cấp tính tại Sán máng dựa trên hai trụ cột. Một mặt, các triệu chứng cấp tính được điều trị bằng thuốc hạ sốt và giảm đau. Các chất chống giun đặc biệt như praziquantel cũng được sử dụng để diệt sán lá và trứng giun.

Sự thành công của liệu pháp phụ thuộc chủ yếu vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng nhiễm giun và liệu bệnh đã chuyển sang giai đoạn mãn tính hay chưa. Bệnh sán máng cũng có liên quan đến việc gia tăng tỷ lệ mắc ung thư bàng quang, viêm phổi và xơ gan ở những vùng bị ô nhiễm.

Phòng ngừa

Kể từ ngày nay không có thuốc dự phòng chống lại Sán máng Nếu mầm bệnh có sẵn, chỉ có thể ngăn ngừa lây nhiễm bằng các biện pháp phòng bệnh. Khi đi đến các khu vực bị nhiễm mầm bệnh sán máng, cần tránh mọi tiếp xúc với vùng nước nội địa.

Điều này áp dụng trên tất cả đối với bơi và lặn ở các hồ và sông ở các vùng tương ứng. Nhiễm trùng cũng có thể xảy ra với nước uống nếu nước này bị nhiễm trứng sán. Vì vậy, không nên uống nước máy chưa được đun sôi trước đó. Một loại vắc-xin đã được phát triển để chống lại một trong bốn loại phụ của mầm bệnh sán máng, nhưng nó vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm.

Chăm sóc sau

Sau khi điều trị bệnh sán máng (bệnh sán máng) bằng các loại thuốc hạ sốt, giảm đau và có thể là các loại thuốc đặc trị để tiêu diệt sán lá, cơ thể cần một giai đoạn phục hồi để nghỉ ngơi. Người bệnh nên tuân thủ các lời khuyên của bác sĩ một cách cẩn thận, đặc biệt nếu tình trạng nhiễm giun đã khá nặng và đã phát triển thành bệnh mãn tính. Hiện không có thuốc ngăn ngừa nhiễm trùng.

Điều quan trọng hơn là thực hiện một số biện pháp bảo mật. Những người bị ảnh hưởng nên đi khám bác sĩ sớm nếu có bất kỳ dấu hiệu nào. Các biện pháp tự hỗ trợ không thay thế điều trị hoặc chăm sóc toàn diện. Ngay cả khi bệnh nhân đang trong thời gian chữa trị, họ nên theo dõi các triệu chứng của mình trong trường hợp cần can thiệp y tế khác. Tùy theo tình trạng chung mà các mầm bệnh có thể gây ra những tổn thương cơ quan nguy hiểm.

Điều này đặc biệt rủi ro đối với những người đã có bệnh trước đó. Với sự chú ý và thận trọng cần thiết, bất kỳ vấn đề nào sẽ được nhận thấy ở giai đoạn đầu. Sau đó, một cuộc hẹn với bác sĩ ngắn hạn nên được sắp xếp để kiểm tra tình trạng của những người bị ảnh hưởng một cách chi tiết. Những lời khuyên y tế tiếp theo sẽ giúp bệnh nhân phục hồi và củng cố cơ quan trở lại. Tuy nhiên, cơ thể cần một khoảng thời gian nhất định để hồi phục hoàn toàn.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trước khi ra nước ngoài, du khách nên luôn tìm hiểu đầy đủ và kịp thời về điều kiện vệ sinh và môi trường địa phương của điểm đến du lịch của mình. Các nhà điều hành du lịch hoặc Văn phòng Đối ngoại có thể trả lời các câu hỏi mở về hoàn cảnh ở nước ngoài và giúp làm rõ các tình trạng sức khỏe có thể xảy ra tại địa điểm mong muốn.

Vì căn bệnh này phổ biến ở các khu vực nhiệt đới hoặc cận nhiệt đới, nên thảo luận với bác sĩ gia đình điều trị trước khi khởi hành xem có nên tiến hành tiêm chủng hay không hoặc liệu người bị ảnh hưởng có nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa để hỗ trợ sinh vật của họ hay không. Mặc dù không có vắc xin phòng bệnh này nói riêng, vẫn phải kiểm tra xem tình trạng chung có cần được bảo vệ khỏi các vi trùng khác hay không. Mầm bệnh gây bệnh sán máng có thể gây tổn thương các cơ quan nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Do đó, những người mắc các bệnh hữu cơ trước đây đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Bạn nên làm việc chặt chẽ với bác sĩ chăm sóc để thảo luận chi tiết về kế hoạch đi lại và mọi tình huống của chuyến đi.

Khi có những dấu hiệu đầu tiên của sự khó chịu về thể chất, việc đến gặp bác sĩ là điều cần thiết, vì các biện pháp tự hỗ trợ chỉ đủ để cung cấp thông tin về các trường hợp và rủi ro có thể xảy ra. Chúng không thể thay thế điều trị hoặc làm giảm các triệu chứng hiện có. Ở những bất thường đầu tiên, phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ vì cần phải hành động khẩn cấp.