Các Ban đỏ bướm là triệu chứng của một bệnh tự miễn hiếm gặp, lupus ban đỏ (PE), xảy ra ở hai dạng chính. Lupus ban đỏ ở da, một trong hai dạng chính, xảy ra ở nhiều dạng phụ khác nhau và cũng có thể tấn công khớp và các cơ quan nội tạng khi bệnh tiến triển (PE toàn thân).
Ban đỏ cánh bướm là gì?
© tomozina1 - stock.adobe.com
Các bác sĩ mô tả tình trạng da mặt sưng đỏ, viêm đối xứng có hình con bướm, lan từ sống mũi đến cả má và trán, giống như ban đỏ hình bướm. Nó thường bị nhầm với cháy nắng. Ban đỏ bướm có màu đỏ nhạt, phẳng hoặc hơi gồ lên, rõ nét và có vảy bao phủ. Những người bị ảnh hưởng cảm thấy đau khi chạm vào các cạnh.
Các thay đổi trên da đôi khi tự biến mất. Tuy nhiên, nếu đó là triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ (địa y cánh bướm), nó sẽ biến thành phát ban có vảy với các mụn nước. Nó được giới hạn trên bề mặt da và mô mỡ dưới da.
Ban đỏ cánh bướm cũng có thể xảy ra liên quan đến viêm quầng (vết thương hồng ban), một bệnh nhiễm trùng da do vi khuẩn ảnh hưởng đến mặt và tứ chi. Lupus ban đỏ rất hiếm gặp. Trong số 100.000 người chỉ có 12 đến 50 người mắc bệnh, độ tuổi thường từ 15 đến 25 tuổi. Bệnh viêm tự miễn ảnh hưởng đến nhiều phụ nữ và trẻ em gái hơn là các thành viên của giới tính nam.
LE thường xuất hiện dưới dạng hỗn hợp của các loại phụ khác nhau và được giới hạn ở những vùng da đặc biệt tiếp xúc với tia UV. Một số dạng phụ của dạng da, tức là hạn chế ở da, để lại những vết sẹo màu trắng trũng sâu với mép hơi nâu khi chúng lành lại.
nguyên nhân
Trong phần lớn các trường hợp, ban đỏ cánh bướm là triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ (PE), một bệnh tự miễn dịch (collagenosis) chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ từ 15 đến 25 tuổi. Phần lớn vẫn chưa rõ tại sao hệ thống miễn dịch của những người bị PE lại tấn công các tế bào mô liên kết của chính cơ thể. Các bác sĩ cho rằng căn bệnh này có tính chất di truyền.
Biến động nội tiết tố và thay đổi hormone (mang thai, uống thuốc), một số loại thuốc, bệnh do vi rút, vết thương nhỏ trên da, ánh nắng mạnh và căng thẳng tâm lý hoặc thể chất cũng được thảo luận là nguyên nhân. Có đặc điểm là ban đỏ cánh bướm thường xuất hiện sau khi tắm nắng nhiều (đi nghỉ ở các nước phía Nam) và trong hoặc sau khi mang thai.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc trị mẩn ngứa & chàmCác bệnh có triệu chứng này
- Bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE)
- Rối loạn nội tiết tố (biến động nội tiết tố)
- Hoa hồng đau
Chẩn đoán & khóa học
Sau khi lấy bệnh sử, bệnh nhân được kiểm tra thể chất kỹ lưỡng. Tại bác sĩ da liễu, anh ta phải trải qua một cuộc kiểm tra da, trong đó một số sinh thiết được thực hiện để tìm ra nguyên nhân chính xác của sự thay đổi trên da. Máu của anh ta được xét nghiệm để tìm các kháng thể tự động, luôn có trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống và trong hầu hết các trường hợp trong PE da bán cấp.
Đó là các yếu tố kháng nhân (ANA), kháng thể ds-DNA,… Sau đó, thông qua các cuộc kiểm tra sâu hơn, bác sĩ có thể tìm ra các cơ quan nội tạng có bị ảnh hưởng bởi bệnh hay không.Vì lupus ban đỏ là một bệnh cực kỳ hiếm gặp nên y học hiện không có bất kỳ giá trị phòng thí nghiệm nào để đánh giá hoạt động của bệnh một cách đáng tin cậy. Ở 2/3 số bệnh nhân, nó diễn ra theo từng giai đoạn và ban đầu chỉ giới hạn trên bề mặt da.
Ở một phần ba số người bị ảnh hưởng, PE có một quá trình mãn tính, ngấm ngầm. Có thể có nhiều năm không có triệu chứng giữa các đợt bùng phát. Đôi khi những thay đổi viêm da chuyển thành lupus ban đỏ hệ thống (SLE). Trong trường hợp của anh ta, các khớp và các cơ quan khác nhau cũng bị thay đổi bệnh lý. Đây là trường hợp hầu hết các bệnh nhân bị PE cấp tính ở da (ACLE).
Trong PE da bán cấp (SCLE), diễn biến này chỉ xảy ra ở mười đến mười lăm phần trăm bệnh nhân, trong PE dạng discoid mãn tính (CDLE) trong tối đa năm phần trăm trường hợp. Các phân nhóm lupus khác chỉ giới hạn ở da. Bệnh nhân CDLE có khả năng cao là bệnh của họ sẽ chấm dứt muộn nhất là sau vài năm hoặc vài thập kỷ.
Bệnh lupus ban đỏ da bán cấp cũng có tiên lượng thuận lợi. Nếu phổi, tim và thận bị ảnh hưởng trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống, các bệnh nghiêm trọng và đôi khi thậm chí tử vong có thể xảy ra.
Các biến chứng
Ban đỏ hình cánh bướm đặc biệt xảy ra trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE), có nhiều biến chứng. Căn bệnh tự miễn này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan nào trong cơ thể, đặc biệt là thận và hệ thần kinh trung ương. Ở thận, lupus ban đỏ dẫn đến tình trạng viêm được gọi là viêm thận lupus. Nếu không được điều trị, bệnh này có thể nhanh chóng chuyển thành suy thận (suy thận).
Về lâu dài, điều này dẫn đến tăng huyết áp (tăng huyết áp). Ngoài ra còn có những rối loạn trong cân bằng axit-bazơ và cân bằng điện giải. Kết quả là thận bị giảm bài tiết axit, độ pH của máu tăng lên và tình trạng nhiễm toan phát triển. Tình trạng nhiễm toan này dẫn đến tăng kali máu, tức là tăng nồng độ kali trong máu, có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim nghiêm trọng có thể dẫn đến ngừng tim.
Ngoài ra, thận không còn có thể bài tiết đủ chất lỏng, do đó nó tích tụ trong cơ thể và phát triển phù nề. Cuối cùng, suy thận có thể dẫn đến thiếu máu và thiếu vitamin D. Sự tham gia của hệ thống thần kinh trung ương có thể đi kèm với viêm não hoặc tủy sống (viêm não hoặc viêm tủy).
Điều này có thể dẫn đến tê liệt hoặc co giật động kinh. Trong trường hợp xấu nhất, nó còn có thể dẫn đến liệt nửa người cho người bệnh. Sự mù quáng cũng có thể tưởng tượng được. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng dễ bị nhiễm trùng và các bệnh ác tính hơn.
Khi nào bạn nên đi khám?
Trong nhiều trường hợp, các biểu hiện hoặc triệu chứng của ban đỏ cánh bướm không nhất quán nên nhiều trường hợp không thể chẩn đoán sớm căn bệnh này. Tuy nhiên, bạn luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có vấn đề về thận hoặc nếu hệ thống thần kinh trung ương bị hạn chế. Trong trường hợp xấu nhất, nếu không được điều trị có thể dẫn đến liệt hoặc suy thận hoàn toàn. Bác sĩ cũng phải điều trị cho bạn nếu bạn có vấn đề về tim. Người bị ảnh hưởng có thể chết mà không cần điều trị.
Bác sĩ cũng nên luôn được tư vấn trong trường hợp co giật động kinh. Trong quá trình xa hơn, ban đỏ bướm cũng có thể dẫn đến liệt nửa người hoàn toàn. Theo quy định, điều này không thể được điều trị bởi bác sĩ. Tuy nhiên, khám vẫn hữu ích vì nó có thể được sử dụng để thực hiện một số liệu pháp có thể dẫn đến cải thiện bệnh này. Phát ban không liên quan đến bất kỳ phàn nàn nào khác cũng có thể là triệu chứng của ban đỏ cánh bướm và cần được bác sĩ khám.
Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn
Điều trị & Trị liệu
Ban đỏ cánh bướm, chỉ xảy ra trên mặt và phát ban đĩa đệm cũng xảy ra ở các bộ phận khác của cơ thể, đáp ứng tốt với điều trị bằng thuốc mỡ cortisone. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ sẽ cho dùng thuốc ức chế miễn dịch như ciclosporin A hoặc azathioprine và thuốc kìm tế bào được cho là có tác dụng ức chế sự phát triển của tế bào. Bệnh nhân được khuyến cáo không nên phơi nắng trực tiếp và luôn thoa kem chống nắng có chỉ số chống nắng cao để tình trạng bệnh không nặng thêm.
Nếu các thay đổi trên da không thuyên giảm hoặc nếu các vùng da khác tiếp xúc với ánh sáng bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm da, bác sĩ sẽ sử dụng thuốc trị sốt rét có chứa hydroxychloroquine hoặc chloroquine. Ba trong số bốn trường hợp, điều trị bằng tác nhân này thành công. Nó đi kèm với việc kiểm tra thường xuyên về quỹ và xét nghiệm máu.
Ngoài tác nhân chống sốt rét, thuốc viên cortisone hoặc truyền cortisone cũng được đưa ra trong trường hợp địa y bướm rõ rệt. Nếu bệnh nhân bị lupus ban đỏ hệ thống thì cũng phải điều trị các bệnh riêng lẻ: Đối với bệnh viêm khớp, bệnh nhân được dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và thuốc giảm đau. Đôi khi việc sử dụng belimumab, một kháng thể đơn dòng, cũng hữu ích.
Triển vọng & dự báo
Theo nguyên tắc, có một màu đỏ mạnh của khuôn mặt với một ban đỏ hình bướm. Bản thân mẩn đỏ cũng liên quan đến cảm giác đau khi chạm vào.
Nhiều người mắc phải cảm thấy ban đỏ hình cánh bướm bị biến dạng và kém hấp dẫn, điều này ảnh hưởng xấu đến lòng tự trọng của người bệnh và còn có thể dẫn đến các vấn đề tâm lý. Trong một số trường hợp, mụn nước có thể xuất hiện trên phát ban. Chất lượng cuộc sống vì thế mà giảm đi rất nhiều bởi ban đỏ cánh bướm.
Trong hầu hết các trường hợp, ban đỏ bướm có thể được điều trị với sự trợ giúp của các loại kem và thuốc mỡ. Nếu những điều này không giúp ích, thì thuốc ức chế miễn dịch sẽ được đưa ra. Người bệnh cũng không còn được phơi nắng lâu mà không được chống nắng nên bị hạn chế sinh hoạt.
Nếu ban đỏ bướm không tự biến mất, có thể sử dụng thuốc chống sốt rét, thường rất hiệu quả đối với các triệu chứng. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể uống thuốc viên chứa cortisone. Cơn đau được điều trị bằng thuốc giảm đau.
Trong hầu hết các trường hợp, ban đỏ bướm có thể được hạn chế hoặc chữa khỏi hoàn toàn. Các triệu chứng không làm giảm tuổi thọ.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc trị mẩn ngứa & chàmPhòng ngừa
Vẫn chưa thể phòng ngừa vì nguyên nhân chính xác của bệnh viêm vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, nếu khuynh hướng di truyền được biết đến, người bị ảnh hưởng nên cố gắng tránh các tác nhân gây bệnh (nhiễm trùng, căng thẳng, ánh nắng mạnh).
Bạn có thể tự làm điều đó
Điều đặc biệt quan trọng là phải bảo vệ làn da nhạy cảm khỏi ánh nắng mặt trời. Cần tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời càng nhiều càng tốt hoặc ít nhất là giảm bớt. Điều quan trọng không kém là sử dụng kem chống nắng có chỉ số chống nắng rất cao, cũng như mặc quần áo kín và đội mũ. Các biện pháp phòng ngừa này cũng phải được tuân thủ trong mùa đông. Bảo vệ da khỏi cái lạnh cũng quan trọng như cái nóng. Trong các chuyến du ngoạn, cần chú ý đảm bảo có đủ bóng râm.
Nicotine cũng có ảnh hưởng xấu đến diễn biến của bệnh. Những người bị ảnh hưởng nên ngừng hút thuốc nếu có thể và tránh các phòng đóng cửa có người hút thuốc. Việc sử dụng các chế phẩm estrogen có tác dụng không thuận lợi như nhau đối với bệnh. Nên tìm phương pháp tránh thai thay thế với bác sĩ chuyên khoa. Tăng cường hệ thống miễn dịch cũng rất quan trọng. Thực hiện một chế độ ăn uống giàu chất quan trọng, tập thể dục trong không khí trong lành và giai đoạn thư giãn là quyết định cho điều này. Vì ban đỏ bướm là một quá trình viêm, cơ thể có thể được hỗ trợ bằng cách hấp thụ các vi chất dinh dưỡng - chẳng hạn như selen. Chúng hoạt động tích cực chống lại quá trình viêm trong cơ thể.
Trong điều trị ban đỏ bướm, việc tăng cường tiêu thụ thực phẩm có chứa omega-3 như cá biển béo (cá hồi, cá tuyết, cá thu) hoặc dầu hạt lanh đã được chứng minh. Những thứ này nên được đưa vào menu thường xuyên nhất có thể.
.jpg)
.jpg)
