Suy thùy sau

Các Suy thùy sau được đặc trưng bởi sự thất bại cô lập của việc tiết hormone của thùy sau của tuyến yên hoặc ít nhất là giảm giải phóng các hormone oxytocin và ADH (hormone chống bài niệu) được hình thành trong vùng dưới đồi. Oxytocin có vai trò đặc biệt đối với phụ nữ sinh nở và nói chung có tác dụng tích cực đến các mối quan hệ xã hội. ADH là một hormone peptide chống bài niệu cũng được tổng hợp ở vùng dưới đồi và được giải phóng vào máu từ tuyến yên sau.

Suy tuyến yên sau là gì?

Các triệu chứng và phàn nàn của thiếu HHL thường tương ứng với các triệu chứng thường xuất hiện khi không cung cấp đủ hormone ADH và oxytocin. Oxytocin đóng một vai trò quan trọng trong quá trình chuyển dạ, nó gây chuyển dạ và khiến sữa bắn vào núm vú.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Thùy sau của tuyến yên (HHL), được gọi cụ thể hơn là rối loạn sinh thần kinh, là một phần không thể thiếu của tuyến yên, nhưng đại diện cho sự phát triển tiến hóa của não. Ngược lại với thùy trước tuyến yên (HVL), HHL không tự tổng hợp các hormone được tiết ra, nhưng phục vụ HHL như một nơi lưu trữ và kích hoạt các hormone oxytocin và ADH được tạo ra ở vùng dưới đồi.

Giảm bài tiết hormone hoặc mất hoàn toàn bài tiết hormone HHL được gọi là Suy thùy sau (Thiếu hụt HHL). Thuật ngữ thiếu hụt chỉ biểu hiện rằng việc giải phóng hormone oxytocin và hormone chống bài niệu ADH bị rối loạn hoặc hoàn toàn không xảy ra.

Việc bài tiết hormone HHL bị rối loạn không nói lên được điều gì về nguyên nhân của việc bài tiết hormone bị rối loạn. Ví dụ, không có kết luận nào có thể được đưa ra về việc liệu nguyên nhân nằm ở sự trục trặc của HHL hoặc ở vùng dưới đồi hoặc trong đường dẫn truyền "hormone thô" từ vùng dưới đồi đến HHL. Đường dẫn truyền gồm các sợi trục không có myelin.

nguyên nhân

Suy tuyến yên sau, xảy ra riêng biệt với tuyến yên trước (HVL), có thể có nhiều nguyên nhân. Một trong những nguyên nhân có thể là do chính mô HHL bị viêm, khiến nó không thể đáp ứng đầy đủ để kiểm soát các hormone của vùng dưới đồi để kích hoạt và giải phóng oxytocin và ADH.

Các triệu chứng tương tự phát sinh khi tuyến yên bị khối u tấn công hoặc khi khối u hoặc chảy máu ở mô xung quanh làm suy giảm chức năng của HHL do chiếm không gian. Lý do cho sự trục trặc hoặc sự thất bại hoàn toàn về chức năng của HHL cũng có thể nằm trong đường dẫn truyền của các hormone không được kích hoạt từ vùng dưới đồi đến HHL.

Ví dụ, các sợi trục không có myelin rất nhạy cảm với các lực nén có thể xảy ra. Chúng chạy trong cuống tuyến yên (infundibulum), là một phần không thể thiếu của HHL và kết nối với vùng dưới đồi.

Trong một số rất hiếm trường hợp, rối loạn vùng dưới đồi dẫn đến giảm tổng hợp hai hormone, biểu hiện bằng triệu chứng là thiếu HHL. Tất nhiên, xạ trị hoặc chấn thương sọ não (TBI) cũng có thể dẫn đến thiếu HHL.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng và phàn nàn của thiếu HHL thường tương ứng với các triệu chứng thường xuất hiện khi không cung cấp đủ hormone ADH và oxytocin. Oxytocin đóng một vai trò quan trọng trong quá trình chuyển dạ, nó gây chuyển dạ và khiến sữa bắn vào núm vú.

Ngoài ra, oxytocin, đôi khi được gọi là hormone âu yếm, có tác động toàn thân tích cực đến tâm lý ở nam giới và phụ nữ. Nó thúc đẩy mối liên kết giữa hai đối tác - có thể so sánh với mối quan hệ mẹ - con, cũng được kiểm soát bởi oxytocin. Hormone tạo điều kiện và củng cố các mối quan hệ xã hội và chống lại các ám ảnh xã hội.

Việc cung cấp quá mức oxytocin khiến việc sinh nở trở nên khó khăn hơn và phụ nữ không thể cho con bú nếu không có oxytocin. Các tác động tâm lý của sự thiếu hụt oxytocin rất đa dạng và khác nhau. Sự thiếu hụt hormone chống bài niệu ADH, còn được gọi là vasopressin, ngăn cản sự tái hấp thu cần thiết của nước tiểu, dẫn đến mất nước nghiêm trọng.

Căn bệnh này được gọi là đái tháo nhạt, khó có thể được bù đắp ngay cả khi tăng uống rượu - trong trường hợp nghiêm trọng có thể lên đến 20 lít mỗi ngày. Nếu thiếu hụt HHL là do khối u hoặc xuất huyết hoặc do chiếm không gian khác, các triệu chứng chính như đau đầu và trong trường hợp nghiêm trọng, rối loạn thị giác cũng xảy ra cùng với các triệu chứng thiếu hormone.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Trong những trường hợp không nhận thấy các triệu chứng và khiếu nại chính, thì nghi ngờ về sự thiếu hụt HHL chỉ có thể được kích hoạt bởi các triệu chứng thiếu hụt hormone tương ứng. Các thủ tục chẩn đoán hình ảnh như chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRT) hoặc xạ hình thụ thể somatostatin được sử dụng để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán nghi ngờ.

Vì các phương pháp chẩn đoán hình ảnh không phải lúc nào cũng cho phép phát hiện rõ ràng hoặc có thể dẫn đến giải thích sai, nên việc kiểm tra nội tiết về nồng độ hormone trong huyết thanh sẽ hữu ích trong nhiều trường hợp để xác định chẩn đoán. Diễn biến của bệnh phụ thuộc vào bệnh nguyên phát. Nếu không được điều trị, tình trạng thiếu HHL có thể kéo dài hoặc có thể dẫn đến một diễn biến nghiêm trọng, ví dụ như do khối u của tuyến yên.

Các biến chứng

Sự suy giảm thùy sau của tuyến yên thường dẫn đến các khiếu nại khác nhau có thể ảnh hưởng tiêu cực đến cả tâm lý và thể chất của bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh có ảnh hưởng xấu đến quá trình sinh nở. Trong hầu hết các trường hợp, ngay cả sau khi sinh, người mẹ không thể cho trẻ bú.

Theo quy định, đứa trẻ sau đó phải được cho ăn nhân tạo, mặc dù người mẹ gặp vấn đề về tâm lý. Mối liên kết xã hội cũng bị suy yếu và không còn được quan tâm đúng mức, có thể dẫn đến các vấn đề với bạn bè hoặc đối tác. Không hiếm trường hợp suy thùy sau của tuyến yên gây rối loạn thị giác hoặc đau đầu.

Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm sút nghiêm trọng do bệnh tật và không có gì lạ khi bệnh nhân phải chịu những rối loạn tâm lý khác nhau. Việc điều trị suy thùy sau của tuyến yên được thực hiện với sự trợ giúp của hormone, mặc dù không có biến chứng nào thêm. Nếu người mẹ không thể cho trẻ bú sữa mẹ, trẻ có thể được chăm sóc theo cách khác. Như một quy luật, không có trẻ chậm phát triển.

Khi nào bạn nên đi khám?

Các triệu chứng như rối loạn thị giác, đau đầu ở phía sau hộp sọ hoặc cảm giác bị bệnh nói chung là dấu hiệu của suy giảm thùy sau của tuyến yên. Việc thăm khám bác sĩ là cần thiết nếu các triệu chứng được đề cập kéo dài hơn một tuần hoặc nếu chúng tăng nhanh về cường độ. Những người bị ảnh hưởng sau đó nên đến gặp bác sĩ gia đình của họ ngay lập tức và sắp xếp để khám. Các triệu chứng có thể có nguyên nhân vô hại và có thể được điều trị trực tiếp.

Nếu bệnh suy tuyến yên sau thực sự là nguyên nhân, bệnh nhân phải được điều trị tại phòng khám chuyên khoa. Do đó, luôn phải tìm đến bác sĩ nếu có những dấu hiệu rõ ràng như nhức đầu đặc trưng và rối loạn thị giác. Bệnh nhân ung thư đặc biệt dễ bị suy thùy sau. Những người bị chấn thương sọ não hoặc đã từng xạ trị cũng có nhiều nguy cơ phát triển HHL. Bất kỳ ai thuộc các nhóm nguy cơ này trong mọi trường hợp phải thông báo cho bác sĩ có trách nhiệm. Ngoài bác sĩ gia đình, bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ nội khoa cũng có thể được gọi đến.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị suy HHL có thể nhằm mục đích chữa khỏi bệnh chính hoặc điều trị các triệu chứng, thường bao gồm việc sử dụng các hormone thay thế. Nếu các bệnh nguyên phát của tuyến yên và đặc biệt là tuyến yên sau có thể được điều trị là nguyên nhân, thì sự thiếu hụt hormone ADH và oxytocin có thể tự giải quyết.

Trong tất cả các trường hợp khác mà tác dụng bài tiết của HHL không còn có thể được phục hồi, điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone hoặc cân bằng hormone suốt đời. Liệu pháp hormone luôn bao gồm việc sử dụng hormone trực tiếp.

Điều này cũng áp dụng trong trường hợp tuyến yên bình thường điều chỉnh nồng độ hormone bằng cách tiết ra hormone kiểm soát, tức là chỉ khiến một cơ quan đích nhất định tăng tiết hormone thực sự trong quá trình trao đổi chất.

Phòng ngừa

Không có biện pháp phòng ngừa trực tiếp nào được biết đến có thể ngăn chặn sự phát triển của tình trạng thiếu HHL. Cách bảo vệ tốt nhất là phát hiện sớm tình trạng thiếu oxytocin và ADH. Mặc dù sự thiếu hụt oxytocin xảy ra dần dần không thể nhận biết ngay lập tức, nhưng mức độ quá thấp của ADH trong huyết thanh có thể nhận thấy bằng cảm giác khát mạnh, điều này cần được làm rõ.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp suy tuyến yên sau, các biện pháp theo dõi trực tiếp bị hạn chế nghiêm trọng. Theo nguyên tắc, bệnh nhân mắc bệnh này cần được chẩn đoán sớm và nhanh chóng để có thể ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn và các triệu chứng xấu đi.

Trong trường hợp suy thùy sau của tuyến yên, nó không thể chữa lành một cách độc lập. Do đó, người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh để tiến hành điều trị sớm. Với bệnh này, những người bị ảnh hưởng thường phụ thuộc vào việc dùng các loại thuốc khác nhau có thể làm giảm các triệu chứng vĩnh viễn.

Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng nó được uống đúng cách và đúng liều lượng, đối với trường hợp trẻ em, cha mẹ nói riêng nên theo dõi và kiểm soát việc uống đúng cách. Vì suy tuyến yên sau cũng có thể gây ra những ảnh hưởng tiêu cực đến các cơ quan khác của cơ thể, người bị ảnh hưởng nên đi khám thường xuyên bởi bác sĩ để phát hiện những tổn thương có thể xảy ra ở giai đoạn sớm. Không thể đoán trước được căn bệnh này có làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân hay không.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bệnh nhân suy tuyến yên sau thường được yêu cầu dùng nội tiết tố suốt đời. Cho đến khi các hormone này được điều chỉnh một cách hoàn hảo, bạn nên kiên nhẫn, đặc biệt nếu các hormone này không được kê đơn ở dạng viên nén mà ở dạng thuốc xịt hoặc tiêm. Sau đó, liệu pháp thay thế hormone hoặc cân bằng hormone nên được tích hợp một cách đáng tin cậy vào thói quen hàng ngày.

Không nên nói rằng nồng độ hormone được kiểm tra thường xuyên. Để đảm bảo tuân thủ điều trị cần thiết, nên lưu hồ sơ xét nghiệm máu và tình trạng hormone đã xác định. Điều này đặc biệt hữu ích nếu bệnh nhân đi nghỉ dài ngày hoặc thay đổi nơi cư trú. Vì vậy, các bác sĩ mới luôn có thể có được hình ảnh chính xác về diễn biến của bệnh.

Bệnh nhân suy tuyến yên sau có thể bị thực tế là cơ thể của họ không còn sản xuất ra mức oxytocin cần thiết cho các liên kết xã hội hoạt động tốt. Điều này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến mối quan hệ với bạn bè, gia đình và đối tác và trong trường hợp xấu nhất là thậm chí không thể thực hiện được. Nếu chỉ dùng thuốc một mình là không đủ, nên điều trị tâm lý kèm theo.

Các bà mẹ bị suy tuyến yên sau thường không thể cho con bú, điều này có thể gây căng thẳng về mặt tâm lý. Ở đây, điều trị tâm lý cũng được khuyến khích và trong hầu hết các trường hợp, nó được các công ty bảo hiểm y tế theo luật thanh toán mà không gặp bất kỳ vấn đề gì.