Cấy ghép tế bào gốc

Tại một Cấy ghép tế bào gốc tế bào gốc được lấy từ máu ngoại vi và được truyền cho người nhận để tái tạo hệ thống tạo máu. Đối với nhiều người mắc bệnh bạch cầu nói riêng, cấy ghép tế bào gốc là cơ hội chữa khỏi duy nhất, nhưng nó cũng ngày càng trở nên quan trọng trong việc điều trị các bệnh tự miễn và chuyển hóa bẩm sinh nặng.

Cấy ghép tế bào gốc là gì?

Như Cấy ghép tế bào gốc (SCT) là thuật ngữ chung dùng để chỉ việc chuyển tế bào gốc tạo máu ngoại vi từ người cho sang người nhận, được sử dụng đặc biệt cho các bệnh huyết học ác tính (các bệnh ác tính của hệ thống tạo máu) như bệnh bạch cầu, u lympho ác tính hoặc bệnh tăng sinh tủy.

Về nguyên tắc, sự phân biệt được thực hiện giữa tự thân, trong đó người cho và người nhận giống hệt nhau, và cấy ghép tế bào gốc toàn thể, trong đó người nhận bị bệnh huyết học và ung thư nhận vật liệu tế bào gốc từ người hiến tặng khỏe mạnh, tốt nhất là anh chị em ruột.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

A Cấy ghép tế bào gốc chủ yếu được thực hiện trong quá trình chạy đến các biện pháp xạ trị hoặc hóa trị liệu (ví dụ như trong trường hợp u nguyên bào thần kinh hiện có) có thể ảnh hưởng đến các tế bào gốc.

Ngoài ra, cấy ghép tế bào gốc được thực hiện như một biện pháp thay thế cho cấy ghép tủy xương đối với một số bệnh huyết học, đặc biệt là bệnh bạch cầu (dạng ung thư của hệ thống tạo máu). Chỉ định cấy ghép tế bào gốc đặc biệt ở những người bị bệnh bạch cầu cấp tính hoặc bệnh bạch cầu dòng tủy, những người được sử dụng liệu pháp củng cố.

Trong nhiều trường hợp, do hậu quả của bệnh hoặc kết quả của biện pháp điều trị hóa chất liều cao, những người bị ảnh hưởng bởi bệnh bạch cầu có hệ thống tạo máu bị rối loạn có thể được tái tạo bằng cách cấy ghép tế bào gốc. Ngoài ra, các tế bào gốc tạo máu được truyền vào hỗ trợ tiêu diệt các tế bào ung thư ác tính trong cơ thể của người có liên quan, mà hệ thống miễn dịch không thể nhận biết hoặc chống lại ở mức độ cần thiết.

Cấy ghép tế bào gốc cũng ngày càng trở nên quan trọng trong việc điều trị các bệnh chuyển hóa được xác định về mặt di truyền và các bệnh tự miễn không kiểm soát được điều trị (bệnh Still, bệnh xơ cứng bì hệ thống). Phần lớn các tế bào máu rời khỏi tủy xương đã được biệt hóa thành các tế bào hồng cầu hoặc bạch cầu.Tuy nhiên, vì cũng có các tế bào gốc đa năng hình thành máu ở máu ngoại vi, mặc dù với nồng độ thấp hơn nhiều so với trong tủy xương, các tế bào gốc này có thể được lọc ra và xử lý từ máu ngoại vi với sự trợ giúp của quá trình hấp thụ tế bào gốc, tương tự như quá trình lọc máu.

Vì mục đích này, người hiến tặng được cung cấp hormone tăng trưởng G-CSF (yếu tố kích thích thuộc địa tế bào hạt) trước khi ngưng tế bào gốc (vài ngày), kích thích tổng hợp tế bào gốc và tăng nồng độ tế bào đa năng trong máu ngoại vi tương ứng. Người hiến tặng được kết nối với một thiết bị ngưng kết qua hai ống thông tĩnh mạch, đảm bảo rằng máu được rút ra và các thành phần máu riêng lẻ được tách ra bằng cách ly tâm.

Các tế bào gốc đa năng sau đó được loại bỏ khỏi dung dịch hấp thụ (sản phẩm máu), trong khi các thành phần còn lại được trộn lại và truyền vào người hiến tặng. Thủ tục này được thực hiện tổng cộng 4 lần. Dung dịch citrate được truyền liên tục cho người hiến tặng để ngăn ngừa đông máu. Nếu không có đủ nguyên liệu tế bào gốc, quy trình có thể được lặp lại sau một vài ngày.

Sau quá trình ngưng kết tế bào gốc, nguyên liệu thu được được làm lạnh ở 4-9 ° C hoặc bảo quản lạnh ở -170 ° C. Mặt khác, ở người nhận (đặc biệt là trong trường hợp ung thư máu), trước khi cấy ghép tế bào gốc, hóa trị và xạ trị được sử dụng để thực hiện liệu pháp tạo tủy để tiêu diệt các tế bào tạo máu. Việc truyền tế bào gốc tạo máu sau đó (qua tĩnh mạch) nhằm mục đích xâm nhập vào tủy xương với các tế bào khỏe mạnh và do đó để tái tạo quá trình tạo máu (tạo máu) ở đó.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

A Cấy ghép tế bào gốc là một phương pháp trị liệu đa cấp độ và phức tạp đi kèm với những rủi ro tương ứng.

Các tác dụng phụ độc hại như viêm miệng (viêm niêm mạc miệng) hoặc các chứng viêm khác của màng nhầy, nôn và buồn nôn, viêm bàng quang xuất huyết, rụng tóc hoặc các tác dụng phụ cụ thể đối với cơ quan do điều trị kìm tế bào có thể xảy ra trong bối cảnh của liệu pháp myeloablative. Tác dụng lâu dài có thể có của liệu pháp tăng sinh tủy cũng là suy tuyến sinh dục và các khối u ác tính thứ phát.

Ngoài ra, với việc cấy ghép tế bào gốc, nếu ở mức độ thấp hơn so với ghép tủy xương, sẽ có nguy cơ xảy ra phản ứng ghép và vật chủ, trong đó sinh vật nhận phản ứng độc tế bào với các tế bào gốc được truyền. Ví dụ, nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm gây ra, có thể rất thường xuyên được quan sát thấy, đặc biệt là trong ba tuần đầu tiên sau khi cấy ghép tế bào gốc, vì hệ thống miễn dịch của người nhận bị ức chế cấy ghép màng bụng (trước và sau khi cấy ghép tế bào gốc).

Kết quả của việc ăn phải hormone tăng trưởng, có thể quan sát thấy các triệu chứng giống như cúm, đau đầu, đau khớp và / hoặc tâm trạng trầm cảm ở người hiến tặng. Trong khi quá trình khử tế bào gốc cần thiết để cấy ghép tế bào gốc đang được tiến hành, cảm giác buồn nôn, chóng mặt, đau vùng cánh tay do hạn chế cử động, cảm giác nóng rát ở khu vực vết chọc (khi phản ứng với dung dịch citrate) và các vấn đề về tuần hoàn hiếm khi xảy ra.