Tonometry

bên trong Tonometry nó là một phương pháp đo lường chẩn đoán trong nhãn khoa (nhãn khoa). Áp lực nội nhãn được xác định bằng các thiết bị đặc biệt. Sự gia tăng giá trị này có thể cho thấy sự hiện diện của bệnh tăng nhãn áp, hoặc bệnh tăng nhãn áp.

Tonometry là gì?

Trong chẩn đoán nhãn khoa, nhãn áp là một đặc điểm phân biệt quan trọng của bệnh tăng nhãn áp. Áp suất nội nhãn được tạo ra bởi thủy dịch, cung cấp chất dinh dưỡng cho giác mạc. Thủy dịch chảy vào khoang trước của mắt và từ đó đi vào máu. Dòng thủy dịch vào và ra được cân bằng trong mắt khỏe mạnh.

Nếu có sự mất cân bằng, nhãn áp sẽ tăng lên. Ở một người trưởng thành khỏe mạnh, nhãn áp nằm trong khoảng từ 10 đến 21 mmHg (milimét thủy ngân). Tuy nhiên, các giá trị này thay đổi tùy thuộc vào thời gian trong ngày, tuổi và vị trí cơ thể của bệnh nhân. Để đạt được những giá trị thực sự có ý nghĩa, việc đo nhãn áp được tiến hành vào các thời điểm khác nhau. Kết quả được tóm tắt trong một hồ sơ hàng ngày. Đo áp suất là một công cụ quan trọng để nhận biết bệnh tăng nhãn áp đúng lúc, vì bệnh này phát triển ngấm ngầm và không gây ra bất kỳ cơn đau nào trong giai đoạn đầu.

Quy trình chẩn đoán cũng được sử dụng để theo dõi sự tiến triển của bệnh tăng nhãn áp. Các giá trị áp suất cao làm hỏng dây thần kinh thị giác và trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến mù lòa cho bệnh nhân. Khiếm khuyết trong lĩnh vực nhìn là các triệu chứng điển hình của bệnh tăng nhãn áp, chẳng hạn như một điểm xám di chuyển vào tầm nhìn. Hoặc trường nhìn từ ngoài vào trong bị thu hẹp.

Bệnh nhân tiểu đường và những người bị thoái hóa điểm vàng do tuổi tác là một trong những nhóm nguy cơ mắc bệnh này, những người bị cận thị và viễn thị cũng vậy. Do đó, các bác sĩ nhãn khoa khuyên bạn nên đo áp suất hai năm một lần từ tuổi 40. Nên kiểm tra sức khỏe hàng năm đối với những trường hợp gia đình mắc bệnh tăng nhãn áp.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Có một số phương pháp đo có sẵn cho phép đo, nhưng không phải tất cả chúng đều cho kết quả đáng tin cậy. Máy đo áp kế Goldmann được sử dụng thường xuyên nhất. Khám nghiệm được thực hiện ở tư thế nằm hoặc ngồi. Cần phải gây tê cục bộ giác mạc bằng thuốc nhỏ mắt để kiểm tra. Sau đó, giác mạc được ép cẩn thận bằng một dụng cụ đo hình trụ nhỏ, áp kế.

Áp suất tác dụng theo cách này được đo bằng mmHg và cho giá trị nhãn áp hiện tại. Bác sĩ nhãn khoa cần ấn càng nhiều lực vào áp kế thì áp lực bên trong mắt càng cao. Ưu điểm của áp kế Goldmann: Có thể gắn vào đèn soi khe, kính hiển vi soi của bác sĩ nhãn khoa. Máy đo không tiếp xúc quản lý mà không cần tiếp xúc giác mạc. Thuốc mê nhỏ giọt là không cần thiết. Ở đây giác mạc được ép vào bằng xung không khí. Biến dạng của giác mạc sau đó được đo. Tuy nhiên, phương pháp này ít được sử dụng vì các giá trị đo được không đủ chính xác.

Điều này cũng áp dụng cho phép đo ấn tượng, một phương pháp cũ hơn trong đó bút kim loại được sử dụng để đo. Ở đây một lần nữa cần phải gây mê. Sau đó, một cây bút sẽ được đưa vào giác mạc và bác sĩ sẽ đo độ sâu của cây bút vào giác mạc. Một tính mới tương đối trong nhãn khoa là phép đo đường viền động. Điều này có nghĩa là bác sĩ nhãn khoa có một dụng cụ đo lường rất chính xác trong tay. Tương tự như EKG, do đó có thể hiển thị các đường cong xung của nhãn áp được kích hoạt bởi nhịp tim. Một cảm biến áp suất trong đầu áp kế có thể đo nhãn áp bất kể ảnh hưởng của giác mạc - dù dày, mỏng, cong hay thẳng.

Phương pháp này ngày càng được sử dụng nhiều vì tính chính xác của nó. Ngoài các phương án điều tra hiện có, một số phương pháp đo lường vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm. Một trong số đó là kính áp tròng nhạy áp. Bệnh nhân nên đeo nó trong vài giờ để có thể đo nhãn áp và dao động của nó trong thời gian dài hơn. Các bác sĩ hy vọng rằng đây sẽ là một bước tiến lớn và bệnh nhân sẽ dễ dàng hơn trong việc chẩn đoán. Rốt cuộc, một khi bệnh tăng nhãn áp đã phát triển, tổn thương dây thần kinh thị giác đã xảy ra thường không thể phục hồi.

Biện pháp quan trọng nhất hiện nay là hạ nhãn áp. Có rất nhiều loại thuốc nhỏ mắt cho việc này. Thường xuyên kiểm tra bằng áp kế xem có thể giảm áp suất một cách bền vững hay không. Nếu thuốc nhỏ không có hoặc không đủ tác dụng, phẫu thuật tăng nhãn áp có thể là cần thiết để cải thiện sự thoát dịch của thủy dịch.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Rủi ro của đo lượng thấp và các biến chứng rất hiếm. Theo Goldmann, chỉ với phương pháp đo nhiệt độ vỗ tay thì mới có nguy cơ chấn thương, dù là nhỏ. Do đó, bệnh nhân nên tìm bác sĩ nhãn khoa có kinh nghiệm thích hợp trong chẩn đoán này.

Vì áp kế được đặt trực tiếp trên giác mạc nên việc truyền vi trùng cũng có thể hình dung được. Tuy nhiên, việc khử trùng tỉ mỉ nên ngăn chặn điều này. Ngay cả khi đo áp suất là phương pháp được lựa chọn để làm rõ bệnh tăng nhãn áp, nó không phải là một phần của danh mục chăm sóc phòng ngừa. Do đó, các công ty bảo hiểm y tế theo luật định không bao trả chi phí. Tonometry là một trong những dịch vụ IGeL. Bệnh nhân phải tính toán với khoảng 20 euro. Sẽ khác nếu có những nghi ngờ khẩn cấp hoặc gia tăng nguy cơ bị đục thủy tinh thể. Sau đó, các công ty bảo hiểm sức khỏe cũng sẽ chi trả các chi phí cho một phép đo lớn.

Sau khi chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp, các công ty bảo hiểm y tế sẽ chịu mọi chi phí điều trị tiếp theo. Phép đo độ rung chỉ có thể và chỉ được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa, vì phải dùng thuốc nhỏ mắt gây mê. Tuy nhiên, với máy đo không tiếp xúc, điều này là không cần thiết. Do đó, hiện nay các bác sĩ nhãn khoa ngày càng đưa ra phương pháp khám này. Nhưng ở đây, những điều sau đây cũng được áp dụng: Không phải trả chi phí bởi các công ty bảo hiểm sức khỏe.