Tổng kết

Các Tổng kết là một quá trình cơ thể trong quá trình thị giác. Bài viết sau đây đề cập đến định nghĩa các thuật ngữ và chức năng của tổng kết và xem xét câu hỏi những người bị ảnh hưởng nhận thức được gì khi quá trình tổng kết bị gián đoạn? Có những hình ảnh lâm sàng nào trong bối cảnh này?

Tổng kết là gì?

Tổng kết là một quá trình tính toán trong nhận thức quang học (con người). Đó là một trong những cách mà võng mạc của mắt có thể thích ứng với điều kiện ánh sáng thay đổi.

Chức năng & nhiệm vụ

Để hiểu tổng kết đóng vai trò gì, trước tiên cần giải thích cấu trúc của võng mạc. Võng mạc của con người được ước tính được tạo thành từ 120 triệu hình que và 6 triệu hình nón. Các thanh chịu trách nhiệm cho tầm nhìn chạng vạng, ban đêm và chuyển động. Các tế bào hình nón chỉ bị kích thích ở cường độ ánh sáng cao hơn và chịu trách nhiệm về khả năng nhìn màu.

Mặt cắt ngang võng mạc cho thấy các tế bào hạch ở lớp trên cùng, chúng hợp nhất trong điểm mù để tạo thành dây thần kinh thị giác. Tiếp theo là lớp tế bào chuyển mạch đóng vai trò trong các quá trình bù trừ khác nhau trong võng mạc, các trường tiếp nhận và quá trình tổng kết. Lớp này bao gồm ba loại ô khác nhau. Tế bào lưỡng cực nối các tế bào hình que và tế bào hình nón với các tế bào chân hạch. Các tế bào nằm ngang kết nối các tế bào cảm nhận ánh sáng với nhau, trong khi các tế bào amacrine kết nối các tế bào hạch với nhau. Sau lớp tế bào chuyển mạch tiếp theo lớp tế bào cảm nhận ánh sáng là tế bào hình que và tế bào hình nón. Do đó bạn không được tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng tới.

Các phần của tế bào cảm giác thị giác liên tục tham gia vào quá trình thị giác bị kẹt ra ngoài trong biểu mô sắc tố võng mạc màu đen - có thể nhìn thấy qua lỗ mở đồng tử - và được nuôi dưỡng bởi nó. Điểm vàng là khu vực hoạt động trao đổi chất nhiều nhất trong cơ thể con người.

Sự phân bố của các tế bào hình que và tế bào hình nón là khác nhau và phụ thuộc vào chức năng của chúng trong võng mạc. Ở giữa võng mạc, trong trục quang học, là hố thị giác, còn được gọi là trung tâm màng mắt. Ở đây chỉ có thể tìm thấy nón, không có gậy. Ở vùng lân cận của điểm vàng, điểm vàng, thị lực đã giảm nhanh chóng. Ở đây, tùy thuộc vào khoảng cách đến trung tâm, ngày càng ít hình nón và nhiều hình que được kết nối với nhau. Phần lớn các tế bào hình que xảy ra bên ngoài điểm vàng.

Sau khi "chỉ" có khoảng 1 triệu tế bào hạch, chúng được kết nối với nhau trong các cụm - trường tiếp nhận - với 126 triệu tế bào cảm giác. Trong trung tâm hố mắt, một tế bào hình nón được kết nối với một tế bào hạch để có thị lực tối đa. Trong vùng lân cận của điểm vàng, có các trường tiếp nhận nhỏ hơn, trong đó có khoảng 20-100 tế bào hình nón với 3-15 tế bào lưỡng cực và 1 mạng lưới tế bào hạch trong một trường tiếp nhận. Cơ sở là kiến ​​thức rằng một tế bào lưỡng cực được kết nối với một tế bào hạch: đối với trường tiếp nhận của các tế bào hình nón, tỷ lệ là khoảng 1: 6. Ngược lại, khoảng 15-30 que tạo thành một trường tiếp nhận với một tế bào lưỡng cực.

Bây giờ phần tổng kết bắt đầu phát huy tác dụng. Ngoài quá trình thích nghi tối và thích ứng ánh sáng, tổng kết là một quá trình thích ứng khác của võng mạc người, quy định độ nhạy sáng của tế bào hình que và tế bào hình nón phụ thuộc vào độ rọi.

Sự phân biệt được thực hiện giữa tổng kết theo không gian và thời gian. Trong tổng kết không gian, đối với các thanh, tín hiệu ánh sáng yếu tới được khuếch đại bởi sự hội tụ trong trường tiếp nhận. Phải hoạt động nhiều đũa cùng một lúc. Xung điện phải đủ lớn trong các trường tiếp nhận lớn hơn để gây ra kích thích trong tế bào hạch hạ lưu.

Với độ sáng ngày càng tăng, các tế bào hình nón ngày càng được kích thích. Các trường tiếp nhận nhỏ hơn được giải quyết ở đây. Nguyên tắc của sự ức chế bên được áp dụng: ngược lại, các tín hiệu cũng có thể làm suy yếu lẫn nhau tùy thuộc vào nơi chúng bắt nguồn - giả sử rằng các tế bào cảm giác lân cận bị kích thích với cường độ ánh sáng khác nhau.

Nguyên tắc này áp dụng để tăng độ tương phản: Nếu bạn nhìn vào một lưới các ô vuông tô màu đen trên nền trắng, ảo ảnh hơi tối sẽ xuất hiện tại giao điểm của các đường màu trắng, chỉ không ở điểm cố định. Các điểm giao nhau được bao quanh bởi nhiều màu trắng hơn các khu vực màu trắng bao quanh các hình vuông màu đen. Sự kích thích phát ra từ các điểm giao nhau cuối cùng bị ức chế mạnh hơn so với các đường màu trắng giữa các ô đen.

Tổng kết theo thời gian là một quá trình trong đó thời gian tiếp xúc với kích thích ánh sáng ở cường độ ánh sáng yếu trên võng mạc được tăng lên, ví dụ bằng cách làm chậm chuyển động của mắt hoặc cố định kéo dài.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Bệnh tật & ốm đau

Trong trường hợp của một số bệnh, các quá trình kiểm soát này trong võng mạc không còn có thể được thực hiện ở chất lượng dự kiến ​​hoặc hoàn toàn. Ví dụ, người bị ảnh hưởng bị mù hàng loạt vì các quá trình kiểm soát trong võng mạc không còn hoạt động. Quá trình xử lý độ tương phản không diễn ra như bình thường, như được mô tả trong thử nghiệm với các ô vuông đen trên nền trắng: Ảo ảnh của các vùng đen ít cường độ hơn. Người bị ảnh hưởng cũng có thể gặp khó khăn trong việc điều chỉnh khi chuyển từ phòng sáng sang phòng tối hoặc ngược lại. Hay khi anh băng qua ngã tư với đại lộ rợp bóng cây vào một ngày nắng đẹp. Hoặc anh ta sắp đi qua ngã tư và đột nhiên đứng trong bóng tối của một ngôi nhà.

Các bệnh ảnh hưởng đến quá trình kiểm soát của võng mạc là những bệnh mà các lớp tế bào hạch, tế bào chuyển mạch, tế bào cảm giác thị giác và biểu mô sắc tố võng mạc hướng đến mặt cắt ngang võng mạc không còn ở dạng này nữa.

Theo nguyên tắc, khi nhìn vào nền bằng kính soi đáy mắt, bác sĩ nhãn khoa sẽ thấy những bất thường này trong cấu trúc của võng mạc dưới dạng tăng hoặc giảm sắc tố. Chúng có thể được giới hạn cục bộ ở điểm vàng hoặc cục bộ ở ngoại vi võng mạc. Một số loạn dưỡng võng mạc tiến triển từ ngoại vi đến trung tâm của trường thị giác hoặc ngược lại. Chụp cắt lớp liên kết quang học, cho thấy mặt cắt của một phần lớn của võng mạc, cũng có thể cung cấp thông tin chính xác hơn. Tự động phát quang huỳnh quang Fundus (FAF) có thể mô tả các vùng võng mạc hoạt động bình thường hoạt động ngoài tiêu chuẩn. FAF cuối cùng cũng đại diện cho ranh giới trường thị giác hoặc các khuyết tật nhỏ hơn, u xơ. Kiểm tra này ghi lại sự tích tụ của lipofuscin trong võng mạc, thường nên được loại bỏ.

Nếu nghi ngờ một căn bệnh liên quan đến quá trình xử lý các kích thích cảm giác ở võng mạc, bệnh nhân sẽ được kiểm tra tại phòng thí nghiệm võng mạc. Những điều sau đây được sử dụng ở đây: Sự thích ứng với bóng tối theo Goldmann-Weekers, để kiểm tra cách các thanh phản ứng với cường độ ánh sáng yếu. Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào rằng các quá trình trong tế bào chuyển mạch và tế bào hạch đã bị ảnh hưởng, VEP có thể được sử dụng. Bệnh nhân nhìn vào một mô hình tổ ong màu đen và trắng đang thay đổi nhanh hơn bao giờ hết trên màn hình. ERG đa tiêu điểm (mfERG) kiểm tra tổng phản ứng hoặc phản ứng tế bào trong điểm vàng. ERG là sự bắt nguồn từ tổng phản ứng của võng mạc hình que và tế bào hình nón trên cơ sở kích thích scotopic và photopic của các tế bào cảm giác và dẫn xuất các điện thế.

Trong một số trường hợp bại não ở trẻ sơ sinh, võng mạc hoạt động như thể nó bị viêm võng mạc sắc tố và bắt chước quá trình này.