Trichinellosis

Các Trichinellosis tương ứng Trichinosis là một trong những bệnh truyền nhiễm do ký sinh trùng gây ra. Căn bệnh được báo cáo là một trong những căn bệnh do giun ở người phổ biến nhất trên toàn thế giới.

Trichinella là gì?

Các Trichinellosis là một bệnh giun do ấu trùng giun xoắn gây ra. Trichinae có thể xâm nhập vào cơ thể con người thông qua việc tiêu thụ thịt sống hoặc nấu chưa chín. Thịt lợn là đặc biệt nguy hiểm, nhưng cũng là thịt của các động vật hoang dã hoặc động vật khác. Lợn hoặc động vật hoang dã là vật mang ký sinh trùng, con người là vật chủ trung gian hoặc vật chủ cuối cùng.

nguyên nhân

Trichinae là những con giun đũa nhỏ. Chúng có thể được tìm thấy trong thịt sống, đặc biệt là thịt lợn, hoặc thịt từ động vật hoang dã.

Nếu một người ăn thịt này sống hoặc chiên hoặc nấu không kỹ, ấu trùng của những con giun đũa này sẽ vào dạ dày của người đó. Các enzym trong dạ dày rất thích hợp để ấu trùng tự giải phóng khỏi kén của chúng. Các chuyển động của ruột đưa ấu trùng vào ruột non. Tại đó chúng làm tổ trong thành ruột và phát triển thành giun trưởng thành trong vòng 24 đến 30 giờ. Sau đó, giao phối diễn ra, sau đó con đực nhanh chóng chết đi.

Tuy nhiên, một con cái được thụ tinh có thể tạo ra tới 1500 ấu trùng trong thành ruột. Từ đây chúng đi vào máu người. Bản thân những con cái sống sót đến 8 tuần.

Những con giun cuối cùng đã phát triển đầy đủ trong các cơ vân, trong đó ký sinh trùng bao bọc và làm hỏng cơ. Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến các cơ có lưu thông máu tốt (vai và cánh tay trên, cổ và cơ nhai). Mắt, lưỡi và cơ hoành cũng có thể bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Quá trình của trichinella phụ thuộc cả vào số lượng ấu trùng ăn vào và hệ thống miễn dịch. Ngoài các hình ảnh lâm sàng rất nặng, một số trường hợp tử vong, cũng có các dạng nhẹ của trichinella, thường không được nhận biết. Sau thời gian ủ bệnh từ năm đến mười bốn ngày, các khiếu nại về ruột đầu tiên xuất hiện, vì ban đầu ấu trùng nằm trong niêm mạc ruột.

Có cảm giác bệnh nặng với đau bụng, tiêu chảy, mệt mỏi và mất ngủ. Trong giai đoạn thứ hai, ấu trùng di chuyển vào cơ qua đường máu. Giai đoạn này biểu hiện ban đầu là sốt rất cao lên đến 41 độ C, ớn lạnh, nhiễm trùng mắt và khàn tiếng.

Đau cơ được thêm vào sau đó trong nhiều loại cơ. Sau khoảng ba đến bốn tuần, cơn đau cơ và sốt giảm dần. Tuy nhiên, nếu không điều trị, một số triệu chứng như đau cơ, cứng cơ và khớp, dị cảm, rối loạn cảm giác, viêm kết mạc mắt hoặc tăng tiết mồ hôi có thể tồn tại trong thời gian dài.

Tuy nhiên, các triệu chứng này thường biến mất hoàn toàn sau một năm. Vì ấu trùng cũng có thể tự bao bọc một phần trong hệ thống thần kinh trung ương, đôi khi chúng ta quan sát thấy các khiếu nại về thần kinh. Nhưng cũng có những đợt bệnh rất nặng, không thường xuyên dẫn đến tử vong. Viêm cơ tim, viêm não, viêm phổi hoặc thậm chí nhiễm trùng huyết có thể là những biến chứng nguy hiểm.

Chẩn đoán & khóa học

Ban đầu, một bệnh nhân có biểu hiện Trichinellosis Các triệu chứng của bệnh đường tiêu hóa. Khi trichinae xâm nhập vào đường tiêu hóa của con người, buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy xảy ra. Sốt cũng có thể xảy ra. Tuy nhiên, các triệu chứng không phải xảy ra ở tất cả các bệnh nhân bị ảnh hưởng.

Trong giai đoạn thứ hai, các triệu chứng thực sự của bệnh truyền nhiễm xuất hiện. Giun đã đi vào máu và cuối cùng là cơ bắp, gây sốt cao và đau cơ. Lúc đầu người bệnh thường nghĩ đau cơ là đau khớp.

Ngoài ra còn có các vấn đề về nuốt và thở. Phù nề hình thành quanh mắt. Viêm kết mạc và phát ban cũng có thể xảy ra. Các triệu chứng có thể tồn tại trong một năm và thường tự lành mà không có biến chứng.

Bác sĩ xác nhận chẩn đoán bằng xét nghiệm máu và phân của bệnh nhân. Các kháng thể trong máu của bệnh nhân chỉ ra bệnh trichinellosis. Ở giai đoạn sau, một mẫu mô cơ cũng là dấu hiệu.

Các biến chứng

Nhiễm giun đũa thuộc giống Trichinella có thể diễn ra rất nhiều cách khác nhau. Trong trường hợp nhẹ, khi chỉ ăn phải một số lượng nhỏ ấu trùng, nhiễm trùng thường bị nhầm với đau bụng và nhanh chóng lành lại mà không có biến chứng. Mặt khác, trong trường hợp bệnh ở dạng nặng, có thể xảy ra toàn bộ các biến chứng nghiêm trọng và thậm chí tử vong.

Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, các triệu chứng điển hình ban đầu tăng lên. Tình trạng cứng cơ thường thấy cũng như đau cơ và khớp không chỉ xảy ra khi bạn cố gắng di chuyển mà còn khi bạn đang nghỉ ngơi. Khàn giọng điển hình có thể trở nên nghiêm trọng đến mức bệnh nhân mất giọng tạm thời và các vấn đề nuốt nghiêm trọng có thể khiến việc truyền dịch qua đường tĩnh mạch là cần thiết.

Các vấn đề về hô hấp có thể dẫn đến nguy cơ ngạt thở cấp tính. Nếu các cơ mắt bị ảnh hưởng, đau đầu giống như đau nửa đầu và rối loạn thị giác cũng có thể xảy ra, và những người bị ảnh hưởng thường nhận biết nhìn đôi. Ngoài viêm não, các biến chứng nguy hiểm nhất còn có các bệnh nhiễm trùng thứ phát như viêm phế quản phổi hoặc nhiễm trùng huyết.

Viêm cơ tim (viêm cơ tim), có liên quan đến tổn thương vĩnh viễn của cơ quan, không thể loại trừ. Trong trường hợp xấu nhất, hiếm gặp ở các nước công nghiệp, căn bệnh này trở nên nguy hiểm đến tính mạng và kết thúc bằng cái chết của bệnh nhân.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu tình trạng sức khỏe giảm sút, cảm giác ốm yếu hoặc mệt mỏi dai dẳng, thì có nguyên nhân cần quan tâm. Nếu sự bất thường kéo dài trong thời gian dài hoặc tăng cường độ thì cần phải đi khám. Đau bụng, ớn lạnh, tăng nhiệt độ cơ thể và khàn giọng cần được khám và điều trị. Đau cơ, rối loạn nhạy cảm và bất thường trong hệ thống cơ xương nên được trình bày với bác sĩ. Rối loạn giấc ngủ, kiệt sức và giảm khả năng phục hồi thông thường là những dấu hiệu thêm của bệnh.

Nếu có bất thường hoặc rối loạn chức năng của đường tiêu hóa, cần phải có trợ giúp y tế. Vì trichinella là một trong những bệnh nguy hiểm nên phải đặc biệt lưu ý khi đi vệ sinh có bất thường. Nếu tìm thấy các chuyển động của giun hoặc các hoạt động khác trong phân, điều này nên được thảo luận với bác sĩ. Đổ mồ hôi, cứng khớp hoặc bất thường ở vùng mắt là những khiếu nại khác cần phải hành động.

Nếu không có sự tư vấn và chăm sóc y tế của bác sĩ, người liên quan có thể tử vong nếu bệnh tiến triển nghiêm trọng. Vì lý do này, cần đến bác sĩ ngay khi có sự khác biệt về trí nhớ, nhịp tim hoặc nhịp thở. Trong trường hợp suy nhược thần kinh, dịch vụ xe cấp cứu phải được báo động. Rối loạn ý thức, đau dữ dội, khó phối hợp và nhiệt độ cơ thể trên 40 ° phải được đưa đến bác sĩ ngay lập tức.

Điều trị & Trị ​​liệu

Sẽ Trichinellosis nhận ra trong thời gian, điều trị bằng thuốc là có thể. Mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng phụ thuộc vào số lượng ấu trùng mà bệnh nhân đã ăn phải.

Để trị liệu, bác sĩ chỉ định các loại thuốc tiêu diệt giun, ấu trùng trong cơ thể bệnh nhân. Việc bắt đầu điều trị sớm sẽ có khả năng giun không tự cấy vào cơ của bệnh nhân.

Nếu lượng mầm bệnh ăn vào rất cao, có thể xảy ra các biến chứng và cũng có thể gây tử vong do trichinella. Các biến chứng là bệnh tim (viêm cơ tim), viêm phổi, hoặc nhiễm độc máu. Viêm não và màng não cũng là một biến chứng có thể xảy ra.

Bác sĩ báo cáo bệnh do trichinella cho sở y tế, cơ quan này sau đó có nhiệm vụ tìm ra nguồn gốc của thịt và ai là người sản xuất thịt. Bằng cách này, có thể tìm thấy các bên bị ảnh hưởng khác.

Phòng ngừa

Phòng bệnh quan trọng nhất là không ăn thịt sống hoặc nấu chưa đủ chín. Nhiệt độ nấu ít nhất là 65 độ C chắc chắn sẽ giết chết ấu trùng trong thịt. Các mầm bệnh cũng không tồn tại trong thời gian đông lạnh kéo dài (ít nhất 20 ngày dưới -15 độ C). Ngược lại, xử lý, xông khói, ướp muối hoặc sấy khô không tiêu diệt được mầm bệnh.

Ở Đức, thịt cũng được kiểm tra bởi luật pháp. Cần thận trọng khi nhập khẩu thịt từ các nước không thuộc EU hoặc tiêu thụ thịt sống hoặc nấu chưa chín ở nước ngoài, vì không có luật nào ở đó để kiểm tra thịt trichinae.

Chăm sóc sau

Về nguyên tắc, quá trình tiếp tục của trichinella sẽ tiếp tục được bác sĩ theo dõi ngay cả sau khi chẩn đoán và điều trị. Các biện pháp chăm sóc sau đó thường tập trung vào việc chăm sóc các cơ bị tổn thương và ngăn ngừa các tổn thương không thể phục hồi đối với cơ. Phạm vi khám và điều trị bệnh trichinellosis theo dõi phụ thuộc vào hiệu quả của các biện pháp điều trị.

Bởi vì bệnh thường được điều trị đầu tiên bằng thuốc (thuốc tẩy giun sán dựa trên benzimidazoles). Việc can thiệp bằng thuốc chỉ có hiệu quả khi ấu trùng trichinae di chuyển hoặc ở trong ruột của người bị ảnh hưởng. Ngay sau khi ấu trùng đã đến cơ vân, sự thành công của liệu pháp không còn được đảm bảo. Sau đó, ký sinh trùng bao bọc và làm tổn thương các cơ.

Vỏ ký sinh chỉ bị vôi hóa sau một năm. Rất lâu sau đó, sự vôi hóa cũng hình thành trong chính ký sinh trùng. Trọng tâm của các biện pháp theo dõi bây giờ là vào các triệu chứng có thể phát sinh do hậu quả muộn. Các triệu chứng khu trú thần kinh (ví dụ như co giật cơ) thường được quan sát thấy. Nguyên nhân của việc này là do ấu trùng trichinae được bao bọc trong hệ thần kinh trung ương.

Các triệu chứng thần kinh được kiểm tra thường xuyên trong quá trình chăm sóc theo dõi và được giảm bớt về mặt y tế. Trong các trường hợp riêng lẻ, các triệu chứng thậm chí có thể đe dọa tính mạng, do đó, hóa trị là cần thiết như một phương pháp điều trị tiếp theo. Đau do thấp khớp và các bệnh mãn tính (ví dụ như thiếu máu) được điều trị suốt đời bằng thuốc như một phần của quá trình chăm sóc theo dõi.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp nhiễm mầm bệnh trichinella, trước tiên phải loại bỏ tất cả các nguồn lây nhiễm có thể xảy ra. Cơ quan y tế và, nếu cần, các cơ quan quản lý thú y và kiểm soát thực phẩm khác nhau phải được thông báo. Họ sẽ sao lưu chẩn đoán và nếu cần, xác định những người bị ảnh hưởng khác. Ngoài ra, phải xác định thịt nhiễm bệnh từ đâu. Muốn vậy, người có liên quan phải được hỏi chi tiết bất cứ khi nào có cơ hội.

Sau khi điều trị thực tế, thường được sử dụng thuốc bằng mebendazole, bệnh nhân cần được nghỉ ngơi nhiều trên giường. Hệ thống miễn dịch bị suy yếu nghiêm trọng, đặc biệt là sau khi hóa trị, vì nó được thực hiện đối với các bệnh rất nặng, và việc bảo vệ là cần thiết. Biện pháp quan trọng nhất là uống thuốc theo đúng chỉ định. Bắt đầu điều trị càng sớm thì càng phải thực hiện ít hành động tích cực hơn đối với trichinella. Tuy nhiên, bệnh nhân thường phải được cách ly để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng.

Nếu các triệu chứng về phổi, hệ thống tim mạch hoặc não xảy ra sau khi điều trị ban đầu, bác sĩ chịu trách nhiệm phải được thông báo ngay lập tức. Viện Đánh giá Rủi ro Liên bang cung cấp cho những người bị ảnh hưởng thông tin bổ sung về việc phòng ngừa và điều trị trichinella.