Với một urodynamic Đo lường niệu bệnh nhân đổ hết bàng quang vào một cái phễu. Một thiết bị được kết nối xác định lượng nước tiểu thải ra trên một đơn vị thời gian và do đó cho phép rút ra kết luận về bất kỳ rối loạn giảm thiểu nào hiện có. Quy trình này diễn ra trên cơ sở ngoại trú và không có bất kỳ rủi ro hoặc tác dụng phụ nào.
Đo luồng niệu là gì?
Với phương pháp đo niệu động học, bệnh nhân đặt bàng quang vào một cái phễu. Một thiết bị được kết nối xác định lượng nước tiểu thải ra trên một đơn vị thời gian và do đó cho phép rút ra kết luận về bất kỳ rối loạn giảm thiểu nào hiện có.Rối loạn làm rỗng bàng quang là rối loạn co bóp và là một nhóm bệnh bao gồm nhiều bệnh với các triệu chứng dẫn truyền sau, trước hoặc trong khi đi tiểu.
Khoa tiết niệu giải quyết các rối loạn về tiểu ít và bao gồm một số lượng lớn các quy trình chẩn đoán cụ thể để nghiên cứu nguyên nhân của việc tiểu ít. Một nhóm phụ của các quy trình kiểm tra tiết niệu là nhóm các quy trình kiểm tra niệu động học. Đo lường niệu động học thuộc nhóm phương pháp này. Với phương pháp này, lượng nước tiểu thải ra trên một đơn vị thời gian được xác định. Các rối loạn vận động thường biểu hiện trong bài kiểm tra này như các giá trị bị hạ thấp.
Hiếm khi, các giá trị tăng cao trên một mức nhất định cho thấy có rối loạn vận động. Để thực hiện phép đo lưu lượng niệu, một bệnh nhân muốn đi tiểu sẽ tự chui vào một cái phễu. Một bộ phận cảm biến trên phễu ghi lại lượng nước tiểu thải ra trên một đơn vị thời gian. Tốc độ dòng nước tiểu lý tưởng là khoảng 20 mililít mỗi giây. Giá trị giảm xảy ra khi dòng nước tiểu từ bàng quang bị cản trở hoặc có liên quan đến sự suy yếu của cơ bàng quang.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Lý tưởng nhất là bàng quang của bệnh nhân được làm đầy để thực hiện phép đo lưu lượng niệu. Khi khám phải có nhu cầu đi tiểu đầy đủ. Bệnh nhân rút và dẫn dòng nước tiểu của mình vào một cái phễu do bác sĩ tiết niệu cung cấp.
Phễu được kết nối với một thiết bị kiểm tra mang một bộ phận cảm biến nhạy. Vì lý do này, khi bệnh nhân hướng dòng nước tiểu vào phễu, thiết bị có thể xác định lượng nước tiểu trên một đơn vị thời gian. Nhìn chung, xác định này được sử dụng bởi thiết bị để tính toán các giá trị khác nhau. Ngoài tốc độ dòng nước tiểu Q, quan trọng nhất trong số các giá trị này là thời gian dòng nước tiểu t, lưu lượng nước tiểu tối đa Qmax và lưu lượng nước tiểu trung bình Qave. Thể tích tiểu bóp V và thời gian tiểu tiểu hoặc thời gian tiểu tiện cũng được thiết bị ghi lại.
Trong phần lớn các trường hợp, việc đo niệu quản được theo sau bởi một cuộc kiểm tra siêu âm. Hình ảnh này sử dụng thiết bị siêu âm phát hiện nước tiểu còn sót lại trong bàng quang. Để đánh giá phép đo urflow, bác sĩ tiết niệu tuân theo các giá trị tiêu chuẩn và phạm vi tham chiếu của chúng. Phạm vi tham chiếu cho giá trị của lưu lượng nước tiểu tối đa cho một bệnh nhân trưởng thành là từ 15 đến 50 mililít mỗi giây. Khi lưu lượng nước tiểu tối đa dưới 10 ml / giây, tắc nghẽn niệu đạo thường là nguyên nhân của rối loạn tiểu tiện.
Mặt khác, nếu các giá trị nằm trong khoảng từ 10 đến 15 mililít mỗi giây, thì đây là vùng màu xám. Trong trường hợp này, bác sĩ tiết niệu phải tham khảo thêm các thủ tục khám nghiệm để chẩn đoán. Các hiện tượng và triệu chứng khác nhau cho thấy một dấu hiệu của phép đo niệu quản. Ví dụ, đo lưu lượng niệu có thể được sử dụng để làm rõ các triệu chứng chẳng hạn như sự suy yếu của cơ quan sinh dục một cách chủ quan. Nếu bệnh nhân có tiền sử hẹp bao quy đầu kéo dài, thủ thuật cũng được chỉ định. Tương tự như vậy đối với các triệu chứng như giảm nhẹ từng cơn, thỉnh thoảng dừng lại đột ngột.
Bắt đầu đi tiểu rối loạn, bắt buộc phải đi tiểu hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát cũng có thể là một dấu hiệu để khám. Nếu bệnh nhân đi tiểu với một lượng nhỏ nước tiểu với tần suất tăng lên đáng kể hoặc nếu họ đi tiểu thường xuyên bất thường vào ban đêm, đo dòng chảy niệu cũng có thể giúp làm rõ các triệu chứng này.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Đo niệu quản là một phương pháp kiểm tra cực kỳ nhẹ nhàng mà bệnh nhân không cảm thấy khó chịu. Rủi ro và tác dụng phụ không xảy ra. Bệnh nhân cũng được hưởng lợi từ thời gian ngắn cần thiết cho thủ thuật.
Bệnh nhân nội trú nhập viện không bắt buộc phải thực hiện phép đo niệu quản. Thông thường, việc khám bệnh diễn ra trên cơ sở ngoại trú tại một bác sĩ tiết niệu nội trú. Bệnh nhân nhận kết quả ngay trong ngày. Vì việc kiểm tra không gây căng thẳng thêm cho bệnh nhân và cơ quan của họ, ví dụ, đo lưu lượng niệu nên được ưu tiên hơn so với chẩn đoán hình ảnh để chẩn đoán rối loạn vận động. Chẩn đoán hình ảnh thường liên quan đến tiếp xúc với bức xạ và các rủi ro và tác dụng phụ liên quan. Trong hầu hết các trường hợp, phương tiện tương phản cũng được sử dụng, có thể làm cho bệnh nhân cảm thấy đau đầu hoặc các phàn nàn tương tự và làm căng thẳng cơ quan của họ.
Những rủi ro và tác dụng phụ như vậy sẽ được tránh cho bệnh nhân bằng phép đo niệu quản. Trong bối cảnh này, phương pháp chẩn đoán là lý tưởng để chẩn đoán trước cảm biến. Phương pháp chẩn đoán chỉ cần được kết hợp với các quy trình bổ sung trong một số trường hợp nhất định và sau một số phát hiện đo lưu lượng niệu nhất định. Trong hầu hết các trường hợp, phương pháp này không thể xác định đầy đủ liệu có bị rối loạn vận động hay không. Vì lý do này, sau khi đo lưu lượng niệu bất thường, các thủ tục bổ sung để làm rõ chẩn đoán thường được thực hiện.
Nếu kết quả đo niệu bình thường, bác sĩ tiết niệu sẽ chỉ yêu cầu các bước chẩn đoán bổ sung trong một số trường hợp hiếm hoi. Đo lường niệu không thể cung cấp kết quả có ý nghĩa trong những trường hợp nhất định. Điều kiện tiên quyết cho kết quả có ý nghĩa là nhu cầu đi tiểu hiện có. Ngoài ra, bàng quang phải được làm đầy tốt. Một kết quả có ý nghĩa chỉ có thể được đưa ra nếu lượng nước tiểu thải ra vượt quá 150 ml.