Trượt đốt sống (trượt đốt sống)

Các Thoái hóa cột sống là một bệnh lý về cột sống trong đó một hoặc nhiều thân đốt sống lệch vào nhau (Trượt xoáy) và do đó dẫn đến mất tính ổn định của cột sống. Tùy theo mức độ và tiến triển của bệnh (tổn thương dây thần kinh, hẹp ống sống), thoái hóa đốt sống thường có thể được điều trị tốt trong khuôn khổ các biện pháp bảo tồn.

Trượt xoáy là gì?

Như Trượt xoáy hoặc là. Thoái hóa cột sống là thuật ngữ được sử dụng để mô tả sự trượt của một đốt sống (thân đốt sống) trên thân đốt sống bên dưới, có thể được phân biệt theo các dạng mắc phải (hao mòn, chấn thương, quá tải) và di truyền xác định (thoái hóa đốt sống).

Các đốt sống có thể được dịch chuyển về phía trước (liệt đệm hoặc phản ứng ruột) hoặc lùi về phía sau (liệt sau). Trong hầu hết các trường hợp, các đốt sống thắt lưng, đặc biệt là đốt sống thắt lưng thứ 5, bị ảnh hưởng bởi thoái hóa đốt sống, thường không có triệu chứng và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.

Thoái hóa cột sống có thể biểu hiện dưới dạng đau lưng và lưng dưới phụ thuộc vào căng thẳng cũng như cảm giác bất ổn ở vùng bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, ống sống bị thu hẹp có thể dẫn đến hội chứng chèn ép rễ (kích thích rễ của dây thần kinh cột sống ở vùng bị ảnh hưởng của cột sống), dẫn đến các triệu chứng thần kinh.

nguyên nhân

A Thoái hóa cột sống có thể là di truyền hoặc mắc phải. Những thay đổi liên quan đến tuổi tác của cột sống, đặc biệt là các đĩa đệm, giảm chiều cao theo tuổi tác khiến các dây chằng giữ ổn định cột sống mất tính đàn hồi.

Do đó, các thân đốt sống mất tính ổn định, có thể dịch chuyển ngược lại nhau (thoái hóa trượt đốt sống). Quá trình hao mòn này được tạo ra bởi sự vận động không đủ và các cơ cốt lõi yếu. Ngoài ra, các tổn thương hoặc gãy xương do mỏi trong các đường xương khớp của vòm đốt sống do căng thẳng quá mức lên cột sống (thường là trong các môn thể thao cạnh tranh như ném lao, ném sào, nâng tạ) có thể dẫn đến trượt đốt sống (thoái hóa đốt sống lưng).

Ngoài ra, chấn thương nặng kèm theo chấn thương cột sống hoặc phẫu thuật cột sống có thể gây trượt đốt sống (thoái hóa đốt sống lưng sau chấn thương). Nếu cấu trúc của cột sống bị rối loạn do dị tật bẩm sinh ở vòm đốt sống (chứng thoái hóa đốt sống), đây được gọi là trượt đốt sống bẩm sinh hoặc loạn sản. Trong một số trường hợp hiếm hoi, trượt đốt sống có thể do khối u hoặc do viêm (thoái hóa đốt sống bệnh lý).

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trượt đốt sống có thể dẫn đến các triệu chứng và phàn nàn khác nhau. Tuy nhiên, có thể cơn đau thắt lưng không đặc hiệu chỉ thỉnh thoảng xảy ra. Đây chủ yếu là do tải. Nó thậm chí còn xảy ra rằng thoái hóa đốt sống hoàn toàn không có triệu chứng. Trong trường hợp này, nó thường chỉ được chẩn đoán tình cờ. Liệu quyền tự do khiếu nại có được duy trì trong những năm qua hay không là một câu hỏi khác.

Các triệu chứng kết quả của thoái hóa đốt sống là do trượt đốt sống. Có cảm giác đè ép, đau nhức vùng cột sống thắt lưng. Chúng cũng có thể lan tỏa vào đùi. Một số trường hợp khác là đau dây thần kinh tọa. Chúng thường được quy cho các sự kiện khác và không nhất thiết là do thoái hóa đốt sống.

Đôi khi, trong quá trình giãn đốt sống, cảm giác căng thẳng hoặc chuột rút cơ xảy ra ở chân. Ở đó, các đốt sống trượt cũng có thể tự cảm thấy mình bị yếu cơ. Ngay cả triệu chứng này không nhất thiết chỉ ra trượt đốt sống. Vì trượt đốt sống có bốn mức độ nghiêm trọng, các triệu chứng có thể nhẹ, trung bình hoặc nặng. Các triệu chứng bất ổn có thể đột ngột trở nên trầm trọng hơn khi bị căng thẳng.

Một số triệu chứng cho thấy dây thần kinh có liên quan đến cơn đau. Tuy nhiên, thường xuyên hơn, trượt đốt sống là nguyên nhân của các triệu chứng khác, ví dụ sau khi bị thoát vị đĩa đệm hoặc bị thoái hóa khớp. Cả hai đều được đặc trưng bởi cơn đau dữ dội sâu ở lưng dưới.

Chẩn đoán & khóa học

A Thoái hóa cột sống thường được chẩn đoán bằng chụp X-quang. Ở đây, trượt đốt sống ở chế độ xem bên có thể được nhìn thấy dưới dạng dịch chuyển cố định không phụ thuộc vào chuyển động của thân đốt sống bị ảnh hưởng.

Đồng thời, có thể đưa ra các tuyên bố về mức độ nghiêm trọng của thoái hóa đốt sống (tốt nghiệp theo Meyerding) và những thay đổi của cột sống (cong vẹo, thoái hóa khớp, thay đổi đĩa đệm, loãng xương). Máy tính và chụp cộng hưởng từ cũng được sử dụng để xác định xem các mô mềm hoặc dây thần kinh có liên quan hay không.

Trong một số trường hợp, trượt đốt sống bẩm sinh ở giai đoạn nặng có thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng kiểu dáng đi (đi bộ thắt dây). Tùy thuộc vào sự hiện diện của các suy giảm khác (liên quan đến dây thần kinh, hẹp ống sống), thoái hóa đốt sống có tiên lượng tốt và, trong trường hợp có khiếu nại nhỏ, có thể được điều trị tốt như một phần của các biện pháp bảo tồn.

Các biến chứng

Bất cứ ai có đốt sống trượt cũng biết chúng dưới các thuật ngữ như đốt sống trượt hoặc thoái hóa đốt sống. Bệnh mắc phải của cột sống thường ảnh hưởng đến đốt sống thắt lưng thứ tư hoặc thứ năm. Vì trượt đốt sống được chia thành bốn mức độ nghiêm trọng - từ Meyerding I đến IV - các biến chứng không hiếm gặp với mức độ nghiêm trọng cao hơn.

Một trong những biến chứng phổ biến nhất của trượt đốt sống là đau thắt lưng nghiêm trọng, bất chấp mọi biện pháp điều trị vật lý trị liệu. Trong trường hợp có những biến chứng như vậy, can thiệp phẫu thuật là một giải pháp. Trong trường hợp thoái hóa đốt sống hoặc thoái hóa đốt sống nặng với cơn đau kéo dài hơn sáu tháng, phẫu thuật có thể là cần thiết.

Phẫu thuật làm cứng các đốt sống trượt là một lựa chọn. Việc bắt vít trực tiếp vào các đốt sống ở vòm đốt sống đã có thể được thực hiện ở trẻ em bị ảnh hưởng nặng. Vết sẹo và chấn thương thần kinh có thể xảy ra do hoạt động này. Thông thường, khi các khớp đốt sống bị căng cứng lại bị gẫy các vít. Chúng sẽ yêu cầu phẫu thuật thêm.

Sự mất ổn định mắc phải của cột sống có thể chèn ép các dây thần kinh trong ống sống. Ngoài ra, các dây thần kinh xung quanh có thể bị căng quá mức. Tổn thương dây thần kinh hoặc suy giảm chức năng trong khu vực của các dây thần kinh xung quanh có thể xảy ra. Do áp lực lên dây thần kinh, có thể bị tê liệt. Những chất này có thể ảnh hưởng đến chân, mà còn ảnh hưởng đến bàng quang và các cơ quan tiêu hóa khác. Các đốt sống trượt cũng làm hao mòn các đĩa đệm và khớp đốt sống bị ảnh hưởng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu người liên quan kêu đau hoặc bất thường ở lưng, điều này nên được quan sát thêm. Trong trường hợp chỉ xảy ra một lần quá tải hoặc tải trọng không chính xác lên hệ xương, có thể thấy sự cải thiện trong một thời gian ngắn sau khi nghỉ ngơi và nghỉ ngơi đầy đủ. Nếu sau một đêm ngủ, người ta thấy bệnh nhân hết triệu chứng, trong hầu hết các trường hợp, người liên quan không cần đến tư vấn y tế.

Tuy nhiên, nếu sự khác biệt ở vùng lưng tăng lên đều đặn hoặc nếu chúng tiếp tục không suy giảm trong một thời gian dài hơn, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Hạn chế về khả năng vận động và rối loạn trong chuỗi chuyển động nói chung cho thấy một rối loạn sức khỏe. Các phàn nàn về cơ bắp, cảm giác căng thẳng và suy giảm liên tục hoạt động thể chất nên được khám và điều trị. Mặc dù có những giai đoạn thoát khỏi các triệu chứng ở một số người bị ảnh hưởng, nhưng cần phải hành động ngay khi tình trạng suy giảm phát triển không thường xuyên.

Nếu bạn cảm thấy căng thẳng hoặc cảm thấy khó chịu khi bạn áp nhẹ vào lưng, bạn cần đi khám. Đây là những tín hiệu cảnh báo từ sinh vật cần được chăm sóc y tế. Nếu người bệnh có cảm giác bất ổn về tổng thể ở vùng cột sống, thì nên đi khám với bác sĩ. Các nhận thức nên được thảo luận để có thể bắt đầu các xét nghiệm y tế.

Điều trị & Trị ​​liệu

A Thoái hóa cột sống ban đầu được điều trị bảo tồn trong hầu hết các trường hợp. Liệu pháp bảo tồn nhằm mục đích làm giảm cơn đau thông qua thuốc giảm đau và tăng cường các cơ cốt lõi thông qua các biện pháp vật lý trị liệu, vật lý trị liệu và vật lý trị liệu.

Để giảm và ổn định cột sống, các cơ lõi và cơ bụng được tập luyện riêng lẻ như một phần của vật lý trị liệu. Đối với tập thể dục thường xuyên, là một thành phần cơ bản của liệu pháp, các môn thể thao thân thiện với lưng như đạp xe, bơi ngửa và đi bộ kiểu Bắc Âu cũng được khuyến khích. Trong một số trường hợp, áo nịt ngực (Lindemann corset) cũng được sử dụng để ổn định cột sống và giảm đau ngay lập tức, mặc dù chỉ nên mặc loại này trong thời gian ngắn để tránh làm yếu các cơ cốt lõi.

Các biện pháp thể chất như mát-xa cũng giúp giảm đau, trong khi luyện tập lưng có thể góp phần tạo nên dáng đi và hành vi hàng ngày thân thiện với cột sống và đĩa đệm. Nếu, mặc dù điều trị bảo tồn, các triệu chứng không cải thiện sau 6 tháng, hoặc nếu có liên quan đến dây thần kinh hoặc hẹp ống sống, can thiệp phẫu thuật có thể được chỉ định.

Ví dụ, trong chứng hẹp ống sống, ống sống có thể được mở rộng như một phần của phẫu thuật cắt đốt sống hoặc phẫu thuật giải nén và các thân đốt sống không ổn định bị cứng lại (spondylodesis). Ở thanh thiếu niên bị trượt đốt sống bẩm sinh rõ rệt, đốt sống bị ảnh hưởng sẽ trở lại vị trí ban đầu trước khi bị thoái hóa đốt sống (giảm).

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Một Thoái hóa cột sống chỉ có thể được ngăn chặn ở một mức độ hạn chế. Tuy nhiên, các cơ cốt lõi được củng cố và rèn luyện, các hành vi nhẹ nhàng hàng ngày trên cột sống và đĩa đệm, và tập thể dục thường xuyên sẽ giúp giảm thiểu nguy cơ trượt đốt sống và làm chậm sự tiến triển của thoái hóa đốt sống.

Chăm sóc sau

Chăm sóc theo dõi đóng một vai trò quan trọng trong điều trị bảo tồn và phẫu thuật của trượt đốt sống. Liệu pháp bảo tồn được theo sau bởi các biện pháp phục hồi chức năng chỉnh hình, mà bác sĩ gia đình hoặc một chuyên gia chỉnh hình đi cùng. Các biện pháp bảo tồn thường được coi là có triển vọng hơn các can thiệp phẫu thuật.

Để theo dõi điều trị thoái hóa đốt sống, các bài tập vật lý trị liệu đã được chứng minh là biện pháp phục hồi chức năng, có thể kết hợp với các hoạt động thể thao, bài tập thư giãn và liệu pháp tâm lý. Trại cai nghiện bao gồm một chương trình chuyên sâu mất vài tuần để hoàn thành. Tuy nhiên, để làm được điều này, bệnh nhân phải không còn bị đau cấp tính nữa.

Vì mục đích này, anh ta nhận được thuốc giảm đau và các chế phẩm giãn cơ. Không bị đau có nghĩa là bệnh nhân có thể vận động thường xuyên trở lại và rèn luyện cơ bắp của mình. Trọng tâm là xây dựng cơ lưng và cơ bụng. Sự hợp tác của người bệnh cũng vô cùng quan trọng đối với sự thành công của ca điều trị. Nếu trượt đốt sống phải phẫu thuật điều trị, cũng cần điều trị theo dõi. Tùy thuộc vào mức độ của thủ tục, bệnh nhân ở lại phòng khám trong khoảng một tuần.

Thường mất mười hai tuần để quá trình phục hồi bắt đầu để cơ thể có nhiều cơ hội phục hồi. Sau khi cởi dần áo nịt ngực ổn định, các bài tập vật lý trị liệu bắt đầu tăng cường sức mạnh cho cơ lưng. Một cuộc kiểm tra cũng diễn ra ba tháng sau khi phẫu thuật, trong đó kiểm tra sự ổn định của cột sống.

Bạn có thể tự làm điều đó

Những người bị trượt đốt sống (trượt đốt sống) có cơ hội trong cuộc sống hàng ngày thực hiện các biện pháp khác nhau để giảm các triệu chứng của họ và ngăn ngừa bệnh của họ trở nên tồi tệ hơn. Trong nhiều trường hợp, một số môn thể thao nhất định là nguyên nhân gây trượt đốt sống, do đó, những môn thể thao bị ảnh hưởng đầu tiên bắt đầu từ thời điểm này.

Nên giảm cường độ tập luyện và liên hệ với chuyên gia vật lý trị liệu. Thực hiện một số bài tập nhất định trước khi thực sự tập thể dục có thể giúp giảm nguy cơ suy giảm sức khỏe. Nói chung, sẽ hữu ích khi tìm cách điều trị vật lý trị liệu và đặc biệt tăng cường các cơ gần phần bị ảnh hưởng của cột sống với sự hỗ trợ của chuyên gia. Điều này cũng làm giảm các triệu chứng và cải thiện tiên lượng. Bệnh nhân, huấn luyện viên của anh ta và nhà vật lý trị liệu phải cùng quyết định xem thay đổi môn thể thao có cần thiết trong các trường hợp cá nhân hay không.

Tập thể dục các hoạt động thể thao ít gây căng thẳng lưng có ý nghĩa trong mọi trường hợp và thường có tác dụng có lợi cho tình trạng sức khỏe. Bệnh nhân đôi khi được yêu cầu mặc áo nịt ngực trong một thời gian để hỗ trợ cột sống. Những người bị ảnh hưởng nên tuân thủ khuyến nghị này vì lợi ích riêng của họ, ngay cả khi điều này có liên quan đến những hạn chế tạm thời trong cuộc sống hàng ngày và khi tập thể dục.