Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là một tình trạng liên quan đến sự mất cân bằng nội tiết tố và các vấn đề chuyển hóa.
Tình trạng này ảnh hưởng đến buồng trứng, nhưng không nhất thiết dẫn đến vô sinh. Bạn có thể mang thai. Tuy nhiên, PCOS là một nguyên nhân phổ biến gây vô sinh.
Nghiên cứu ước tính rằng PCOS ảnh hưởng đến 5-13% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản - nhưng nó có thể điều trị được. Dưới đây là cách tình trạng này có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và bạn có thể làm gì để khắc phục tình trạng này.
PCOS tác động đến khả năng sinh sản như thế nào
Những người bị PCOS có sự mất cân bằng nội tiết tố có thể dẫn đến:
- mức độ cao của hormone được gọi là androgen
- sự hình thành các túi nhỏ, không đau, chứa đầy chất lỏng trong buồng trứng
- sự dày lên của vỏ ngoài của buồng trứng
- lượng insulin trong máu cao
Đây là tất cả những thứ có thể cản trở quá trình rụng trứng. Một dấu hiệu cho thấy điều này đang xảy ra là kinh nguyệt không đều hoặc bị trễ.
Tỷ lệ vô sinh ở những người bị PCOS được cho là từ 70 đến 80%.
Các triệu chứng của PCOS
Các dấu hiệu và triệu chứng của PCOS thường xuất hiện ở cuối tuổi vị thành niên hoặc đầu tuổi trưởng thành. Chúng có thể bao gồm:
- mọc nhiều lông trên mặt hoặc những nơi khác mà nam giới thường có nhiều lông hơn
- tóc mỏng trên da đầu
- da dầu hoặc mụn trứng cá nặng
- thẻ da trên cổ hoặc nách
- các mảng da dày, sẫm màu (acanthosis nigricans), đặc biệt là trên cổ, bẹn hoặc bên dưới vú
- tăng cân hoặc khó giảm cân
Bạn cũng có thể bị kháng insulin, dẫn đến lượng insulin trong máu cao. Nếu không được điều trị, điều này có thể dẫn đến bệnh tiểu đường loại 2.
Các triệu chứng có thể cho thấy bạn có vấn đề về khả năng sinh sản bao gồm kinh nguyệt không đều hoặc không có kinh. Bạn có thể không rụng trứng thường xuyên hoặc không rụng trứng.
Phương pháp điều trị khả năng sinh sản cho phụ nữ bị PCOS
Hiện không có cách chữa khỏi PCOS, do đó, việc điều trị và quản lý tùy thuộc vào mục tiêu.
Đối với vô sinh do PCOS, điều trị bằng cách khắc phục mọi vấn đề về rụng trứng và giải quyết các vấn đề về trao đổi chất, chẳng hạn như kháng insulin.
Thuốc tránh thai nội tiết có thể hữu ích cho những người không muốn mang thai. Và có những phương pháp điều trị giúp bạn rụng trứng và thụ thai. Nó cũng có thể được sử dụng để giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và bảo vệ khỏi lạc nội mạc tử cung ở phụ nữ có kinh nguyệt không đều liên quan đến PCOS.
Bác sĩ có thể sẽ đề nghị một số biện pháp sức khỏe cơ bản trước.
Duy trì một trọng lượng hợp lý cho cơ thể của bạn có thể giúp điều hòa kinh nguyệt và giữ mức đường huyết trong tầm kiểm soát. Vì vậy, một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng và tập thể dục thường xuyên là rất quan trọng.
Nếu bạn chưa có, đây là thời điểm tốt để bắt đầu theo dõi kinh nguyệt của mình. Có rất nhiều lịch và ứng dụng hỗ trợ sinh sản được thiết kế để giúp bạn tìm ra những ngày mà bạn có nhiều khả năng rụng trứng nhất.
Clomiphene citrate (Clomid)
Clomiphene citrate là một chất kích thích rụng trứng. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn phản hồi của estrogen đến não.
Thuốc uống này được thực hiện một lần một ngày trong 5 ngày vào đầu chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Bạn sẽ bắt đầu với liều thấp nhất có thể. Bác sĩ của bạn có thể tăng nó khi cần thiết.
Clomiphene citrate (Clomid) khá hiệu quả trong việc giúp phụ nữ bị PCOS rụng trứng. Tuy nhiên, khoảng 15 phần trăm phụ nữ bị PCOS không đáp ứng với liều tối đa.
Letrozole
Letrozole (Femara) là một chất ức chế men thơm. Nó được sử dụng để điều trị ung thư vú và để bắt đầu rụng trứng ở những người bị PCOS.
Thuốc này ngăn chặn sản xuất estrogen và tăng giải phóng hormone kích thích nang trứng (FSH) để kích thích rụng trứng.
Metformin
Metformin được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Nó tăng cường khả năng sử dụng insulin hiệu quả của cơ thể.
Đây không phải là phương pháp điều trị đầu tiên cho PCOS, nhưng có thể được sử dụng để khuyến khích chu kỳ kinh nguyệt và rụng trứng đều đặn. Metformin thường không được khuyến cáo cho những phụ nữ bị PCOS khó mang thai, vì nó không hiệu quả như letrozole và clomipheme. Tuy nhiên, nó có thể khuyến khích rụng trứng, vì vậy phụ nữ dùng metformin mà không muốn mang thai nên sử dụng biện pháp tránh thai, vì họ có thể bắt đầu rụng trứng.
Gonadotropins
Gonadotropins là loại hormone tiêm có thể giúp bạn rụng trứng. Phương pháp điều trị này có thể yêu cầu bác sĩ thăm khám thường xuyên để xem phản ứng của cơ thể bạn như thế nào.
Phẫu thuật
Nếu bạn không đáp ứng với thuốc, một loại phẫu thuật được gọi là khoan buồng trứng nội soi có thể là một lựa chọn, mặc dù điều này hiếm khi được thực hiện trong thực tế.
PCOS có thể làm dày vỏ ngoài của buồng trứng và ngăn cản quá trình rụng trứng. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một số vết rạch nhỏ.
Thông qua một vết rạch, nội soi sẽ được sử dụng để xem các cơ quan nội tạng của bạn. Sau đó, một tia laser hoặc kim nhỏ sẽ được đưa vào để tạo một vài lỗ trên bề mặt buồng trứng. Điều này thường phục hồi quá trình rụng trứng trong 6 đến 8 tháng.
Nó thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân như một thủ tục ngoại trú. Kết quả không phải là vĩnh viễn.
Các biện pháp thay thế
Ăn kiêng và tập thể dục
Một chế độ ăn uống lành mạnh rất quan trọng đối với sức khỏe tổng thể đối với bất kỳ ai. Nhưng một chế độ ăn ít calo, ít carb cung cấp tất cả các chất dinh dưỡng thiết yếu được cho là cải thiện đáng kể độ nhạy insulin và khả năng sinh sản ở những người bị PCOS.
Đặt mục tiêu ít nhất 30 phút tập thể dục vừa phải 3 lần mỗi tuần cũng có lợi.
Nếu chỉ số BMI của bạn cao, các triệu chứng của PCOS có thể được cải thiện bằng cách giảm cân. Nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng, những người có thể cung cấp thông tin đầu vào về cách ăn uống lành mạnh và tạo động lực cũng rất hữu ích.
Châm cứu
Nghiên cứu từ năm 2010 cho thấy rằng châm cứu có thể an toàn và hiệu quả trong điều trị PCOS bằng cách:
- tăng lưu lượng máu đến buồng trứng
- giảm thể tích buồng trứng và u nang buồng trứng
- quản lý tăng đường huyết
- giảm mức cortisol
- hỗ trợ giảm cân
Xin lưu ý rằng mặc dù có rất ít bằng chứng về tác hại, nhưng vẫn chưa rõ liệu có bất kỳ lợi ích nào có thể xảy ra hay không.
Châm cứu PCOS chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng. Cần nghiên cứu thêm để xác định xem nó có bất kỳ lợi ích nào cho việc điều trị PCOS hay không.
Tinh dầu
Tinh dầu là chất chiết xuất từ thực vật tạo ra nhiều loại nước hoa có thể tác động đến cảm giác của bạn.
Nhiều người thấy hít tinh dầu thư giãn hoặc tiếp thêm sinh lực. Những người khác sử dụng tinh dầu để giảm bớt các triệu chứng của các tình trạng sức khỏe khác nhau.
Nghiên cứu về hiệu quả của các loại tinh dầu còn hạn chế.
Một nghiên cứu trên chuột được công bố vào năm 2017 đã đánh giá tác động của tinh dầu đối với PCOS.
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng bạc hà ức chế testosterone và phục hồi sự phát triển của nang trứng trong mô buồng trứng. Họ cũng gợi ý rằng nó có tiềm năng trong việc điều trị PCOS. Liệu điều đó có chuyển sang con người hay không vẫn còn được xem xét.
Không có đủ nghiên cứu để đưa ra kết luận chắc chắn. Liệu pháp hương thơm thường được coi là an toàn, mặc dù các tác dụng phụ có thể xảy ra.
Sử dụng nó nếu nó làm cho bạn cảm thấy tốt. Nhưng hãy đảm bảo rằng bạn đang sử dụng tinh dầu đúng cách. Một số có thể ảnh hưởng đến thuốc, vì vậy hãy thảo luận về tất cả các biện pháp bổ sung với bác sĩ của bạn.
Các loại thảo mộc và chất bổ sung
Ngay cả các loại thảo mộc tự nhiên và chất bổ sung cũng có thể tương tác với thuốc. Nếu bạn đang dùng thuốc điều trị vô sinh liên quan đến PCOS, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng chất bổ sung.
Một đánh giá năm 2017 cho thấy một số bằng chứng “chất lượng thấp” cho thấy phụ nữ bị PCOS có thể được hưởng lợi từ các chất bổ sung inositol và dầu cá omega-3.
Không có đủ các nghiên cứu chất lượng cao đề cập đến tính an toàn và hiệu quả của các chất bổ sung dinh dưỡng và thảo dược cho những người bị PCOS.
Nói chuyện với bác sĩ về chế độ ăn uống của bạn, liệu bạn có đang thiếu chất dinh dưỡng hay không và liệu thực phẩm bổ sung có phải là lựa chọn tốt cho bạn hay không.
PCOS và lạc nội mạc tử cung
Nếu bạn đang vật lộn với PCOS và vô sinh, và bạn không đáp ứng với điều trị, bác sĩ có thể tìm nguyên nhân khác.
Lạc nội mạc tử cung là tình trạng loại mô lót tử cung phát triển ở những nơi khác trong khung chậu. Sự phát triển mô bất thường này có thể gây tắc nghẽn ống dẫn trứng hoặc làm hỏng trứng hoặc tinh trùng.
Theo Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ, khoảng 40% phụ nữ bị vô sinh bị lạc nội mạc tử cung.
Các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung có thể bao gồm:
- thời kỳ nặng
- đau vùng chậu xung quanh kỳ kinh nguyệt hoặc khi quan hệ tình dục
- đau khi đi tiêu hoặc đi tiểu
Không phải ai bị lạc nội mạc tử cung cũng có những triệu chứng này.
Một nghiên cứu vào năm 2019 đã giải quyết sự chồng chéo của PCOS và lạc nội mạc tử cung.
Nghiên cứu bao gồm những phụ nữ bị PCOS không phản ứng với clomiphene citrate. Sau một thủ thuật được gọi là khoan buồng trứng nội soi, 7,7% được phát hiện là bị lạc nội mạc tử cung do ngẫu nhiên.
Một lưu ý về sức khỏe tâm thần
Trải qua khó khăn trong quá trình thụ thai có thể khiến bạn nản lòng. Và trải qua các liệu pháp điều trị hiếm muộn có thể là một chuyến tàu lượn đầy cảm xúc.
Đây là những vấn đề về thể chất, nhưng chúng có thể gây thêm căng thẳng cho các mối quan hệ và sức khỏe tinh thần.
Trầm cảm và lo lắng khá phổ biến ở những người mắc PCOS, mặc dù không rõ ràng những tình trạng này có liên quan như thế nào.
Nếu bạn bị trầm cảm hoặc lo lắng, hoặc chỉ gặp khó khăn trong việc đối phó, hãy yên tâm rằng bạn không đơn độc. Trợ giúp có sẵn. Bác sĩ có thể đánh giá các triệu chứng của bạn và giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa thích hợp nếu cần.
Bạn có thể thấy rằng việc kết nối với những người có được nó là rất hữu ích vì họ cũng đang sống với nó. Để tìm hiểu thêm, hãy truy cập:
- Mạng lưới Sức khỏe Hormone
- Hiệp hội vô sinh quốc gia
- Hiệp hội Nhận thức PCOS
Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
Đôi khi, điều chỉnh lối sống, thuốc men và phẫu thuật không hiệu quả. Nếu điều đó xảy ra với bạn, IVF có thể là một lựa chọn.
Bạn sẽ bắt đầu bằng cách tiêm thuốc hỗ trợ sinh sản để kích thích buồng trứng. Bạn có thể sẽ sản xuất nhiều trứng cùng một lúc. Sau khi trứng được thu hoạch, chúng sẽ được thụ tinh với tinh trùng.
Một số trứng đã thụ tinh có thể được đông lạnh để sử dụng sau này. Một số sẽ được chuyển đến tử cung của bạn để làm tổ và phát triển. IVF có thể làm tăng khả năng sinh nhiều con.
Khi nào cần nói chuyện với bác sĩ
Nếu bạn có các triệu chứng của PCOS, hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị.
Nếu bạn có kế hoạch mang thai vào bất kỳ thời điểm nào, bạn bắt đầu điều trị PCOS càng sớm càng tốt. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách tiến hành hoặc giới thiệu bạn đến một chuyên gia sinh sản.
Điểm mấu chốt
PCOS là một tình trạng liên quan đến sự mất cân bằng nội tiết tố có thể cản trở quá trình rụng trứng.
Một số người bị PCOS gặp khó khăn trong việc mang thai. Tuy nhiên, vẫn có những phương pháp điều trị hiệu quả.
Với sự can thiệp của y tế, nhiều người có vấn đề về khả năng sinh sản do PCOS đã có thể thụ thai. Cũng cần lưu ý rằng PCOS không có nghĩa là bạn không bao giờ có thể mang thai. Luôn sử dụng biện pháp tránh thai nếu bạn không muốn thụ thai, ngay cả khi bạn bị PCOS.
