Áp suất tĩnh mạch trung tâm

Tại Áp suất tĩnh mạch trung tâm nó là huyết áp trong tĩnh mạch chủ trên và trong tâm nhĩ phải của tim. Nó được sử dụng trong y tế như một chỉ số về lượng máu. Nếu áp lực tĩnh mạch quá cao hoặc quá thấp, điều này có thể a. cho biết các bệnh tim và phổi khác nhau.

Áp lực tĩnh mạch trung tâm là gì?

Trong y học, áp lực tĩnh mạch trung tâm là huyết áp chiếm ưu thế ở tĩnh mạch chủ trên. Cái gọi là tĩnh mạch chủ trên nằm trong khoang ngực và trong đó máu từ cánh tay, cổ và đầu cùng chảy. Điểm mà các mạch máu gặp nhau được gọi là góc tĩnh mạch hoặc angulus venosus. Có một góc tĩnh mạch ở mỗi bên của cơ thể.

Các bác sĩ đo áp lực tĩnh mạch trung tâm bằng ống thông tĩnh mạch. Bệnh nhân nằm yên trong quá trình đo. Người khám đưa một ống nhựa mỏng vào tĩnh mạch. Ống thông xuyên qua tĩnh mạch bên dưới xương đòn phải và đến vùng tim qua tĩnh mạch. Phép đo này cho kết quả rất chính xác. Các bác sĩ cũng có thể sử dụng ống thông để truyền thuốc. Bằng cách này, cơ thể có thể sử dụng tối ưu dung dịch điện giải và thuốc tim.

Chức năng & nhiệm vụ

Trước đây, các bác sĩ sử dụng áp lực tĩnh mạch trung tâm như một thước đo để ước tính tổng thể tích máu và chất lỏng trong cơ thể. Tuy nhiên, thủ tục này phần lớn được coi là lỗi thời. Thay vào đó, y học hiện đại sử dụng áp lực tĩnh mạch để dự đoán tải trước. Tải trước là lực làm cho các sợi cơ trong tâm thất của tim căng ra. Tải trước xảy ra ở cuối kỳ tâm trương, i. H. vào cuối giai đoạn thư giãn của cơ tim.

Áp lực tĩnh mạch trung tâm phụ thuộc vào cả lượng máu và trương lực mạch. Âm thanh mạch máu ảnh hưởng đến huyết áp và mô tả tổng lực cản ngoại vi trong mạch máu. Chủ yếu là nội tiết tố và các chuyển động của các cơ nằm bên ngoài mạch máu, ảnh hưởng đến trương lực mạch máu.

Ngoài hai yếu tố này, áp lực trong tâm nhĩ phải của tim cũng đóng một vai trò chính trong áp lực tĩnh mạch trung tâm. Mặt khác, áp lực tác động cơ học lên các tĩnh mạch trong lồng ngực (áp lực trong lồng ngực) ảnh hưởng đến áp lực tĩnh mạch trung tâm.

Ở một người khỏe mạnh, áp lực tĩnh mạch trung tâm nên từ 0 đến 9 mmHg. Khi đo bằng cột chất lỏng, chất lỏng dâng cao thêm 12 cm. Giá trị hiển thị là giá trị trung bình cộng của áp suất tĩnh mạch trung tâm. Ngoài ra, bác sĩ chẩn đoán cũng có thể hiển thị quá trình áp lực tĩnh mạch theo thời gian dưới dạng một đường cong. Áp lực tĩnh mạch tuân theo các giai đoạn nhất định được lặp lại theo chu kỳ. Chúng phụ thuộc vào nhịp đập của tim: khi cơ tim co bóp, tim sẽ bơm máu từ các khoang của nó vào hệ thống tĩnh mạch.

Nhiều nước cơ thể chảy vào từ các động mạch. Chúng vận chuyển máu giàu oxy đến tim sau khi các tế bào hồng cầu đã kết dính nó trong phổi.

Chu kỳ của áp lực tĩnh mạch tự nó có các giai đoạn khác nhau. Đầu tiên, sóng A xuất hiện, cho biết tâm nhĩ của tim đang co lại. Tiếp theo là sóng C - trong thời gian này van tim đóng tâm nhĩ và phồng lên trong quá trình này. Hụt X tiếp theo có nghĩa là tâm nhĩ giãn ra khi sự co bóp của cơ trơn giảm xuống. Trong sóng V, máu sau đó chảy vào tâm nhĩ phải của tim. Cuối cùng, đường cong của áp suất tĩnh mạch trung tâm cho thấy điểm lõm Y, trong đó cơ thể giải phóng máu từ tim và bơm nó vào tĩnh mạch với áp lực. Sau đó chu kỳ lặp lại với nhịp tim tiếp theo.

Bệnh tật & ốm đau

Sự sai lệch áp lực tĩnh mạch trung tâm có thể chỉ ra các bệnh và hội chứng khác nhau. Ví dụ, sự thiếu hụt thể tích dẫn đến một phát hiện dễ thấy khi đo áp lực tĩnh mạch trung tâm. Y học mô tả tình trạng có quá ít máu trong tuần hoàn là thiếu hụt thể tích hoặc giảm thể tích tuần hoàn. Thiếu thể tích có thể là dấu hiệu mất nhiều máu, ngay cả khi chảy máu không phải do chấn thương bên ngoài. Do đó, áp lực tĩnh mạch trung tâm cũng là một chỉ số gián tiếp cho thấy sự hiện diện của chảy máu trong.

Y học phân biệt giữa thiếu hụt thể tích tuyệt đối và tương đối. Trong trường hợp thiếu hụt thể tích tuyệt đối, mất máu là nguyên nhân của hội chứng; Ngược lại, trong trường hợp thiếu hụt thể tích tương đối, hệ thống tim mạch yếu có nghĩa là máu được phân phối không chính xác trong các cơ quan và do đó không thể cung cấp đầy đủ cho tất cả các bộ phận của cơ thể.

Ngoài việc thiếu thể tích, một áp lực tĩnh mạch trung tâm đáng chú ý cũng có thể cho thấy một sự suy yếu nhất định của cơ tim, được gọi là suy tim phải. Vì các bác sĩ đo áp lực tĩnh mạch trung tâm trong tĩnh mạch phía trước tâm nhĩ phải, nó đặc biệt nhạy cảm với những thay đổi trong hoạt động của tim ở phía bên phải.Suy tim phải có thể do các bệnh tiềm ẩn khác nhau và các dị tật bẩm sinh hoặc mắc phải.

Hơn nữa, rối loạn cân bằng nước-điện giải có thể biểu hiện ở áp lực tĩnh mạch trung tâm: Mối quan hệ giữa chất lỏng và chất điện giải bị rối loạn. Nguyên nhân của sự mất cân bằng như vậy là, ví dụ, mất nước quá mức, mà thuật ngữ kỹ thuật còn gọi là tăng nước. Hàm lượng nước trong cơ thể con người tăng lên trên mức bình thường - do lượng nước nạp vào bất thường hoặc do rối loạn tim hoặc thận. Các bệnh nội tiết tố cũng có thể gây ra tình trạng tăng nước.