Hội chứng nhiễm trùng ối

Các Hội chứng nhiễm trùng ối Đây là một biến chứng nghiêm trọng trong quá trình mang thai hoặc khi sinh nở. Đó là tình trạng nhiễm khuẩn nghiêm trọng ở nhau thai, khoang trứng, màng ối và có thể cả thai nhi, phải điều trị ngay để cứu tính mạng của mẹ và con.

Hội chứng nhiễm trùng ối là gì?

Hội chứng nhiễm trùng ối thường xảy ra trong giai đoạn cuối của thai kỳ hoặc trong quá trình chuyển dạ. Nó thường được kích hoạt bởi vi khuẩn xâm nhập vào âm đạo từ bên ngoài, chúng có thể tiếp cận tự do với nhau thai, màng ối và đứa trẻ. Vì các màng cũng bị ảnh hưởng, thuật ngữ này cũng được sử dụng như một từ đồng nghĩa Viêm màng đệm đã sử dụng.

Hội chứng nhiễm trùng ối là một cấp cứu y tế có thể nguy hiểm cho cả mẹ và con. Căn bệnh này không được kích hoạt bởi một mầm bệnh duy nhất. Thay vào đó, các loại vi khuẩn khác nhau có thể dẫn đến các triệu chứng giống nhau. Những tác nhân gây bệnh này bao gồm liên cầu tan huyết beta, vi khuẩn đường ruột như Escherichia coli, tụ cầu, vi khuẩn listeria, vi trùng bệnh viện như Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, và vi khuẩn dạng nấm như mycoplasmas, gonococci hoặc chlamydia.

Trước khi nhiễm trùng, vi trùng vẫn ở trong khu vực trực tràng hoặc âm đạo. Nếu túi ối bị vỡ sớm và cổ tử cung mở ra, các mầm bệnh có thể tự do đi vào nhau thai và lây nhiễm sang màng ối, nhau thai và thậm chí cả đứa trẻ. Ngay cả khi túi ối còn nguyên vẹn, vẫn có thể xảy ra nhiễm trùng nhau thai, màng ối và đứa trẻ qua đường máu.

nguyên nhân

Hội chứng nhiễm trùng ối thường do nhiễm trùng hỗn hợp vi khuẩn với các mầm bệnh khác nhau. Như đã đề cập, có thể xem xét một số loại mầm bệnh khác nhau. Điều kiện tiên quyết để lây nhiễm là vi trùng có thể xâm nhập tự do từ bên ngoài qua âm đạo, đi lên qua cổ tử cung, hoặc qua đường máu từ ổ nhiễm trùng bên trong cơ thể đến nhau thai.

Trong trường hợp đầu tiên, nguyên nhân là do túi ối bị vỡ sớm. Thai nhi bơi trong nước ối được bảo vệ khỏi các tác động bên ngoài nhờ túi ối. Đồng thời, nó được nuôi dưỡng và cung cấp oxy qua dây rốn. Nếu quá nhiều thời gian từ khi vỡ túi ối đến khi sinh, điều kiện để nhiễm trùng nhau thai, màng ối hoặc thậm chí thai nhi bị nhiễm các vi trùng khác nhau qua đường âm đạo càng trở nên thuận lợi hơn.

Việc bàng quang bị vỡ sớm cũng dẫn đến mất nước ối và ảnh hưởng không tốt đến sự phát triển của thai nhi, do đó, ngoài việc ảnh hưởng đến sự phát triển của nó, nó còn dễ bị nhiễm mầm bệnh. Nếu hội chứng nhiễm trùng ối được truyền qua đường máu, túi ối chưa vỡ. Tuy nhiên, trong trường hợp này, có nguy cơ thứ phát là vỡ bàng quang sớm do hội chứng nhiễm trùng ối.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Hội chứng nhiễm trùng ối được đặc trưng bởi viêm màng ối, cổ tử cung và tử cung. Tình trạng viêm màng ối có thể gây chuyển dạ sớm và dẫn đến đẻ non. Đứa trẻ sơ sinh bị bệnh nặng và có thể chết vì cái gọi là nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu). Nhiễm trùng huyết là một cấp cứu y tế rất nghiêm trọng vì nó gây ra một lượng lớn vi khuẩn xâm nhập vào máu.

Nếu đứa trẻ sống sót sau nhiễm trùng huyết, sự suy giảm thể chất và tinh thần có thể vẫn còn do sinh non và ảnh hưởng của hội chứng nhiễm trùng ối. Các mầm bệnh cũng có thể gây viêm màng não và các bệnh đường hô hấp nặng ở trẻ. Ở người mẹ, tình trạng viêm nhiễm niêm mạc tử cung còn có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, đây cũng là một nguy cơ chết người cho thai phụ.

Ngay cả khi không bị nhiễm trùng huyết, các triệu chứng nghiêm trọng xảy ra ở cả trẻ và mẹ. Thai nhi bị tăng nhịp tim (nhịp tim nhanh). Người mẹ bị sốt, đau tử cung khi sờ nắn, đẻ non và tăng bạch cầu (tăng sản xuất bạch cầu). Ngoài ra, nước ối chảy ra có mùi hôi.

Chẩn đoán & khóa học

Việc chẩn đoán hội chứng nhiễm trùng ối được thực hiện dựa trên các triệu chứng và xét nghiệm máu. Nếu túi ối bị vỡ sớm, các trị số viêm trong máu phải được xác định liên tục, liên tục theo dõi nhịp tim và đo thân nhiệt của thai phụ. Nếu các giá trị này tăng lên, đây được coi là dấu hiệu của sự khởi đầu của hội chứng nhiễm trùng ối.

Các dấu hiệu khác là nước ối có mùi hôi và đau khi chạm vào tử cung. Ngay cả khi túi ối chưa vỡ nhưng nếu những triệu chứng này xảy ra thì mọi thứ đều cho thấy bạn đang mắc hội chứng nhiễm trùng ối.

Các biến chứng

Hội chứng nhiễm trùng ối có thể ảnh hưởng đến phụ nữ khi mang thai. Đây là một bệnh nhiễm trùng do vi trùng gây ra đối với màng bao quanh nước ối ở thai nhi. Các tác nhân gây bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng và trong một số trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến phá thai hoặc nhiễm trùng huyết.

Chúng bao gồm một bệnh nhiễm trùng hỗn hợp của liên cầu, listeria, chlamydia và enterococci và tìm đường qua cổ tử cung và âm đạo vào tử cung. Nếu một phụ nữ mang thai bị ốm do hội chứng nhiễm trùng ối, các biện pháp đối phó y tế phải được thực hiện ngay lập tức. Dấu hiệu điển hình là sốt, chuyển dạ đột ngột, nhịp tim nhanh và tăng áp lực tử cung.

Việc điều trị phụ thuộc vào tình trạng thai nghén và tình trạng vỡ ối đã xảy ra hay chưa. Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp kháng sinh liều cao được tiêm vào tĩnh mạch. Nếu đã qua tuần thứ 36 của thai kỳ và thai nhi đã phát triển đầy đủ thì có thể sinh thường nhân tạo. Nếu mẹ quá yếu do hội chứng nhiễm trùng ối thì nên sinh mổ.

Tuy nhiên, nếu các tác nhân gây bệnh gây ra biến chứng hoặc vỡ bàng quang giữa tuần thứ 28 và 36 của thai kỳ, tính mạng của thai nhi sẽ bị đe dọa. Trong thời gian này, phổi vẫn chưa phát triển hoàn thiện. Chỉ trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, người ta mới cố gắng lấy đứa trẻ, đứa trẻ sau đó phải được chăm sóc cẩn thận tại khu chăm sóc trẻ sinh non.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong mọi trường hợp, hội chứng nhiễm trùng ối phải được điều trị ngay lập tức.Theo nguyên tắc, đứa trẻ và người mẹ tử vong trực tiếp mà không cần điều trị, đó là lý do tại sao chẩn đoán và điều trị sớm là cực kỳ quan trọng đối với quá trình phát triển thêm của bệnh này. Theo nguyên tắc, mẹ bị sốt nặng và đau tử cung do hội chứng nhiễm trùng ối. Nếu những triệu chứng này xảy ra trong thời kỳ mang thai, bạn phải liên hệ với bác sĩ trong mọi trường hợp.

Hội chứng nhiễm trùng ối có thể được xác định bằng xét nghiệm máu. Không hiếm trường hợp chuyển dạ sinh non hoặc túi ối vỡ sớm. Nếu những triệu chứng này xảy ra, phải gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức hoặc phải đến bệnh viện. Nếu bệnh nhân không chắc chắn về các triệu chứng, có thể tiến hành kiểm tra tại bác sĩ phụ khoa. Ngay cả khi nhịp tim tăng lên, hội chứng nhiễm trùng ối có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng. Quá trình và điều trị bệnh nói chung phụ thuộc vào tình trạng hiện tại và sự tiến triển của thai kỳ.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Khi điều trị hội chứng nhiễm trùng ối, cần cân nhắc giữa nguy cơ mẹ và con. Nó phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của thai nhi mà nhiễm trùng xảy ra. Càng xa ngày đến hạn đã tính, trẻ càng chưa trưởng thành. Nếu thai đã 36 tuần tuổi thì phải tiến hành sinh nhân tạo ngay.

Nhịp tim của trẻ được theo dõi liên tục, nhiệt độ cơ thể được kiểm tra và tiêm kháng sinh vào tĩnh mạch. Liệu pháp kháng sinh phải được tiếp tục sau khi sinh cho đến khi mức độ viêm giảm bớt. Người mẹ cũng được điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Nếu hội chứng nhiễm trùng ối xảy ra từ tuần thứ 28 đến tuần thứ 36 của thai kỳ, tùy thuộc vào mức độ phát triển của trẻ, có thể cần phải gây trưởng thành phổi bằng cortisone trước khi bắt đầu sinh. Trước tuần thứ 28 của thai kỳ, có thể phải chấm dứt thai kỳ sớm để cứu sống mẹ.

Triển vọng & dự báo

Hội chứng nhiễm trùng ối là một căn bệnh rất nghiêm trọng, nếu không được điều trị, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tử vong. Những người bị ảnh hưởng có thể chết chủ yếu do nhiễm độc máu, do đó tuổi thọ của bệnh nhân bị giảm đáng kể trong hầu hết các trường hợp.

Nếu đứa trẻ sống sót sau căn bệnh này sau khi sinh, thì trong hầu hết các trường hợp sẽ có những hạn chế tương đối nghiêm trọng về thể chất và tâm lý. Những hạn chế về tinh thần cũng xảy ra và có thể khiến cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng trở nên khó khăn hơn đáng kể. Hơn nữa, tình trạng viêm xảy ra ở nhiều vùng khác nhau trên cơ thể. Trong một số trường hợp, mẹ cũng có thể tử vong do hội chứng nhiễm trùng ối. Các mẹ chủ yếu bị sốt cao và đau tử cung. Không có gì lạ khi điều này hoặc cái chết của đứa trẻ dẫn đến những phàn nàn về tâm lý hoặc trầm cảm.

Điều trị hội chứng nhiễm trùng ối được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh và có thể dẫn đến thành công. Tuy nhiên, dự đoán chung về diễn biến của bệnh thường không thể thực hiện được. Trong một số trường hợp, thai kỳ cũng có thể bị chấm dứt, tuy nhiên, điều này có thể dẫn đến tâm lý nặng nề ở nhiều bệnh nhân.

Phòng ngừa

Việc ngăn ngừa hội chứng nhiễm trùng ối xảy ra trong trường hợp bàng quang bị vỡ sớm thông qua việc theo dõi liên tục nhịp tim, nhiệt độ cơ thể và mức độ viêm nhiễm trong máu. Nên kiểm tra sức khỏe thường xuyên ngay cả khi thai kỳ không có biến chứng.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp bị hội chứng nhiễm trùng ối, đứa trẻ và người mẹ bị ảnh hưởng không có lựa chọn đặc biệt nào để chăm sóc theo dõi. Theo quy định, không có dịch vụ chăm sóc đặc biệt nào được thực hiện, vì ngộ độc có thể được điều trị tương đối tốt. Trẻ phải uống thuốc kháng sinh, được truyền trực tiếp vào máu.

Ngoài ra, hô hấp nhân tạo có thể cần thiết để giữ tính mạng cho trẻ. Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng nhiễm trùng ối sau đó sẽ chữa lành hoàn toàn mà không có biến chứng. Việc chẩn đoán và điều trị sớm trong trường hợp hội chứng nhiễm trùng ối luôn có tác dụng rất tích cực đối với tiến triển của bệnh.

Ngộ độc có thể được chẩn đoán và điều trị trước khi sinh. Ở đây cũng có thể điều trị với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh, do đó điều quan trọng là phải đảm bảo rằng thuốc kháng sinh được dùng thường xuyên. Rượu cũng nên tránh.

Một nhiễm trùng huyết muộn khác có thể tránh được bằng cách tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh. Trong trường hợp mắc hội chứng nhiễm trùng ối, tiếp xúc với những người bị ảnh hưởng khác cũng có thể hữu ích, vì điều này thường có thể dẫn đến trao đổi thông tin, cũng có thể ngăn chặn các phàn nàn về tâm lý.

Bạn có thể tự làm điều đó

Hội chứng nhiễm trùng ối ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai và thai nhi và cả hai bên đều có nguy cơ mắc bệnh. Bệnh viêm nhiễm nghiêm trọng thể hiện tình trạng cấp cứu cấp tính, vì vậy bệnh nhân phải liên hệ ngay với bác sĩ cấp cứu và đến cơ sở y tế ngay cả khi chỉ có các triệu chứng nhẹ. Về nguyên tắc, bác sĩ chẩn đoán bệnh khi khám dự phòng cho phụ nữ mang thai, để thường có biện pháp can thiệp kịp thời. Điều này giả định rằng phụ nữ tham gia tất cả các cuộc kiểm tra do bác sĩ phụ khoa cung cấp và báo cáo khiếu nại.

Tốt nhất, bệnh nhân nên ở lại bệnh viện trong thời gian bị bệnh và được các bác sĩ và nhân viên chăm sóc tích cực. Mục đích chính của liệu pháp này là ngăn chặn mẹ hoặc con phát triển nhiễm trùng huyết hoặc can thiệp sớm. Nếu tình trạng nhiễm độc máu phát triển, thường cần phải sinh mổ.

Nói chung, bệnh nhân cố gắng cho phép mình nghỉ ngơi nhiều và ngủ đủ giấc trong thời gian ở phòng khám. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng được sử dụng thuốc kháng sinh đặc biệt, những ảnh hưởng của thuốc này đối với người mẹ và thai nhi được các bác sĩ theo dõi liên tục. Sau khi sinh, mẹ và con thường nằm viện lâu hơn so với phụ nữ sinh con khỏe mạnh. Do bệnh tật, trẻ sơ sinh thường là trẻ sinh non cần được chăm sóc thích hợp.