Rò hậu môn (rách hậu môn)

bên trong Nứt hậu môn hoặc là. Nứt hậu môn Nó là một vết rách ở da hoặc niêm mạc của hậu môn có thể rất đau. Các vết nứt hậu môn khó lành do vị trí và sự căng thẳng về thể chất trên vùng bị ảnh hưởng của cơ thể và có thể chuyển sang giai đoạn mãn tính.

Rò hậu môn là gì?

Thuật ngữ "khe nứt" xuất phát từ tiếng Latinh và có nghĩa là "khoảng trống". Theo đó, rò hậu môn là một vết rách có hình dạng khe hở trên da ống hậu môn. Vùng da này ở dưới cùng của ống hậu môn rất nhạy cảm. Nếu có vết rách sẽ hình thành vết loét hình kẽ hở, kéo dài.

Vết rách hậu môn thường có liên quan mật thiết đến các bệnh khác hoặc các bệnh khác trong vùng trực tràng. Chúng bao gồm bệnh trĩ, ung thư hậu môn, rò xương cụt và áp xe hậu môn. Vì hầu hết mọi người khi thấy các bệnh về hậu môn đều khó chịu hoặc xấu hổ nên đi khám muộn, có thể dẫn đến các biến chứng nặng hơn. Do đó, bác sĩ luôn phải được tư vấn nhanh chóng trong trường hợp có vấn đề về hậu môn.

nguyên nhân

Rò hậu môn có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Trước hết, nứt hậu môn có thể do phân cứng. Táo bón mãn tính thúc đẩy đi tiêu khó và do đó có khả năng bị nứt hậu môn.

Tiêu chảy kéo dài cũng có thể khiến da hoặc niêm mạc hậu môn bị rách. Tình trạng viêm dẫn đến kích ứng vĩnh viễn vùng da nhạy cảm của ống hậu môn.

Hơn nữa, bệnh trĩ là một trong những yếu tố thuận lợi. Rò hậu môn cũng có thể xảy ra do bệnh lý có từ trước, chẳng hạn như bệnh Crohn.

Việc lạm dụng thuốc nhuận tràng kéo dài cũng có thể là một nguyên nhân. Các hoạt động tình dục khác nhau, chẳng hạn như quan hệ qua đường hậu môn, cũng là nguyên nhân có thể gây ra nứt hậu môn.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Rò hậu môn thường gây đau nhói hoặc đau rát khi đi tiêu. Thông thường các triệu chứng vẫn tồn tại trong vài giờ sau khi đại tiện. Nhìn bên ngoài có thể nhận biết rò hậu môn qua những vết rách đặc trưng ở hậu môn.

Những vết này thường chảy máu và gây ra những chấm đỏ tươi trên giấy vệ sinh hoặc phân. Điều này có thể kèm theo ngứa ngáy khó chịu, nóng rát và chảy dịch ở khu vực hậu môn. Nhiều bệnh nhân còn bị táo bón. Nếu rách hậu môn là do bệnh trĩ, các triệu chứng khác như đau khi ngồi và nhiễm trùng ở hậu môn có thể phát triển.

Rò hậu môn cũng có thể dẫn đến chuột rút. Điều này đồng nghĩa với việc bạn phải ấn mạnh hơn khi đi vệ sinh. Về lâu dài, các mô liên kết xung quanh cơ có thể nhân lên và cuối cùng cứng lại. Một quá trình nghiêm trọng như vậy biểu hiện bằng việc ngày càng đau, chảy máu và chuột rút khi đi tiêu. Vết rách hậu môn đôi khi cũng gây ra những phàn nàn về tâm lý.

Một số người bị ảnh hưởng phát triển chứng sợ đi vệ sinh, dẫn đến phân bị giữ lại và hậu quả là táo bón. Tiết dịch ở niêm mạc là đặc điểm của bệnh nứt hậu môn mãn tính hoặc tái phát, có thể xác định bằng hiện tượng tiết dịch trong suốt và chảy máu ngày càng nhiều.

Chẩn đoán & khóa học

Bác sĩ đưa ra chẩn đoán dựa trên phỏng vấn bệnh nhân và kiểm tra hậu môn. Thông thường đường rò hậu môn ở vị trí sáu giờ ... về phía xương cụt. Vết nứt theo hướng của đập ít phổ biến hơn. Khi sờ nắn, bác sĩ có thể sờ thấy vết loét gây đau đớn cho bệnh nhân.

Rò hậu môn biểu hiện bằng các triệu chứng: huyết trắng tươi, đau khi đi đại tiện (đau buốt và rát dai dẳng sau khi đại tiện), co thắt cơ vòng, ngứa.

Do phản xạ co thắt của cơ vòng, ghế thường chỉ được giải phóng dưới dạng một luồng mỏng. Sợ lần đi tiêu tiếp theo thường dẫn đến táo bón. Một vòng luẩn quẩn phát triển: tắc nghẽn dẫn đến rách da hậu môn và đau khi đi tiêu. Vì sợ đau, phân bị giữ lại, có hiện tượng co thắt cơ vòng, cuối cùng cơn đau lại tăng lên.

Tuy nhiên, tất cả những dấu hiệu này cũng có thể chỉ ra các bệnh khác của ruột và do đó cũng phải được làm rõ bằng cách sử dụng chẩn đoán phân biệt.

Vết nứt hậu môn cấp tính có thể tự khỏi hoặc điều trị thích hợp. Nhưng nó cũng có thể tái phát và thậm chí trở thành mãn tính. Không có gì lạ khi một khối u lành tính mô liên kết, được gọi là u nhú hậu môn, hình thành.

Các biến chứng

Rò hậu môn có thể rất đau. Do đó, nó không chỉ nên được điều trị ngay lập tức bằng thuốc mỡ mà còn cần được chăm sóc đặc biệt. Vết nứt có thể bị viêm như một biến chứng. Nguyên nhân nằm ở chỗ vi trùng có thể xâm nhập vào đường rò hậu môn trong quá trình phân.

Vết nứt sâu ở hậu môn là nguyên nhân dễ bị nhiễm vi trùng. Điều này đặc biệt đúng với rò hậu môn mãn tính. Đây được coi là một vết thương hở. Vì phân được thải ra ngoài một đến nhiều lần trong ngày, nên vết nứt hậu môn tiếp xúc với vi trùng đường ruột nhiều lần trong ngày. Một biến chứng có thể xảy ra là hình thành lỗ rò. Tình trạng viêm này có thể lan rộng và ảnh hưởng đến các mô xung quanh.

Một biến chứng khác của rò hậu môn là sự phát triển của áp xe hậu môn. Đây là một ổ viêm bao bọc, có mủ ở mô xung quanh. Biến chứng này dẫn đến đau đớn đáng kể. Vùng xung quanh vết nứt hậu môn cứng và căng mọng. Có thể bị sốt kèm theo ớn lạnh. Áp xe hậu môn không thể tự chữa nếu không can thiệp ngoại khoa.

Để ngăn ngừa những biến chứng như vậy, nên tránh các vết nứt hậu môn bất cứ khi nào có thể. Có thể loại bỏ các nguyên nhân như chế độ ăn ít chất xơ và lười vận động mãn tính. Nên tránh một số hoạt động tình dục nếu có xu hướng rạn nứt. Khám đại tràng và kiểm tra y tế có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Theo nguyên tắc chung, không nên trì hoãn việc điều trị nứt hậu môn. Những người khác biệt có thể thử trong vài ngày để thuyên giảm bằng cách tắm rửa hông, bôi thuốc mỡ và chế độ ăn kiêng dẫn đến đi ngoài ra phân lỏng. Tuy nhiên, nếu tình trạng đau, chảy máu và các triệu chứng khác xấu đi hoặc không thay đổi thì phải đến bác sĩ chuyên khoa. Các bác sĩ chuyên khoa tiền sản và bác sĩ tiêu hóa sẽ đặt câu hỏi ở đây.

Nếu không, do quá trình lành vết thương ở vùng hậu môn kém, những người bị ảnh hưởng có nguy cơ chuyển sang rò hậu môn mãn tính, có nhiều biến chứng.

Nếu người đó xuất hiện các triệu chứng khác, chẳng hạn như sốt, buồn nôn và đau nhức cơ thể, đây là dấu hiệu của nhiễm trùng thứ cấp. Điều này có thể dễ dàng xảy ra với một màng nhầy bị rách. Ngoài ra, nó có thể dẫn đến hình thành mủ và viêm nhiễm, gây đau và ngứa hơn cũng cần phải được bác sĩ làm rõ.

Bác sĩ cũng cần được tư vấn trong trường hợp rò hậu môn tái phát. Rốt cuộc, có thể có lý do cho điều này ở cơ vòng và chính các mô xung quanh. Điều này xảy ra bất kể người đó có xác định được nguyên nhân có thể gây ra vết nứt hậu môn của họ hay không.

Phẫu thuật nên được xem xét nếu các liệu pháp bảo tồn để giảm bớt và chữa lành vết nứt hậu môn không thành công.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Trong trường hợp bị nứt hậu môn cấp tính, việc điều tiết đi tiêu là biện pháp quyết định. Điều này bao gồm một chế độ ăn uống giàu chất xơ và lượng chất lỏng nạp vào cơ thể. Với một chế độ ăn uống lành mạnh, ống hậu môn giãn nở tự nhiên và phân mềm vĩnh viễn và có hình dạng.

Bác sĩ kê đơn thuốc mỡ có chất gây tê cục bộ, tức là thuốc mỡ làm tê cục bộ da, để ngăn ngừa cảm giác đau và rát trong hoặc sau khi đi tiêu.

Tất nhiên, vệ sinh hậu môn cẩn thận bằng xà phòng có độ pH trung tính cũng rất quan trọng. Tắm nước ấm từ hoa cúc cũng có thể hữu ích. Với những biện pháp này, vết nứt hậu môn cấp tính sẽ lành trong vòng sáu đến tám tuần.

Với một vết nứt hậu môn mãn tính, các triệu chứng kéo dài hơn hai tháng. Ngoài tất cả các biện pháp trong điều trị rò hậu môn cấp tính, hiện nay bác sĩ còn chỉ định các loại thuốc có hoạt chất nitroglycerin. Thuốc đối kháng canxi (nifedipine và diltiazem) cũng được sử dụng. Các tác nhân này làm giãn cơ vòng.

Bệnh nhân phải bôi thuốc mỡ 3-4 lần một ngày trong 6-12 tuần tiếp theo. Trong hầu hết các trường hợp, điều này cũng chữa lành vết nứt hậu môn mãn tính.

Tuy nhiên, nếu không có cách chữa trị, mặc dù bệnh nhân kiên trì tuân thủ chế độ ăn uống phù hợp và cũng áp dụng chính xác các loại thuốc mỡ được chỉ định, bác sĩ phải xem xét một cuộc phẫu thuật. Tại đây, vết nứt được loại bỏ cùng với các mô sẹo. Tuy nhiên, quá trình lành vết thương sẽ mất nhiều thời gian vì bác sĩ thường không dùng chỉ khâu.

Triển vọng & dự báo

Các vết nứt hậu môn nhỏ hơn, đặc biệt là những vết nứt do chấn thương, thường tự lành trong vòng vài ngày hoặc vài tuần nếu vùng được đề cập được giữ sạch sẽ và ngăn chặn quá nhiều căng thẳng ở vùng hậu môn (căng khi đại tiện, phân quá cứng, quan hệ tình dục ở vùng hậu môn). . Các vết nứt nhỏ hơn sẽ lành lại mà không có bất kỳ thiệt hại nào.

Mức độ mà khu vực bị thương được tha ra là quyết định cho quá trình chữa lành. Kích thích và căng cơ ở khu vực tương ứng có tác dụng phản tác dụng, trong khi hành vi nhẹ nhàng, tắm nước ấm vùng hông,… có tác dụng tích cực.

Vi khuẩn cũng đóng một vai trò nhất định. Nếu một vết nứt bị viêm, việc chữa lành tự phát không còn được mong đợi. Thuốc mỡ, tắm hông và các biện pháp khác hiện nay là cần thiết nhất.

Nếu rò hậu môn bị viêm mà không được bác sĩ điều trị thì tiên lượng xấu. Các biến chứng tiếp theo sau đó thường gặp và làm xấu đi bệnh cảnh lâm sàng. Những tổn thương không thể phục hồi có thể xảy ra đối với người bị ảnh hưởng, do các mô nhạy cảm của vùng hậu môn bị thay đổi bệnh lý do viêm.

Ngoài ra, bệnh rò hậu môn mãn tính - tức là tái phát và không chữa khỏi vĩnh viễn - có thể phát triển nếu người bệnh lây lan viêm nhiễm và tổn thương cấu trúc ở khu vực tương ứng. Do đó, một cuộc phẫu thuật (ví dụ như cắt lỗ rò) có thể cần thiết sau đó.

Tuy nhiên, tiên lượng về rò hậu môn nói chung là tốt.

Phòng ngừa

Cách phòng ngừa tốt nhất chống lại nứt hậu môn là một chế độ ăn uống lành mạnh, nhiều chất xơ, cân bằng, tập thể dục đủ và uống đủ nước.

Chăm sóc sau

Rò hậu môn (rách hậu môn) có thể được điều trị bằng cả phẫu thuật và bảo tồn. Nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và nhu cầu của bệnh nhân. Tùy thuộc vào việc lựa chọn phương pháp điều trị nào, việc chăm sóc theo dõi cũng có phần khác nhau.

Trong nhiều trường hợp, những người chọn điều trị bảo tồn có thể thực hiện mà không cần chăm sóc theo dõi. Vì vết nứt hậu môn có thể nhận thấy rõ ràng thông qua các cơn đau buốt và chảy máu, những người bị bệnh cũng nhận thấy khi điều trị bằng kem, thuốc kéo giãn hậu môn hoặc thuốc làm mềm phân thành công. Chỉ khi có ấn tượng rằng các triệu chứng vẫn chưa hoàn toàn thuyên giảm thì bạn nên đến gặp bác sĩ một lần nữa để được chăm sóc theo dõi.

Người liên hệ ở đây là bác sĩ chuyên khoa hoặc bác sĩ gia đình có kinh nghiệm trong lĩnh vực này. Nếu bệnh nhân không cảm thấy khó chịu, chăm sóc sau thường bao gồm bôi thuốc mỡ và thực phẩm giàu chất xơ nhất quán, bao gồm một lượng lớn nước để chăm sóc sau và đồng thời ngăn ngừa vết nứt mới.

Sau khi phẫu thuật, việc chăm sóc theo dõi của bác sĩ chuyên khoa là rất quan trọng. Nó kiểm soát việc chữa lành vết thương, chẳng hạn như liên quan đến nhiễm trùng. Anh ta cũng có thể đảm bảo rằng phân không gây tái phát sau khi phẫu thuật. Anh ấy kiểm soát âm thanh của cơ thắt và có thể đưa ra lời khuyên về cách tránh ấn quá mạnh, điều này gây phản tác dụng trong việc chữa lành vết nứt.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu bạn nghi ngờ bị nứt hậu môn, bạn nên đi khám trước. Ngoài ra, các triệu chứng có thể được giảm bớt bằng cách vệ sinh hậu môn tốt và các sản phẩm chăm sóc nhẹ nhàng, trong số những thứ khác. Điều quan trọng nữa là bạn phải tập thể dục đầy đủ, ví dụ như tập cơ sàn chậu hoặc yoga. Ngoài ra, cần chú ý đến một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng. Thực phẩm giàu chất xơ và nhiều chất lỏng đảm bảo bạn đi tiêu đều đặn và thoải mái, góp phần chữa lành vết nứt ở hậu môn.

Nếu đã bị táo bón, tạm thời cũng nên dùng thuốc nhuận tràng. Gây mê cũng có thể được thực hiện nếu cơn đau nghiêm trọng. Ngay cả thuốc giảm đau nhẹ cũng có thể được bác sĩ tư vấn để giảm bớt các triệu chứng cấp tính. Nếu các triệu chứng xấu đi bất chấp mọi biện pháp, có thể sử dụng các chế phẩm đặc biệt từ nhà thuốc.

Thuốc mỡ và thuốc bôi tương ứng chứa các thành phần hoạt tính như lidocain và bufexamac, có tác dụng giảm đau và chống viêm đối với bệnh trĩ. Ngoài ra, chúng tôi khuyên bạn nên dùng thuốc đạn đặc biệt, dụng cụ kéo giãn hậu môn hoặc bồn tắm vùng hông.

Việc áp dụng sớm là rất quan trọng để tránh làm tăng thêm các vết nứt hậu môn. Trong trường hợp các triệu chứng đặc biệt nghiêm trọng hoặc tái phát, bạn luôn phải đến gặp bác sĩ khi bị rách hậu môn.