Phản xạ hậu môn

Sau đó Phản xạ hậu môn đại diện cho một phản xạ ngoại lai trên cơ thắt ngoài hậu môn bắt đầu từ đoạn tủy sống S3 đến S5. Đây là một phản xạ đặc trưng để kiểm tra sự dẫn truyền các kích thích ở dây thần kinh đáy chậu. Sự thiếu phản xạ có thể cho thấy sự trục trặc của các đường thần kinh tương ứng.

Phản xạ hậu môn là gì?

Phản xạ hậu môn là một phản xạ ngoại lai được kích hoạt khi da của hậu môn được chạm vào dưới dạng co thắt của cơ thắt ngoài. Điều này cũng áp dụng cho sự tiếp xúc với đáy chậu và các khu vực của vùng cung cấp của dây thần kinh bề mặt đáy chậu. Phần gốc của dương vật hoặc âm hộ cũng tham gia vào cùng một chuỗi phản xạ. Sự đụng chạm của bạn làm co lại cơ củ hành. Do đó, một thuật ngữ cũ hơn cho phản xạ hậu môn cũng là Phản xạ Bulbospongiosus.

Nhìn chung, phản xạ hậu môn mô tả phản ứng giống như phản xạ của toàn bộ vùng cung của các đoạn tủy sống từ S3 đến S5. Trong trường hợp là phản xạ bên ngoài, phản ứng giống như phản xạ không diễn ra ở cơ quan nhận kích thích. Có một cung phản xạ truyền kích thích qua một số khớp thần kinh. Khi da của hậu môn hoặc toàn bộ vùng cung cấp của dây thần kinh đáy chậu được chạm vào, kích thích sẽ được truyền đến não. Từ đó, xử lý thông tin được sử dụng để tạo ra phản ứng phản xạ thông qua sự co của cơ vòng ngoài.

Chức năng & nhiệm vụ

Phản xạ hậu môn là một phản ứng từ vùng cung cấp của dây thần kinh đáy chậu (dây thần kinh lưng). Dây thần kinh lưng, còn được gọi là dây thần kinh mu, thuộc về đám rối phát quang. Nó phát sinh từ khu vực của các đoạn tủy sống S1 đến S4. Nó đại diện cho một phần phụ của đám rối thắt lưng và chéo và còn được gọi là đám rối thắt lưng.

Dây thần kinh lưng chạy dọc xuống sàn chậu và đi vào ống của Alcock qua lỗ đẳng lớn (foramen ischiadicum majus). Kênh Alcock (Canalis pudendalis) là một kênh ở khu vực sàn chậu, được coi là lối đi cho các cấu trúc ống dẫn khác nhau.

Dây thần kinh lưng lại chia thành nhiều nhánh. Đây là những con vật thuộc bộ trực tràng Nervi, những con Nervi perineales và những con Nervus dorsalis dương vật hay Nervus dorsalis clitoridis. Các dây thần kinh trực tràng Nervi (dây thần kinh trực tràng dưới) cung cấp cho khu vực của hậu môn và cơ vòng bên ngoài. Các dây thần kinh đáy chậu lần lượt cung cấp cho đáy chậu, cơ ức đòn chũm và cơ niệu đạo (cơ vân của niệu đạo). Chúng cũng kích thích bên trong bìu và môi âm hộ một cách nhạy cảm.

Theo cách biểu diễn này, phản xạ hậu môn là phản xạ từng phần của một phức hợp lớn hơn, vì dây thần kinh lưng với ba nhánh của nó cung cấp một vùng lớn hơn ở vùng hậu môn và sinh dục.

Phản xạ là phản ứng tự nhiên đối với các kích thích. Phản xạ hậu môn (co thắt cơ vòng bên ngoài) được kích hoạt trong quá trình quan hệ tình dục bằng cách chạm vào các khu vực sinh dục để tránh đại tiện. Bí tiểu khi quan hệ tình dục cũng vậy.

Tuy nhiên, phản xạ bên ngoài có đặc tính là có thể bị ảnh hưởng theo ý muốn. Bằng cách này, phản xạ có thể được củng cố hoặc suy yếu. Việc kích hoạt phản xạ trong khi khám nhằm mục đích kiểm tra chức năng của dây thần kinh lưng.

Bệnh tật & ốm đau

Nếu không có phản xạ hậu môn, điều này cho thấy rối loạn thần kinh. Rối loạn chức năng hoặc chấn thương các dây thần kinh trực tràng dưới có thể dẫn đến, trong số những thứ khác, chứng tiểu không tự chủ. Tổn thương các dây thần kinh đáy chậu dẫn đến liệt cơ niệu đạo. Kết quả là, tiểu không kiểm soát xảy ra.

Incontinentia alvi là phân không kiểm soát. Cơ vòng hậu môn không còn hoạt động bình thường. Các nguyên nhân rất đa dạng. Để gây ra hiện tượng không kiểm soát phân, một số yếu tố thường phải kết hợp với nhau. Sự thất bại của chỉ một cơ chế kiểm soát là không đủ cho việc đại tiện, vì các cơ chế bù trừ được kích hoạt trong những trường hợp này.

Cơ quan continence (thiết bị đóng của hậu môn) chịu trách nhiệm cho việc đại tiện đúng cách. Cơ quan này cũng bao gồm các cơ vòng trong và ngoài. Tuy nhiên, cơ vòng bên ngoài có thể được co bóp một cách có ý thức, ngay cả khi có nhu cầu đại tiện mạnh. Nội dung của ruột được ép trở lại trực tràng.

Sự thất bại của phản xạ hậu môn không phải dẫn đến tình trạng đi phân không tự chủ, nhưng đó là một dấu hiệu nghiêm trọng của một bệnh tiềm ẩn có thể ngăn chặn sự truyền kích thích từ tủy sống đến vùng xương chậu.

Ngoài các rối loạn trực tiếp của cơ vòng, có một số nguyên nhân gây ra tình trạng không kiểm soát phân liên quan đến phản xạ hậu môn. Chúng bao gồm rối loạn xử lý xung động, gián đoạn quá trình truyền xung động, rối loạn cảm giác và rối loạn tâm lý.

Quá trình xử lý xung bị gián đoạn do các bệnh như bệnh Alzheimer, đột quỵ, đa xơ cứng hoặc khối u não. Với những bệnh này, nó có thể xảy ra rằng các xung động đến não không còn được xử lý và phản xạ hậu môn không xảy ra. Sự gián đoạn trong việc truyền xung động xảy ra trong trường hợp liệt nửa người, đa xơ cứng hoặc dị dạng ống thần kinh (nứt đốt sống).

Trong trường hợp rối loạn cảm giác, nhận thức nhạy cảm bị ngăn chặn, ví dụ như niêm mạc ruột hoặc búi trĩ bị đẩy về phía trước, do đó không có tín hiệu nào được gửi cho phản xạ hậu môn. Phản xạ hậu môn cũng có thể thất bại với các rối loạn tâm thần và rối loạn tâm thần.

Với chứng tiểu không tự chủ, nguyên nhân cũng có thể được tìm thấy là do rối loạn phản xạ. Liệt nửa người, bệnh đa xơ cứng hoặc các bệnh khác có vai trò dẫn đến thiếu phản xạ co bóp của cơ niệu đạo. Do đó, cả chứng són phân và són tiểu đều có thể do rối loạn phản xạ của dây thần kinh lưng.