Các Chụp mạch là một thủ tục X quang để hình dung các mạch của cơ thể người. Là một phần của kiểm tra chụp mạch, các mạch máu tĩnh mạch và động mạch cũng như mạch bạch huyết có thể được hình dung với sự hỗ trợ của tia X, cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính.
Chụp mạch là gì
Như Chụp mạch là một phương pháp hình ảnh xâm lấn tối thiểu để hiển thị các mạch máu của con người và những thay đổi của chúng (bao gồm cả co thắt) bằng cách sử dụng ống thông và / hoặc phương tiện tương phản.
Theo tiêu chuẩn, chụp động mạch được thực hiện như một phương pháp chụp động mạch trừ kỹ thuật số. Ngoài ra, chụp mạch CT, chụp cộng hưởng từ hoặc chụp mạch indocyanine để tạo hình quỹ đạo.
Là một phần của các phương pháp kiểm tra chụp mạch khác nhau, các mạch máu tĩnh mạch và động mạch (phlebography), mạch bạch huyết (chụp hạch), động mạch vành (chụp mạch vành), giãn tĩnh mạch (chụp cắt lớp) và các bộ phận giả mạch máu có thể được hiển thị.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Thông thường Chụp mạch một ống tia X với bộ tăng cường hình ảnh, thường được gắn theo kiểu C-arm. Trong quá trình chụp mạch, C-arm được hướng dẫn trên hoặc xung quanh bệnh nhân để đảm bảo rằng các mạch có thể được quan sát từ các góc độ khác nhau.
Trước khi khám, đương sự được gây tê cục bộ để sau đó có thể đâm kim vào động mạch hoặc tĩnh mạch cần kiểm tra một cách không đau. Đầu tiên, một dây dẫn hẹp, mềm dẻo có đầu mềm được luồn qua kim chọc thủng, và một ống thông sau đó được đặt tại điểm cần kiểm tra trong mạch với sự trợ giúp của dây. Một phương tiện tương phản được tiêm qua ống thông được sử dụng để hình dung và đánh giá mạch máu.
Trong quá trình tiêm chất cản quang, các bản ghi điện tử của vùng cần đánh giá được thực hiện bằng ống tia X ở các khoảng thời gian ngắn, sau đó được xử lý bằng máy tính để chỉ hiển thị các mạch máu quan tâm (chụp mạch số trừ kỹ thuật số). Ngược lại, trong chụp CT mạch, chất cản quang không được tiêm trực tiếp vào vùng mạch cần kiểm tra mà vào tĩnh mạch cánh tay.
Chụp mạch MR cung cấp hình ảnh ba chiều và có thể được thực hiện có hoặc không có phương tiện tương phản. Một ưu điểm so với chụp mạch máu bằng X quang thông thường là không cần ống thông. Chụp mạch là một công cụ quan trọng để xác định chẩn đoán các bệnh lý mạch máu. Chụp động mạch được sử dụng cho những thay đổi trong mạch máu như xơ cứng động mạch và các bệnh thứ phát của chúng (viêm tắc động mạch, bệnh tắc động mạch ngoại vi), tắc mạch cấp tính (bao gồm nhồi máu cơ tim), chứng phình động mạch (túi mạch), dị dạng và chấn thương mạch.
Huyết khối và giãn tĩnh mạch là những thay đổi điển hình trong mạch tĩnh mạch và cũng có thể được hiển thị trên hình ảnh chụp mạch. Ngoài ra, chụp mạch có thể được tiến hành trước các can thiệp phẫu thuật trong trường hợp mắc các bệnh tắc mạch máu ngoại vi, đặc biệt nếu khoảng cách đi bộ bị hạn chế nghiêm trọng (dưới 200 mét), nếu có sự hẹp rõ rệt của các mạch cung cấp cho não hoặc để lập bản đồ các mạch của cơ quan cần phẫu thuật (bao gồm cả gan).
Ngoài ra, chụp động mạch có thể được sử dụng để loại trừ hoặc phát hiện hẹp động mạch thận (hẹp động mạch thận) trong tăng huyết áp không kiểm soát được (cao huyết áp).
Rủi ro và nguy hiểm
Có một Chụp mạch là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, không có biến chứng nào được mong đợi nếu nó được thực hiện đúng cách. Sau khi kiểm tra, một vết bầm tím có thể xuất hiện tại chỗ đâm kim trong một số trường hợp hiếm hoi.
Các suy yếu thành mạch (bao gồm cả chứng phình động mạch) cũng rất hiếm khi xảy ra. Trong trường hợp các thay đổi rõ rệt và / hoặc vôi hóa kết hợp với chảy máu, có thể quan sát thấy các cục máu đông hoặc tắc mạch và chấn thương mạch do ống thông hoặc dây dẫn hướng. Ngoài ra, nếu không xác định trước được độ nhạy cảm với iốt như một phản ứng với chất cản quang, thì có thể xảy ra hắt hơi, ngứa (ngứa), phát ban trên da hoặc buồn nôn và trong trường hợp xấu nhất là phản ứng nghiêm trọng của hệ tim mạch (sốc phản vệ).
Hơn nữa, chụp mạch không nên được sử dụng nếu có xuất huyết tạng (xu hướng chảy máu tăng) hoặc viêm toàn thân (bao gồm cả nhiễm trùng huyết). Trong khi chụp mạch với chất cản quang chứa i-ốt được chống chỉ định trong những trường hợp quá mẫn cảm vì tăng nguy cơ sốc phản vệ, thuốc có thể được sử dụng để chống lại phản ứng với môi trường cản quang nhẹ để đảm bảo chụp mạch không có tác dụng phụ.
Nếu tuyến giáp bị trục trặc, nên kiểm tra tình trạng trao đổi chất của cơ quan này trước khi chụp mạch để tránh trật bánh. Nếu có rối loạn chức năng của thận với nồng độ creatinin tăng, nên cân nhắc các phương pháp khám thay thế như siêu âm Doppler hoặc chụp cộng hưởng từ so với chụp mạch để giảm nguy cơ suy chức năng thêm (bệnh thận trung bình cản quang).
.jpg)
