Liệt hô hấp

A Liệt hô hấp là ngừng thở. Trạng thái này luôn xảy ra mà không có bất kỳ ảnh hưởng hoặc suy giảm bên ngoài nào.

Liệt hô hấp là gì?

Liệt hô hấp không phải do các tác động bên ngoài như bóp cổ hoặc hít phải dị vật. Nó phát sinh từ các yếu tố bên trong.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Khi bị liệt hô hấp, hô hấp trở nên bế tắc. Theo cách nói thông thường, thở là hoạt động của phổi. Quá trình trao đổi khí diễn ra ở phổi. Khi hít vào thì hít vào ôxy, trong khi thở ra là khí cacbonic. Khi hô hấp bị tê liệt, quá trình này không còn hoạt động.

Trong bệnh liệt hô hấp, thể tích khí trong phổi ban đầu không bị ảnh hưởng. Sự trao đổi khí trong phổi cũng không bị ảnh hưởng trong thời gian này. Tuy nhiên, trong một thời gian ngắn, tình trạng thiếu oxy trong máu sẽ đe dọa đến tính mạng. Điều này dẫn đến giảm oxy máu, có thể dẫn đến suy giảm các chức năng quan trọng khác nhau. Tình trạng tê liệt hô hấp cũng dẫn đến việc cung cấp oxy cho não không đủ.

Liệt hô hấp không phải do các tác động bên ngoài như bóp cổ hoặc hít phải dị vật. Nó phát sinh từ các yếu tố bên trong. Trong liệt hô hấp, người ta phân biệt giữa liệt hô hấp trung ương và ngoại vi. Trong khi liệt hô hấp trung ương là tổn thương trung tâm hô hấp, liệt hô hấp ngoại biên là do rối loạn cơ hô hấp.

nguyên nhân

Trung tâm hô hấp nằm ở não sau trong hành tủy. Nó là một khu vực của não điều chỉnh việc hít vào và thở ra một cách vô thức và vô thức. Liệt hô hấp do đó có thể do tổn thương trung tâm hô hấp trong tủy sống. Một nguyên nhân có thể gây ra liệt hô hấp trung ương như vậy là do huyết khối của động mạch nền.

Trong huyết khối nền, cục máu đông hình thành trong động mạch nền, tức là ở một trong những động mạch cung cấp máu giàu oxy cho não. Điều này làm đóng mạch và dẫn đến giảm lưu lượng máu (thiếu máu cục bộ) ở vùng thân não. Trung tâm hô hấp cũng có thể bị ảnh hưởng do lưu lượng máu giảm. Chảy máu vào thân não cũng có thể gây liệt hô hấp trung ương.

Rất hiếm khi xảy ra liệt hô hấp trung ương khi bệnh đa xơ cứng tấn công. Các ổ viêm khử men ở trung tâm hô hấp chỉ được tìm thấy ở một đến hai phần trăm trong số những người bị ảnh hưởng. Trong liệt hô hấp ngoại biên, nguyên nhân gây liệt là do cơ hô hấp bị suy. Ví dụ, sau khi dùng thuốc giãn cơ, có thể xảy ra liệt hô hấp. Sự xuất hiện phổ biến nhất của loại này là trong khi gây mê.

Một nguyên nhân khác của liệt hô hấp ngoại vi là bệnh nhược cơ pseudoparalytica. Đây là một bệnh thần kinh, trong đó việc truyền tín hiệu giữa các cơ và dây thần kinh bị suy giảm. Bệnh bại liệt, một bệnh truyền nhiễm được gọi là bại liệt, cũng có thể gây ra liệt hô hấp ngoại vi trong một số trường hợp. Polyneuropathies là bệnh ảnh hưởng đến hệ thần kinh ngoại vi.

Nguyên nhân phổ biến của bệnh đa dây thần kinh là bệnh đái tháo đường, hội chứng Guillan-Barré hoặc các bệnh truyền nhiễm như bệnh Lyme hoặc bệnh bạch hầu. Các bệnh đa dây thần kinh cũng có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh cung cấp cơ hô hấp, do đó tình trạng tê liệt cũng có thể xảy ra ở đây. Ngoài ra, liệt cơ hô hấp có thể do liệt nửa người phía trên đoạn C4.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị khó thở và các vấn đề về phổi

Các bệnh có triệu chứng này

• huyết khối
• bệnh bại liệt
• Đái tháo đường

• Thiếu máu cục bộ
• Bệnh nhược cơ pseudoparalytica
• Bệnh lyme

• Xuất huyết não
• bệnh đa xơ cứng
• Liệt nửa người

Chẩn đoán & khóa học

Liệt hô hấp có thể phát triển đột ngột hoặc từ từ. Nó kèm theo các triệu chứng như khó thở, môi xanh, ngón tay xanh, mất ngủ, lo lắng, mệt mỏi. Thường thì tình trạng tê liệt hô hấp cũng được báo trước bằng tình trạng khó thở. Một hậu quả của tê liệt hô hấp được gọi là ngạt. Thuật ngữ ngạt được hiểu là tình trạng ngạt thở bị đe dọa gây ra bởi sự sụt giảm hàm lượng oxy trong hệ thống máu động mạch với sự gia tăng đồng thời hàm lượng carbon dioxide.

Sự gia tăng mức độ carbon dioxide còn được gọi là tăng CO2 máu. Chứng tăng CO2 máu này được ghi nhận trong thân não. Kết quả là, những người bị ảnh hưởng phải chịu một nỗi sợ hãi đáng kể về việc ngạt thở. Ngạt biểu hiện bằng tím tái trung tâm. Tím tái là sự đổi màu hơi xanh của da và niêm mạc. Nếu tình trạng ngạt kéo dài và không điều chỉnh được nguyên nhân gây tê liệt hô hấp, thì ý thức sẽ bị vẩn đục hoặc thậm chí hôn mê.

Với tình trạng liệt hô hấp đột ngột, thường không có đủ thời gian để chẩn đoán chi tiết. Liệt hô hấp là một trường hợp khẩn cấp cần được cấp cứu ngay. Nếu không, liệt hô hấp hoàn toàn có nguy cơ làm giảm cung cấp oxy cho não. Điều này có thể dẫn đến tử vong trong vòng vài phút.

Các biến chứng

Khi bị liệt cơ hô hấp, hô hấp đến bế tắc mà không có tác động nào từ bên ngoài. Tình trạng tê liệt, có thể được nhìn thấy trong tên, xảy ra ở vùng cơ hô hấp hoặc vùng của trung tâm hô hấp trong não. Ban đầu rất khó gọi tên các biến chứng trong bệnh cảnh liệt hô hấp. Điều này là do liệt hô hấp là một tình trạng cấp tính chỉ kéo dài trong một thời gian rất ngắn. Nếu liệt hô hấp không được điều trị ngay bằng thuốc chăm sóc đặc biệt, nó sẽ dẫn đến tử vong do ngạt thở trong vòng vài phút.

Tuy nhiên, cái chết do ngạt thở này theo nghĩa hẹp nhất không phải là "biến chứng" của liệt hô hấp, mà là hậu quả logic. Liệt hô hấp không được điều trị luôn dẫn đến tử vong do ngạt thở. Trước cái chết là do không cung cấp đủ oxy cho não và các cơ quan. Vì hô hấp không xảy ra trong trường hợp tê liệt hô hấp, nên oxy không được hấp thụ nhiều hơn, có thể được phân phối trong cơ thể. Các cơ quan, bao gồm cả não, không thể được cung cấp đầy đủ oxy. Cần phải có sự can thiệp y tế ngay lập tức để ngăn chặn những hậu quả khó lường này của chứng liệt hô hấp.

Chỉ có thể tránh được tử vong do ngạt thở nếu thông khí hoặc hồi sức ngay lập tức như là biện pháp đầu tiên. Tóm lại, có thể nói, liệt hô hấp đồng nghĩa với việc không còn hấp thụ được oxy và não cũng như các cơ quan khác không được cung cấp oxy. Tử vong do ngạt thở sau đó xảy ra trong vòng vài phút trừ khi có phản ứng y tế.

Khi nào bạn nên đi khám?

Liệt hô hấp phải được phân biệt giữa liệt hô hấp cấp tính và thể âm ỉ. Nếu cần cấp cứu do ngừng thở, các kỹ thuật sơ cứu được sử dụng. Nếu có sự phát triển đột ngột, dịch vụ xe cấp cứu phải được liên hệ ngay lập tức. Đồng thời, nên tiến hành hiến hơi thở cho đương sự.

Vì có nguy cơ tử vong do ngạt thở, cần tiến hành hồi sức miệng-miệng ngay cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến. Trong trường hợp bệnh tiến triển từ từ, cần đến bác sĩ ngay khi tình trạng khó thở kéo dài trong vài giờ. Nếu người đó đã có môi xanh và ngón tay xanh, điều quan trọng là phải nhanh chóng. Bác sĩ cũng nên được tư vấn nếu có các dấu hiệu như mất ngủ dai dẳng hoặc mệt mỏi thường xuyên.

Những người chưa có kinh nghiệm thường không liên hệ những triệu chứng này với chứng liệt hô hấp. Tuy nhiên, đây là những dấu hiệu đầu tiên của chứng tê liệt hô hấp với một diễn biến rùng mình. Nhiều bệnh nhân cho biết họ thường xuyên có cảm giác sợ ngạt thở. Họ cũng nên được bác sĩ kiểm tra chuyên sâu. Các triệu chứng như da đổi màu hoặc mất ý thức là những dấu hiệu cho thấy cần thiết phải thăm khám bác sĩ. Vì liệt hô hấp do leo có thể phát triển thành ngừng hô hấp cấp tính bất cứ lúc nào, nên tình trạng thiếu oxy sẽ đe dọa tính mạng.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Việc hiến tặng đường hô hấp như một phần của sơ cứu thích hợp như một biện pháp điều trị tức thì. Hiến thở là một trong những biện pháp cấp cứu cứu người. Với việc hiến tặng hô hấp, một người bị liệt hô hấp được cung cấp lượng oxy còn thiếu thông qua hệ thống thông khí của người trợ giúp. Theo hướng dẫn của Hội đồng Hồi sức Châu Âu, hồi sức miệng-miệng là tiêu chuẩn của hồi sức cấp cứu. Hơi thở được hiến tặng với đầu của bệnh nhân được mở rộng.

Mũi được đóng lại và không khí được cung cấp qua miệng. Ngoài ra, thông gió cũng có thể được cung cấp qua mũi. Biến thể này được gọi là thông gió từ miệng đến mũi. Việc hồi sức được tiến hành cho đến khi bệnh nhân thở lại một cách độc lập, cho đến khi người trợ giúp từ dịch vụ cứu hộ đến, cho đến khi người đó kiệt sức hoặc cho đến khi người khác có thể thở lại.

Thông khí sau đó được thực hiện như một phần của thuốc cấp cứu. Có thể sử dụng thông gió áp suất dương và âm, thông gió túi hoặc máy thở. Mục đích là cung cấp oxy cho cơ thể bệnh nhân để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn. Khi bệnh nhân ổn định, cần tìm nguyên nhân gây liệt hô hấp và điều chỉnh nếu có thể.

Triển vọng & dự báo

Nếu liệt cơ hô hấp không được bác sĩ cấp cứu trực tiếp điều trị thường dẫn đến tử vong. Do đó, trong trường hợp liệt hô hấp, phải gọi bác sĩ ngay lập tức hoặc đến bệnh viện thăm khám. Bệnh nhân phải được thông khí khẩn cấp. Điều này được thực hiện thông qua hồi sức miệng-miệng, trong đó mũi được giữ lại để không khí không thể thoát ra khỏi phổi.

Tình trạng liệt hô hấp càng kéo dài, các cơ quan càng bị tổn thương do lượng oxy cung cấp càng giảm. Não cũng có thể bị tổn thương ở đây, sau này có thể dẫn đến khuyết tật hoặc hạn chế trong suy nghĩ hoặc phối hợp. Tử vong do ngạt thở xảy ra khoảng 15 phút sau khi bị liệt hô hấp.

Bác sĩ cũng phải thông khí khẩn cấp cho bệnh nhân. Bệnh nhân có được hồi sức hay không phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân gây liệt cơ hô hấp và không thể tiên lượng chung. Trong một số trường hợp, hồi sức là cần thiết để đánh thức bệnh nhân. Bác sĩ cấp cứu phải đến rất nhanh, nhất là sau khi xảy ra tai nạn để bệnh nhân không tử vong.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị khó thở và các vấn đề về phổi

Phòng ngừa

Trong hầu hết các trường hợp, tê liệt hô hấp là một sự kiện không thể đoán trước mà không có biện pháp phòng ngừa nào.

Bạn có thể tự làm điều đó

Không thể tự lực khi bị liệt hô hấp. Phải hội chẩn ngay bác sĩ hoặc bác sĩ cấp cứu để xử lý tình trạng liệt hô hấp. Nếu tình trạng tê liệt hô hấp kéo dài sẽ dẫn đến tử vong. Liệt hô hấp luôn xảy ra khi ngừng thở dù không có bất kỳ tác động bên ngoài nào vào lồng ngực. Trong trường hợp này, đây là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng mà chỉ có thể được điều trị đúng cách trong bệnh viện.

Trong trường hợp liệt hô hấp, phải luôn sơ cứu ngay. Ở đây cần phải hồi sức bằng miệng-miệng để cung cấp oxy cho người bị ảnh hưởng. Việc thông khí này nên tiếp tục cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến. Theo quy định, bác sĩ cấp cứu có thể tiến hành hồi sức trong trường hợp liệt hô hấp và do đó hồi sinh bệnh nhân. Tuy nhiên, điều này chỉ có thể thực hiện được trong trường hợp chưa xảy ra tai nạn chết người hoặc nghiêm trọng. Nếu tình trạng liệt hô hấp xảy ra trong thời gian ngắn và tạm thời, vẫn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Các biện pháp sơ cứu khác bao gồm đặt người đó nằm ngửa. Cằm nâng cao để làm thông thoáng đường thở. Với phương pháp hồi sức miệng - miệng, mũi bệnh nhân phải luôn đóng kín để không khí thoát ra ngoài. Việc thông khí này nên được tiếp tục cho đến khi bệnh nhân thở trở lại hoặc bác sĩ cấp cứu đã đến.