Với thành phần hoạt tính Aztreonam nó là một loại kháng sinh monobactam. Tác nhân được sử dụng để điều trị nhiễm trùng với vi khuẩn gram âm hiếu khí.
Aztreonam là gì?
Aztreonam là tên một loại kháng sinh thuộc nhóm monobactam. Thuốc có đặc tính dược lực học và dược động học tương tự như penicillin. Aztreonam chỉ có tác dụng chống lại vi khuẩn gram âm.
Mức độ liên quan lâm sàng của thành phần hoạt tính được xếp vào loại thấp trong y học, do đó nó chủ yếu được sử dụng như một loại kháng sinh dự trữ. Monobactam không ảnh hưởng đến vi khuẩn gram dương.
Aztreonam đã nhận được sự chấp thuận của nó ở Châu Âu vào giữa những năm 1980. Là một chất khô, tác nhân được sử dụng qua đường tiêm (qua ruột). Với tư cách là một đơn thuốc, kháng sinh, là đại diện duy nhất của các monobactam, được đại diện ở các nước nói tiếng Đức dưới tên thương mại Azactam® và Cayston®.
Tác dụng dược lý
Về cấu trúc hóa học, aztreonam thuộc phân nhóm kháng sinh beta-lactam. Các penicillin cũng thuộc nhóm này. Aztreonam có khả năng liên kết với các protein tương tự mà penicillin có thể gắn vào.
Kháng sinh monobactam có thể phá vỡ đáng kể cấu trúc của thành tế bào vi khuẩn. Điều này dẫn đến sự tiêu tan của tế bào vi khuẩn. Aztreonam liên kết với protein liên kết penicillin và ngăn chặn nó bằng vòng lactam của nó theo cách mà các mucopeptide không còn có thể tạo liên kết với nhau. Điều này tạo ra một sự ngừng tăng trưởng, mà aztreonam giúp tiêu diệt vi khuẩn.
Aztreonam cũng có hiệu quả chống lại vi khuẩn gram âm hiếu khí (ưa oxy), bao gồm cả Pseudomonas aeruginosa. Vi trùng này được đánh giá là rất nguy hiểm và khó điều trị nên thường gây nhiễm trùng nguy hiểm đến tính mạng.
Khả dụng sinh học của aztreonam là 100%. Trong máu, 56% kháng sinh liên kết với protein huyết tương. Thuốc được chuyển hóa qua gan. Thời gian bán thải trong huyết tương trung bình là 1,7 giờ. Aztreonam sau đó được phân hủy khỏi cơ thể qua thận.
Ứng dụng và sử dụng y tế
Aztreonam được sử dụng chủ yếu để điều trị bệnh xơ nang. Bệnh xơ nang này là một bệnh chuyển hóa di truyền. Một lượng chất nhầy dày dư thừa được hình thành trong đường hô hấp của người bị ảnh hưởng. Chất nhầy không thể được ho ra một cách tự nhiên, vì vậy vi khuẩn nhận được một nơi sinh sản lý tưởng. Do đó, nguy cơ nhiễm trùng đặc biệt cao ở những bệnh nhân xơ nang.
Aztreonam cực kỳ hiệu quả trong điều trị viêm phổi mãn tính, do vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa gây ra. Thuốc kháng sinh có thể được tiêm từ khi 6 tuổi.
Kết hợp với metronidazole, Aztreonam cũng được sử dụng để chống nhiễm trùng trong ổ bụng. Cùng với clindamycin, kháng sinh monobactam được coi là hữu ích chống lại các bệnh nhiễm trùng phụ khoa.
Aztreonam có thể được dùng bằng đường hít hoặc tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Sự hấp thụ của kháng sinh vào sinh vật diễn ra bằng cách bỏ qua đường tiêu hóa.
Rủi ro và tác dụng phụ
Điều trị bằng aztreonam có thể gây ra tác dụng phụ ở một số bệnh nhân. Các triệu chứng chính như đau họng, đau họng, nghẹt mũi, thở khò khè, ho, khó thở và sốt.
Không hiếm trường hợp ho ra máu, sổ mũi, co thắt phế quản, đau ngực, các bệnh về khớp và phát ban trên da. Các xét nghiệm chức năng phổi cho thấy giá trị giảm đối với một số người bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp có sưng khớp.
Nếu dùng aztreonam qua đường tĩnh mạch, có nguy cơ bị các tác dụng phụ không mong muốn như sốc dị ứng, phản ứng da nghiêm trọng, chảy máu da dạng đấm, chảy máu mô dưới da, đổ mồ hôi, ngứa và phát ban cây tầm ma.
Không được dùng Aztreonam nếu bệnh nhân quá mẫn với kháng sinh monobactam. Cần phải được bác sĩ chăm sóc kiểm tra cẩn thận nếu có dị ứng với kháng sinh nhóm beta-lactam như cephalosporin, penicilin hoặc carbapenems, nếu bệnh nhân dễ bị ho ra máu hoặc co thắt phế quản khi sử dụng khí dung, hoặc nếu thiếu chức năng phổi hoặc rối loạn chức năng thận. Điều tương tự cũng áp dụng đối với một ổ nhiễm vi trùng kháng thuốc như Pseudomonas aeruginosa và Burkholderia cepacia.
Cho đến nay, không có thông tin về việc quản lý aztreonam trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, người ta khuyến cáo rằng chỉ nên dùng kháng sinh nếu bác sĩ cho là thực sự cần thiết. Vì aztreonam chỉ được hít vào một lượng nhỏ vào cơ thể của trẻ khi đang cho con bú, nên được phép dùng trong thời kỳ cho con bú. Aztreonam không nên dùng cho trẻ em dưới sáu tuổi, vì không có kiến thức về tác dụng của nó đối với trẻ nhỏ.
Không có tương tác nào được biết giữa aztreonam và các loại thuốc khác. Ngoài ra, hầu như không có bất kỳ sự hấp thụ nào của hoạt chất vào cơ thể trong quá trình hít thở.
