Basalioma (ung thư biểu mô tế bào đáy)

Các Ung thư biểu mô tế bào đáy, ngắn Basalioma được gọi là ung thư da bán ác tính hầu như luôn xảy ra tại chỗ và không có xu hướng hình thành di căn. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, basalioma có thể phát triển và làm tổn thương mô, xương hoặc sụn xung quanh.

Basalioma (ung thư biểu mô tế bào đáy) là gì?

Các basalioma phát triển từ các tế bào đáy của biểu bì và có thể ở các dạng khác nhau. Sự thay đổi màu da là đặc trưng của bệnh basalioma.

Mặt khác, basalioma sắc tố ít phổ biến hơn. Khối u da thường xuất hiện dưới dạng một cục u, nhưng cũng có thể có hình dạng bán cầu, hình miệng núi lửa với một cạnh nhô lên hoặc phát triển giống như một vết sẹo.

Basaliomas thường phát triển ở các khu vực tiếp xúc với ánh nắng mặt trời như đầu, mặt, cổ và ngực. Basaliomas cực kỳ hiếm trên thân và các chi.

Những người da trắng có nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tế bào đáy. Trong khi trong những thập kỷ trước, u cơ bản thường chỉ xuất hiện ở những người trên 60 tuổi thì ngày càng có nhiều người trẻ hơn mắc phải dạng ung thư da này.

nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh basalioma chủ yếu là do thay đổi hành vi giải trí. Điều này bao gồm các chuyến thăm thường xuyên đến các phòng tắm nắng và các chuyến đi nghỉ đến các quốc gia có bức xạ mặt trời mạnh. Tắm nắng quá nhiều thúc đẩy sự hình thành các vết cháy nắng và kết quả là các khối u trên da.

Ở Đức, khoảng 0,1% dân số sẽ phát triển ung thư biểu mô tế bào đáy trong cuộc đời của họ.

Khi tiếp xúc với ánh nắng gay gắt, tia UV làm hỏng DNA của tế bào da và có thể hình thành ung thư biểu mô tế bào đáy. Tác động gián tiếp của việc tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời là làm suy yếu hệ thống miễn dịch, do đó có thể thúc đẩy sự phát triển của các khối u da.

Một số yếu tố di truyền và một số bệnh ngoài da như vảy nến, mẫn cảm với ánh sáng, dị ứng với ánh nắng mặt trời,… cũng có thể được coi là những nguyên nhân có thể hình thành nên u nền.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trong hầu hết các trường hợp, basalioma phát sinh ở một vị trí đã bị tổn thương trên da. Cái gọi là tác hại của ánh nắng mặt trời là đặc biệt điển hình ở đây. Vùng da bị ảnh hưởng, hầu như đã tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong nhiều năm và cũng bị cháy nắng, có màu đỏ hồng đến đỏ nhạt.

Đây là giai đoạn sơ khai của bệnh basalioma, vẫn có thể được điều trị tốt dưới sự giám sát của bác sĩ da liễu. Tái sinh chỉ có thể trong một số rất ít trường hợp, nhưng sự hình thành u gốc có thể bị trì hoãn hoặc ngăn chặn. Nếu u cơ bản phát triển từ tổn thương da hiện có, điều này thường không gây chú ý cho người có liên quan mà chỉ có thể được bác sĩ xác định bằng một loại đèn đặc biệt.

Một mẫu mô phải được lấy để chẩn đoán cuối cùng. Bản thân Basalioma không gây ra bất kỳ triệu chứng trực tiếp nào như đau hoặc viêm. Một số trường hợp có thể quan sát thấy một lớp vảy có vảy trên bề mặt của nó. Nếu basalioma hiện tại tiếp tục tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, nó có thể trở nên đỏ hơn và phát triển bề mặt hơi đẫm máu, như có thể thấy, chẳng hạn như khi vết muỗi đốt lành lại.

Các dấu hiệu hình thành u nền có thể là bất kỳ thay đổi đáng chú ý nào trên da ở một hoặc nhiều nơi. Nên kiểm tra thường xuyên với bác sĩ da liễu để ngăn ngừa tổn thương lớn.

Chẩn đoán & khóa học

Basaliomas phát triển rất chậm, thường trong nhiều năm. Chúng tạo thành những thay đổi bề ngoài trên da giống như những nốt ban nhỏ mà ban đầu khó nhận thấy. Nếu basalioma không được điều trị, nó sẽ tiếp tục phát triển. Nốt có thể phát triển vào trong ở giữa, theo đó chỉ còn lại một gờ nhô lên, bản thân nó bao gồm rất nhiều nốt nhỏ trông giống như xâu chuỗi ngọc trai.

Mặt khác, basalioma dạng loét, trông giống như một tổn thương da nhỏ không lành có thể được bao phủ bởi các vảy. Nếu quan sát kỹ hơn, bạn có thể thấy các mạch máu nuôi khối u da ở mọi dạng ung thư biểu mô tế bào đáy.

Các basalioma sắc tố ít phổ biến hơn có màu nâu đỏ, đôi khi có thể rất sẫm. Trong trường hợp này, điều cần thiết là phải phân biệt với bệnh ung thư da nguy hiểm màu đen, thường trông giống như một nốt ruồi sẫm màu. Basaliomas thường không nhạy cảm với cơn đau.

Chẩn đoán rõ ràng về một basalioma được thực hiện sau khi kiểm tra mô học bằng kính hiển vi. Để xác định sự lan rộng của khối u da, vùng da bị ảnh hưởng và môi trường xung quanh được điều trị bằng một loại kem đặc biệt. Các tế bào khối u sau đó có thể được nhìn thấy bằng một loại đèn đặc biệt.

Các biến chứng

Vì ung thư biểu mô tế bào đáy là một bệnh ung thư, các biến chứng khác nhau của khối u sẽ xảy ra. Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán được thực hiện tương đối muộn vì ung thư biểu mô tế bào đáy phát triển trong một số năm và hầu như không thể nhìn thấy từ bên ngoài.

Tuy nhiên, nếu lây lan mạnh, có thể xuất hiện các cục u trên da, thường có vảy tiết. Trong hầu hết các trường hợp, ung thư biểu mô có thể được phân định tương đối dễ dàng từ một nốt ruồi. Nếu các điểm đen xuất hiện ở nơi không thuận lợi, các vấn đề tâm lý cũng có thể nảy sinh do hạn chế về quang học.

Ung thư biểu mô tế bào đáy thường được điều trị bằng cách cắt bỏ. Mô thường được loại bỏ mà không có biến chứng, mặc dù mô khỏe mạnh xung quanh khối u cũng bị loại bỏ. Các phương pháp cắt bỏ khối u khác có thể được sử dụng ở những nơi khó tiếp cận.

Trong hầu hết các trường hợp, không thể ngăn chặn được sự hình thành mới của ung thư biểu mô tế bào đáy, do đó bệnh nhân có thể phải trải qua một thủ thuật phẫu thuật khác để loại bỏ nó. Do khối u chỉ xuất hiện tại chỗ, không bị tổn thương thêm mô nên không có biến chứng gì thêm. Ung thư biểu mô tế bào đáy không làm giảm tuổi thọ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu u basalioma không được điều trị, khiếu nại này, trong trường hợp xấu nhất, có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Vì lý do này, bất kỳ vùng nào không rõ ràng trên da hoặc bất kỳ vùng nào đáng chú ý trên da luôn phải được bác sĩ da liễu kiểm tra. Điều này có thể ngăn ngừa các biến chứng trong những năm sau đó. Theo nguyên tắc, bệnh nhân sau đó nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu xảy ra một số bất thường trên da. Các đốm sắc tố có thể thay đổi về màu sắc, hình dạng hoặc kích thước.

Nếu có ít nhất một trong những thay đổi này, trong mọi trường hợp phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nếu ung thư biểu mô tế bào đáy được phát hiện, bệnh sẽ tiến triển tích cực và tuổi thọ của người mắc bệnh không bị giảm sút. Người có liên quan phụ thuộc vào việc sử dụng chống nắng để tránh khó chịu thêm. Bác sĩ da liễu luôn phải được tư vấn về ung thư biểu mô tế bào đáy hoặc những thay đổi khác trên da. Trong trường hợp khẩn cấp cũng có thể đến bệnh viện thăm khám trực tiếp. Theo quy định, các cuộc kiểm tra phòng ngừa khác nhau cũng có thể được thực hiện để ngăn ngừa ung thư da.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Có nhiều lựa chọn khác nhau để điều trị ung thư biểu mô tế bào đáy, tùy thuộc vào kích thước và sự lây lan của ung thư biểu mô. Trong hầu hết các trường hợp, ung thư biểu mô tế bào đáy được phẫu thuật cắt bỏ dưới gây tê cục bộ. Một vài mm mô khỏe mạnh xung quanh khối u cũng được loại bỏ để đảm bảo rằng tất cả các phần mở rộng của u cơ bản đã được loại bỏ.

Nếu u nền ở vị trí không thuận lợi, xạ trị cũng có thể được sử dụng. Phương pháp áp lạnh (đông lạnh bằng nitơ lỏng) hoặc quang trị liệu (điều trị khối u bằng các chất nhạy cảm với ánh sáng) cũng hứa hẹn thành công tốt trong điều trị.

Cơ hội phục hồi từ u cơ bản là rất tốt, với ít tái phát nhất (hình thành mới) được mong đợi sau khi phẫu thuật cắt bỏ.

Triển vọng & dự báo

Nếu ung thư biểu mô tế bào đáy được chẩn đoán và điều trị sớm, bệnh nhân có triển vọng hồi phục tốt. Bác sĩ loại bỏ các tổn thương da trong một cuộc phẫu thuật hoặc xạ trị. Việc điều trị diễn ra thường xuyên và kết thúc trong vòng vài giờ. Sau khi lành vết thương tiếp theo, bệnh nhân thường được coi là đã lành. Nếu không loại bỏ ung thư biểu mô tế bào đáy, nó có thể lây lan không bị cản trở trong cơ thể. Nó làm hỏng các mô lành xung quanh và trong trường hợp xấu nhất có thể hình thành di căn.

Những người lớn tuổi có nhiều khả năng bị ung thư tế bào đáy hơn những người trẻ tuổi. Tuy nhiên, số người mắc bệnh ở độ tuổi thanh niên hoặc trung niên đang tăng lên đáng kể. Tiên lượng sẽ cải thiện nếu người đó thực hiện các biện pháp thích hợp để bảo vệ khỏi ánh nắng trực tiếp. Bệnh nhân càng lớn tuổi và tiếp xúc da với tia UV càng lâu thì cơ hội phục hồi càng kém.

Ngay cả khi ung thư biểu mô tế bào đáy được loại bỏ hoàn toàn trong một quy trình duy nhất, các ung thư biểu mô mới có thể hình thành trên da bất cứ lúc nào. Để cải thiện cơ hội phục hồi, điều trị y tế nên tiến hành càng sớm càng tốt nếu bệnh basaliomas hình thành. Điều này cũng làm giảm nguy cơ biến chứng và nhiễm trùng vết thương. Ngoài ra, với việc thường xuyên tham gia các cuộc kiểm tra phòng ngừa ung thư da, sự xuất hiện của các thay đổi trên da có thể được phát hiện từ rất sớm.

Phòng ngừa

Đặc biệt những người có làn da trắng nên tránh tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời và đến giường tắm nắng để ngăn ngừa bệnh basalioma. Kem chống nắng có chỉ số chống nắng cao giúp bảo vệ da nhất định khỏi tia UV có hại khi bạn hoạt động ngoài trời.

Trong các gia đình mà bệnh ban đỏ xảy ra thường xuyên hơn, tất cả các thành viên trong gia đình nên thường xuyên tự khám để phát hiện những vùng da đáng ngờ có sự thay đổi hoặc khám bác sĩ da liễu, chi phí này được bảo hiểm y tế chi trả toàn bộ hai năm một lần cho bệnh nhân trên 35 tuổi.

Chăm sóc sau

Sau khi phẫu thuật loại bỏ basalioma, vùng da được phẫu thuật phải được giữ khô và sạch trong vài ngày. Nói chung, khu vực bị ảnh hưởng được bảo vệ bằng băng mà chỉ nên được thay đổi bởi bác sĩ. Chỉ khâu được lấy ra từ một đến hai tuần sau khi phẫu thuật nếu vết thương đã lành hẳn.

Nếu cơn đau dữ dội xảy ra trong giai đoạn chữa bệnh, bác sĩ điều trị có thể kê đơn thuốc giảm đau. Hút thuốc làm chậm quá trình lành vết thương và nên tránh hút thuốc trong thời gian đầu sau khi phẫu thuật. Có thể tập thể dục nhẹ khi vết thương đã lành; Các môn thể thao cạnh tranh và các hoạt động thể chất cường độ cao khác thường chỉ có thể phục hồi sau khoảng ba tháng trong trường hợp vết thương phẫu thuật lớn hơn.

Trong ba đến sáu tháng đầu tiên sau khi phẫu thuật, vùng phẫu thuật không được tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời, nếu không có thể xảy ra các rối loạn sắc tố đáng chú ý. Ngay cả sau đó, vẫn phải đảm bảo chống nắng đầy đủ.

Nếu bệnh nhân có xu hướng phát triển ung thư biểu mô tế bào đáy, tất cả các bộ phận của cơ thể tiếp xúc với ánh nắng mặt trời phải được bảo vệ tốt khỏi tia UV bằng cách sử dụng kem chống nắng có chỉ số chống nắng cao. Việc tự kiểm tra da thường xuyên là rất quan trọng nhằm phát hiện sớm hay tái phát các khối u da ở giai đoạn đầu. Ngoài ra, việc tái khám nên được thực hiện bởi bác sĩ da liễu điều trị một hoặc hai lần một năm.

Bạn có thể tự làm điều đó

Basalioma là một bệnh trong đó có một số khả năng những người bị ảnh hưởng có thể tự giúp mình. Điều này trước hết áp dụng cho thời gian sau khi hoạt động. Vì basaliomas nên được loại bỏ càng lớn càng tốt, tức là ở những khu vực khỏe mạnh, trọng tâm là tái tạo khu vực bị ảnh hưởng sau khi phẫu thuật.

Tại đây bệnh nhân có thể đóng góp tích cực bằng cách tuân thủ các quy tắc xử lý của bác sĩ một cách rất chính xác để vết thương mau lành và không xảy ra các biến chứng như viêm nhiễm. Nếu bạn gặp phải các vấn đề tâm lý liên quan đến ung thư da trắng thì nên nhờ sự tư vấn của nhóm hỗ trợ hoặc nhờ chuyên gia tâm lý tư vấn.

Tự giúp đỡ trong cuộc sống hàng ngày cũng có nghĩa là tránh sự xuất hiện của một ung thư biểu mô tế bào đáy mới. Bảo vệ chống nắng liên tục (ví dụ như bảo vệ da đầu và mặt bằng mũ), mà bác sĩ da liễu điều trị đưa ra lời khuyên toàn diện, là quan trọng. Điều này cũng có nghĩa là bệnh nhân tự thông báo chính xác về sự xuất hiện của ung thư biểu mô tế bào đáy (và cả u hắc tố ác tính), thường xuyên kiểm tra cơ thể về những thay đổi trong hệ thống miễn dịch và quan sát các cuộc khám trước và theo dõi thường xuyên với bác sĩ.

Ngoài các biện pháp phòng ngừa, bệnh nhân có thể làm rất nhiều để bình tĩnh sau khi phẫu thuật và bất kỳ phương pháp điều trị nào khác. Nếu bạn muốn làm điều gì đó tốt cho bản thân, hãy chú ý đến chế độ ăn uống lành mạnh, uống đủ, ngủ đủ giấc và thư giãn thông qua các phương pháp như yoga.