Bệnh nhân khạc ra máu, đang trong tình trạng có thể đe dọa tính mạng. Phần lớn trường hợp nôn ra máu là do xuất huyết trong đường tiêu hóa. Điều trị trước tiên phải làm ngừng nguồn chảy máu.
Khạc ra máu là gì?
Khạc ra máu, còn được gọi là nôn ra máu, là một tình trạng có thể đe dọa đến tính mạng khiến người bệnh nôn ra máu. Nguồn gốc của máu bị nôn ra thường là ở thực quản, dạ dày hoặc tá tràng.
Vì chảy máu đường tiêu hóa có tỷ lệ tử vong tương đối cao, khoảng 10%, nôn ra máu phải được bác sĩ xử lý ngay lập tức. Điển hình là máu nôn ra có màu đỏ tươi; Tuy nhiên, khi tiếp xúc với axit dạ dày, nó sẽ chuyển sang màu sẫm do axit clohydric trong dạ dày phản ứng với hemoglobin trong máu và tạo thành hematin.
Không nên nhầm lẫn ho ra máu với khạc ra máu vì đây là hai bệnh cảnh lâm sàng độc lập. Nếu bệnh nhân nôn ra hơn nửa lít máu sẽ nguy hiểm đến tính mạng. Nói chung, khạc ra máu có nguy cơ thiếu máu và suy tuần hoàn. Nếu cơ thể mất quá nhiều máu, cơ thể sẽ bị sốc với tim đập nhanh, suy giảm ý thức và khó thở.
nguyên nhân
Có nhiều bệnh khác nhau liên quan đến khạc ra máu. Về cơ bản, nôn ra máu chứng tỏ xuất huyết tiêu hóa. Nguyên nhân phổ biến nhất của khạc ra máu là do loét dạ dày hoặc tá tràng.
Vết loét có thể bắt đầu chảy máu, gây nôn ra máu. Giãn tĩnh mạch ở thực quản hoặc dạ dày gần như phổ biến. Trong trường hợp này, người ta nói về biến thể đứt gãy. Tổn thương hoặc tổn thương niêm mạc của đường tiêu hóa có thể khiến người bệnh khạc ra máu.
Tổn thương niêm mạc dạ dày, có thể dẫn đến loét, ngoài ra còn do hút thuốc, sử dụng thuốc giảm đau và chế độ dinh dưỡng kém. Hội chứng Mallory-Weiss liên quan đến nôn ra máu do tổn thương ở thực quản. Khạc ra máu cũng có thể là do ung thư dạ dày. Nếu tình trạng chảy máu mũi đặc biệt nghiêm trọng, bệnh nhân có thể khạc ra máu. Điều này là do nuốt nhiều máu.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc chống nôn và buồn nônCác bệnh có triệu chứng này
- Ung thư thực quản
- nghiện rượu
- Giãn tĩnh mạch thực quản
- Hội chứng Mallory-Weiss
- Bệnh xơ gan
- Bệnh gan
- viêm dạ dày
- Ung thư dạ dày
- Rối loạn chảy máu
- Chảy máu tĩnh mạch thực quản
- Loét dạ dày
- Loét tá tràng
Chẩn đoán & khóa học
Khi khạc ra máu, bệnh cơ bản phải được tìm ra càng nhanh càng tốt như một phần của chẩn đoán. Tiền sử bệnh của bệnh nhân có ý nghĩa vô cùng quan trọng, tại đây bác sĩ có thể tìm thấy bằng chứng về những lần mắc bệnh trước đó, có thể kèm theo nôn ra máu.
Màu sắc của máu nôn cũng được sử dụng để chẩn đoán. Nếu máu có màu đỏ tươi, có nghĩa là nguyên nhân nằm ở trên dạ dày, tức là ở thực quản. Nếu máu có màu nâu sẫm, điều này cho thấy có nguồn gốc xuất huyết trong dạ dày, tá tràng. Để có thể xác định được nguồn gốc chảy máu, người ta tiến hành nội soi đường tiêu hóa hoặc thực quản.
Ngoài ra, xét nghiệm máu, chụp X-quang và siêu âm có thể cần thiết để chẩn đoán. Quá trình nôn ra máu phụ thuộc phần lớn vào bệnh lý có từ trước và chẩn đoán nhanh chóng. Nếu có thể cầm máu nhanh chóng, quá trình này có thể được coi là tích cực trong phần lớn các trường hợp. Tuy nhiên, sẽ nguy hiểm đến tính mạng nếu người bệnh khạc ra nhiều máu trong thời gian ngắn mà không rõ nguyên nhân.
Các biến chứng
Khi bệnh nhân khạc ra máu, phải thực hiện càng sớm càng tốt. Khạc ra máu có thể nguy hiểm đến tính mạng, vì vậy trước tiên phải cầm máu cho vết thương. Thông thường nguyên nhân nằm ở dạ dày hoặc tá tràng, nhưng thực quản cũng có thể là nguyên nhân gây ra bệnh. Khạc ra máu cần được điều trị y tế càng sớm càng tốt, với bệnh cảnh lâm sàng này tỷ lệ tử vong thậm chí tương đối cao.
Máu bị nôn ra thường có màu đỏ tươi, nhưng chuyển sang màu sẫm khi tiếp xúc với axit dạ dày. Khạc ra máu không được nhầm lẫn với ho ra máu, chúng là hai bệnh cảnh lâm sàng hoàn toàn khác nhau. Tuy nhiên, nếu nghi vấn khạc ra máu và bệnh nhân nôn ra hơn nửa lít máu thì nguy cơ tử vong cao.
Khạc ra máu có thể do nhiều nguyên nhân, nhưng phần lớn nguyên nhân là ở dạ dày hoặc tá tràng. Ở đây có vết loét khiến máu chảy ra. Thường cũng có những vết vỡ giãn tĩnh mạch ở khu vực này hoặc màng nhầy trong đường tiêu hóa bị thương. Điều này có thể dẫn đến loét do hút thuốc, ăn uống không hợp lý hoặc uống thuốc giảm đau. Một số bệnh nhân cũng được chẩn đoán mắc bệnh ung thư dạ dày. Việc khạc ra máu cũng có thể do chảy máu cam rất nặng, đơn giản là nuốt quá nhiều máu.
Khi nào bạn nên đi khám?
Máu trong nước bọt có thể là một dấu hiệu rõ ràng của một căn bệnh nghiêm trọng. Vì vậy, bất kỳ ai khạc ra hoặc ho ra máu nên tham khảo ý kiến bác sĩ càng sớm càng tốt nếu nguyên nhân không rõ ràng. Nếu nguyên nhân được biết và có vẻ vô hại (vết thương ở miệng và cổ họng, chảy máu nướu răng, cảm lạnh, v.v.) thì ít nhất phải quan sát các triệu chứng.
Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục hoặc nếu đờm là máu tinh khiết, có thể là do nguyên nhân nghiêm trọng - nên đi khám bác sĩ và nên gọi bác sĩ cấp cứu khi có các khiếu nại cấp tính. Khạc ra hoặc ho ra máu, kéo dài nhiều ngày hoặc kèm theo các phản ứng phụ như nuốt khó, đau ở phổi và cổ họng hoặc vết khâu ở ngực cũng cần đi khám sức khỏe.
Trong trường hợp mắc các bệnh tiềm ẩn hiện có như suy giảm miễn dịch hoặc cảm cúm, cần phải luôn hỏi ý kiến bác sĩ để ngăn ngừa tình trạng chung xấu đi. Trong trường hợp trẻ em và trẻ sơ sinh khạc ra máu, thường phải đến gặp bác sĩ. Điều tương tự cũng áp dụng nếu các triệu chứng xảy ra ngay sau khi tiêu thụ thực phẩm có tính axit, kích thích hoặc cay hoặc sau khi tiêu thụ thực phẩm hoặc thuốc xa xỉ. Nếu các triệu chứng là do thuốc, tai nạn hoặc tiếp xúc với các chất độc hại, bác sĩ cũng nên đi khám. Một mẫu nước bọt thường có thể được sử dụng để làm rõ nguyên nhân.
Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn
Điều trị & Trị liệu
Điều trị khạc ra máu trước hết là phải tìm ra nguồn chảy máu và cầm máu. Điều này rất quan trọng để giảm thiểu mất máu và tránh cho bệnh nhân ngã quỵ.
Ngoài ra, một đường vào tĩnh mạch được cung cấp để duy trì tuần hoàn. Bệnh nhân được truyền nước muối sinh lý qua đường tĩnh mạch để bù lại lượng nước và chất điện giải đã mất. Việc truyền máu cũng có thể cần thiết nếu bệnh nhân đã mất một lượng máu lớn. Nội soi khẩn cấp được sử dụng để xác định nguồn chảy máu. Sau khi cung cấp chất lỏng cho cơ thể, bước tiếp theo là cầm máu.
Nếu loét dạ dày chảy máu, phẫu thuật thường là cần thiết để loại bỏ vết loét. Nếu vết loét là do vi khuẩn, bệnh nhân sẽ phải dùng thuốc kháng sinh sau khi phẫu thuật. Một đoạn tĩnh mạch bị vỡ trên thực quản được nội soi cắt bỏ, giúp cầm máu nhanh chóng. Việc điều trị y tế khẩn cấp được theo sau bằng liệu pháp dài hạn nhằm giải quyết các nguyên nhân gây ra chứng nôn trớ.
Ví dụ, một chuyên gia dinh dưỡng có thể được sử dụng để đưa ra một kế hoạch dinh dưỡng phù hợp với bệnh nhân. Tùy theo nguyên nhân gây nôn ra máu mà người bệnh có thể phải dùng thuốc trong thời gian dài để bảo vệ đường tiêu hóa.
Triển vọng & dự báo
Rất khó để đưa ra diễn biến hoặc tiên lượng chính xác khi khạc ra máu, vì nguyên nhân có thể khác nhau. Phổ biến nhất có thể là viêm lợi. Máu rỉ ra tương đối ít nên không cần điều trị thêm. Trong trường hợp này, máu tự ngừng chảy và sẽ hết hoàn toàn sau ba đến bốn ngày.
Tiên lượng khác nhau đối với một bệnh nặng. Nói chung, nếu bạn khạc ra máu do loét dạ dày, ung thư dạ dày, nghiện rượu hoặc ung thư thực quản, điều này phải được bác sĩ điều trị. Nếu không được điều trị, những bệnh này thường gây tử vong hoặc dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.
Tuy nhiên, ngay cả khi được điều trị thích hợp, không có gì đảm bảo sẽ hồi phục hoàn toàn. Thời điểm chẩn đoán là vô cùng quan trọng, đặc biệt là với các loại ung thư. Ung thư được phát hiện càng sớm thì cơ hội hồi phục hoàn toàn càng cao.
Chẩn đoán cũng tính đến màu sắc, số lượng và tần suất của máu. Sau khi tính đến những yếu tố này, thường có thể đưa ra dự báo hoặc triển vọng đáng tin cậy hơn.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc chống nôn và buồn nônPhòng ngừa
Để tránh khạc ra máu, cần chú ý giữ gìn đường tiêu hóa khỏe mạnh. Tổn thương niêm mạc có thể phát triển thành loét có thể được ngăn ngừa thông qua lối sống lành mạnh. Trong số những thứ khác, một chế độ ăn uống cân bằng cần được đảm bảo.
Ngoài ra, cần hạn chế uống rượu và nicotin, vì những chất này làm hỏng lớp niêm mạc của đường tiêu hóa. Ngoài ra, không nên dùng các loại thuốc giảm đau như aspirin trong thời gian dài vì chúng làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.
Bạn có thể tự làm điều đó
Khạc ra máu cho thấy một bệnh nghiêm trọng về đường hô hấp hoặc các cơ quan nội tạng và cần được bác sĩ điều trị ngay lập tức. Ngoài ra, các phương pháp điều trị tại nhà và các biện pháp chống lại đờm có máu cũng giúp ích. Trước hết, nên uống nhiều và bỏ rượu, thuốc lá. Nên tránh các loại thực phẩm có thể gây kích ứng màng nhầy.
Trong trường hợp đờm có máu do viêm phế quản, bạn nên sử dụng các phương pháp điều trị tại nhà như cỏ xạ hương, rêu Iceland và rễ cây marshmallow. Hít dung dịch nước muối làm dịu đường hô hấp và tống máu ra ngoài một cách tự nhiên. Rễ cam thảo và cây xô thơm, có thể được dùng dưới dạng trà, cũng được khuyến khích. Ngoài ra, vùng họng cần được giữ ấm. Tùy thuộc vào các triệu chứng, vú cũng có thể được làm mát và xoa bóp bằng thuốc mỡ long đờm, vi lượng đồng căn.
Các phàn nàn kèm theo cần được ghi lại trong nhật ký y tế trước khi bác sĩ đến khám và mô tả càng chi tiết càng tốt. Nếu có thể, bạn cũng có thể đổ một ít máu vào ly và đưa đến bác sĩ. Trong trường hợp ho ra máu nghiêm trọng, phải gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức và sơ cứu nếu cần thiết.
.jpg)
