Huyết áp cao khi mang thai (tiền sản giật)

Kiểm tra sức khỏe rất quan trọng trong thời kỳ mang thai và nên làm. Trong trường hợp các triệu chứng dai dẳng như chóng mặt, ù tai và đau đầu trong nửa sau của thai kỳ, cần thông báo cho bác sĩ để có huyết áp cao liên quan đến thai kỳ loại trừ.

Huyết áp cao khi mang thai là gì?

Cao huyết áp khi mang thai (tiền sản giật) là một bệnh chỉ có thể xảy ra khi mang thai. Khoảng 5 đến 8% phụ nữ mang thai phát triển chứng tiền sản giật trong nửa sau của thai kỳ, tức là từ tuần thứ 20.

Ở giai đoạn sớm hơn của thai kỳ, các dấu hiệu đầu tiên đôi khi xuất hiện, ban đầu là kèm theo đánh trống ngực, với mười phần trăm phụ nữ bị tăng huyết áp trong thai kỳ mà không biểu hiện tiền sản giật sau đó. Bệnh biểu hiện qua việc tăng huyết áp với trị số trên 140/90 mmHg cũng như tăng bài tiết protein qua nước tiểu.

Bà bầu nhận thấy điều này chủ yếu thông qua các cơn đau đầu, ù tai và chóng mặt. Ngoài ra, có sự gia tăng giữ nước trong mô, đặc biệt là ở bàn tay và bàn chân. Người ta từng cho rằng các triệu chứng của người mẹ được kích hoạt bởi đứa trẻ chưa chào đời bị nghi ngờ đầu độc người mẹ. Tuy nhiên, lý thuyết này không thể được xác nhận trong bệnh cao huyết áp do thai nghén.

nguyên nhân

Nguyên nhân của huyết áp cao liên quan đến thai kỳ vẫn chưa được biết đến. Tuy nhiên, có một số giả thiết về các yếu tố có thể gây ra bệnh. Ví dụ, ở bà mẹ tương lai, tình trạng viêm mạch có thể xảy ra, làm gián đoạn quá trình hình thành nhau thai. Phản ứng viêm là một loại phản ứng quá mức của cơ thể đối với thai kỳ.

Cũng có khả năng cơ thể không thể sản xuất lượng máu cao hơn yêu cầu của tử cung. Anh ta phản ứng với sự gia tăng huyết áp để đảm bảo sự ổn định của tuần hoàn. Suy dinh dưỡng ở người mẹ cũng được xem là nguyên nhân gây ra huyết áp cao khi mang thai.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng đầu tiên và tinh vi hơn của nhiễm độc thai nghén bao gồm tăng huyết áp thai nghén, tăng bài tiết protein trong nước tiểu, tích tụ chất lỏng ở tay, mặt và chân, và giảm lượng nước tiểu. Ngoài ra, các trường hợp nặng được đặc trưng bởi tăng cân đột ngột và nghiêm trọng, đau đầu, buồn nôn hoặc nôn, nhạy cảm với ánh sáng và rối loạn thị giác.

Đặc biệt, bà bầu nên đề phòng những cơn đau có thể xảy ra ở vùng bụng trên bên phải. Các dấu hiệu lâm sàng của tiền sản giật cũng đề cập đến những thay đổi trong máu, có nghĩa là tỷ lệ hồng cầu trong thể tích máu thường tăng lên như các thông số máu khác. Tiền sản giật đôi khi khó phân biệt với bệnh thận với huyết áp cao kết hợp.

Sự gia tăng nồng độ axit uric hoặc rối loạn chức năng cơ bản của hệ thống thần kinh trung ương, gan hoặc các cơ quan khác có thể là dấu hiệu của các bệnh liên quan đến thai kỳ. Phù có thể được quan sát thấy ở hơn 80% phụ nữ mang thai ngay cả khi không bị tiền sản giật. Một lần nữa, có thể phát triển chứng tiền sản giật mà không có bất kỳ dấu hiệu phù nề nào. Nếu tình trạng áp lực cao trong thai kỳ kéo dài, các mạch máu của nhau thai có thể bị tổn thương. Điều này làm giảm việc cung cấp chất dinh dưỡng và oxy cho thai nhi.

Chẩn đoán & khóa học

Huyết áp cao liên quan đến thai kỳ được coi là một phần của chăm sóc trước khi sinh. Các giá trị huyết áp được kiểm tra tại các cuộc hẹn này. Ngoài ra, thai phụ phải cho nước tiểu để kiểm tra hàm lượng protein. Việc kiểm soát cân nặng cũng cung cấp thông tin về sự gia tăng đột ngột do giữ nước.

Phù phát triển ở hầu hết phụ nữ mang thai mà không có tiền sản giật. Tuy nhiên, việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên giúp bệnh có thể được điều trị ở giai đoạn đầu. Huyết áp cao hiện tại làm hỏng các mạch trong nhau thai khiến trẻ không còn được chăm sóc đầy đủ.

Việc giữ đúng lịch hẹn khám là rất quan trọng, vì nếu bệnh không được điều trị, sản giật có thể phát triển. Điều này dẫn đến các cơn co giật phát ra từ não, có thể nguy hiểm đến tính mạng của cả mẹ và bé.

Các biến chứng

Huyết áp cao khi mang thai thường vô hại; tuy nhiên, đôi khi nó có thể dẫn đến các biến chứng. Huyết áp cao mãn tính xảy ra trong tam cá nguyệt thứ nhất hoặc thứ hai sẽ làm tăng nguy cơ tiền sản giật phát triển hoàn toàn. Sự gián đoạn làm giảm cung cấp chất dinh dưỡng và oxy cho phôi và ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé; cũng có co giật và đau đầu.

Các biến chứng khác có thể là suy thận, phù não, huyết khối, chảy máu, tổn thương võng mạc và chết nhau thai. Nếu tiền sản giật phát triển thành sản giật, có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng như co giật, đau đầu dữ dội và rung tim. Thường thì những dấu hiệu cảnh báo này đã xảy ra trong trường hợp huyết áp cao mãn tính, và có ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của mẹ và con.

Hiếm khi, sản giật có thể dẫn đến giảm lưu lượng máu đến nhau thai và do đó dẫn đến tình trạng thiếu cung cấp hoặc tử vong của trẻ. Vì vậy huyết áp cao khi mang thai có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của em bé. Ngoài ra, mạch tăng làm tăng nguy cơ sinh non, chảy máu trong và rối loạn đông máu như hội chứng HELLP, do đó có thể liên quan đến các tác dụng phụ đe dọa tính mạng. Kiểm tra y tế huyết áp cao thường ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng và đảm bảo sự phát triển khỏe mạnh của trẻ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Huyết áp cao thường được coi là một yếu tố nguy cơ của nhiều bệnh tim mạch. Cần phải chăm sóc đặc biệt trong thời kỳ mang thai. Điều này cũng áp dụng nếu trước đó có tăng huyết áp. Phụ nữ mang thai nên kiểm tra huyết áp thường xuyên. Giá trị trên 140/90 mmHg được coi là cần điều trị ở phụ nữ có thai.

Nếu phát hiện huyết áp cao, phụ nữ bị ảnh hưởng nên đi khám càng sớm càng tốt, vì đây có thể là dấu hiệu đầu tiên của chứng tiền sản giật. Đây là một rối loạn mà phụ nữ mang thai bị cao huyết áp và quá nhiều protein được bài tiết qua nước tiểu.

Nếu không được điều trị, rối loạn tăng huyết áp thai kỳ có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng của người mẹ, gây sinh non hoặc làm hỏng đứa trẻ. Do đó, bạn nên đến gặp bác sĩ. Bác sĩ cũng có thể xác định các biến chứng có thể xảy ra như sản giật hoặc hội chứng HELLP và bắt đầu các biện pháp điều trị cần thiết.

Ngoài buồn nôn, nôn mửa và đau dữ dội ở vùng bụng trên, hội chứng HELLP còn có thể gây ra một số tác dụng phụ đe dọa đến tính mạng của người mẹ. Chúng bao gồm, ví dụ, phù phổi, xuất huyết não hoặc suy thận cấp tính.

Do đó, phụ nữ mang thai nên hết sức coi trọng bệnh cao huyết áp trong thai kỳ và luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ kịp thời.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Việc điều trị bệnh cao huyết áp khi mang thai phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nếu bệnh nhẹ, cần nghỉ ngơi thể chất hoặc nghỉ ngơi tại giường. Người phụ nữ nên đặc biệt chú ý đến chế độ ăn uống của mình.

Ở đây, một chế độ ăn nhiều calo, giàu protein và đủ muối được coi là có lợi. Có thể cần thiết phải dùng thuốc hạ huyết áp. Nếu giá trị huyết áp tiếp tục tăng, cần nhập viện để đảm bảo theo dõi liên tục. Trên tất cả, nó là về việc ngăn ngừa co giật có thể xảy ra. Thuốc hạ huyết áp cũng được quản lý tại đây.

Hội chứng HELLP đại diện cho một biến chứng trong quá trình của bệnh. Đây là một chứng tiền sản giật nặng kèm theo rối loạn chức năng gan bổ sung có thể dẫn đến chảy máu trong. Người mẹ phải được theo dõi bằng chăm sóc đặc biệt. Các giá trị nước tiểu được kiểm tra liên tục bằng cách sử dụng một ống thông tiểu. Rất khó để đánh giá xem hội chứng sẽ phát triển như thế nào.

Sự xuống cấp đột ngột có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Tình trạng này đe dọa đến tính mạng của mẹ và bé, vì vậy thai kỳ phải được chấm dứt bằng phương pháp sinh mổ nếu phổi của trẻ trưởng thành.

Triển vọng & dự báo

Cao huyết áp khi mang thai được coi là vấn đề đáng lo ngại vì tính chất khó lường của nó. Nó có thể tăng lên khi mang thai, xảy ra không thường xuyên hoặc chỉ được đo một lần. Ở một số bệnh nhân, có khả năng là, mặc dù đã cố gắng hết sức, các triệu chứng sẽ không thuyên giảm cho đến khi đứa trẻ được sinh ra. Điều này được giải thích là do thường không tìm ra được nguyên nhân gây ra huyết áp cao.

Mặc dù nghỉ ngơi, cân bằng, chế độ ăn uống lành mạnh và ít gắng sức, các triệu chứng có thể kéo dài không suy giảm cho đến khi sinh. Nghỉ ngơi hoàn toàn tại giường thường là lựa chọn điều trị duy nhất để tránh các biến chứng. Điều này có nghĩa là huyết áp cao có nguy cơ gia tăng đối với sức khỏe của bà mẹ và thai nhi.

Trong trường hợp nghiêm trọng, tình trạng nguy hiểm đến tính mạng đe dọa. Những điều này có thể xảy ra ở người mẹ cũng như ở trẻ em. Có thể bắt đầu các biện pháp đối phó khác nhau với việc điều trị sớm huyết áp cao. Trong những trường hợp này, có một triển vọng rất tốt để giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, tiên lượng luôn phải được đánh giá riêng lẻ.

Sự trở lại của huyết áp cao cũng có thể xảy ra nếu được chăm sóc y tế kịp thời và toàn diện. Một số phụ nữ mang thai bị hạ huyết áp vĩnh viễn sau một lần điều trị. Tuy nhiên, sự tự do hoàn toàn khỏi các triệu chứng chỉ xảy ra sau khi đứa trẻ được sinh ra.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa huyết áp cao liên quan đến thai kỳ, điều quan trọng là phải đi khám sức khỏe định kỳ. Tiền sản giật càng được phát hiện sớm thì càng tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh cao huyết áp thai nghén diễn biến nhẹ.

Chăm sóc sau

Có một số điểm cần lưu ý khi theo dõi huyết áp cao trong thai kỳ. Một trong những điểm quan trọng nhất là cho con bú. Có những loại thuốc có thể được sử dụng để giảm huyết áp cao sau khi mang thai. Vì hầu hết tất cả các loại thuốc người mẹ uống cũng có thể được tìm thấy trong sữa mẹ, điều cần thiết là phải đảm bảo rằng chúng không có bất kỳ ảnh hưởng nào đến sự phát triển hoặc sức khỏe của trẻ.

Loại thuốc nào phù hợp chắc chắn nên được thảo luận trước với bác sĩ. Những lợi thế và bất lợi của các chế phẩm riêng lẻ cũng nên được thảo luận. Alpha-methyldopa thường được kê đơn như một loại thuốc hạ huyết áp để theo dõi chứng tiền sản giật.

Các axit amin được sản xuất tổng hợp này thậm chí có thể kích thích dòng chảy của sữa, nhưng không nên sử dụng nếu người mẹ bị trầm cảm, vì điều này có thể tăng cường. Thuốc chẹn kênh canxi được kê đơn phổ biến nhất, vì những chế phẩm này chỉ đạt nồng độ rất thấp trong sữa mẹ.

Một điểm quan trọng nữa trong quá trình theo dõi huyết áp cao khi mang thai là chế độ sinh hoạt điều độ với chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục đủ và ngủ đủ giấc. Khi nói đến dinh dưỡng, cần chú ý đến caffeine và muối, vì những chất này có thể làm tăng huyết áp. Ngủ đủ giấc và tập thể dục thúc đẩy hệ thống tim mạch và cũng góp phần làm giảm huyết áp.

Bạn có thể tự làm điều đó

Ngoài việc điều trị bằng thuốc đối với bệnh cao huyết áp trong thời kỳ mang thai, những người bị ảnh hưởng nên thư giãn và tránh căng thẳng. Ngủ đủ giấc, nghỉ ngơi điều độ và kết hợp tập thể dục với chế độ ăn uống cân bằng đã có thể làm giảm huyết áp.

Thực phẩm cơ bản nói riêng có tác dụng săn chắc và giúp giải cảm và có tác động tích cực đến hệ tim mạch. Điều này bao gồm tất cả các loại ngũ cốc, tất cả các loại rau bắp cải, tỏi, các loại gia vị như nghệ, thì là và thì là cũng như các loại trái cây họ cam quýt và quả mọng. Tuy nhiên, nên thận trọng với các loại thực phẩm quá béo, muối thông thường, thịt đỏ và thực phẩm chế biến nhiều. Do đó, những người bị ảnh hưởng chủ yếu nên chuẩn bị các nguyên liệu tươi ở chợ để đạt được nguồn cung cấp chất dinh dưỡng tốt nhất có thể và để giảm huyết áp.

Ngoài ra, bạn nên tập thể dục đầy đủ, vì đi bộ trong rừng đặc biệt thích hợp cho phụ nữ mang thai. Hiệu ứng giảm căng thẳng làm thay đổi mức độ hormone, dẫn đến giảm cortisol và norepinephrine. Ngoài ra, hơi từ cây rừng có tác dụng chống oxy hóa, giúp hệ miễn dịch được kích thích, giảm viêm nhiễm trong cơ thể.

Sự lưu thông và cung cấp oxy tốt hơn sẽ làm giãn các mạch máu và cung cấp cho thận nhiều oxy hơn, do đó sự kích thích huyết áp của thận sẽ giảm xuống. Bơi lội cũng là một cách tốt để vận động toàn bộ cơ thể một cách nhẹ nhàng lên các khớp và chống giữ nước để các mạch máu được giải tỏa.