Hội chứng ranh giới

Các Hội chứng ranh giới hoặc là Rối loạn biên giới là một bệnh tâm thần thuộc lĩnh vực rối loạn nhân cách. Những người bị ảnh hưởng bị thiếu các kỹ năng xã hội. Đặc biệt, mối quan hệ giữa các cá nhân với người khác được đặc trưng bởi sự bất ổn về mặt bệnh lý. Thay đổi tâm trạng mạnh cũng rất phổ biến. Cái nhìn về bản thân (hình ảnh bản thân) bị xuyên tạc mạnh mẽ. Rối loạn lo âu, tức giận và tuyệt vọng cũng xảy ra.

Hội chứng ranh giới là gì?

Bệnh nhân vùng biên gặp khó khăn trong việc phân loại và kiểm soát cảm xúc và xung động của chính họ. Họ nhượng bộ tình cảm của mình một cách nhanh chóng, không cân nhắc những hậu quả có thể xảy ra.
© Jan H. Andersen - stock.adobe.com

Hội chứng ranh giới là một bệnh tâm thần, trong đó những người bị ảnh hưởng sống trong những căng thẳng tinh thần cực kỳ nghiêm trọng và lan tỏa. Sự phân loại chính xác của hội chứng vẫn còn gây tranh cãi cho đến ngày nay. Hội chứng ranh giới thường đề cập đến "ranh giới" hoặc "ranh giới" và ban đầu được tạo ra như một thuật ngữ vì nó được sử dụng để tóm tắt các triệu chứng mà bác sĩ đặt giữa các rối loạn thần kinh và rối loạn tâm thần.

Ban đầu được hiểu là một chẩn đoán của sự bối rối, hội chứng ranh giới giờ đây được công nhận như một hình ảnh lâm sàng độc lập. Theo đó, hội chứng ranh giới là một rối loạn nhân cách cụ thể được đặc trưng bởi sự không ổn định trong các mối quan hệ giữa các cá nhân và cực kỳ bốc đồng, thay đổi tâm trạng và hình ảnh bản thân bị bóp méo.

Ngoài thuật ngữ hội chứng ranh giới, các thuật ngữ rối loạn nhân cách không ổn định về cảm xúc hoặc rối loạn nhân cách ranh giới (viết tắt là BPS) cũng được sử dụng trong biệt ngữ kỹ thuật.

nguyên nhân

Bối cảnh của hội chứng ranh giới không chính xác rõ ràng. Cho đến nay, nghiên cứu đã chỉ ra rằng hội chứng này chủ yếu phát triển ở những người bị lạm dụng tình dục trong thời gian dài, bị từ chối mạnh khi còn nhỏ, bị bỏ mặc về mặt tình cảm hoặc bị bạo lực thể xác. Về mặt này, những người làm công tác biên giới là những người bị tổn thương nghiêm trọng, những người phải trải qua trạng thái sợ hãi tột độ.

Người ta không chắc ai và bao nhiêu người bị chấn thương như vậy có biểu hiện của hội chứng ranh giới, bởi vì bệnh cảnh lâm sàng vẫn không phải lúc nào cũng được nhận biết hoặc chẩn đoán chính xác. Tuy nhiên, các ước tính giả định rằng trung bình 1 đến 2 phần trăm dân số bị ảnh hưởng. Khoảng 70% trong số những người bị ảnh hưởng là phụ nữ. Dựa trên ước tính này, ranh giới sẽ phổ biến hơn các bệnh tâm thần khác như tâm thần phân liệt. Nguyên nhân di truyền cũng có thể gây ra hội chứng ranh giới.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc làm dịu tâm trạng

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh nhân vùng biên gặp khó khăn trong việc phân loại và kiểm soát cảm xúc và xung động của chính họ. Họ nhượng bộ tình cảm của mình một cách nhanh chóng, không cân nhắc những hậu quả có thể xảy ra. Chúng bao gồm, ví dụ, cơn giận dữ bùng phát mà chỉ vì những lý do nhỏ nhặt là đủ. Thay đổi tâm trạng cũng là những triệu chứng điển hình: Người biên phòng trải qua những cơn bão cảm xúc mạnh, cũng có thể mang tính chất tích cực, nhưng chủ yếu là ngắn hạn và gây ra sự bất ổn nội tâm mạnh mẽ trong họ.

Về vấn đề này, nhiều bệnh nhân có xu hướng tự hủy hoại bản thân. Họ tự “cắt”, tức là họ tự làm bị thương các bộ phận cơ thể của mình bằng dao hoặc lưỡi lam. Sự tự hủy hoại bản thân cũng có thể biểu hiện khi sử dụng nhiều rượu hoặc ma túy. Bệnh nhân thường mạo hiểm khi tham gia giao thông hoặc tiếp xúc với quan hệ tình dục không được bảo vệ.

Họ thường đe dọa tự tử hoặc thực sự cố gắng tự sát. Căng thẳng thường dẫn đến mất thực tế. Người ta nói về các triệu chứng phân ly, có nghĩa là nhận thức của bệnh nhân thay đổi. Họ cảm nhận môi trường của họ là không thực và có cảm giác xa lạ hoặc tách biệt với con người của họ.

Nhiều bệnh nhân cũng thường xuyên trải qua cảm giác trống rỗng - cuộc sống của họ dường như tẻ nhạt và không có mục đích đối với họ. Đồng thời, họ thường sợ ở một mình và tham gia vào các mối quan hệ, tuy nhiên, họ thường không ổn định do các triệu chứng.

khóa học

Trạng thái căng thẳng ở những người mắc hội chứng ranh giới được đặc trưng bởi trầm cảm, xảy ra ở hầu hết mọi người ở biên giới và một mặt là cảm giác trống rỗng bên trong và tính bốc đồng mạnh mẽ. Người biên giới không có ý thức về "bình thường", họ dao động giữa các thái cực cảm xúc, sống trong các mối quan hệ xã hội không ổn định và có xu hướng giải tỏa áp lực nội tại mạnh mẽ, có thể đột ngột và vô căn cứ, thông qua hành vi cực đoan. Trong những trường hợp như vậy, những người bị ảnh hưởng sẽ tự bị thương hoặc rơi vào tình huống cực đoan.

Các hành vi điển hình là tiêu thụ quá nhiều ma túy, táo bạo lái xe hoặc giữ thăng bằng trên lan can cầu. Hành vi rủi ro cao như vậy giúp ổn định cảm giác bất lực trở lại và tạo ra sự tự cường cho bản thân.

Biên giới thường dễ bị thay đổi tâm trạng. Do đó, rất khó đánh giá hành vi xã hội của những người mắc hội chứng ranh giới, vì các cơn ngắn mạch cảm xúc xảy ra lặp đi lặp lại và không có sự kiểm soát xung động nào, điều này thường không thể hiểu được đối với thế giới bên ngoài.

Các biến chứng

Các biến chứng về thể chất có thể xảy ra với hội chứng ranh giới nếu người có liên quan tham gia vào hành vi tự làm hại hoặc tự làm hại bản thân. Vết cắt và bỏng là phổ biến. Vì sợ hãi, thiếu lòng tự trọng hoặc các lý do khác, những người bị ảnh hưởng không phải lúc nào cũng tìm kiếm sự giúp đỡ kịp thời. Các vết thương có thể bị nhiễm trùng hoặc lành kém. Tổn thương cơ và dây thần kinh cũng có thể xảy ra. Hội chứng ranh giới cũng làm tăng nguy cơ tự tử.

Tuy nhiên, ngược lại, một số đường biên giới sử dụng những vết thương như vậy để được chăm sóc. Trong trường hợp này, sự phụ thuộc tinh thần vào chăm sóc y tế có thể phát sinh. Vì người có liên quan thường tìm kiếm sự trợ giúp y tế trong trường hợp này, nên các hậu quả tiêu cực của việc chăm sóc cũng có thể xảy ra, chẳng hạn như nhập viện.

Nhiều người mắc hội chứng ranh giới cảm thấy khó khăn để duy trì mối quan hệ lâu dài với người khác. Các triệu chứng của rối loạn nhân cách thường dẫn đến xung đột. Một số trong số những người bị ảnh hưởng có hành vi mâu thuẫn ở chỗ một mặt họ muốn người thân ở bên mình, nhưng mặt khác họ lại xa cách họ. Do đó, nhu cầu cảm xúc thực tế của họ thường không được đáp ứng.

Cô lập xã hội là một phức tạp khác có thể phát triển từ hành vi xã hội xung quanh. Các triệu chứng loạn thần hoặc phân ly cũng có thể dẫn đến mất phương hướng hoặc tạm thời không có khả năng hành động trong cuộc sống hàng ngày.

Ngoài ra, ranh giới thường tồn tại cùng với các vấn đề sức khỏe tâm thần khác, đặc biệt là rối loạn lo âu và ám ảnh cưỡng chế, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, nghiện chất hoặc sử dụng chất kích thích có hại, rối loạn ăn uống và ADD / ADHD.

Khi nào bạn nên đi khám?

Bất kỳ ai nhận ra ít nhất năm trong số chín triệu chứng điển hình sau đây của hội chứng ranh giới nên đi khám bác sĩ:

• Ngưỡng tức giận thấp và những cơn giận dữ bùng phát không kiểm soát được có thể dẫn đến bạo lực thể xác

• Hành vi tự gây hại cho bản thân, từ trầy xước da hoặc gây bỏng để cố gắng tự tử, sử dụng ma túy và rối loạn ăn uống

• Xung đột đột ngột dẫn đến rủi ro cao độ, có thể đe dọa tính mạng, chẳng hạn như B. Bãi cỏ trên đường cao tốc, leo trên lan can cầu, v.v.

• Nỗi sợ hãi mạnh mẽ của sự chia ly và mất mát và nỗi sợ hãi thường xuyên ở một mình

• Nội tâm trống rỗng, buồn chán triền miên và không mục đích

• Dao động cảm xúc cực đoan và không thể kiểm soát, các giai đoạn tiêu cực của chúng ngày càng kéo dài

• Mối quan hệ giữa các cá nhân không ổn định do khoảng trống liên tục giữa níu kéo và từ chối, suy nghĩ đen trắng

• Mất thực tế thông qua cảm giác đang ở trong một thế giới khác và trải nghiệm cảm giác tách rời khỏi chính mình

• Rối loạn nhận dạng dưới dạng đột ngột không chắc chắn về bạn là ai và bạn có thể làm gì

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Không có sự thống nhất trong y học và tâm lý học về cách điều trị hội chứng ranh giới. Các phương pháp trị liệu tâm lý thường không được coi là có kết quả đặc biệt tuyệt vời. Các phương pháp tiếp cận trị liệu hành vi đã được chứng minh là thành công hơn, trong đó bệnh nhân được chỉ ra cách họ có thể phát triển các mô hình hành vi mới trong các tình huống khắc nghiệt và nội tâm hóa chúng về lâu dài.

Một lần nữa có các trường khác nhau ủng hộ hoặc đối đầu nhiều hơn. Vì hội chứng ranh giới thể hiện những trải nghiệm đau thương thời thơ ấu, các liệu pháp điều trị chấn thương đặc biệt cũng được khuyến nghị, mặc dù khoa học đồng ý rằng điều này không nên dẫn đến tái chấn thương.

Việc lựa chọn phương pháp trị liệu phù hợp cho hội chứng ranh giới cuối cùng phụ thuộc vào người bị ảnh hưởng. Các quy trình chuẩn hóa hiếm khi cho thấy hiệu quả mong muốn. Ngoài ra, việc đưa môi trường xã hội vào trị liệu luôn được coi là đặc biệt hữu ích. Điều trị bằng thuốc, cái gọi là thuốc, không thể điều trị toàn bộ hội chứng ranh giới, nhưng hầu hết chống lại các triệu chứng riêng lẻ.

Triển vọng & dự báo

Rối loạn nhân cách ranh giới thường kéo dài trong vài năm. Hội chứng ranh giới thường trở nên nhẹ hơn theo độ tuổi. Các triệu chứng có thể thuyên giảm cho đến nay khiến các tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn nhân cách không còn được đáp ứng. Tuy nhiên, thông thường, một số triệu chứng vẫn còn. Tuy nhiên, phần còn lại này không nhất thiết phải có giá trị bệnh tật, mà còn có thể tạo thành một phần của phổ nhân cách bình thường.

Tuy nhiên, đồng thời, tuổi cao hơn cũng được coi là một yếu tố nguy cơ dẫn đến các nỗ lực tự sát dẫn đến cái chết của đương sự. Sự bốc đồng, trầm cảm và lạm dụng trong thời thơ ấu cũng làm tăng nguy cơ tự tử theo thống kê. Ngoài ra, một chứng rối loạn nhân cách khác bên cạnh hội chứng ranh giới có thể xảy ra và làm giảm cơ hội cải thiện.

Rối loạn nhân cách phụ thuộc, lo lắng và hoang tưởng xảy ra đặc biệt thường xuyên. Nếu nhân cách ranh giới bị rối loạn nhân cách chống đối xã hội, nguy cơ tự tử cũng tăng lên. Tuy nhiên, những tuyên bố này là những tuyên bố chung chung - quá trình cá nhân của rối loạn nhân cách ranh giới có thể lệch khỏi mức trung bình.

Một nghiên cứu cho thấy sáu năm sau khi chẩn đoán, một phần ba bệnh nhân vẫn bị hội chứng ranh giới. Sự sụt giảm rõ ràng đã thể hiện rõ sau hai năm. Sự phát triển và lan rộng của các liệu pháp cụ thể như liệu pháp hành vi biện chứng (DBT) đã dẫn đến một loạt các trợ giúp cho bệnh nhân được cải thiện trong mười lăm năm qua.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc làm dịu tâm trạng

Bạn có thể tự làm điều đó

Những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng ranh giới có thể tự bảo vệ mình khỏi những hành động bốc đồng gây hậu quả tiêu cực trong cuộc sống hàng ngày bằng cách thỉnh thoảng tránh những tình huống có lợi cho những nhận thức và hành động tiêu cực hoặc tích cực quá mức. Thời gian nghỉ ngơi thường xuyên cần xem xét đến điều này, trong đó người có liên quan tách mình ra khỏi các cuộc trò chuyện và các tương tác khác trong một thời gian nhất định.

Trong những khoảng thời gian nghỉ ngơi này, những người bị ảnh hưởng không nên quan tâm đến nhận thức của họ về các sự kiện, mà nên tránh xa những gì đã xảy ra một chút - cho dù đó là điều gì đó tốt hay xấu đều không liên quan. Có nhiều khả năng khác nhau để làm điều này, bao gồm, chẳng hạn như nghe nhạc to, tự xoa bóp bằng quả bóng mát-xa hoặc giải các câu đố nhỏ. Những khả năng gây mất tập trung tạm thời rất đa dạng và có thể được khám phá và tìm ra bởi những người bị ảnh hưởng.

Việc tạm thời xa rời cảm xúc trong mối quan hệ với bản thân và môi trường giúp những người bị ảnh hưởng bởi rối loạn nhân cách ranh giới quay trở lại vai trò xã hội của họ theo cách phản chiếu và ít bốc đồng hơn. Bằng cách này, các xung đột - đôi khi không có căn cứ khách quan - có thể được ngăn chặn trước.

Môi trường của những người liên quan cũng cần được bao gồm. Giao tiếp về những gì được cảm nhận sẽ giúp mọi người tham gia vào các giao dịch hàng ngày. Các cuộc thảo luận thường xuyên theo một cấu trúc nhất định làm cho khía cạnh cảm xúc dễ hiểu hơn và thường cho phép những người mắc hội chứng ranh giới đánh giá tốt hơn và đánh giá lại một tình huống sau đó.