Ngộ độc cá Ciguatera

bên trong Ngộ độc cá Ciguatera nó là một loại cá bị ngộ độc thụ động, thường xảy ra nhất trên toàn thế giới. Nó xảy ra đặc biệt thông qua cá từ Thái Bình Dương, Ấn Độ Dương hoặc Caribê.

Ngộ độc cá ciguatera là gì?

Ngộ độc cá Ciguatera là do các chất độc maitotoxin và ciguatoxin. Đây là những chất độc thần kinh xâm nhập vào cơ thể sinh vật thông qua việc ăn cá.
© ChiccoDodiFC - stock.adobe.com

Ngộ độc cá Ciguatera là một trong những ngộ độc thụ động. Điều này có nghĩa là các triệu chứng ngộ độc là do cá gián tiếp gây ra.

Những động vật này chứa độc tố thần kinh maitotoxin và ciguatoxin, chúng xâm nhập vào động vật qua chuỗi thức ăn. Bản thân cá được tiêu thụ không độc. Các triệu chứng ngộ độc chỉ có thể xảy ra ở người tiêu dùng khi họ ăn phải một số chất độc hại qua đường thực phẩm. Loại ngộ độc cá này do đó cũng bao gồm cả vụ ngộ độc nổi tiếng với thịt bắp của món fugu cao cấp Nhật Bản.

Do đó, ngộ độc cá Ciguatera rõ ràng khác với ngộ độc cá hoạt động, thường là do bị đốt của một loài cá độc như cá đá hoặc cá đuối. Các triệu chứng của ngộ độc cá ciguatera có thể kéo dài trong nhiều tuần, nhưng chúng không đe dọa đến tính mạng của một người trưởng thành khỏe mạnh.

nguyên nhân

Ngộ độc cá Ciguatera là do các chất độc maitotoxin và ciguatoxin. Đây là những chất độc thần kinh xâm nhập vào cơ thể sinh vật thông qua việc ăn cá. Vì chúng tan trong chất béo nên cơ thể có thể dễ dàng hấp thụ.

Hơn nữa, chúng có khả năng chịu nhiệt nên không bị phá hủy khi luộc và rán cá. Cá có chứa các chất độc này vốn không độc. Lý do cho sự độc hại của nó có thể được tìm thấy ở đầu chuỗi thức ăn của nó. Nhiều vi sinh vật, còn được gọi là tảo đơn bào, sống trên các rạn san hô. Chúng chứa các chất độc thần kinh được liệt kê và dùng làm thức ăn cho cá.

Các loài động vật ăn chúng và không cảm thấy gì về chất độc. Những tác động độc hại đối với cơ thể con người bộc lộ trên đĩa ăn, gây ra ngộ độc cá ciguatera.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng và phàn nàn của ngộ độc cá Ciguatera thường rất đặc trưng và thường chỉ trực tiếp vào bệnh. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị đổ mồ hôi nhiều và tiếp tục bị tê hoặc rối loạn nhạy cảm. Nó không phải là hiếm khi nó bị bỏng trên lưỡi hoặc thậm chí trong toàn bộ khoang miệng, do đó không thể tiếp tục lấy thức ăn hoặc chất lỏng mà không cần thêm nữa.

Những người bị ảnh hưởng cũng bị sốt hoặc ớn lạnh và cảm thấy chóng mặt. Ngộ độc cá Ciguatera thường dẫn đến cảm giác khó chịu ở dạ dày hoặc ruột, vì vậy nhiều người còn bị tiêu chảy và buồn nôn. Nếu ngộ độc cá Ciguatera vẫn không được điều trị, các cơ sẽ bị chuột rút và cơn đau rất dữ dội.

Nhận thức đúng về nhiệt độ cũng bị hạn chế đáng kể bởi ngộ độc này. Nhìn chung, những người bị ảnh hưởng cũng bị cảm giác yếu và có vẻ mệt mỏi hoặc kiệt sức. Tuy nhiên, ngộ độc cá Ciguatera có thể được điều trị tương đối tốt, do đó thường không bị giảm tuổi thọ. Hơn nữa, caffeine hoặc rượu có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng ngộ độc cá Ciguatera.

Chẩn đoán & khóa học

Cũng như các trường hợp ngộ độc khác, một chẩn đoán đáng tin cậy về ngộ độc cá ciguatera thường là một thách thức. Nó thường có thể được chẩn đoán với sự trợ giúp của các triệu chứng cổ điển như đảo ngược cảm giác ấm và lạnh, buồn nôn và nôn.

Việc ghi lại tiền sử của bệnh nhân cũng rất quan trọng. Để làm điều này, bác sĩ hỏi người có liên quan loại cá nào đã được tiêu thụ và việc tiêu thụ diễn ra ở đâu. Chất độc có trách nhiệm thường chỉ có thể được phát hiện với nỗ lực lớn trong các phòng thí nghiệm đặc biệt.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh có diễn biến thuận lợi và tiên lượng tốt. Thiệt hại do hậu quả không được mong đợi và tỷ lệ sống sót là 99%. Tuy nhiên, các triệu chứng ngộ độc cá ciguatera có thể kéo dài nhiều tuần.

Ciguatoxin là một trong những chất độc thần kinh nguy hiểm và mạnh nhất. Các chất độc không thể được nhận biết dựa trên hương vị, mùi hoặc kết cấu của chúng, cũng như không thể bị phá hủy bằng các quá trình vật lý như đun nóng hoặc đông lạnh. Đối với những trường hợp ngộ độc nhẹ ở người, 0,1 microgam độc tố trên một kg cá là đủ. Chỉ riêng điều này đã có thể được hiểu là một phức tạp trong việc tránh ngộ độc như vậy.

Các biến chứng

Trong trường hợp ngộ độc nhẹ, buồn nôn, tiêu chảy và nôn mửa xảy ra vài giờ sau khi tiêu thụ. Tuy nhiên, ở những người nhạy cảm, các triệu chứng có thể xuất hiện sớm hơn và nghiêm trọng hơn nhiều. Ngoài ra, những biến chứng khác có thể xảy ra ở những người đặc biệt nhạy cảm.

Ví dụ, thường có cảm giác nóng rát mạnh ở niêm mạc miệng và nhiệt độ cơ thể giảm mạnh liên quan đến cảm giác yếu không đặc hiệu. Trong trường hợp ngộ độc nặng, các biến chứng ở dạng tổn thương lâu dài cũng có thể xảy ra. Ở một số bệnh nhân, cảm giác suy nhược không đặc hiệu kéo dài hàng tháng.

Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng có thể chất kém hơn và thường xuyên bị mệt mỏi. Cũng có thể bị tổn thương vĩnh viễn các dây thần kinh truyền các kích thích xúc giác và nhiệt độ đến não. Theo tình trạng nghiên cứu hiện tại, có thể giả định rằng việc uống rượu và caffein thường xuyên làm tăng chứng xì gà mãn tính và làm tăng phản ứng của cơ thể khi tiếp xúc mới với chất độc thần kinh.

Khi nào bạn nên đi khám?

Không có thuốc giải độc tố gây ngộ độc cá Ciguatera. Tuy nhiên, nếu nghi ngờ có rối loạn này, bác sĩ cần được tư vấn kịp thời để các tác dụng phụ của ngộ độc có thể được điều trị tối ưu và ngăn ngừa các biến chứng.

Rủi ro chỉ phát sinh sau khi tiêu thụ cá nhiệt đới, do đó, không giống như nhiễm vi sinh vật, không quan trọng liệu cá có được nấu chín đúng cách hay không, vì chất độc có khả năng chịu nhiệt. Bất kỳ ai quan sát thấy các triệu chứng như đổ mồ hôi nhiều, chóng mặt, buồn nôn và nôn, tiêu chảy, nóng rát trong miệng hoặc chuột rút cơ sau khi ăn cá nhiệt đới nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức.

Điều này cũng áp dụng nếu ban đầu bạn chỉ thấy hơi tức bụng, nhưng đột nhiên cảm giác nhiệt độ bị xáo trộn. Sau khi bị ngộ độc cá Ciguatera, thường có sự thay đổi nhận thức về nhiệt độ. Ví dụ, nước ấm được coi là lạnh và ngược lại. Chậm nhất tại thời điểm này, cần đến bác sĩ ngay lập tức.

Mức độ nguy hiểm của ngộ độc cũng phụ thuộc vào tuổi, cân nặng và thể trạng chung của bệnh nhân. Một số người chỉ nhận thấy một chút khó chịu. Nếu bạn nghi ngờ bị ngộ độc cá Ciguatera, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để đề phòng. Bác sĩ cấp cứu có thể phải được gọi trong trường hợp bệnh tiến triển nặng.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị ngộ độc cá Ciguatera chủ yếu là làm giảm các triệu chứng của ngộ độc. Vì bệnh có liên quan đến thường xuyên nôn mửa và tiêu chảy, nên người bị ảnh hưởng phải truyền nước và chất điện giải.

Tuy nhiên, thuốc giải độc không tồn tại. Do đó, chất độc gây bệnh không thể chống lại được, chỉ có thể tiến hành điều trị triệu chứng. Ngoài việc điều trị triệu chứng ngộ độc cá này, có thể điều trị cấp tính. Là một phần của phương pháp điều trị này, người có liên quan được truyền manitol có đường. Điều này thúc đẩy quá trình bài tiết nước tiểu để sinh vật bài tiết chất độc mạnh hơn.

Nếu ngộ độc cá Ciguatera trở nên nguy hiểm đến tính mạng, bệnh nhân có thể truyền thuốc làm giãn nở huyết tương. Các giải pháp này làm tăng thể tích huyết tương từ máu. Nếu ngộ độc cá ciguatera chỉ ở trong cơ thể sinh vật trong một thời gian ngắn, việc bơm ra dạ dày cũng có ý nghĩa.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho ngộ độc cá Ciguatera là thuận lợi. Ngộ độc cá thụ động phải được phân biệt với ngộ độc cá chủ động về khả năng chữa bệnh của nó. Vì cá không có tác dụng độc hại đối với cơ thể con người trong các loài tự nhiên của nó, nên thường không có nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng cho người có liên quan.

Những người trưởng thành có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh và không mắc các bệnh khác mắc các triệu chứng ngộ độc cá Ciguatera trong vài tuần. Trong thời gian này, chất độc ăn vào sẽ từ từ được loại bỏ khỏi cơ thể và đào thải ra ngoài. Tuy nhiên, sau đó, bệnh nhân được coi là đã khỏi bệnh và vĩnh viễn không còn triệu chứng.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của ngộ độc, con đường chữa bệnh của bệnh nhân được rút ngắn hoặc dài ra. Vì những phàn nàn như kiệt sức, mệt mỏi và giảm hiệu suất thường xuyên xảy ra, bệnh nhân phải chăm sóc bản thân đầy đủ. Để chữa bệnh tối ưu, điều quan trọng là không được tiêu thụ các chất độc hại khác. Cơ thể đang bận rộn đối phó với sự nhiễm độc của cá và không nên đối mặt với bất kỳ thách thức nào nữa.

Các di chứng cơ thể hoặc suy giảm dai dẳng chưa được ghi nhận đối với ngộ độc cá Ciguatera. Sự sống còn của người bị ảnh hưởng không bị rủi ro mặc dù có những lời phàn nàn. Hầu hết, tiên lượng tốt có thể xấu đi khi phát triển một bệnh tâm thần như rối loạn lo âu do trải nghiệm.

Chăm sóc sau

Một trong những loại ngộ độc cá tương đối phổ biến là ngộ độc cá ciguatera. Ngộ độc thụ động này thường xảy ra vào kỳ nghỉ thông qua việc tiêu thụ cá không độc. Các triệu chứng ngộ độc là do chất độc trong thức ăn của cá.

Vì ngộ độc cá Ciguatera thường không gây ra hậu quả vĩnh viễn nên việc chăm sóc theo dõi tự nó đã lỗi thời. Tuy nhiên, nó vẫn được khuyến khích vì các biến chứng liên quan có thể kéo dài trong vài tuần, thậm chí vài tháng. Về mặt này, cần phải coi trọng việc ngộ độc cá ciguatera ngay cả khi không nguy hiểm đến tính mạng và chân tay.

Tuy nhiên, không nên nhầm lẫn nó với một vụ ngộ độc cá thụ động khác: vụ ngộ độc chết người do cá nóc Nhật Bản Fugu. Các triệu chứng ảnh hưởng đến đường tiêu hóa sẽ hết sau vài ngày. Tuy nhiên, với một số tình trạng sẵn có, các triệu chứng ngộ độc cá Ciguatera dai dẳng kèm theo có thể dẫn đến các biện pháp tiếp theo.

Các yếu tố như mức độ nghiêm trọng của ngộ độc cá ciguatera và tuổi của người bị ảnh hưởng là yếu tố quyết định đối với các biện pháp tiếp theo có thể thực hiện. Nếu cần thiết, các bệnh trước đây của họ cũng có liên quan nếu họ phải theo dõi đặc biệt.

Ví dụ, ở những bệnh nhân huyết áp, huyết áp tụt hoặc tim đập nhanh trong nhiều tuần có thể dẫn đến việc cần phải áp dụng các biện pháp điều trị tiếp theo. Các triệu chứng kèm theo như chóng mặt dai dẳng, đau cơ hoặc chuột rút có thể cần các biện pháp theo dõi. Mục tiêu của việc điều trị là làm giảm hậu quả lâu dài của ngộ độc cá Ciguatera. Những điều này có thể làm giảm khả năng làm việc. Trong những trường hợp nghiêm trọng, chúng giảm sút sức khỏe trong nhiều tháng.

Phòng ngừa

Ngộ độc cá Ciguatera chỉ có thể được ngăn chặn ở một mức độ hạn chế, vì bản thân cá được tiêu thụ không thuộc loài độc hoặc do thao tác thực phẩm. Ngoài ra, chất độc có khả năng chịu nhiệt, đó là lý do tại sao nấu hoặc rán không bảo vệ khỏi ngộ độc. Nếu những người khác được biết là bị nhiễm độc, không nên tiêu thụ cá từ vùng bị nhiễm độc. Ngoài ra, khả năng cá Ciguatera bị ngộ độc sẽ tăng lên nếu những cơn bão dữ dội hoặc mưa bão hoành hành trước khi cá được đánh bắt.

Bạn có thể tự làm điều đó

Vì vụ ngộ độc cá Ciguatera là do ăn cá không độc và chất độc thần kinh / chất độc thần kinh gây ra nó, ciguatoxin và maitotoxin, không thể bị tiêu diệt bằng cách đun nóng hoặc bất kỳ phương pháp chế biến nào khác, nên không thể phòng ngừa trực tiếp trừ khi cá trở nên nguyên con đã xóa khỏi menu. Tuy nhiên, nếu các trường hợp ngộ độc Ciguatera được biết đến trong vùng, thì nên kiêng cá đánh bắt trong vùng.

Nếu, ngoài các triệu chứng không đặc hiệu như nôn mửa và tiêu chảy, bỏng rát trong miệng và tê xuất hiện ở mặt, bàn tay và bàn chân cũng như trong miệng, những triệu chứng cụ thể này có thể cho thấy ngộ độc Ciguatera sau bữa ăn cá. Sau khi nhận biết các triệu chứng, biện pháp tự cứu quan trọng nhất là tự bắt đầu nôn. Nếu không phải tất cả các chất độc đã được hấp thụ từ đường tiêu hóa thì số lượng còn lại sẽ được thải ra ngoài một cách tự nhiên và tác dụng của ngộ độc sẽ giảm nhẹ.

Điều quan trọng là phải bổ sung đủ chất lỏng và chất điện giải trong giai đoạn cấp tính của tiêu chảy, thường sẽ giảm sau một hoặc hai ngày, để tránh tổn hại thứ phát cho sức khỏe. Để hỗ trợ quá trình loại bỏ độc tố khỏi cơ thể qua thận, việc tiêu thụ các loại thực phẩm hoặc gia vị lợi tiểu có thể hữu ích và có thể rút ngắn thời gian của các triệu chứng kéo dài hơn.