Bệnh tăng nhãn áp góc đóng

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng là gì?

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng là tình trạng áp suất bên trong mắt của bạn trở nên quá cao.

Có một số bệnh nằm dưới tiêu đề “bệnh tăng nhãn áp”. Bệnh tăng nhãn áp góc mở là dạng phổ biến nhất của tình trạng này và nó chiếm khoảng 90% tất cả các trường hợp bệnh tăng nhãn áp. Bệnh tăng nhãn áp góc đóng ít phổ biến hơn nhiều.

Nếu không được điều trị, tất cả các loại bệnh tăng nhãn áp có thể gây tổn thương dây thần kinh thị giác của bạn - dây thần kinh truyền thông tin thị giác đến não của bạn - và cuối cùng là mù lòa.

Nếu bạn bị bệnh tăng nhãn áp góc đóng, áp lực sẽ tăng lên do chất lỏng không chảy ra khỏi mắt như bình thường.

Chất lỏng được tạo ra trong buồng sau của mắt, phía sau mống mắt. Chất lỏng này thường chảy qua đồng tử của bạn vào khoang trước của nhãn cầu.

Sau đó, chất lỏng đi qua một loạt các kênh được gọi là lưới trabecular và đi vào các tĩnh mạch của màng cứng (lòng trắng của mắt bạn).

Trong bệnh tăng nhãn áp góc đóng, lưới mắt dưới bị cản trở hoặc hư hỏng. Chất lỏng không thể chảy dễ dàng qua đường thoát nước này hoặc bị tắc hoàn toàn. Sự dự phòng chất lỏng này làm tăng áp lực trong nhãn cầu của bạn.

Các loại bệnh tăng nhãn áp góc đóng

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng có thể được chia thành hai loại chính:

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát

Trong bệnh tăng nhãn áp góc đóng nguyên phát, cấu trúc của mắt làm cho mống mắt có nhiều khả năng bị ép vào lưới trabecular. Điều này có thể là do:

• góc giữa mống mắt và giác mạc rất hẹp
• nhãn cầu tương đối ngắn khi đo từ trước ra sau
• thủy tinh thể bên trong mắt dày, đẩy mống mắt về phía trước
• mống mắt mỏng, làm cho nó gấp thành một góc

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng thứ phát

Trong bệnh tăng nhãn áp góc đóng thứ phát, một tình trạng cơ bản gây ra những thay đổi trong mắt của bạn, buộc mống mắt chống lại lưới trabecular. Các điều kiện cơ bản này có thể bao gồm:

• chấn thương mắt
• viêm
• Bệnh tiểu đường
• khối u
• đục thủy tinh thể nâng cao (sự che phủ của thủy tinh thể của mắt)

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng cũng có thể được mô tả là cấp tính hoặc mãn tính. Các trường hợp cấp tính thường gặp hơn và xảy ra đột ngột. Bệnh tăng nhãn áp góc đóng mãn tính phát triển dần dần, làm cho các triệu chứng khó phát hiện hơn.

Ai có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng?

Nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng của bạn cao hơn nếu bạn:

• trên 40 tuổi, đặc biệt nếu bạn từ 60 đến 70 tuổi
• bị viễn thị
• là nữ
• có anh, chị, em hoặc bố hoặc mẹ mắc bệnh
• có nguồn gốc Đông Nam Á hoặc Alaska bản địa

Các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp góc đóng là gì?

Nếu bạn có dạng cấp tính của tình trạng này, bạn có thể gặp phải sự khởi phát đột ngột của một hoặc nhiều triệu chứng sau:

• đau mắt dữ dội đến đột ngột
• mờ mắt
• quầng sáng xuất hiện xung quanh các vật thể
• đỏ mắt, đau và cứng
• cảm thấy buồn nôn và nôn mửa

Cuộc tấn công có thể xảy ra khi đồng tử của bạn giãn ra vừa phải - ví dụ: khi bạn ở trong phòng tối, khi bạn bị căng thẳng hoặc sau khi dùng một số loại thuốc nhất định.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức. Tăng nhãn áp góc đóng cấp tính là một trường hợp khẩn cấp.

Các triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp góc đóng mãn tính thì tinh vi hơn. Bạn có thể không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào hoặc, nếu tình trạng tiến triển, bạn có thể nhận ra rằng thị lực của mình đang kém đi và bạn đang mất dần các góc của tầm nhìn.

Đôi khi, một số người bị đau và đỏ mắt, nhưng không nghiêm trọng như trong bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính.

Chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp góc đóng

Bác sĩ sẽ hỏi bạn những câu hỏi về tình trạng của bạn, khám mắt và đo nhãn áp. Không cần kiểm tra đặc biệt. Nếu được điều trị khẩn cấp, mắt của bạn có thể hồi phục.

Các trường hợp cấp tính của bệnh tăng nhãn áp góc đóng là trường hợp khẩn cấp, và bạn nên đến bệnh viện hoặc đến gặp bác sĩ nhãn khoa càng nhanh càng tốt. Bạn có thể mất thị lực nếu trì hoãn điều trị.

Điều trị bệnh tăng nhãn áp góc đóng

Thuốc và phẫu thuật được sử dụng để điều trị bệnh tăng nhãn áp góc đóng.

Thuốc men

Bạn có thể cần một số loại thuốc khác nhau bao gồm:

• acetazolamide, làm giảm chất lỏng trong mắt của bạn
• thuốc chẹn beta, làm giảm lượng chất lỏng mà mắt bạn tạo ra
• steroid, làm giảm viêm
• thuốc giảm đau (như một biện pháp thoải mái)
• thuốc điều trị buồn nôn và nôn
• pilocarpine, mở góc giữa mống mắt và giác mạc của bạn

Các cuộc phẫu thuật

Khi áp lực trong mắt đã giảm, bạn sẽ cần điều trị thêm để ngăn áp suất tăng trở lại. Có hai cuộc phẫu thuật được sử dụng để giải quyết bệnh tăng nhãn áp góc đóng:

• Iridotomy ngoại vi. Đây là phương pháp điều trị bằng laser tạo ra các lỗ thoát nước nhỏ trong mống mắt của bạn. Nó được sử dụng để điều trị cả bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính và mãn tính.
• Phẫu thuật cắt bỏ Iridectomy. Trong phương pháp điều trị ít phổ biến này, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một lỗ nhỏ hình tam giác trong mống mắt của bạn.

Ngăn ngừa bệnh tăng nhãn áp góc đóng

Nếu bạn có tiền sử gia đình bị bệnh tăng nhãn áp, bạn nên kiểm tra mắt thường xuyên. Bác sĩ có thể đề nghị sử dụng phương pháp đo iridotomies ngoại vi để giúp ngăn chặn cơn tấn công nếu bạn có nguy cơ đặc biệt cao mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng.