Viêm nội mạc tử cung

Các Viêm nội mạc tử cung là tình trạng viêm nhiễm ở niêm mạc tử cung. Nó thường là do nhiễm trùng từ âm đạo.

Viêm nội mạc tử cung là gì?

Nhiễm trùng tử cung hầu như luôn luôn gây ra bởi nhiễm trùng từ âm đạo. Những bệnh nhiễm trùng này thường do các mầm bệnh như tụ cầu, chlamydia và liên cầu.
© Lavreteva - stock.adobe.com

Với bệnh viêm nội mạc tử cung, niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) bị viêm. Các mầm bệnh đi lên từ âm đạo và đến tử cung qua cổ tử cung. Viêm nội mạc tử cung thường kết hợp với viêm các cơ tử cung. Tình trạng viêm kết hợp này còn được gọi là viêm nội mạc tử cung.

Trong quá trình bệnh có thể bị rối loạn chu kỳ kinh nguyệt và ra máu kinh. Nếu nó lan đến các cơ tử cung, cơn đau dữ dội cũng xuất hiện. Viêm nội mạc tử cung thường diễn biến tốt. Nhưng nó cũng có thể dẫn đến vô sinh.

nguyên nhân

Nhiễm trùng tử cung hầu như luôn luôn gây ra bởi nhiễm trùng từ âm đạo. Những bệnh nhiễm trùng này thường do các mầm bệnh như tụ cầu, chlamydia và liên cầu. Thông thường cổ tử cung bên trong là rào cản đối với mầm bệnh và vi trùng. Tuy nhiên, do kinh nguyệt, nạo, thăm dò hoặc sinh nở, hàng rào này có thể có lỗ thủng để mầm bệnh có thể xâm nhập vào tử cung.

Các mầm bệnh ban đầu định cư trên cái gọi là chức năng zona. Lớp nội mạc tử cung này bong ra theo chu kỳ trong thời kỳ kinh nguyệt. Các mầm bệnh bám vào chức năng zona được thải ra ngoài theo đường máu. Điều này bắt đầu quá trình tự phục hồi của niêm mạc tử cung trong quá trình chảy máu kinh nguyệt.

Tuy nhiên, nếu nhiễm trùng đến zona basalis, các mầm bệnh vẫn còn trong tử cung trong và sau kỳ kinh nguyệt. Bệnh vẫn dai dẳng. Cơ tử cung đặc biệt liên quan đến viêm nội mạc tử cung có mủ. Tuy nhiên, ngoài giai đoạn hậu sản, viêm cơ tử cung hiếm khi xảy ra.

Chỉ trong một số trường hợp rất hiếm là niêm mạc tử cung bị nhiễm trùng do nhiễm trùng từ buồng trứng (viêm vòi trứng). Về già, do lượng estrogen giảm, màng nhầy và do đó cũng là màng nhầy của tử cung ngày càng mỏng đi. Đây cũng có thể là một nguyên nhân gây viêm tử cung.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Hầu hết phụ nữ thậm chí không nhận thấy tình trạng viêm âm đạo có trước nhiễm trùng tử cung. Viêm cổ tử cung sau viêm lộ tuyến cổ tử cung thường không được chú ý. Bạn có thể gặp các triệu chứng nhẹ như tiết dịch hoặc có mùi khó chịu ở vùng sinh dục.

Âm đạo có thể bị đau, rát, ngứa hoặc đỏ. Các triệu chứng của bệnh viêm nội mạc tử cung thực tế cũng không đặc hiệu. Đau bụng là phổ biến. Tử cung cũng mềm khi có áp lực. Kể từ khi màng nhầy thay đổi do quá trình viêm, rối loạn kinh nguyệt có thể xảy ra.

Máu kinh có thể tăng lên hoặc kéo dài hơn. Ra máu giữa chu kỳ kinh nguyệt có thể xảy ra giữa chu kỳ kinh nguyệt bình thường. Khi viêm nội mạc tử cung lan đến ống dẫn trứng, cơn sốt vừa phải trước đó sẽ tăng lên. Các bệnh nhân đau dữ dội và cảm thấy rất mệt mỏi.

chẩn đoán

Khi bắt đầu chẩn đoán luôn có tiền sử chi tiết. Trong số những điều khác, sẽ làm rõ liệu một cuộc phẫu thuật đã được thực hiện trên tử cung trong quá khứ gần đây, điều này có thể tạo điều kiện cho sự xâm nhập của mầm bệnh hay không. Ví dụ, một trong những can thiệp có lợi như vậy là chèn cuộn dây.

Tiếp theo là khám sức khỏe chi tiết. Đầu tiên bác sĩ sờ bụng và vùng bụng dưới. Trong trường hợp viêm nội mạc tử cung, biểu hiện rõ ràng ở đây là dễ bị áp lực. Nếu tình trạng viêm nặng, căng thẳng miễn dịch có thể phát triển. Bụng bệnh nhân sau đó cứng như ván. Bác sĩ có thể sử dụng ống soi cổ tử cung để kiểm tra màng nhầy của âm đạo và cổ tử cung.

Anh ấy cũng lấy một mẫu dịch tiết âm đạo và làm phết tế bào cổ tử cung. Dịch tiết âm đạo và chất bôi trơn sau đó được kiểm tra mầm bệnh trong phòng thí nghiệm. Bằng cách này, chẩn đoán có thể được đảm bảo. Nếu có sự thay đổi trong tế bào màng nhầy, có thể phải lấy thêm mẫu mô để loại trừ ung thư. Nếu viêm nội mạc tử cung đã lan đến buồng trứng, sẽ làm tăng giá trị viêm trong công thức máu.

Các biến chứng

Viêm niêm mạc tử cung, nếu được điều trị thích hợp, thường sẽ tiến triển mà không xảy ra các biến chứng khác. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, không thể loại trừ các triệu chứng phụ và tác dụng phụ. Trong số những thứ khác, cái gọi là pyometra nên được đề cập ở đây. Trong một pyometra, mủ tích tụ trong tử cung.

Điều này ảnh hưởng đến phụ nữ lớn tuổi thường xuyên hơn. Điều này là do cổ tử cung hẹp hơn khi bạn có tuổi so với khi còn trẻ nên dễ bị viêm nhiễm. Viêm nội mạc tử cung vẫn xảy ra trong một số trường hợp cùng với tình trạng viêm các cơ trong mô tử cung, được gọi là viêm cơ tử cung.

Sự lây lan của tình trạng viêm nhiễm sang các mô xung quanh cũng là một biến chứng nghiêm trọng. Viêm nội mạc tử cung có thể lây lan sang viêm nhiễm qua ống dẫn trứng đến buồng trứng. Trong trường hợp xấu nhất, viêm phần phụ có thể dẫn đến vô sinh.

Một biến chứng rất nghiêm trọng là sự lây lan của nhiễm trùng vào khoang bụng. Điều này có thể gây tử vong. Nếu các tác nhân gây nhiễm trùng xâm nhập vào máu của sinh vật, không thể loại trừ nhiễm trùng huyết, còn được gọi là nhiễm độc máu. Điều này có thể gây tử vong.

Khi nào bạn nên đi khám?

Những phụ nữ bị tăng tiết dịch màu trắng, đau bụng và các dấu hiệu khác của viêm nội mạc tử cung nên đến gặp bác sĩ phụ khoa. Viêm tử cung không phải lúc nào cũng phải điều trị bằng thuốc, nhưng những phàn nàn ở vùng sinh dục nói chung cần được bác sĩ làm rõ. Nếu các biến chứng phát sinh - chẳng hạn như đau rát hoặc tiết dịch nhiều - phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay trong ngày. Phụ nữ đặt vòng tránh thai hoặc sau khi sinh con đặc biệt dễ bị nhiễm trùng tử cung.

Viêm nội mạc tử cung cũng phổ biến hơn trong kỳ kinh nguyệt hàng tháng. Các bệnh về khối u và sự hình thành khối u lành tính trên cổ tử cung là những yếu tố nguy cơ khác. Nếu bạn thuộc những nhóm này, tốt nhất nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ thường xuyên. Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh viêm tử cung, điều này phải được làm rõ ngay lập tức.

Cảm giác khó chịu ở ống dẫn trứng và buồng trứng cho thấy tình trạng viêm nhiễm đã lan rộng. Trong trường hợp này, bác sĩ cũng phải được gọi ngay lập tức, người có thể làm rõ các triệu chứng và nếu cần, hãy điều trị trực tiếp. Nếu nghi ngờ, hãy đến thẳng bệnh viện gần nhất.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Theo quy định, viêm nội mạc tử cung phải điều trị nội trú. Thuốc kháng sinh phổ rộng như ciprofloxacin, doxycycline hoặc metronidazole được sử dụng để điều trị. Thuốc thư giãn và giảm đau như butylscopolamine được sử dụng để giảm đau. Thuốc chống viêm như ibuprofen, diclofenac hoặc phenylbutazone cũng chống lại chứng viêm.

Nếu mủ hình thành trong khoang tử cung, nó phải được hút ra bằng một cái gọi là ống Fehling. Bệnh nhân phải nằm nghỉ trên giường trong suốt quá trình điều trị. Nếu bị viêm tử cung sau khi đặt vòng tránh thai thì phải loại bỏ ngay vòng tránh thai.

Sau khi kết thúc liệu pháp kháng sinh, bác sĩ sẽ tiến hành nạo buồng tử cung. Bất kỳ phần còn lại nào bị nhiễm trùng của màng nhầy sẽ được loại bỏ. Điều này là để ngăn ngừa viêm thêm. Nếu tử cung không co lại đúng cách sau khi nạo, một loại thuốc giảm co sẽ được đưa ra.

Điều này đảm bảo rằng các cơ tử cung co lại. Sau mỗi đợt viêm tử cung cũng phải loại trừ một khối u của tử cung. Đối với điều này, mô bị cạo được kiểm tra bệnh lý.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho viêm nội mạc tử cung là thuận lợi với điều trị y tế nhanh chóng và tốt. Ngay sau khi chẩn đoán, thuốc kháng sinh được kê đơn, giúp giải quyết nhanh các triệu chứng. Hệ thống miễn dịch hình thành trong vòng vài ngày và các mầm bệnh chết dần. Sau đó, chúng được vận chuyển ra khỏi cơ thể và quá trình chữa lành xảy ra. Thông thường bệnh nhân khỏe mạnh và hết triệu chứng trong vòng vài tuần.

Tiên lượng xấu đi ngay khi tình trạng viêm đã lan sang các cơ quan lân cận. Nếu vùng bụng hoặc ruột bị ảnh hưởng, sẽ có nguy cơ bị biến chứng và tình trạng sức khỏe ngày càng xấu đi. Trong trường hợp nghiêm trọng, ruột có thể bị thủng và tính mạng của bệnh nhân bị nguy hiểm.

Những bệnh nhân này cần bác sĩ cấp cứu để có thể tiến hành chăm sóc y tế nhanh nhất có thể. Trong trường hợp viêm nội mạc tử cung, do đó việc điều trị kịp thời có ý nghĩa quyết định đối với diễn biến của bệnh và tiên lượng bệnh.

Không đi khám và điều trị sẽ làm tăng nguy cơ lây lan. Những người có hệ thống miễn dịch mạnh, không mắc bất kỳ bệnh nào khác và tuân theo một lối sống lành mạnh có thể tự phục hồi. Tuy nhiên, điều này không được khuyến khích vì nguy cơ suy giảm sức khỏe là quá lớn. Viêm nội mạc tử cung có thể tái phát sau này trong cuộc đời. Tiên lượng sau đó cũng thuận lợi.

Phòng ngừa

Viêm nội mạc tử cung không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được. Cách tốt nhất để phòng tránh viêm nhiễm vùng kín. Môi trường âm đạo nguyên vẹn là lớp bảo vệ tốt nhất chống lại các tác nhân gây bệnh. Để bảo vệ hệ vi khuẩn trong âm đạo, chỉ nên rửa vùng kín bằng nước chứ không rửa bằng xà phòng hoặc sữa tắm. Hầu hết các loại kem dưỡng da cũng không thích hợp để chăm sóc vì chúng có giá trị pH quá cao.

Ngoài ra, chị em cần chú ý vệ sinh cơ quan sinh dục thật tốt. Đặc biệt, việc chuyển đổi trực tiếp từ giao hợp qua đường hậu môn sang âm đạo có nguy cơ lây nhiễm cao. Việc sử dụng băng vệ sinh trong thời kỳ kinh nguyệt cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng âm đạo và do đó gây viêm tử cung.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp viêm nội mạc tử cung, bệnh nhân chỉ có một số lựa chọn rất hạn chế để chăm sóc theo dõi. Do đó, trọng tâm cũng là điều trị nhanh chóng và sớm căn bệnh này để ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo và tránh các khiếu nại khác.Nhìn chung, điều trị sớm luôn có tác động tích cực đến quá trình tiến triển của bệnh viêm nội mạc tử cung.

Việc điều trị diễn ra với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh. Người bị ảnh hưởng nên dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Khi dùng thuốc kháng sinh cũng không nên uống rượu bia vì có thể làm giảm tác dụng của chúng một cách đáng kể. Các triệu chứng cũng có thể được giảm bớt với sự trợ giúp của thuốc giảm đau.

Tuy nhiên, tại đây cũng nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ, không nên uống thuốc giảm đau trong thời gian dài. Vì viêm nội mạc tử cung cũng có thể dẫn đến một khối u trong tử cung, nên kiểm tra thường xuyên để ngăn chặn khối u lan rộng. Vì viêm nội mạc tử cung cũng có thể dẫn đến những phàn nàn hoặc trầm cảm về tâm lý, nên sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình và bạn bè của bạn là rất quan trọng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nhiễm trùng tử cung rất thường xảy ra trước khi bị viêm âm đạo (viêm âm đạo). Các mầm bệnh đi lên từ âm đạo qua cổ tử cung vào tử cung. Điều này có thể do vệ sinh vùng kín không đầy đủ.

Do đó, thường xuyên vệ sinh bộ phận sinh dục ngoài bằng nước ấm và chất tẩy rửa nhẹ có thể ngăn ngừa viêm âm đạo. Vệ sinh vùng kín quá mức, đặc biệt khi sử dụng các chất tẩy rửa mạnh sẽ gây phản tác dụng.

Ngoài ra, các tác nhân gây bệnh điển hình như chlamydia, gonococci hoặc streptococci lây truyền thường xuyên hơn khi quan hệ tình dục khác giới. Vì vậy, phụ nữ nên luôn nhấn mạnh việc sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục với nam giới. Biện pháp phòng ngừa này đặc biệt quan trọng nếu đối tác thay đổi thường xuyên.

Cũng có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng trong thời kỳ kinh nguyệt và đặc biệt là trong thời kỳ được gọi là hậu sản, tức là tám tuần đầu tiên sau khi sinh một đứa trẻ. Trong thời gian này, cổ tử cung hơi mở sẽ tạo điều kiện cho các tác nhân gây bệnh xâm nhập vào tử cung dễ dàng hơn. Điều tương tự cũng áp dụng sau các can thiệp phẫu thuật như nạo tử cung, vì ống cổ tử cung phải được mở rộng trong quá trình phẫu thuật. Trong các giai đoạn như vậy, điều bắt buộc là phải đảm bảo vệ sinh vùng kín đầy đủ và tránh quan hệ tình dục không được bảo vệ.