Co thắt mạch não

Tại một co thắt mạch não đó là sự thu hẹp đột ngột của các động mạch não, nguyên nhân là do co thắt mạch máu. Điều này có thể dẫn đến không cung cấp đủ oxy cho não. Điều trị thường khó khăn.

Co thắt mạch máu não là gì?

Sau đó co thắt mạch não được đặc trưng bởi tình trạng co thắt mạch máu não. Một trong những nguyên nhân chính được gọi là xuất huyết dưới nhện. Nhưng ngộ độc, lạm dụng thuốc và uống thuốc cũng có thể dẫn đến chứng co thắt mạch máu này. Hậu quả của co thắt mạch máu não có thể là nhồi máu não (đột quỵ) do không được cung cấp đủ oxy.

Đây được gọi là đột quỵ do thiếu máu cục bộ trái ngược với nhồi máu não do xuất huyết não. Co thắt mạch não có thể kéo dài hàng tuần và rất khó điều trị. Hậu quả của sự co thắt mạch máu này phụ thuộc vào sức mạnh của nó.

Nó có thể gây tử vong hoặc gây tàn tật nghiêm trọng. Tuy nhiên, các khóa học vô hại hơn cũng có thể. Trong xuất huyết dưới nhện, co thắt mạch não chắc chắn là một biến chứng nặng làm xấu đi tiên lượng cho xuất huyết não.

nguyên nhân

Trong hầu hết các trường hợp, co thắt mạch não phát triển như một phần của xuất huyết dưới nhện. Điều này dẫn đến chảy máu từ mạch máu trong màng nhện (da mạng nhện) của não vào dịch não. Chảy máu thường là kết quả của một dị dạng mạch máu bẩm sinh dưới dạng một chứng phình động mạch.

Sự tan máu của máu tạo ra các chất có thể gây co thắt động mạch não. Các bệnh khác và ngộ độc cũng có thể dẫn đến co thắt mạch máu trong động mạch não. Một ví dụ là ngộ độc với ancaloit ergot (công thái học). Các chất như methamphetamines hoặc cocaine cũng có nguy cơ.

Do đó, lạm dụng thuốc hoặc ma túy thường gây co thắt mạch não. Đối với các biện pháp y tế điều trị bằng thuốc cũng vậy. Cơ chế chính xác mà co thắt mạch máu phát triển vẫn chưa được biết. Một mặt, người ta cho rằng các chất được tạo ra trong quá trình tán huyết của máu sau khi xuất huyết dưới nhện khiến động mạch co lại.

Những chất này là prostaglandin và serotonin. Chúng có tác dụng làm co mạch. Sự gắn kết tăng lên của NO thông qua các sản phẩm thoái hóa của quá trình tán huyết được thảo luận như một lý do khác. NO (nitơ monoxide) được biết đến như một chất giãn mạch. Việc thiếu NO thúc đẩy thu hẹp các động mạch tương ứng.

Phản ứng viêm tại vị trí chảy máu cũng có thể góp phần làm co mạch. Xuất huyết khoang dưới nhện đã được gọi là đột quỵ do xuất huyết. Co thắt mạch não là một biến chứng phụ thuộc vào lượng máu. Đổi lại, nó có thể dẫn đến đột quỵ thiếu máu cục bộ thứ phát.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng tương tự xảy ra ở cả bệnh cơ bản và co thắt mạch não thực sự. Triệu chứng chính là một cơn đau đầu kinh hoàng có thể dẫn đến bất tỉnh. Ngoài ra, còn có bệnh lý bồn chồn, buồn nôn, nôn mửa, trạng thái lú lẫn, nhạy cảm với ánh sáng hoặc tiếng ồn.

Trong khoảng thời gian vài tuần, có những cơn đau đầu dữ dội lặp đi lặp lại với những cơn đau đầu hủy bỏ, những cơn đau đầu này bị gián đoạn bởi những cơn đau đầu ít nghiêm trọng hơn. Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, đột quỵ do thiếu máu cục bộ thứ phát với tê liệt và các thiếu hụt thần kinh khác phát triển.

Nếu co thắt mạch não xảy ra như một phần của xuất huyết khoang dưới nhện, điều này thường diễn ra vào ngày thứ tư sau khi bắt đầu chảy máu. Trong trường hợp này, nó là một biến chứng làm xấu đi tình trạng chung và tiên lượng của bệnh nhân.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Các bằng chứng về co thắt mạch não có thể được thực hiện qua chụp mạch. Chụp mạch máu là một hình ảnh chụp X quang của mạch máu và bạch huyết. Phương tiện cản quang được tiêm và chụp X-quang mạch máu.

Chụp mạch hiện nay vẫn vượt trội hơn so với chụp CT và MRT về hình ảnh mạch máu vì nó đã được thực hiện trong một thời gian dài và do đó đã được hoàn thiện. Sau khi xuất huyết khoang dưới nhện, siêu âm cũng được thực hiện trong vòng mười ngày đầu để xác định nhanh cơn co thắt mạch não sắp xảy ra.

Không có tác dụng phụ với phương pháp này. Nếu tất cả các triệu chứng gợi ý xuất huyết khoang dưới nhện, nhưng chụp CT không kết luận được, có thể tiến hành chọc dò thắt lưng (lấy dịch não). Rượu sau đó được kiểm tra để tìm máu.

Các biến chứng

Co thắt mạch não là một biến chứng có thể xảy ra trong quá trình xuất huyết não (xuất huyết dưới nhện), ngộ độc, lạm dụng thuốc hoặc một số biện pháp y tế. Đó là tình trạng co thắt mạch máu của động mạch não. Các mạch máu tương ứng bị co lại và gây nguy hiểm cho quá trình cung cấp máu lên não.

Kết quả là, một số khu vực của não có thể chết. Trong trường hợp này, nó được gọi là nhồi máu não hoặc đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Co thắt mạch não do đó luôn làm trầm trọng thêm tình trạng chung và tiên lượng của bệnh cơ bản. Có những bệnh có giai đoạn dài hơn, thậm chí có thể xảy ra một số cơn co thắt mạch não.

Điều này áp dụng, trong số những thứ khác, đối với xuất huyết dưới nhện trong não. Trong trường hợp này, sự co thắt được kích hoạt bởi quá trình tán huyết của máu đã vào khoang dưới nhện. Tuy nhiên, sự co thắt của các động mạch chỉ có thể được điều trị kém. Khi có nguy cơ co thắt mạch não, thuốc nimodipine thường được dùng để giãn cơ mạch. Điều này có thể giúp ngăn ngừa co thắt mạch máu.

Nhưng điều đó không phải lúc nào cũng hiệu quả. Tuy nhiên, nếu tình trạng co thắt mạch đã xảy ra, bạn nên đợi cho đến khi cơn co thắt tự hết. Thường không thể đoán trước được những thiệt hại lâu dài có thể xảy ra. Điều này phụ thuộc vào sức mạnh của co thắt mạch, các vùng não bị ảnh hưởng và kích thước của nhồi máu não tương ứng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Những tác động xấu đến sức khỏe đột ngột là nguyên nhân đáng lo ngại Nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu có những thay đổi về hành vi hoặc tính cách trong một khoảng thời gian ngắn. Sự nhạy cảm với các kích thích bên ngoài như ánh sáng hoặc tiếng ồn cũng là tín hiệu cảnh báo của sinh vật. Các xét nghiệm y tế được yêu cầu để làm rõ nguyên nhân. Do đó, việc thăm khám của bác sĩ là cần thiết ngay khi người đó có những thay đổi về sức khỏe của họ. Tình trạng bồn chồn, buồn nôn, nôn mửa hoặc chóng mặt là những dấu hiệu khác của bệnh hiện có.

Cần phải hành động càng sớm càng tốt khi xảy ra trạng thái bối rối, tê liệt hoặc bất tỉnh. Trong trường hợp cấp tính, dịch vụ xe cấp cứu phải được báo động và những người có mặt phải thực hiện các biện pháp sơ cứu. Nếu không làm như vậy có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Nhức đầu, cảm giác áp lực bên trong đầu cũng như rối loạn hoạt động chức năng chung của cơ quan phải được trình bày với bác sĩ.

Trong trường hợp mất phương hướng hoặc thay đổi trí nhớ, người đó cần được trợ giúp y tế. Cảm giác ốm yếu, khó chịu chung hoặc những phàn nàn lan tỏa, không thể giải thích được cũng nên được bác sĩ khám và điều trị. Nếu có sự gia tăng các bất thường về sức khỏe hiện tại hoặc nếu chứng đau đầu đặc biệt kéo dài trong một thời gian dài, thì cần phải đi khám. Nếu đương sự không thể hoàn thành các nghĩa vụ hàng ngày thông thường của mình, anh ta nên tìm kiếm sự hỗ trợ y tế.

Điều trị & Trị ​​liệu

Co thắt mạch não từ trước rất khó điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bằng thuốc với nimodipine là một lựa chọn. Hiệu quả trong việc ngăn ngừa co thắt mạch trong xuất huyết dưới nhện là tốt nhất vì thuốc, được gọi là chất đối kháng canxi, làm dịu các vùng cơ khỏe của động mạch.

Nimodipine được dùng dưới dạng viên nén hoặc tiêm tĩnh mạch. Thành phần hoạt tính tích tụ trong não do khả năng hòa tan chất béo của nó. Tuy nhiên, nếu co thắt mạch não xảy ra, vẫn có lựa chọn sử dụng cái gọi là liệu pháp triple H.

Liệu pháp này bao gồm ba điểm là tăng kali huyết, tăng huyết áp và pha loãng máu để tránh hoặc giảm sự co lại của các mạch máu động mạch. Ngoài ra, lưu lượng máu và huyết áp được tăng lên. Các biện pháp làm loãng máu cũng được thực hiện. Kiểm soát rất chặt chẽ quy trình là rất quan trọng để giảm thiểu ảnh hưởng đến hô hấp và hệ tuần hoàn.

Phòng ngừa

Trong nhiều trường hợp, co thắt mạch não không thể đoán trước được, đặc biệt có liên quan đến xuất huyết dưới nhện. Những điều này phát sinh trên cơ sở dị dạng bẩm sinh của các mạch máu động mạch trong não. Tuy nhiên, tình trạng giảm thể tích tuần hoàn và lượng đường trong máu cao là những yếu tố nguy cơ có thể xảy ra.

Trong tình trạng giảm thể tích tuần hoàn, có quá ít máu trong tuần hoàn do mất máu hoặc dịch. Lượng đường trong máu cao có thể góp phần làm mất nước do tăng lượng nước tiểu. Vì vậy, nhìn chung, một lối sống lành mạnh làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cũng như nguy cơ co thắt mạch não.

Chăm sóc sau

Điều trị theo dõi co thắt mạch não phụ thuộc vào tình trạng cơ bản dẫn đến tình trạng này. Nếu chảy máu trong não là nguyên nhân của co thắt mạch não thì phải điều trị lâu dài và lâu dài. Ngoài việc dùng thuốc làm loãng máu, các can thiệp phẫu thuật trên não cũng có thể cần thiết.

Ngoài ra, nên thường xuyên chụp ảnh não bằng MRI và / hoặc CT để nhận biết và điều trị những bất thường mới trong các mạch trong não ở giai đoạn sớm. Nếu bạn bị huyết áp cao, nó cũng nên được điều trị bằng thuốc để giảm nguy cơ xuất huyết não. Hút thuốc và uống rượu phải được ngừng vĩnh viễn.

Nếu ngộ độc đã dẫn đến sự phát triển của co thắt mạch não, điều này phải được điều trị và sau đó liên tục theo dõi. Việc kiểm tra thường xuyên các giá trị trong máu là cần thiết cho việc này, vì chất độc mới chỉ có thể được phát hiện trong máu. Nếu ma túy hoặc ma túy là nguyên nhân gây ra sự phát triển của co thắt mạch não, chúng không được tiêu thụ trong bất kỳ trường hợp nào.

Nên ngừng thuốc vĩnh viễn. Có thể cần phải chuyển sang thuốc khác. Nếu có nghiện ma tuý, cần cắt cơn để ngăn ngừa co thắt mạch não tái phát. Ngoài ra, các bệnh thần kinh mãn tính có thể phát triển do hậu quả của co thắt mạch não, phải được điều trị riêng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong co thắt mạch não, các biện pháp tự giúp đỡ là không đủ để bắt đầu hồi phục hoặc chữa bệnh. Đúng hơn, cần phải làm việc với bác sĩ ngay khi có sự suy giảm sức khỏe đầu tiên.

Nếu có rối loạn chức năng chung, bất thường trong quá trình xử lý nhận thức hoặc tình trạng bất ổn lan tỏa, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Ngay khi có rối loạn hoạt động của não, mối quan hệ tin cậy giữa người bị ảnh hưởng, người thân của họ và bác sĩ điều trị phải được củng cố. Việc làm rõ đầy đủ các rối loạn hiện có, nguyên nhân của chúng và quá trình điều trị tiếp theo là rất quan trọng. Kiến thức sức khỏe hiện có cần được đào sâu và mở rộng. Trách nhiệm về điều này không nằm ở một mình các bác sĩ điều trị.

Bệnh nhân và thân nhân của họ cũng nên độc lập tìm kiếm cơ hội để mở rộng kiến ​​thức y tế cơ bản của họ.Trong nhiều trường hợp, các quyết định quan trọng về quá trình điều trị tiếp theo phải được thực hiện trong một khoảng thời gian ngắn. Do đó, điều đặc biệt quan trọng là tránh các tranh chấp và bất đồng và làm việc cởi mở và hợp tác với các chuyên gia giám sát.

Ngoài ra, lối sống lành mạnh thường có lợi cho quá trình sau này. Chế độ ăn nên được kiểm soát và tối ưu hóa nếu có thể. Ngoài ra, các cuộc kiểm tra phòng ngừa được cung cấp trước nên được thực hiện định kỳ. Điều này làm tăng khả năng chẩn đoán sớm.