Rối loạn tiêu hóa

Rối loạn tiêu hóa là một dị tật của thành bụng của trẻ đã phát sinh từ trong bụng mẹ. Do nguyên nhân vẫn chưa được làm rõ, thành bụng bị tách và nội tạng xâm nhập ra bên ngoài. Bệnh phải được điều trị ngay sau khi sinh.

Bệnh rối loạn dạ dày là gì?

Với một cuộc kiểm tra siêu âm (siêu âm), có thể phát hiện chắc chắn bệnh lý dạ dày (90%) từ tuần thứ 16 của thai kỳ, đôi khi còn sớm hơn.
© Gorodenkoff - stock.adobe.com

Dị tật ở thành bụng phát triển trước khi sinh (trước khi sinh). Thuật ngữ này xuất phát từ tiếng Hy Lạp Gast = dạ dày, bao tử và s-chismà = chia nhỏ và do đó Khe hở bụng gọi là.

Trong bệnh lý dạ dày, một khoảng trống khoảng 2-3 cm mà các cơ quan nội tạng xuyên qua sẽ hình thành trong thành bụng của thai nhi, thường là ở bên phải rốn, trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Trong hầu hết các trường hợp, ruột đẩy qua lỗ mở bụng và nằm trong nước ối. Tuy nhiên, các cơ quan khác, chẳng hạn như gan hoặc dạ dày, cũng có thể lọt qua khe hở từ ổ bụng.

Vì khi đó ruột sẽ nổi tự do trong nước ối và không bị hạn chế bởi thành bụng nên nó không phát triển bình thường.Các vòng của ruột mở rộng và cơ quan trở nên lớn hơn bình thường. Ngoài ra, nó có thể dẫn đến xoắn ruột và hậu quả là rối loạn tuần hoàn, trong trường hợp xấu nhất là làm chết mô. Bệnh rối loạn tiêu hóa khá hiếm gặp, nhưng sự gia tăng tần suất đã được quan sát thấy trong những năm gần đây.

nguyên nhân

Không có lời giải thích rõ ràng cho sự phát triển của bệnh viêm dạ dày. Có nhiều lý thuyết khác nhau. Một giải thích cho rằng tĩnh mạch rốn bên phải, một mạch máu chỉ xuất hiện ở đầu thai kỳ và thoái triển sau đó, là nguyên nhân gây ra bệnh. Công việc của tĩnh mạch này là nuôi dưỡng thành bụng. Nếu nó thoái triển quá sớm, thành bụng không được cung cấp đủ, mô chết và phát sinh khuyết tật.

Vì ruột bắt đầu phát triển cùng lúc, nên nó được đẩy ra khỏi cơ thể qua lỗ mở. Luận án này cũng giải thích lý do tại sao chứng viêm dạ dày thường xảy ra ở bên phải rốn. Một giả thuyết khác cho rằng sự tắc nghẽn của động mạch bên phải dẫn đến một loại nhồi máu mô và gây ra sự phân chia.

Luận điểm thứ ba giả định rằng một rối loạn gây ra dị dạng mạch máu và thành bụng không đóng lại. Cuối cùng, cũng có ý kiến ​​cho rằng chứng viêm dạ dày có thể phát sinh từ một vết rách ở màng xung quanh dây rốn.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc chữa bệnh đau dạ dày

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Chứng đau dạ dày được biểu hiện bằng một khoảng trống trong bụng được nhận thấy ngay trong và sau khi đứa trẻ được sinh ra. Về cơ bản, các phần của ruột xuất hiện từ khe bụng này. Đây có thể là các phần của ruột già hoặc ruột non. Trước khi sinh, có thể xác định tình trạng viêm dạ dày bằng siêu âm.

Trong khi ruột được bảo vệ trước khi sinh, các biến chứng nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong sẽ xảy ra sau đó. Các quai ruột nằm bên ngoài khoang bụng không được bảo vệ nên rất dễ bị nhiễm trùng. Nhiễm trùng dễ dàng phát triển thành viêm phúc mạc, thường rất nghiêm trọng. Hơn nữa, tình trạng viêm ruột đe dọa có thể phát triển, dẫn đến chết các bộ phận của ruột.

Các vòng ngoài của ruột cũng lưu trữ chất lỏng và do đó có vẻ như sưng lên. Sự hình thành fibrin cũng có thể khiến các phần của ruột dính vào nhau. Cuối cùng, cũng có thể bị tắc ruột, trong đó các phần lớn của ruột bị chết. Nếu không điều trị, viêm dạ dày ở trẻ sơ sinh có thể gây tử vong do các biến chứng đã nêu.

Tuy nhiên, bệnh dễ điều trị bằng phẫu thuật. Quá trình chữa bệnh có thể mất vài tuần hoặc vài tháng. Tuy nhiên, theo quy luật, chứng đau dạ dày sẽ lành hoàn toàn. Tuy nhiên trong một số trường hợp có dị tật kèm theo như co thắt hoặc dị dạng ở ruột thì cũng phải điều trị.

Chẩn đoán & khóa học

Với một cuộc kiểm tra siêu âm (siêu âm), có thể phát hiện chắc chắn bệnh lý dạ dày (90%) từ tuần thứ 16 của thai kỳ, đôi khi còn sớm hơn. Kích thước của khuyết tật, bao nhiêu phần ruột hoặc các cơ quan khác đã bị rò rỉ ra ngoài khoang bụng, cũng có thể dễ dàng nhận ra bằng siêu âm.

Nếu nghi ngờ mắc chứng viêm dạ dày bằng kết quả siêu âm, xét nghiệm nước ối thường được thực hiện để làm rõ thêm. Giá trị AFP tăng (AFP là một protein) trong nước ối có thể là một dấu hiệu khác của bệnh, nhưng không được coi là bằng chứng. Do khuyết tật ở thành bụng, các cơ quan nội tạng, đặc biệt là các phần của ruột sa vào xoang quả và bơi tự do trong màng ối.

Các quai ruột phát triển mạnh do không có giới hạn và bị sưng tấy (phù nề). Nếu ruột bị xoắn, nó có thể dẫn đến rối loạn tuần hoàn và do đó làm chết các mô ruột. Ngoài ra, nước ối là gánh nặng do các chất bài tiết của thai nhi.

Tại các phòng khám chuyên khoa, một số trường hợp hiếm gặp là thay nước ối khi nồng độ chất thải quá cao. Ho dạ dày phải được theo dõi chặt chẽ trong thai kỳ. Cả sự trưởng thành của trẻ và mức độ tổn thương của các cơ quan luôn được lưu ý.

Các biến chứng

Trong trường hợp xấu nhất, rối loạn dạ dày có thể dẫn đến cái chết của trẻ nếu bệnh không được điều trị ngay sau khi sinh. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, có thể chẩn đoán rất sớm để có thể bắt đầu điều trị ngay sau khi sinh. Bằng cách này, có thể tránh được thiệt hại do hậu quả và các biến chứng sau này.

Nếu ruột bị xoắn, mô ruột có thể chết vì không còn được cung cấp máu thích hợp. Các cơ quan khác cũng có thể bị tổn thương. Thiệt hại phụ thuộc nhiều vào mức độ nghiêm trọng của chứng loạn khuẩn dạ dày. Theo quy định, kiểm tra thường xuyên là cần thiết để quan sát vĩnh viễn thiệt hại.

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bằng phẫu thuật. Trong quá trình này, ruột được quay trở lại một lần nữa để không có biến chứng và mô không chết. Các tổn thương khác của các cơ quan cũng có thể cần được khám và điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, tiến triển bệnh của trẻ sẽ khả quan nếu được điều trị ngay sau khi sinh. Không có biến chứng nào khác.

Khi nào bạn nên đi khám?

Các bà mẹ tương lai nên luôn tham gia các cuộc khám thai được cung cấp. Một số lượng lớn các bất thường hoặc bệnh tật ở thai nhi có thể được phát hiện trong quá trình kiểm tra y tế. Trong tam cá nguyệt thứ hai, bệnh viêm dạ dày đã có thể được chẩn đoán an toàn bởi bác sĩ phụ khoa. Do đó, nên sử dụng các cuộc kiểm tra siêu âm kể từ thời điểm này. Nếu một ca sinh nội trú diễn ra, các cuộc kiểm tra khác nhau cho mẹ và con được tiến hành thường quy ngay sau khi sinh.

Do đó, sự can thiệp của người thân do đó không còn cần thiết trong hầu hết các trường hợp tại thời điểm này. Thường thì một ca sinh mổ được thực hiện do phát hiện ra bệnh viêm dạ dày, vì vậy trẻ được chăm sóc y tế ngay tại phòng khám. Nếu một ca sinh đột xuất tại nhà diễn ra, bác sĩ phải được gọi đến để thăm khám tại nhà trong khi sinh hoặc các dịch vụ cấp cứu phải được thông báo. Ngay cả khi bệnh không được phát hiện trong thời kỳ mang thai, bác sĩ luôn phải được tư vấn ngay sau khi sinh tại nhà.

Nói chung, phụ nữ mang thai nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay khi có cảm giác mơ hồ rằng có thể có điều gì đó không ổn xảy ra với đứa con đang lớn của mình. Ngoài việc tham gia các cuộc kiểm tra, điều quan trọng là bạn phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ bất thường nào, cảm giác ốm yếu hoặc các bất thường khác.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Khả năng điều trị chứng dạ dày chỉ bắt đầu sau khi sinh. Sinh mổ thường được khuyến khích, nhưng thực tế chưa cho thấy rõ lợi thế so với sinh thường qua ngã âm đạo. Phương pháp điều trị duy nhất có thể áp dụng cho khiếm khuyết là phẫu thuật, phải được tiến hành ngay sau khi sinh, muộn nhất là 18 giờ sau đó. Phương pháp điều trị đầu tiên bao gồm quay ngược lại bất kỳ đoạn ruột bị xoắn nào (mất ổn định).

Trẻ sơ sinh được đặt nằm nghiêng để không bị tắc nghẽn mạch. Hơn nữa, cơ thể của trẻ được bọc trong một lớp bọc nhựa vô trùng để các cơ quan bên ngoài không bị khô và trẻ vẫn được giữ ấm. Một ống thông mũi dạ dày và một đường tĩnh mạch được đặt để có thể đưa thuốc và thức ăn vào cơ thể. Trong quá trình phẫu thuật, các cơ quan được kiểm tra xem có tổn thương mô hay không và nếu có thể sẽ đưa trở lại khoang bụng. Thao tác này được gọi là đóng chính.

Tuy nhiên, nếu các cơ quan quá lớn, chúng sẽ không tìm thấy đủ chỗ trong khoang bụng của em bé. Điều này sẽ dẫn đến áp lực quá mức, từ đó ảnh hưởng đến mạch máu và các cơ quan, gây rối loạn tuần hoàn và có thể ảnh hưởng đến tim. Trong trường hợp này, cái gọi là màn trập nhiều tầng được sử dụng.

Các cơ quan được đặt trong một túi che khuyết tật thành bụng. Túi này giảm dần kích thước, từ từ đẩy các cơ quan vào khoang bụng. Cuối cùng, khoang bụng được đóng lại. Phương pháp này ngăn chặn sự gia tăng áp suất quá mức.

Triển vọng & dự báo

Nếu không được điều trị, chứng viêm dạ dày sẽ dẫn đến một diễn biến bất lợi của bệnh. Ngay sau khi sinh, phải bắt đầu chăm sóc y tế đầy đủ cho bệnh nhân để đảm bảo sự sống còn của người liên quan.

Mặc dù chẩn đoán đã có thể được thực hiện trong bụng mẹ và được thực hiện thông qua xét nghiệm nước ối, nhưng việc điều trị chỉ có thể tiến hành sau khi sinh. Dị tật được sửa chữa trong một thủ tục phẫu thuật. Điều này đảm bảo rằng ruột có thể hoạt động bình thường. Nếu ca mổ diễn ra mà không có thêm biến chứng, bệnh nhân được coi là đã khỏi bệnh.

Có nhiều lần kiểm tra sức khỏe, đặc biệt là trong những tuần và tháng đầu sau sinh. Hoạt động của ruột và lưu lượng máu được làm rõ. Nếu không có khiếu nại phát sinh thì không cần áp dụng thêm biện pháp nào.

Khi có biến chứng hoặc viêm nhiễm trong ổ bụng, quá trình chữa bệnh bị trì hoãn. Trong trường hợp nặng, trẻ sẽ được tiếp tục nhập viện cho đến khi tình trạng sức khỏe ổn định, không cần dùng đến thiết bị. Có thể xảy ra tổn thương mô hoặc đặt ống thông mũi dạ dày không đúng vị trí. Chỉ trong một số trường hợp rất hiếm, các cơ quan bị tổn thương nghiêm trọng đến mức cần phải can thiệp thêm. Nhiều khả năng là một chiếc túi sẽ được sử dụng, dùng để định vị và di chuyển các cơ quan đến nơi cần đến.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc chữa bệnh đau dạ dày

Phòng ngừa

Không có biện pháp phòng ngừa nào chống lại chứng liệt dạ dày. Tuy nhiên, chẩn đoán sớm là quan trọng. Điều này cho phép theo dõi sự phát triển của trẻ và mức độ nghiêm trọng của bệnh, điều này cuối cùng làm tăng thành công của việc điều trị sau sinh.

Chăm sóc sau

Không thể điều trị chứng dạ dày bằng các biện pháp tiếp theo. Người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào trực tiếp và trên hết là điều trị sớm để tránh khiếu nại thêm hoặc thậm chí cái chết của đứa trẻ. Do đó, việc điều trị chứng dạ dày thường diễn ra ngay sau khi sinh.

Đứa trẻ được phẫu thuật, với các cơ quan đã được đưa trở lại vị trí. Trong hầu hết các trường hợp, không có biến chứng cụ thể hoặc khiếu nại nào khác nếu chứng liệt dạ dày được phát hiện trực tiếp trước khi sinh. Các bậc cha mẹ liên quan cần được hỗ trợ đặc biệt.

Hơn hết, sự quan tâm và hỗ trợ từ bạn bè và gia đình là rất hữu ích và cần thiết. Hỗ trợ tâm thần nói riêng có thể hữu ích. Trong những trường hợp nghiêm trọng hoặc nếu đứa trẻ tử vong do chứng rối loạn dạ dày, cũng có thể tìm đến sự tư vấn tâm lý chuyên nghiệp.

Trẻ cần được nghỉ ngơi sau khi làm thủ thuật và không nên tiếp xúc với bất kỳ hoạt động đặc biệt hoặc vất vả nào. Theo quy định, cần phải khám thường xuyên bởi bác sĩ ngay cả sau khi làm thủ thuật. Nếu điều trị thành công, tuổi thọ của người mắc bệnh thường không bị giảm.

Bạn có thể tự làm điều đó

Sau khi phẫu thuật, kiểm tra thường xuyên với bác sĩ nhi khoa được chỉ định. Bác sĩ sẽ thông báo cho phụ huynh về khoảng thời gian chính xác và cũng thông báo cho họ lý do khám bệnh đột xuất. Về cơ bản, trẻ em bị viêm dạ dày phải được khám hàng tuần trong vài tuần và tháng đầu tiên để đảm bảo vết thương lành và phát hiện bất kỳ biến chứng nào ở giai đoạn sớm.

Cần có các biện pháp vệ sinh khác khi tiếp xúc với trẻ. Tất cả đồ dùng (ví dụ như chai lọ và bát đĩa) và quần áo phải được đun sôi sau khi sử dụng. Bản thân vết thương mổ phải được xử lý theo hướng dẫn của bác sĩ nhi khoa. Các bậc cha mẹ cũng nên nhờ sự tư vấn chuyên môn của bác sĩ chuyên khoa về dị tật ở trẻ nhỏ. Các cuộc thảo luận toàn diện có thể hiểu rõ hơn về căn bệnh này và cuối cùng giúp bạn dễ dàng đối phó với nó hơn.

Nếu chứng rối loạn dạ dày gây ra các vấn đề trong cuộc sống sau này và, ví dụ, rối loạn chức năng của đường tiêu hóa, thì phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Sau đó, đứa trẻ phải được thông báo về dị tật, vì những vết sẹo có thể nhìn thấy sẽ khiến chúng đặt câu hỏi. Trong những trường hợp nhất định, lời khuyên kèm theo từ bác sĩ hoặc nhà trị liệu là hữu ích.