Nội soi

Các Nội soi (y tế. Nội soi tử cung) cho phép bác sĩ phụ khoa kiểm tra cực kỳ có ý nghĩa bên trong tử cung. Phương pháp thăm khám, dễ thực hiện và ít biến chứng, có thể được sử dụng cho mục đích chẩn đoán, can thiệp điều trị và tối ưu hóa điều trị sinh sản. Do thủ thuật tương đối ngắn (từ năm đến 60 phút, tùy từng câu hỏi), tiếp cận tự nhiên qua đường âm đạo và thời gian hồi phục ngắn, tử cung thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.

Nội soi là gì?

Các Nội soi tử cung (nội soi tử cung) thuộc về các quy trình tiêu chuẩn trong sản phụ khoa và - tùy thuộc vào câu hỏi y tế - cũng có thể được kết hợp với nội soi ổ bụng.

Trong trường hợp nội soi tử cung, bác sĩ đẩy một ống rất mỏng (ống soi tử cung) qua âm đạo và qua cổ tử cung trực tiếp vào tử cung, dưới sự kiểm soát trực quan liên tục, để đánh giá đúng từ bên trong và chuẩn bị và thực hiện bất kỳ can thiệp y tế cần thiết nào tại đó. Máy ảnh kết nối với nguồn sáng cho phép bác sĩ phụ khoa đánh giá cấu trúc và màng nhầy của tử cung cũng như ống dẫn trứng để biết những thay đổi có thể xảy ra.

Với từ hai đến năm, tối đa là mười milimét, quang que rất mỏng, do đó, cổ tử cung hoặc cổ tử cung thường kéo dài ít hoặc không cần thiết. Mặt khác, tử cung phải được mở ra - ví dụ bằng khí chứa carbon dioxide hoặc chất lỏng vô trùng - để đảm bảo thị lực tối ưu và kết quả chẩn đoán hoặc điều trị tốt nhất có thể trong quá trình lấy mẫu tử cung.

Nếu không có áp lực về thời gian, quy trình nên được thực hiện trong nửa đầu của chu kỳ do tầm nhìn tốt hơn. Trong hầu hết các trường hợp, nội soi được thực hiện dưới một cuộc gây mê tổng quát ngắn.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Các lĩnh vực ứng dụng chính của Nội soi nằm trong chẩn đoán, trị liệu và điều trị khả năng sinh sản. Với nội soi chẩn đoán đơn thuần, những phàn nàn hiện có hoặc những phát hiện siêu âm không rõ ràng có thể được làm rõ và sự thành công của các ca phẫu thuật hoặc bất kỳ sự tái phát nào của các bệnh khối u có thể được xác định như một phần của quá trình chăm sóc theo dõi.

Nhờ tầm nhìn tuyệt vời, các nguyên nhân chảy máu không rõ nguyên nhân, u cơ (nút cơ), polyp (thừa màng nhầy), khối u ác tính hoặc những thay đổi trong màng nhầy có thể được phát hiện với độ chắc chắn cao và cũng rất nhẹ nhàng trong quá trình nội soi. Nội soi có tầm quan trọng đặc biệt trong việc chẩn đoán khả năng sinh sản, vì một số lượng lớn các lý do có thể gây vô sinh hoặc sẩy thai thường xuyên (ví dụ các điều kiện không thuận lợi cho việc làm tổ của phôi như vách ngăn bẩm sinh hoặc rối loạn chảy máu) được ghi nhận.

Nếu có những phát hiện hiện có, nội soi cũng được sử dụng để can thiệp phẫu thuật - thường trong các trường hợp sau:

• Loại bỏ khối u, polyp hoặc dị tật cũng như cắt bỏ các bức tường ngăn cách bẩm sinh (vách ngăn tử cung)
• Nạo buồng tử cung
• Cắt bỏ nội mạc tử cung (niêm mạc tử cung) trong trường hợp kinh nguyệt ra nhiều (chỉ khi bạn không còn mong muốn có con!). Nếu thành công, hình thức trị liệu này có thể cứu bệnh nhân khỏi việc phải cắt bỏ tử cung.
• Sự lỏng lẻo của các chất kết dính và dính sau khi bị viêm tử cung
• Loại bỏ các vòng tránh thai đã di chuyển vào tử cung để tránh thai

Trong một số lượng lớn các can thiệp chẩn đoán và phẫu thuật, mẫu tử cung có liên quan đến việc loại bỏ các mẫu mô để kiểm tra mô học tiếp theo.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Các Nội soi là một thủ tục rất nhẹ nhàng và trong hầu hết các trường hợp có ít biến chứng. Chảy máu nhiều thỉnh thoảng xảy ra trong khi phẫu thuật tử cung và thường có thể được kiểm soát tốt bằng ống thông.

Nguy cơ kính tử cung bị đâm xuyên qua thành tử cung là cực kỳ thấp, vì công việc được thực hiện dưới sự kiểm soát trực quan liên tục từ khi bắt đầu phẫu thuật. Nguy cơ nhiễm trùng rất thấp khi nội soi tử cung do điều kiện mổ vô trùng. Nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật có thể được giảm thiểu đáng kể nhờ hành vi có ý thức của bệnh nhân (tránh băng vệ sinh, bơi lội và quan hệ tình dục trong giai đoạn chữa bệnh).

Hậu quả thông thường của nội soi là vùng bụng dưới bị co kéo giống như kinh nguyệt, chảy máu nhẹ từ vết thương và buồn ngủ do gây mê.

Quan trọng: Mọi nội soi tử cung đều phải được tư vấn toàn diện và kiểm tra kỹ lưỡng trước đó. Nếu bạn đang mang thai, bị ung thư cổ tử cung, tử cung (ngay cả khi có nghi ngờ mạnh), hoặc đang bị nhiễm trùng cấp tính thì không nên soi tử cung.