U hạt bẹn (donovanosis)

Bệnh hoa liễu U hạt bẹn hoặc là Donovanosis đặc biệt phổ biến ở các nước nhiệt đới. Nếu bắt đầu điều trị sớm, nhiễm trùng thường có thể chữa khỏi hoàn toàn.

U hạt inguinale là gì?

Theo quy định, u hạt bẹn không dẫn đến các biến chứng cụ thể. Nó có thể được điều trị tương đối tốt và dễ dàng nếu điều trị sớm.
© catinsyrup - stock.adobe.com

U hạt bẹn là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục (bệnh lây truyền qua đường tình dục). Tên của bệnh Donovanosis trở lại với bác sĩ nhiệt đới Charles Donovan, người lần đầu tiên mô tả căn bệnh này vào năm 1905.

Mặc dù u hạt bẹn phổ biến trên toàn thế giới, nhưng nó lại phổ biến hơn ở các nước ở vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới (ví dụ như ở Trung và Nam Mỹ hoặc Châu Phi). U hạt bẹn ảnh hưởng đến nam giới thường xuyên gấp đôi so với phụ nữ.

Vì bệnh hẹp bao quy đầu không được điều trị đầy đủ trong nhiều trường hợp, nên bệnh thường mãn tính. Các triệu chứng điển hình của u hạt bẹn là các vết loét hình thành trên bộ phận sinh dục.

nguyên nhân

Bệnh donovanosis gây ra bởi vi khuẩn Klebsiella granulomatis. Do đó, vi khuẩn này còn được gọi là thể Donovan. Vi khuẩn là bất động và được bao bọc.

Vi khuẩn Klebsiella granulomatis có thể lây truyền khi tiếp xúc trực tiếp với da; đặc biệt là điều này xảy ra trong quá trình giao hợp. Nơi mầm bệnh gây bệnh sùi mào gà xâm nhập qua da sẽ gây ra mụn mủ, trong y học còn gọi là tác dụng chính. Mặc dù ban đầu mụn mủ của u hạt bẹn thường không đau nhưng sau đó thường phát triển thành các vết loét.

Đây là những nơi dễ bị nhiễm trùng bởi vi khuẩn, có thể dẫn đến nhiễm trùng thêm. Kết quả là, donovanosis sau đó có thể dẫn đến đau đớn. Các vi khuẩn gây u hạt ở sâu rất hiếm khi có thể xâm nhập vào các cơ quan hoặc khớp qua đường máu và gây khó chịu.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

U hạt bẹn ban đầu không tạo ra bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào. Dấu hiệu đầu tiên là những thay đổi trên da trông thấy. Thông thường, các nốt sần nhỏ, màu đỏ sẽ hình thành ở điểm mà mầm bệnh đã xâm nhập vào da. Các vết này không gây đau và tự hết sau vài ngày. Nhiều vết loét phát triển xung quanh chỗ khuyết da.

Chúng thường có màu thịt và có vẻ như bị đục lỗ, nhưng thường không gây ra bất kỳ phàn nàn nào đáng chú ý. Đau chỉ xuất hiện khi có bội nhiễm vi khuẩn. U hạt bẹn thường xuất hiện ở vùng mu. Ở nam giới, nó chủ yếu nằm trên dương vật, ở phụ nữ ở khu vực bên trong môi âm hộ. Sự thay đổi da thường đi kèm với sưng tấy và bắt đầu đau khi nó tiến triển.

Các hạch bạch huyết lân cận cũng sưng và đau khi chạm vào. Bệnh có thể gây ra các triệu chứng kèm theo như sốt, khó chịu và buồn nôn. Trong trường hợp bội nhiễm có nguy cơ nhiễm độc máu, biểu hiện ban đầu bằng sọc đỏ đặc trưng dẫn ra khỏi vùng nhiễm trùng và hướng về tim. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các tác nhân gây bệnh đến các bộ phận khác của cơ thể và gây đau khớp hoặc xương chẳng hạn.

Chẩn đoán & khóa học

U hạt bẹn thường được chẩn đoán bằng cách phát hiện vi khuẩn Klebsiella granulomatis. Điều này có thể, ví dụ, với sự trợ giúp của phết tế bào hoặc mẫu mô của mô bị ảnh hưởng.

Nếu một mẫu tương ứng không thể xác nhận rõ ràng sự hiện diện của các thể Donovan dưới kính hiển vi, bác sĩ chăm sóc có lựa chọn đầu tiên là tạo ra một tế bào nuôi cấy, sau đó sẽ kiểm tra xem có u hạt ở bẹn hay không.

Ngoài ra, phải loại trừ các bệnh khác gây ra các triệu chứng tương tự như bệnh donovanosis; chúng bao gồm, ví dụ, các bệnh do virus herpes simplex loại 2 hoặc bệnh giang mai gây ra.

Với việc phát hiện và điều trị sớm, bệnh donovanosis thường khả quan và các triệu chứng sẽ lành hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu u hạt bẹn đã lan rộng và xuất hiện lâu ngày, nó có thể dẫn đến sẹo, niệu đạo hẹp hoặc thậm chí cắt xén.

Các biến chứng

Theo quy định, u hạt bẹn không dẫn đến các biến chứng cụ thể. Nó có thể được điều trị tương đối tốt và dễ dàng nếu điều trị sớm. Cũng không bị giảm tuổi thọ hoặc có thêm các phàn nàn. Trong hầu hết các trường hợp, u hạt ở bẹn dẫn đến đỏ da hoặc hình thành các nốt nhỏ trên các vùng bị ảnh hưởng.

Những vùng da này cũng bị tác động gây ngứa ngáy, gây khó chịu cho người bệnh. Hơn nữa, bộ phận sinh dục đau dữ dội khiến đời sống tình dục của người bệnh bị ảnh hưởng tiêu cực bởi u hạt bẹn. Mặc dù chỉ có một số phàn nàn nhưng chúng có thể có tác động rất tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân và dẫn đến tình trạng kiệt sức nói chung.

U hạt bẹn thường được điều trị với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh và do đó có thể được điều trị tương đối tốt. Không có biến chứng nào khác. Trong một số trường hợp hiếm gặp và nghiêm trọng, sẹo có thể hình thành. Tương tự như vậy, không thể loại trừ khả năng u hạt bẹn có thể không tái phát sau khi điều trị. Nếu không được điều trị sớm, khối u có thể hình thành trên da và phá hủy mô.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu những thay đổi ở bộ phận sinh dục xảy ra ngay sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ hoặc tiếp xúc da thịt thân mật với người khác, cần được bác sĩ tư vấn. Trong trường hợp ngứa, đỏ da, cảm giác nóng rát hoặc tình trạng khó chịu chung, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nếu có sưng, phát triển, loét hoặc hình thành các nốt ở vùng sinh dục, bạn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.

Nếu các triệu chứng hiện có phát triển vết thương hở trên bộ phận sinh dục bên ngoài hoặc bên trong, thì cần phải có trợ giúp y tế. Các vi trùng và mầm bệnh khác có thể xâm nhập vào cơ thể sinh vật qua các vùng da hở. Trong trường hợp nghiêm trọng có nguy cơ nhiễm độc máu. Do đó, nên tiến hành kiểm tra sức khỏe đúng lúc trong trường hợp có những thay đổi bất thường hoặc tình trạng viêm nhiễm.

Nếu các triệu chứng hiện có của cơ quan sinh dục lan rộng hoặc nếu chúng kéo dài trong vài ngày, thì cần đến bác sĩ. Nếu người có liên quan bị tăng căng thẳng hoặc cáu kỉnh do các triệu chứng, thì cần đến bác sĩ. Nếu bạn có vấn đề về tình cảm hoặc tâm lý, những cảm xúc dai dẳng như ghê tởm hoặc tội lỗi, hoặc nếu bạn cảm thấy bị bệnh, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Nếu có rối loạn chức năng tình dục, không thoải mái khi quan hệ tình dục hoặc giảm ham muốn tình dục, đương sự nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Nếu u hạt bẹn được phát hiện sớm, một thành phần điều trị thành công thường có thể là sử dụng thuốc kháng sinh. Trung bình, việc điều trị bằng thuốc kháng sinh của bệnh donovanosis diễn ra trong khoảng thời gian khoảng 2 đến 3 tuần. Nếu liệu pháp kháng sinh trị u hạt bẹn thành công, thì việc chữa lành các vùng da liên quan thường bắt đầu sau khoảng một tuần.

Các nốt nhỏ thường lành khi bị bệnh donovanosis mà không để lại sẹo trên các vùng da bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, khi các vết loét lớn hơn đã lành, có thể để lại sẹo. Trong các trường hợp cá nhân, tái phát có thể xảy ra sau khi quá trình chữa lành đã diễn ra; Sau đó, chúng thường được đáp ứng với các cuộc kiểm tra tiếp theo.

Các bác sĩ khuyến cáo tránh quan hệ tình dục trong thời gian điều trị. Nếu u hạt không được điều trị sớm hoặc không được điều trị, các mô bị ảnh hưởng có thể bị phá hủy. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, donovanosis không được điều trị có thể tạo thành vết loét ung thư da ác tính trên các vùng da bị ảnh hưởng.

Triển vọng & dự báo

Nếu u hạt bẹn được phát hiện và điều trị sớm, bệnh nhân có thể có tiên lượng tốt. Trong những trường hợp này, có một cơ hội tốt là tình trạng có thể được chữa khỏi hoàn toàn.

Các vết sưng và loét dần dần thuyên giảm khi dùng thuốc cho đến khi hết hẳn các triệu chứng. Các chức năng của cơ quan sinh dục và niệu đạo sau đó được phục hồi. Không có tác dụng lâu dài hoặc hạn chế nào được mong đợi ở những bệnh nhân này.

Nếu không sử dụng chăm sóc y tế hoặc bắt đầu điều trị chậm trễ, bệnh có thể phát triển thành một quá trình mãn tính. Điều này làm xấu đi tiên lượng cho những bệnh nhân này. Có khả năng sẹo có thể phát triển hoặc niệu đạo có thể bị thu hẹp khi bệnh tiến triển.

Từ đó dẫn đến những di chứng và khó chịu khi đi tiểu. Ở một số bệnh nhân, điều này có thể ảnh hưởng lâu dài đến chức năng thận. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể bị cắt xén vùng sinh dục hoặc niệu đạo. Kết quả là, rối loạn chức năng tình dục hoặc giảm ham muốn tình dục có thể được mong đợi.

Do đó, những người bị ảnh hưởng thường được chẩn đoán là mắc các chứng rối loạn tâm lý góp phần làm suy giảm hạnh phúc và chất lượng cuộc sống. Trong một số trường hợp hiếm hoi, u hạt ăn sâu dẫn đến sự phát triển của ung thư da. Nếu không được điều trị, các vết loét có thể biến đổi và đe dọa đến tính mạng.

Phòng ngừa

Vì bệnh hẹp bao quy đầu là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, nó có thể được ngăn ngừa bằng cách thực hành tình dục được bảo vệ (với sự trợ giúp của bao cao su). Điều này đặc biệt đúng ở những nước có nguy cơ lây nhiễm cao; những quốc gia này bao gồm Papua New Guinea và Brazil. Trên hết, có thể ngăn chặn một đợt mãn tính donovanosis bằng liệu pháp điều trị sớm, hiệu quả của bệnh donovanosis cấp tính.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp u hạt bẹn, người bị ảnh hưởng có rất ít biện pháp hoặc lựa chọn để chăm sóc theo dõi. Người bệnh chủ yếu phụ thuộc vào việc điều trị dứt điểm căn bệnh này, việc điều trị và phát hiện sớm u hạt bẹn là rất quan trọng. Nếu u hạt bẹn được nhận biết và điều trị ở giai đoạn sớm, thường không có biến chứng gì thêm. Có thể chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này.

Sau khi điều trị, thường không cần thực hiện thêm các biện pháp theo dõi nào nữa. U hạt bẹn thường được điều trị bằng thuốc, chủ yếu là thuốc kháng sinh. Người có liên quan nên luôn dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Ngay cả khi u hạt bẹn đã lành thì vẫn phải uống kháng sinh đến hết mới có thể điều trị dứt điểm bệnh.

Nếu có bất kỳ vết sẹo nào, chúng cũng có thể được điều trị bằng thủ thuật phẫu thuật. Vì u hạt ở bẹn có thể tái phát ngay cả sau khi u hạt ở bẹn đã lành nên việc kiểm tra thường xuyên là rất hữu ích. Các xét nghiệm ung thư cũng rất hữu ích, vì các khối u có thể phát triển ở những vùng bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bệnh nhân bị u hạt bẹn một mặt phải chịu đựng những cơn ngứa dữ dội do vết loét gây ra và mặt khác vì cảm giác xấu hổ khi đối mặt với căn bệnh này. Trước hết, đặc biệt cần tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn dùng thuốc theo quy định và làm theo lời khuyên thêm từ bác sĩ chăm sóc. Để không gây nguy hiểm cho sức khỏe nói chung của mình, bệnh nhân đặc biệt chú ý đến sự xuất hiện của các tác dụng phụ có thể xảy ra và đi khám ngay trong trường hợp đó.

Để các triệu chứng cấp tính nhanh chóng thuyên giảm và không nặng hơn, điều quan trọng là bạn phải chống ngứa và không gãi vào các vết loét ở bộ phận sinh dục. Trong bối cảnh đó, phải tính đến vệ sinh cá nhân kỹ lưỡng và vệ sinh thân mật thích hợp và phải được thảo luận với bác sĩ có trách nhiệm.

Trong bối cảnh này, đồ lót phù hợp cũng có thể giúp ngăn chặn tình trạng ngứa ngáy khó chịu trở nên tồi tệ hơn. Do đó, bệnh nhân thích quần áo làm bằng sợi tự nhiên trong giai đoạn hồi phục và lý tưởng là quần áo dành cho người bị dị ứng để không gây kích ứng thêm. Nói chung, sẽ có lợi cho việc tái tạo nếu bệnh nhân u hạt ở trong cơ thể được nghỉ ngơi nhiều trong quá trình điều trị bằng thuốc và không bị quá tải về thể chất, ví dụ như trong các hoạt động thể thao.