Viêm gan C là gì?
Viêm gan C là một bệnh nhiễm trùng do vi rút viêm gan C (HCV) gây ra. Có nhiều loại vi rút viêm gan khác nhau, bao gồm viêm gan A, B, D và E. Trong số các loại vi rút khác nhau, viêm gan C là nghiêm trọng nhất vì nó có thể mãn tính và gây tổn thương gan nghiêm trọng.
Vi rút lây lan qua tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh, vì vậy một số người có nguy cơ nhiễm bệnh cao hơn. Điều này bao gồm nhân viên y tế tiếp xúc với máu và người sử dụng ma túy. Xăm hoặc xỏ khuyên bằng dụng cụ không được khử trùng cũng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Viêm gan C ảnh hưởng đến cả nam và nữ. Nhìn chung, các triệu chứng và biến chứng của bệnh đều giống nhau ở cả hai giới. Nhưng vi rút có thể ảnh hưởng đến phụ nữ theo cách khác.
Các triệu chứng của bệnh viêm gan C ở phụ nữ
Nhiều phụ nữ không có triệu chứng cho đến khi bệnh ở giai đoạn sau. Những phụ nữ có dấu hiệu của bệnh trong giai đoạn sớm nhất có thể loại bỏ các triệu chứng hoặc quy chúng do các yếu tố khác, chẳng hạn như thiếu máu, trầm cảm hoặc mãn kinh.
Các triệu chứng ban đầu của bệnh viêm gan C ở phụ nữ có thể bao gồm:
- mệt mỏi
- khó chịu ở bụng
- đau cơ và khớp
- kém ăn
Một số trường hợp nhiễm viêm gan C là cấp tính và tình trạng nhiễm trùng tự khỏi hoặc cải thiện mà không cần điều trị trong vòng vài tháng. Nhiễm trùng cấp tính phổ biến hơn ở phụ nữ.
Viêm gan C cũng có thể là mãn tính, nghĩa là nhiễm trùng không tự khỏi mà tiến triển và làm tổn thương gan. Các triệu chứng của viêm gan mãn tính và tổn thương gan bao gồm:
- bầm tím hoặc chảy máu
- ngứa da
- giữ nước trong dạ dày
- sưng chân
- giảm cân không giải thích được
- tĩnh mạch mạng nhện
- sự hoang mang
Các triệu chứng của viêm gan C mãn tính xảy ra ở cả nam và nữ, nhưng bệnh có thể tiến triển chậm hơn ở phụ nữ. Tuy nhiên, một số phụ nữ bị bệnh tiến triển nhanh và tổn thương gan sau khi mãn kinh.
Có những triệu chứng này không có nghĩa là bạn bị viêm gan C.
Làm thế nào để phụ nữ bị nhiễm viêm gan C?
Viêm gan C lây từ người sang người khi tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh. Nếu bạn làm việc trong một ngành mà bạn có thể tiếp xúc với máu, thì sẽ có một chút rủi ro bị phơi nhiễm. Điều này bao gồm chăm sóc cá nhân như:
- thợ làm móng tay
- bác sĩ chăm sóc da mặt
- dọn phòng
- điều dưỡng
Để bảo vệ bản thân, tránh tiếp xúc với vết cắt hoặc vết loét hở trên người bệnh nhân và thân chủ. Mang găng tay cao su hoặc không cao su dùng một lần và khử trùng dụng cụ sau mỗi lần sử dụng (dao cạo, kéo cắt lớp biểu bì, v.v.). Nếu bạn làm việc trong ngành vệ sinh hoặc giữ nhà, hãy đeo găng tay để tránh tiếp xúc với máu từ các sản phẩm vệ sinh phụ nữ.
Viêm gan C cũng có thể lây cho bạn tình trong chu kỳ kinh nguyệt.
Nhiều phụ nữ nhiễm vi rút có thể sinh con khỏe mạnh. Tuy nhiên, có một nguy cơ nhỏ là vi-rút sẽ được truyền sang em bé trong khi mang thai. Nếu bạn bị viêm gan C và sinh con, con bạn sẽ được xét nghiệm vi rút khi được khoảng 18 tháng.
Làm thế nào để chẩn đoán viêm gan C?
Một số phụ nữ không biết mình bị nhiễm trùng cho đến khi bác sĩ phát hiện ra men gan cao khi xét nghiệm chức năng gan định kỳ. Một số lượng men gan cao có thể là dấu hiệu của tình trạng viêm gan.
Các enzym giúp chức năng gan, nhưng chúng có thể rò rỉ vào máu khi có tổn thương tế bào gan. Xét nghiệm chức năng gan trong máu kiểm tra hai loại enzym chính: alanin transaminase (ALT) và aspartate transaminase (AST).
Phạm vi bình thường của AST là 8 đến 48 đơn vị trên một lít huyết thanh và phạm vi bình thường của ALT là 7 đến 55 đơn vị trên một lít huyết thanh. Men gan tăng cao có thể chỉ ra một vấn đề về gan. Nếu chỉ số của bạn tăng cao và bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh viêm gan C, bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm thêm để xác định nguyên nhân gây viêm. Điều này bao gồm xét nghiệm máu của bạn để tìm kháng thể HCV.
Nếu xét nghiệm xác nhận bị viêm gan C, bác sĩ cũng có thể tiến hành xét nghiệm để kiểm tra tải lượng vi-rút của bạn, kết quả này cho biết lượng vi-rút trong máu của bạn. Ngoài ra, bạn có thể làm sinh thiết gan để xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Bác sĩ của bạn có thể không nghi ngờ viêm gan C nếu men gan của bạn nằm trong giới hạn bình thường và do đó, không bao giờ đề nghị xét nghiệm thêm. Điều này là nguy hiểm bởi vì theo một báo cáo của HCV Advocate, “một số chuyên gia cảm thấy rằng con số giới hạn cho xét nghiệm gan bất thường thực sự nên ở phụ nữ thấp hơn con số mà hầu hết các phòng thí nghiệm sử dụng.”
Nếu xét nghiệm chức năng gan của bạn bình thường nhưng nồng độ men của bạn gần với ngưỡng giới hạn, hãy yêu cầu bác sĩ kiểm tra bệnh viêm gan C.
Các biến chứng của viêm gan C
Viêm gan C có thể là một bệnh tiến triển lâu dài. Cuối cùng nó có thể dẫn đến xơ gan hoặc sẹo mô gan. Nếu điều này xảy ra, gan không hoạt động tốt. Một số người bị viêm gan C cũng phát triển thành ung thư gan.
Ghép gan có thể là cần thiết nếu vi rút đã làm tổn thương gan của bạn một cách đáng kể. Ngay cả khi có lá gan mới, bạn sẽ phải dùng thuốc kháng vi-rút để tránh lây nhiễm sang cơ quan mới.
Điều trị viêm gan C
Mục tiêu của điều trị là loại bỏ vi rút ra khỏi cơ thể. Nếu bạn bị viêm gan C cấp tính, có thể bạn sẽ không có triệu chứng và vi rút sẽ tự khỏi mà không cần điều trị. Trong trường hợp viêm gan mãn tính, bác sĩ có thể điều trị vi rút bằng thuốc kháng vi rút trong 12 đến 24 tuần.
Cho đến năm 2011, chỉ có hai loại thuốc có sẵn để điều trị viêm gan C: pegylated interferon (Peg-IFN) và ribavirin (RBV). Những loại thuốc này thường được sử dụng kết hợp với nhau.
Các loại thuốc hiện được sử dụng để điều trị viêm gan C bao gồm:
- ribavirin
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- daclatasvir (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- Viekira pak
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Kỹ thuật)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
Bác sĩ sẽ theo dõi các triệu chứng của bạn trong suốt quá trình điều trị. Sau khi điều trị, tải lượng virus của bạn sẽ được kiểm tra lại. Nếu vi-rút không còn được phát hiện trong máu của bạn và vẫn không bị phát hiện trong ít nhất sáu tháng, bạn có thể không cần điều trị thêm và có nguy cơ mắc các vấn đề về gan thấp hơn. Nếu việc điều trị không làm giảm tải lượng vi-rút của bạn, bác sĩ có thể đề nghị thực hiện vòng thứ hai.
Triển vọng và phòng ngừa
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), khoảng 75 đến 85 phần trăm những người bị nhiễm viêm gan C phát triển thành nhiễm trùng mãn tính. Không có thuốc chủng ngừa vi-rút nhưng có thể loại bỏ vi-rút ra khỏi cơ thể bằng biện pháp can thiệp sớm và sử dụng thuốc kháng vi-rút.
Vì vi-rút có thể làm hỏng gan, điều quan trọng là phải chăm sóc gan của bạn bằng cách tránh uống rượu và hỏi bác sĩ về các loại thuốc và chất bổ sung an toàn để dùng.
Thực hành tình dục an toàn và tránh tiếp xúc với máu có thể giúp bạn ngăn ngừa vi rút. Không sử dụng ma túy bất hợp pháp và hoặc dùng chung các vật dụng chăm sóc cá nhân, chẳng hạn như dao cạo râu, bàn chải đánh răng hoặc kéo cắt lớp biểu bì. Nếu bạn xỏ khuyên hoặc xăm hình, hãy đến cơ sở có uy tín và đảm bảo rằng dụng cụ đã được khử trùng.
