Hội chứng thúc đẩy (hội chứng nút cổ chai)

Các Hội chứng chèn ép hoặc là Hội chứng thắt cổ chai là tình trạng rối loạn khả năng vận động của khớp. Vì điều này chủ yếu xảy ra ở khớp vai, nên nó còn được gọi là hội chứng thắt cổ chai ở vai, đầu nhô cao hoặc hội chứng còng quay. Những thay đổi hoặc chấn thương thoái hóa dẫn đến thu hẹp thân khớp, ảnh hưởng đến các mô mềm như gân, cơ và bao và có thể bị viêm. Các rối loạn chức năng được phát hiện và điều trị càng sớm, thì cơ hội phục hồi sau hội chứng bế tắc càng cao.

Hội chứng xung đột là gì?

Các Hội chứng thúc đẩy (hội chứng nút cổ chai) là một căn bệnh phát triển trong nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ. Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện khá sớm, nhưng chúng thường bị bỏ qua hoặc thậm chí bị chẩn đoán nhầm.

Khớp vai là một trong những khớp linh hoạt nhất trên cơ thể con người, nhưng nó cũng là một trong những khớp dễ bị chấn thương nhất. Ngược lại với các khớp khác, sự ổn định được đảm bảo bởi xương, gân, dây chằng và cơ là những bộ phận cố định ở đây. Cùng với nhau, các phần mô mềm này tạo thành cái gọi là vòng bít xoay, đảm bảo rằng phần đầu của xương sống được cố định trong ổ khớp.

Sự sắp xếp giải phẫu này rất dễ xảy ra, do đó có thể xảy ra sự thu hẹp giữa đầu khớp và ổ khớp cũng như cái gọi là trật khớp, trật khớp cánh tay. Gân, dây chằng và dây thần kinh bị ảnh hưởng. Sự ma sát liên tục khi di chuyển có thể dẫn đến viêm nhiễm. Hội chứng thúc đẩy có liên quan đến cơn đau rất nghiêm trọng.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính của Hội chứng chèn ép là những dấu hiệu của sự hao mòn, được gọi là những thay đổi thoái hóa trong hệ thống cơ xương. Bạn có thể tìm thấy điều này chủ yếu ở các vận động viên như Người chơi bóng ném, người ném lao nhưng cũng có thể bơi lội. Các chuyển động trên không liên tục có lợi cho các dấu hiệu hao mòn.

Hội chứng xung đột hiện cũng đã được công nhận là một bệnh nghề nghiệp, vì nó xảy ra thường xuyên hơn ở những người làm việc trên cao (thợ sơn, thợ hàn, v.v.). Nhưng canxi lắng đọng ở gân hoặc canxi lắng đọng trên thân khớp cũng có thể thúc đẩy hội chứng can thiệp. Ngoài ra còn có một biến thể bẩm sinh, nếu ví dụ: mái vai, ổ khớp hoặc đầu khớp bị biến dạng hoặc có hình dạng bất lợi.

Hội chứng thắt cổ chai cũng được ưa chuộng bởi sự mất cân bằng cơ bắp, ví dụ: thường gặp ở những người tập thể hình. Việc tập luyện quá mức và trên hết là tập luyện một chiều sẽ làm mất cân bằng hệ thống quấn vòng quay nhạy cảm, điều này làm tăng nhanh các triệu chứng của hội chứng xung lực.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Triệu chứng chính của hội chứng xung lực lên khớp vai là vòng cung đau hay còn gọi là vòng cung đau. Điều này dẫn đến việc hạn chế cử động khi nâng cánh tay sang ngang. Cơn đau chủ yếu xảy ra ở độ cao từ 60 ° đến 120 ° của cánh tay. Khi bị viêm bao hoạt dịch vai (nói theo ngôn ngữ chuyên môn: viêm bao hoạt dịch), hoặc tái phát kích thích gân do vướng víu, cơn đau có thể xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi, cũng có thể xảy ra vào ban đêm.

Ở giai đoạn đầu của bệnh, cơn đau chủ yếu khởi phát do căng thẳng, chẳng hạn như làm việc quá sức. Cảm giác đau nhẹ ở khớp khi nghỉ ngơi. Trong quá trình tiếp theo, nằm nghiêng về bên bị ảnh hưởng là không thể được nữa. Vai ngày càng được giữ chặt vào cơ thể ở tư thế nhẹ nhàng. Người bị ảnh hưởng không thể nhấc cánh tay của mình sang ngang được nữa.

Nếu khớp háng bị ảnh hưởng bởi hội chứng thắt cổ chai, sự thay đổi chỉ nhận thấy rất chậm. Thường dấu hiệu đầu tiên là đau sâu ở háng. Đau thường xảy ra khi gập hông và trầm trọng hơn khi xoay thêm bên trong của chân. Làm việc thể chất cũng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng, do đó cơn đau lan từ bẹn đến đùi.

Chẩn đoán & khóa học

Các Hội chứng chèn ép được chẩn đoán bởi một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Có khả năng di chuyển cực kỳ hạn chế. Việc dang rộng hoặc nâng cánh tay sẽ gây ra cơn đau vai dữ dội. Đôi khi bệnh nhân không còn khả năng nâng cánh tay qua đầu. Siêu âm và MRT được sử dụng để chẩn đoán thêm.

Tại đây, có thể phát hiện ra các nốt viêm (viêm bao hoạt dịch), cũng như các thay đổi về xương. Chụp X-quang cung cấp thêm thông tin liên quan đến nút cổ chai hoặc hẹp giữa đầu khớp và mái vai. Đặc biệt trong các đoạn ghi âm mà cánh tay bị ảnh hưởng bị xòe ra, người ta có thể thấy rõ khoảng dưới xương bị thu hẹp hoặc sự va chạm của đầu khớp và ổ khớp.

Vì hội chứng xâm nhập là một căn bệnh lây lan, nó thường có thể xảy ra sau nhiều năm trước khi các triệu chứng đầu tiên trở nên đáng chú ý. Nếu hội chứng can thiệp được điều trị kịp thời và trên hết là đầy đủ, hầu hết bệnh nhân sẽ cải thiện đáng kể trong vòng vài tháng.

Ngay cả với những khiếm khuyết nâng cao của hệ thống cơ xương và mô mềm, một tiến trình tốt có thể được dự đoán. Điều kiện tiên quyết cho điều này là nguyên nhân (thể thao, nghề nghiệp, v.v.) được loại bỏ và điều trị liên tục được đảm bảo. Nếu các triệu chứng xuất hiện lặp đi lặp lại, người ta nói đến hội chứng tắc nghẽn mãn tính.

Các biến chứng

Hội chứng xô đẩy gây ra các khiếu nại khác nhau ở các khớp và do đó rối loạn vận động nghiêm trọng. Sự hạn chế trong vận động thường dẫn đến những phàn nàn về tâm lý như trầm cảm. Theo quy luật, hội chứng xâm nhập có thể được điều trị tương đối tốt nếu nó được phát hiện sớm.

Người bị bệnh thường bị đau dữ dội và thường đau nhói ở vai. Cơn đau này cũng có thể ở dạng đau khi nghỉ ngơi và dẫn đến các vấn đề về giấc ngủ, đặc biệt là vào ban đêm. Sự chuyển động của những vùng này cũng bị hạn chế nghiêm trọng, khiến nhiều hoạt động hàng ngày không thể thực hiện dễ dàng hoặc luôn kèm theo những cơn đau dữ dội. Trong hầu hết các trường hợp, không có thêm biến chứng khi điều trị hội chứng bế tắc.

Tuy nhiên, điều này có thể xảy ra nếu việc điều trị được bắt đầu muộn và tổn thương do hậu quả không thể phục hồi đã hình thành. Người có liên quan phải trải qua các liệu pháp khác nhau để các triệu chứng có thể được giảm bớt. Việc điều trị thường kéo dài trong vài tháng trước khi bệnh tiến triển tích cực. Có thể không thể tiếp xúc đầy đủ các vùng tương ứng ngay cả sau khi điều trị.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu có cảm giác khó chịu nhẹ nhưng dai dẳng ở vùng vai, nên đến gặp bác sĩ trong vòng vài tuần tới. Nếu cơn đau đột ngột tăng cường độ và có thể kèm theo hạn chế vận động, những người bị ảnh hưởng nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trong vòng vài ngày tới. Các khiếu nại cấp tính lần đầu tiên được nhận thấy khi nâng tải hoặc tập thể thao cần được làm rõ ngay lập tức. Nếu không được điều trị, các triệu chứng của hội chứng bế tắc có thể tăng cường độ và gây đau khổ về cảm xúc cho những người bị ảnh hưởng.

Đó là lý do tại sao bạn nên đi khám khi có dấu hiệu đầu tiên của hội chứng. Những người chơi thể thao thường xuyên hoặc nâng vật nặng để làm việc đặc biệt dễ bị tổn thương. Các nhóm nguy cơ chủ yếu bao gồm vận động viên thể hình, họa sĩ, thợ hàn và những người bị biến dạng bẩm sinh của mái vai, khớp cổ chân hoặc đầu khớp - bất kỳ ai thuộc một trong những nhóm này cần được bác sĩ làm rõ các triệu chứng ngay lập tức. Ngoài bác sĩ gia đình, bác sĩ thể thao hoặc bác sĩ nội khoa có thể được gọi đến.

Điều trị & Trị ​​liệu

Các Hội chứng chèn ép thường là Điều trị một cách thận trọng. Bạn bắt đầu điều trị đầy đủ càng sớm thì cơ hội chữa khỏi càng cao. Phương pháp điều trị tương ứng phụ thuộc vào giai đoạn của hội chứng xâm nhập. Về cơ bản, điều đầu tiên cần làm là bảo vệ vai, theo đó, trọng tâm ở đây là loại bỏ nguyên nhân, dù là thể thao hay chuyên nghiệp.

Các phương pháp điều trị bảo tồn khác bao gồm Vật lý trị liệu, áp lạnh, châm cứu, liệu pháp sóng xung kích và liệu pháp ma trận. Các liệu pháp này được hỗ trợ bởi các loại thuốc vừa có tác dụng giảm đau vừa có tác dụng chống viêm. Chúng được sử dụng, v.d. ASS, diclofenac (dưới dạng thuốc mỡ hoặc viên nén) và các chế phẩm cortisone.

Nếu không có cải thiện sau vài tháng cố gắng điều trị tích cực, thì không thể tránh khỏi một cuộc phẫu thuật. Tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng, một cái gọi là phẫu thuật tạo hình cơ được thực hiện. Tuy nhiên, chỉ phẫu thuật là không đủ. Điều trị theo dõi bảo tồn chuyên sâu và loại bỏ nguyên nhân là các biện pháp cần thiết để điều trị thành công hội chứng bế tắc.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Triển vọng & dự báo

Nếu bạn bị hội chứng tắc nghẽn hoặc cổ chai, đau vai. Vì những nguyên nhân này có thể có một số nguyên nhân, nên chẩn đoán cẩn thận là điều cần thiết.

Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nên quyết định xem các biện pháp vật lý trị liệu có đủ hay không hoặc liệu hội chứng cản trở có phải được phẫu thuật hay không. Việc điều trị chỉ có thể thành công nếu tình trạng mất cân bằng cơ do hội chứng thắt cổ chai cũng được điều trị. Nếu không đúng như vậy, cơ hội giảm đau vĩnh viễn sẽ xấu đi. Quá tải có thể dẫn đến cứng vai vĩnh viễn hoặc đứt gân.

Một biện pháp quan trọng trong hội chứng tắc nghẽn là nới lỏng các chất kết dính có trên vòng bít quay. Ngoài ra, tiên lượng được cải thiện nếu khả năng vận động của cơ được phục hồi đồng thời. Việc tự điều trị bị loại trừ vì nó có thể làm xấu đi tiên lượng do căng thẳng không chính xác. Tuy nhiên, các chuỗi động tác mà nhà vật lý trị liệu gợi ý là phù hợp để tiếp tục tập luyện tại nhà. Nhưng luyện tập quá nhiều có thể tạo ra kết quả không như mong muốn.

Các bài tập được thực hiện đúng cách nên được thực hiện với các cơ được làm ấm, chuyển động chậm và kéo giãn nhẹ nhàng. Nếu vai tiếp tục bị quá tải mặc dù có hội chứng xô đẩy, điều này có thể dẫn đến rách vi trong gân vai. Những vết nứt chân tóc này có thể dẫn đến việc các sợi gân bị rách hoặc đứt ra khi bị căng thêm. Đứt gân cần một thời gian tương đối lâu để chữa lành. Nó làm xấu đi rất nhiều tiên lượng. Quá trình chữa bệnh được ưu ái bởi một chương trình đào tạo nhẹ nhàng.

Phòng ngừa

Các Hội chứng chèn ép có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh căng thẳng từ một phía. Hơn nữa, điều đặc biệt quan trọng đối với các nhóm rủi ro (thể thao, công việc) là vật lý trị liệu phòng ngừa và đào tạo đặc biệt cho cơ vai được thực hiện. Do quá trình lây lan của bệnh, hội chứng trở ngại thường được chẩn đoán quá muộn. Điều quan trọng hơn là phải chú ý đến các tín hiệu cảnh báo từ cơ thể của chính bạn và đi khám sức khỏe dự phòng thường xuyên để có thể điều trị thành công hội chứng can thiệp.

Chăm sóc sau

Với hội chứng xâm nhập, những người bị ảnh hưởng thường có rất ít hoặc thậm chí không có các biện pháp theo dõi đặc biệt. Cần chẩn đoán rất sớm để ngăn chặn các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn hoặc ngăn ngừa các biến chứng sau này. Không thể tự chữa lành.

Quá trình phát triển thêm của bệnh này phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nghiêm trọng của nó, do đó không thể đưa ra dự đoán chung về nó. Với hội chứng can thiệp, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào các biện pháp vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu. Nhiều bài tập cũng có thể được thực hiện tại nhà riêng của bạn, điều này có thể giúp tăng tốc độ chữa bệnh. Cũng thường cần phải dùng các loại thuốc khác nhau để giảm bớt các triệu chứng.

Người có liên quan phải luôn chú ý đến liều lượng chính xác và uống thuốc đều đặn. Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật cũng có thể cần thiết. Sau một ca phẫu thuật như vậy, người liên quan chắc chắn nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của mình. Nên tránh các hoạt động thể chất hoặc căng thẳng. Sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình và bạn bè của chính bạn cũng có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.

Bạn có thể tự làm điều đó

Hội chứng chèn ép (hội chứng thắt cổ chai) là một bệnh lý gây đau nhức ở vùng vai, tùy theo đặc điểm và mong muốn của người bệnh mà điều trị bằng phẫu thuật hoặc bảo tồn. Trong cả hai trường hợp, điều quan trọng là bản thân bệnh nhân góp phần vào việc tái tạo nhanh chóng và trên hết là hoàn toàn thông qua việc tham gia tích cực vào cuộc sống hàng ngày.

Trong hầu hết các trường hợp, làm mát là một trợ giúp quý giá trong việc giảm đau cấp tính. Túi chườm lạnh không chỉ làm dịu cơn đau do kích ứng hoặc phẫu thuật mà còn có tác dụng chống lại các dấu hiệu viêm cổ điển như sưng tấy hoặc mẩn đỏ nhờ đặc tính chống viêm của nó.

Vật lý trị liệu nhắm mục tiêu là cần thiết. Tuy nhiên, thực hiện các bài tập cùng với bác sĩ trị liệu trong một số cuộc hẹn giới hạn là chưa đủ. Chỉ có thực hành liên tục nhất quán ở nhà mới đảm bảo chữa bệnh thành công. Các bài tập có một số chức năng. Một mặt, chúng làm lỏng chất kết dính trong mô đã hình thành do quá trình viêm hoặc kết quả của hoạt động. Mặt khác, họ vận động chung trở lại. Điều quan trọng là phải bù đắp cho sự mất cân bằng cơ bắp hiện có. Đây là cách duy nhất để ngăn chặn một cách bền vững sự chặt chẽ giữa mái vai và đầu humerus, điều này gây ra sự kết hợp tác động. Thỉnh thoảng, một bài tập kéo giãn cho vai có thể được kết hợp nếu vai dường như bị hạn chế phần nào khả năng vận động trở lại sau một công việc hoặc thể thao vất vả.