Viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ

Dưới một viêm đại tràng thiếu máu cục bộ bác sĩ mô tả tình trạng ruột già bị thay đổi do viêm nhiễm. Tuy nhiên, đôi khi, thuốc cũng có thể gây ra sự thay đổi viêm.

Viêm đại tràng thiếu máu cục bộ là gì?

Bác sĩ gọi là tình trạng viêm ruột già do giảm lưu lượng máu đến niêm mạc ruột. viêm đại tràng thiếu máu cục bộ. Trong nhiều trường hợp có xơ cứng động mạch của cái gọi là động mạch mạc treo tràng và các nhánh của chúng. Viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ đặc biệt phổ biến ở bệnh nhân tiểu đường.

nguyên nhân

Sự xơ cứng động mạch của các mạch máu sau đó cung cấp máu cho ruột già là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ. Nhưng thuốc cũng có thể gây viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ. Hình ảnh lâm sàng xuất hiện khi dùng thuốc ức chế sự thèm ăn (Phenterminen), glycoside tim (Digitalis) cũng như thuốc tránh thai, NSAID và hóa chất trị liệu (Vinca alkaloids và taxanes).

Ngay cả các chất ức chế TNF-alpha, được xếp vào nhóm các loại thuốc mới hơn, có thể thúc đẩy viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ. Lạm dụng metamphetamine và cocaine cũng có liên quan đến bệnh viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ. Nhưng sự co thắt cơ học, gây ra bởi đĩa đệm, bện hoặc khối u, sưng viêm hoặc phình động mạch chủ, có thể xảy ra sau một cuộc phẫu thuật, sẽ thúc đẩy sự hình thành viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ.

Một lý do khác có thể là viêm mạch. Nếu có một dị thường hệ thống bẩm sinh, nằm trên Drummond Arcades và nối liền Riolan, thì nguy cơ mắc bệnh viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ sẽ tăng lên đáng kể. Thiếu protein C, thiếu AT3 hoặc bệnh yếu tố V và đột biến prothrombin cũng có thể là nguyên nhân gây ra viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ.

Căn bệnh này cũng được ghi nhận có liên quan đến các vận động viên hàng đầu; Đặc biệt, chạy marathon quá nhiều có thể dẫn đến viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các phàn nàn và triệu chứng không cụ thể và có thể được so sánh với các triệu chứng của bệnh viêm đại tràng khác. Các thể rất nhẹ biểu hiện chủ yếu ở chỗ bệnh nhân đi ngoài ra phân rất loãng hoặc tiêu chảy. Co thắt đại tràng cũng có thể. Tuy nhiên, nếu có một dạng viêm đại tràng thiếu máu cục bộ nghiêm trọng và rõ rệt, thì cũng có thể có một lượng máu trong phân.

Tuy nhiên, hệ thống dân số tương đối không điển hình. Bụng của bệnh nhân mềm khi sờ vào, mặc dù đôi khi - trong những trường hợp nghiêm trọng - có thể xảy ra căng thẳng phòng thủ, điều này gợi ý viêm phúc mạc đã di căn. Nếu có một quá trình hoại tử, sốt và ớn lạnh. Dạng viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ có tỷ lệ tử vong cao; ở đây bác sĩ thường phải mổ ngay.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Là một phần của chẩn đoán, bác sĩ thực hiện nội soi. Tùy theo mức độ mà hình ảnh nội soi khác nhau; Đôi khi có thể nghi ngờ là bị viêm loét đại tràng. Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng nhận ra các vết loét dọc riêng lẻ. Mặc dù đây là những đặc điểm, đôi khi chúng khó có thể được phân biệt với bệnh Crohn.

Điều quan trọng là sự khác biệt được thực hiện thông qua mô học. Do đó, bệnh Crohn và viêm loét đại tràng phải được loại trừ trước khi chuyên gia y tế có thể chẩn đoán viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ. Nếu có những trường hợp viêm đại tràng thiếu máu cục bộ nghiêm trọng, các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm ruột hoặc chụp cắt lớp vi tính cũng có thể giúp giải thích tình trạng chính xác của bệnh. Thành ruột đã dày lên; Đôi khi bác sĩ cũng có thể phát hiện sự hình thành khí trong thành ruột (còn được gọi là coli khí phổi).

Viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ biến mất sau hai đến ba ngày. Tuy nhiên, diễn biến của bệnh cũng có thể mang đến những biến chứng. Ví dụ, mô có thể chết hoặc chảy máu dai dẳng do thủng ruột có thể xảy ra. Các biến chứng khác bao gồm viêm ruột và tắc ruột.

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này gây ra các triệu chứng hoặc biến chứng ở dạ dày và ruột. Những người bị ảnh hưởng thường bị tiêu chảy và buồn nôn. Chất lượng cuộc sống cũng vì thế mà giảm sút đáng kể bởi căn bệnh này. Hơn nữa, có những cơn đau bụng dữ dội ở dạ dày và bụng, và trong một số trường hợp, phân có máu.

Không phải thường xuyên, chán ăn cũng dễ nhận thấy, có thể dẫn đến các triệu chứng thiếu cân hoặc thiếu chất. Những người bị ảnh hưởng cũng có thể bị ớn lạnh hoặc sốt. Nếu không có biện pháp điều trị ngay lập tức, người mắc phải cũng có thể tử vong vì căn bệnh này. Hơn nữa, nó có thể dẫn đến tắc ruột hoặc viêm ruột.

Việc điều trị bệnh này diễn ra với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh và có thể làm giảm bớt các triệu chứng. Không có biến chứng nào khác. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật có thể là cần thiết. Điều này cũng có thể dẫn đến các vấn đề về tim hoặc bệnh tiểu đường. Theo quy luật, không thể dự đoán điều này có làm giảm tuổi thọ hay không.

Khi nào bạn nên đi khám?

Viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ sẽ tự lành trong nhiều trường hợp. Nên đi khám bác sĩ nếu các triệu chứng điển hình như đau quặn ruột, đau vùng thượng vị hoặc tiêu chảy kéo dài hơn một tuần. Nếu các triệu chứng phát sinh thêm, cần phải có tư vấn y tế trong mọi trường hợp. Nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, tốt nhất nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Máu trong phân cũng là một cảnh báo rõ ràng cần được nhanh chóng làm rõ.

Những người bị viêm mạch máu hoặc ung thư đặc biệt dễ bị viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ. Tương tự như vậy, những bệnh nhân thường xuyên dùng thuốc ức chế sự thèm ăn hoặc những người bị thiếu protein. Bất kỳ ai thuộc các nhóm nguy cơ này phải thảo luận ngay về các triệu chứng với bác sĩ chịu trách nhiệm. Sự trợ giúp y tế là bắt buộc chậm nhất khi bệnh nhân trở nên nhẹ cân do các triệu chứng. Người có liên quan nên đi khám bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ tiêu hóa. Tốt nhất nên đưa trẻ đến bác sĩ nhi khoa hoặc phòng khám gần nhất ngay trong ngày.

Trị liệu & Điều trị

Trong nhiều trường hợp bệnh nhân không cần bất kỳ liệu pháp nào khác nhau; viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ tự lành. Nếu điều trị được đưa ra, bác sĩ sẽ quyết định dạng bệnh nào hiện có. Trong trường hợp bệnh nhẹ, thường sẽ biến mất sau hai đến ba ngày, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Đôi khi, nếu bạn bị mất nước, truyền dịch tĩnh mạch có thể hữu ích. Nên ngừng dùng thuốc có tác dụng làm co mạch máu (như thuốc trị đau nửa đầu hoặc thuốc viên nội tiết tố). Trong trường hợp nhẹ, thầy thuốc tập trung chủ yếu vào việc giảm nhẹ các triệu chứng.

Sau đó, bác sĩ sẽ lên kế hoạch cho những gì được gọi là nội soi tiếp theo để một mặt có thể theo dõi quá trình chữa bệnh và mặt khác, có thể phản ứng kịp thời nếu có bất kỳ biến chứng nào phát sinh. Tuy nhiên, nếu có một dạng viêm đại tràng thiếu máu cục bộ nghiêm trọng đã dẫn đến tổn thương ruột, đôi khi có thể tiến hành phẫu thuật.

Là một phần của cuộc phẫu thuật, bác sĩ loại bỏ mô chết, có thể sửa chữa một lỗ thủng trong ruột hoặc đôi khi tạo một đường nối để động mạch của ruột không còn bị tắc nghẽn. Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng cắt bỏ một phần ruột kết.

Tuy nhiên, các hoạt động hiếm khi cần thiết. Các yếu tố thuận lợi ảnh hưởng tiêu cực đến diễn biến của bệnh và làm cho một cuộc phẫu thuật cần thiết là bệnh đái tháo đường, bệnh tim hoặc huyết áp thấp.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ là thuận lợi ở hầu hết các bệnh nhân. Chữa lành tự phát thường được quan sát thấy trong bệnh này. Trong những trường hợp bình thường, các triệu chứng thuyên giảm rõ ràng hoặc không còn các triệu chứng được ghi nhận trong vòng 2-3 ngày. Trong phần lớn các trường hợp, không có biến chứng hoặc bất thường kéo dài. Trong ngắn hạn, có thể ghi nhận nhiều lời phàn nàn khác nhau gây ra sự suy giảm chất lượng cuộc sống. Viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ có thể tái phát trong quá trình sống.

Nếu bệnh do dùng thuốc thì tình hình sẽ cải thiện ngay sau khi ngừng thuốc. Với sự hợp tác của bác sĩ chăm sóc, các phương pháp điều trị thay thế phải được thảo luận để bệnh cơ bản hiện có có thể được điều trị thêm.

Một trong những vấn đề của bệnh viêm đại tràng thiếu máu cục bộ là làm sao để phân biệt với các bệnh khác. Việc chẩn đoán khó khăn do những phàn nàn song song với các bệnh khác của ruột. Ở những bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc các bệnh lý khác từ trước, tình trạng sức khỏe chung phải được tính đến để tiên lượng. Với các bệnh mãn tính như tiểu đường hoặc bệnh tim hiện có, tiên lượng tổng thể sẽ xấu đi. Trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật có thể được yêu cầu. Điều này có liên quan đến những rủi ro và tác dụng phụ thông thường. Nếu không có biến chứng, sức khỏe có thể được cải thiện.

Phòng ngừa

Do không phải lúc nào cũng có thể làm rõ được diễn biến của bệnh viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ nên không có biện pháp phòng ngừa cụ thể nào để ngăn chặn bệnh. Khuyến cáo - nếu bệnh nhân thuộc một trong các nhóm nguy cơ - nên tránh các loại thuốc nhằm mục đích làm giảm lưu lượng máu.

Tập thể dục thường xuyên và kiểm tra ruột kết cũng được khuyến khích nếu biết các bệnh tiềm ẩn như bệnh đái tháo đường hoặc bất kỳ bệnh tim mạch nào.

Chăm sóc sau

Có thể giảm nguy cơ mắc bệnh viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ bằng cách tránh dùng một số loại thuốc trong quá trình chăm sóc theo dõi. Do đó, bất kỳ ai thuộc nhóm nguy cơ nên được bác sĩ kiểm tra việc đặt thuốc và thay đổi nếu cần thiết. Bằng cách này có thể hạn chế lưu lượng máu hiện tại. Trong thời gian sau khi điều trị, những người bị ảnh hưởng có thể hỗ trợ quá trình phục hồi bằng cách thay đổi thói quen của chính họ.

Các hoạt động thường xuyên và giám sát chặt chẽ các bệnh tiềm ẩn hiện có được khuyến khích cho việc này. Đây thường là bệnh tiểu đường hoặc các vấn đề về tim. Đôi khi có sự chữa lành tự phát do đó liệu pháp thêm là không cần thiết. Trong những trường hợp khác không tiến triển tốt, bác sĩ thường sẽ kê đơn thuốc kháng sinh.

Bệnh nhân dùng đúng theo quy định. Sự quan tâm, giữ ấm nhất định và một chế độ ăn uống lành mạnh giàu vitamin giúp bồi bổ cơ thể. Người bệnh cũng nên uống đủ nước để tránh mất nước. Các cuộc hẹn bác sĩ thường xuyên đảm bảo theo dõi liên tục.

Các biện pháp tự nhiên thay thế thường giúp chữa các biến chứng như co thắt ruột hoặc tiêu chảy. Trước khi dùng, bạn nên thảo luận với bác sĩ. Các biện pháp khắc phục nhẹ như trà thảo mộc cũng có thể được sử dụng mà không cần tư vấn y tế để điều trị các chứng bệnh về đường tiêu hóa nhẹ.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong một số trường hợp, viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ sẽ tự lành và không cần điều trị thêm. Nếu kết quả kém khả quan, điều trị kháng sinh được chỉ định. Đương sự có thể hỗ trợ điều này bằng một số biện pháp.

Nói chung, bệnh nhân nên từ tốn và chú ý đến một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng. Điều đặc biệt quan trọng là phải uống nhiều để ngăn ngừa mất nước. Ngoài ra, việc thăm khám bác sĩ thường xuyên là cần thiết. Thuốc kích hoạt có thể phải ngừng hoặc điều chỉnh theo cách khác. Nếu các triệu chứng như tiêu chảy hoặc co thắt ruột xảy ra, các biện pháp thay thế từ thuốc tự nhiên được khuyến khích. Khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, có thể sử dụng các chế phẩm có cây kim sa hoặc móng vuốt của quỷ. Các loại trà thảo mộc làm dịu và các biện pháp khắc phục nhẹ nhàng khác cũng có thể được sử dụng mà không cần sự đồng ý của bác sĩ và đặc biệt là giúp giảm các phàn nàn về đường tiêu hóa.

Nếu bạn bị sốt và ớn lạnh, bạn nên ủ ấm trên giường và nghỉ ngơi. Người bệnh nên đo nhiệt độ cơ thể thường xuyên và hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu nhiệt độ tăng cao đột ngột. Nói chung, nếu các triệu chứng nghiêm trọng, cần phải làm rõ y tế để tránh các biến chứng thêm và đảm bảo phục hồi nhanh chóng.