Phản ứng hội tụ

Như Phản ứng hội tụ một mặt mô tả phản xạ co lại của đồng tử khi hội tụ và mặt khác là chuyển động vào trong của cả hai mắt khi dán vật ở gần. Sự suy giảm khả năng hội tụ có thể gây ra lác mắt, trong số những thứ khác.

Phản ứng hội tụ là gì?

Sự hội tụ là một loại chuyển động của mắt đối nghịch. Nếu không có phản ứng hội tụ, không thể nhìn cận cảnh các vật thể. Phản ứng hội tụ là một phần của quá trình sinh lý thần kinh. Vòng kiểm soát này cũng bao gồm chỗ ở và sự thu hẹp của đồng tử (miosis). Phức hợp của phản ứng hội tụ, chỗ ở và sự kết hợp còn được gọi là bộ ba gần.

Chức năng & nhiệm vụ

Phản ứng hội tụ được trung gian qua dây thần kinh sọ thứ ba. Trong thuật ngữ y học, đây được gọi là dây thần kinh vận động cơ. Cùng với dây thần kinh trochlear và dây thần kinh bắt cóc, nó chịu trách nhiệm cho các chuyển động của mắt.

Phản ứng hội tụ có thể được chia thành hai bước phản ứng. Sự co thắt của các cơ recti trung gian được kích hoạt thông qua lõi vận động của dây thần kinh vận động, nhân thần kinh thần kinh vận động. Cơ recti trung gian là cơ của các cơ bên ngoài của mắt. Chúng làm cho nhãn cầu quay vào trong. Chuyển động này còn được gọi là chuyển động hội tụ.

Miosis cũng được gây ra thông qua phần phó giao cảm của dây thần kinh vận động cơ, chính xác hơn là qua dây thần kinh vận động cơ phụ. Miosis là tình trạng thu hẹp đồng tử tạm thời. Điều này được kích hoạt bởi sự co thắt của cơ vòng nhộng.

Song song với phản ứng hội tụ, phần phó giao cảm của dây thần kinh sọ thứ ba cũng gây ra sự co thắt các cơ thể mi. Các cơ thể mi nằm ở bên ngoài cơ thể phát xạ (corpus ciliare) và có nhiệm vụ gần chỗ ở.

Trong quá trình phản ứng hội tụ, việc đảo mắt làm cho hai đường nét trên khuôn mặt trùng nhau. Nếu không có phản ứng này, không thể nhìn cận cảnh một vật thể nếu không tạo ra hình ảnh kép.

Sự hội tụ là những gì làm cho tầm nhìn ba chiều có thể có ngay từ đầu. Để có tầm nhìn này, điều cần thiết là hai nhãn cầu phải hướng về cùng một điểm. Chỉ bằng cách này, hình ảnh ba chiều mới có thể được tạo ra từ hình ảnh cảm nhận được trong hệ thần kinh trung ương (CNS).

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Bệnh tật & ốm đau

Sự suy yếu của phản ứng hội tụ có thể dẫn đến hoạt động quá mức hoặc thiếu chức năng. Loại rối loạn hội tụ được đánh giá bằng cách sử dụng thương số AC / A. Thương số AC / A cho thấy tỷ lệ hội tụ khả năng lưu trú với chỗ ở được cung cấp. Tỷ lệ trung bình từ hai đến ba độ chuyển động hội tụ trên mỗi diop của chỗ ở được tạo ra. Thương số AC / A có thể được xác định bằng phương pháp heterophoria và phương pháp gradient.

Lác mắt được kích hoạt bởi phản ứng hội tụ quá mức còn được gọi là quá mức hội tụ. Góc lé gần rất lớn và góc lé từ xa rất nhỏ hoặc hoàn toàn không có. Theo quy luật, nhãn cầu hướng vào trong khi nheo mắt. Nhưng nheo mắt ra xa cũng là một trong những sự hội tụ thái quá. Ở đây góc nheo mắt gần ít rõ rệt hơn góc nheo mắt xa.

Có thể phân biệt tổng thể ba dạng dư thừa hội tụ. Trong quá trình hội tụ không thích ứng, lác mắt hoàn toàn liên quan đến vận động. Như một quy luật, không có ảnh hưởng từ các thành phần thích nghi. Sự dư thừa hội tụ không phù hợp có thể được điều chỉnh thông qua kính. Một hoạt động nheo mắt có thể cần thiết. Sự dư thừa chỗ ở siêu động được kích hoạt bởi chỗ ở. Phạm vi chỗ ở là bình thường, nhưng hiệu suất hội tụ quá cao. Do đó thương số AC / A cũng tăng lên. Liệu pháp được thực hiện thông qua kính đặc biệt.

Trong trường hợp dư thừa hội tụ ít khả năng lưu trú, góc nheo mắt gần sẽ tăng lên đáng kể và phạm vi lưu trú theo đó cũng giảm đáng kể. Do chỗ ở bị giảm, cơ thể cố gắng nhìn rõ với chuyển động hội tụ quá mức trong vùng lân cận. Thương số AC / A cũng được tăng lên ở đây. Điều trị dư thừa hội tụ giảm co thắt được thực hiện bằng kính hai tròng. Thao tác nheo mắt không được thực hiện trong bất kỳ trường hợp nào.

Co thắt hội tụ là một chuyển động co giật quá mức của hội tụ. Nó đi kèm với chỗ ở mạnh mẽ và sự co thắt của đồng tử.

Trong trường hợp thiếu hội tụ, thương số AC / A bị giảm. Thông thường điều này là do sự xáo trộn trong thay đổi góc cạnh. Nguyên nhân của sự thiếu hụt hội tụ rất đa dạng. Rối loạn cảm giác vận động hoặc tổn thương thần kinh có thể là cơ sở. Liệu pháp được thực hiện với kính lăng kính, kính đặc biệt khác hoặc các bài tập thị giác. Thao tác nheo mắt cũng có thể được sử dụng. Kết quả tốt nhất thường đạt được khi kết hợp nhiều biện pháp.

Cũng có một sự hội tụ yếu trong quỹ đạo nội tiết. Đây còn được gọi là dấu hiệu Mobius. Bệnh quỹ đạo nội tiết là một bệnh của quỹ đạo (hốc mắt). Căn bệnh này là một trong những bệnh tự miễn dịch và thường xảy ra như một phần của sự cố tuyến giáp. Nhãn cầu lồi là đặc điểm của rối loạn quỹ đạo nội tiết. Hiện tượng này còn được gọi là exophthalmos. Nối với tình trạng mắt lồi này là sự mở rộng của khe mi mắt.

Rối loạn quỹ đạo nội tiết được kích hoạt bởi những thay đổi trong mô phía sau nhãn cầu.Cơ, mỡ và mô liên kết bị ảnh hưởng bởi những thay đổi về cấu trúc và kích thước này. Các exophthalmos, cùng với sự mở rộng của tuyến giáp và đánh trống ngực, tạo thành cái gọi là Merseburg Trias. Bộ ba triệu chứng này là dấu hiệu cổ điển của bệnh Graves.

Tình trạng sưng và thâm nhiễm sau mắt làm hạn chế khả năng đàn hồi của cơ mắt. Điều này dẫn đến đau khi chuyển hướng nhìn và hạn chế chuyển động của nhãn cầu. Dấu hiệu Mobius là một triệu chứng điển hình của bệnh quỹ đạo nội tiết. Các dấu hiệu lâm sàng khác là dấu hiệu Graefe hoặc dấu hiệu Stellwag.